国内外多学科共识：消融技术对甲状腺恶性肿瘤而言并非一线治疗！！！
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余宁
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2022年《射频消融及相关超声引导下消融技术治疗良恶性甲状腺疾病：国际多学科共识》首次涉及消融技术在甲状腺恶性肿瘤中的应用指导相关内容。值得注意的是，它强调了消融技术对甲状腺恶性肿瘤而言并非一线治疗。中国抗癌协会发布的《中国肿瘤整合诊治指南（CACA）-甲状腺癌（2022版）》及国内多个协会联合发布的《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(第二版) 》均不推荐将热消融技术作为治疗低危甲状腺乳头状癌的常规手段。
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TSH抑制治疗的目标 1.对于高危患者，初始TSH应控制在<0.1 mU/L。 2.对于中危患者，初始TSH应控制在0.1～0.5 mU/L。 3.对于未检出血清Tg的低危患者，不论是否已行131I清甲治疗，TSH应控制在0.5~2 mU/L。 4.对于已行131I清甲治疗并且低水平Tg的低危患者，或未行131I清甲治疗、Tg水平稍高的低危患者，TSH应控制在0.1～0.5 mU/L。 5. 对于腺叶切除患者，TSH应控制在0.5～2 mU/L。 6.对于影像学疗效不满意（SIR）的患者，在没有特殊禁忌证的情况下，TSH应无限期控制在<0.1 mU/L。 7. 对于血清学疗效不满意（BIR）的患者，根据初始ATA危险分层、Tg水平、Tg变化趋势以及TSH抑制治疗的不良反应，应控制TSH在0.1～0.5 mU/L。 8. 对于初始评为高危，但治疗反应为满意（临床或血清学无病状态）或疗效不明确的患者，TSH控制在0.1~0.5 mU/L最多5年，并随后降低TSH抑制程度 。 9.对于治疗反应为满意（临床或血清学无病状态）或疗效不明确的患者，特别是复发危险为低危者，TSH控制在0.5~2 mU/L。 10.对于未行131I清甲治疗或辅助治疗并且为疗效满意或疗效不明确的患者，满足颈部超声阴性，抑制性Tg较低或未检出，并且Tg或TgAb未呈增高趋势，TSH控制在0.5～2 mU/L。
余宁
副主任医师
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余宁
副主任医师
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余宁
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余宁
副主任医师
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余宁
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