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余宁

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执业证:1103********583

余宁

副主任医师

亳州市人民医院 甲状腺外科

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余宁医生介绍
专业擅长
甲状腺良恶性肿瘤及甲状旁腺疾病的诊断、手术及综合治疗。
个人简介
主要从事甲状腺乳腺外科临床工作,先后于2013年进修于安徽省立医院甲状腺乳腺外科、2018年进修于复旦大学附属肿瘤医院头颈外科。擅长甲状腺良恶性肿瘤、甲状旁腺疾病的诊断、手术及综合治疗。致力于全腔镜、腔镜辅助下甲状腺微创手术。
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100%好评
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100%好评
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100%好评
j***2
回复质量:满意 | 服务态度:满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:
问诊类型:视频咨询
2024-06-09
科普文章

文章 甲状腺乳头状癌术后TSH抑制并非越低越好

TSH抑制治疗的目标 1.对于高危患者,初始TSH应控制在<0.1 mU/L。 2.对于中危患者,初始TSH应控制在0.1~0.5 mU/L。 3.对于未检出血清Tg的低危患者,不论是否已行131I清甲治疗,TSH应控制在0.5~2 mU/L。 4.对于已行131I清甲治疗并且低水平Tg的低危患者,或未行131I清甲治疗、Tg水平稍高的低危患者,TSH应控制在0.1~0.5 mU/L。 5. 对于腺叶切除患者,TSH应控制在0.5~2 mU/L。 6.对于影像学疗效不满意(SIR)的患者,在没有特殊禁忌证的情况下,TSH应无限期控制在<0.1 mU/L。 7. 对于血清学疗效不满意(BIR)的患者,根据初始ATA危险分层、Tg水平、Tg变化趋势以及TSH抑制治疗的不良反应,应控制TSH在0.1~0.5 mU/L。 8. 对于初始评为高危,但治疗反应为满意(临床或血清学无病状态)或疗效不明确的患者,TSH控制在0.1~0.5 mU/L最多5年,并随后降低TSH抑制程度 。 9.对于治疗反应为满意(临床或血清学无病状态)或疗效不明确的患者,特别是复发危险为低危者,TSH控制在0.5~2 mU/L。 10.对于未行131I清甲治疗或辅助治疗并且为疗效满意或疗效不明确的患者,满足颈部超声阴性,抑制性Tg较低或未检出,并且Tg或TgAb未呈增高趋势,TSH控制在0.5~2 mU/L。

余宁

副主任医师

亳州市人民医院

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文章 甲状腺术后无需担心以下症状

甲状腺术后你的脖子是否也出现了以下症状? 01 甲状腺手术后咽喉疼痛不适: 相信做过甲状腺手术的患者对这种情况都不陌生。在临床工作中,经常会被问:医生,我做完手术总是咽喉疼痛,单纯咽口水都会痛,怎么回事?其实这主要与手术中麻醉需要气管插管有关,气管插管会对咽喉部的黏膜造成损伤(因为气管插管是将一个硅胶管从口腔,通过咽喉部进入气管),同时甲状腺的手术也会刺激颈部负责吞咽的咽缩肌、气管;所以术后患者经常会有咽喉疼痛不适的感觉。这种情况是我们临床工作中比较常见的,不用过于担心,也不需要特殊处理,可以进食一些温凉的食物、多喝水、含一些话梅等,一般会慢慢恢复。 02 甲状腺术后颈部伤口肿胀: 手术切口肿胀一般是术后切口周围组织水肿所致。因为甲状腺手术时要分离切口上下的皮瓣,同时手术中为了暴露视野要牵拉切口,这些操作会造成切口周围的组织水肿。对于皮肤松弛的老年人更容易出现术后切口的肿胀,但是不用担心,这种情况也会随着术后的恢复,水肿逐渐吸收,肿胀会慢慢消失。 03 甲状腺术后感觉说话比较费力: 有的患者甲状腺术后感觉说话比较费力,特别是说话时间长了感觉比较累(这种情况教师比较常见)。这是因为甲状腺手术的过程中为了保护喉返神经,术中经常会分离充分暴露喉返神经,可能会引起喉返神经的水肿,导致术后说话比较费力。当这种情况出现时,同样不用过于担心,大部分人会在术后3个月水肿消退后逐渐恢复。

余宁

副主任医师

亳州市人民医院

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文章 国内外多学科共识:消融技术对甲状腺恶性肿瘤而言并非一线治疗!!!

2022年《射频消融及相关超声引导下消融技术治疗良恶性甲状腺疾病:国际多学科共识》首次涉及消融技术在甲状腺恶性肿瘤中的应用指导相关内容。值得注意的是,它强调了消融技术对甲状腺恶性肿瘤而言并非一线治疗。中国抗癌协会发布的《中国肿瘤整合诊治指南(CACA)-甲状腺癌(2022版)》及国内多个协会联合发布的《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(第二版) 》均不推荐将热消融技术作为治疗低危甲状腺乳头状癌的常规手段。

余宁

副主任医师

亳州市人民医院

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文章 左甲状腺素钠片服药注意事项

左甲状腺素钠片服药注意事项: 1.尽量从正规医院购买左甲状腺素钠片,左甲状腺素钠片的存放:25℃以下冷藏。 2.早上空腹白水吃药后一小时再吃早饭或其他药物。特殊药物:左甲状腺素钠片应在服用消胆胺和考来替泊前4-5h 前服用;左甲状腺素钠片应在服用胃黏膜保护剂硫糖铝、抗酸药氢氧化铝、钙片前至少 2h 服用;左甲状腺素钠片应在服用H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂前至少 4h 服用。 3.早餐清淡,尽量不要吃豆制品或奶制品(包括牛奶,豆浆,葡萄柚,浓咖啡和高纤维食物)。 4.注意控制体重增加(适当减肥)。 5.注意适当补钙(可以买钙尔奇D,晚饭后服用一粒)。 6.注意有无心脏不适(包括心动过速,心悸,早博)。

余宁

副主任医师

亳州市人民医院

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文章 甲状腺癌术后随访

甲状腺癌术后随访注意事项: 1: 术后复查,两年之内,每三月一次;两到五年,每半年一次;五年之后,每一年一次。 2: 复查内容,主要做甲状腺、颈部B超和甲状腺功能(早上空腹验血,验血后服药,服药一小时后再吃早饭)。另外,术后每满一年,需要做胸部平片或胸部CT(建议做胸部低剂量螺旋CT)平扫了解肺部情况。 3: 术后应该低碘饮食。紫菜,虾皮,海带,鸡精尽量不要吃,海鲜,鲜带鱼,鲍鱼,干贝,淡菜,海参,海蜇,龙虾少吃,十字花科植物: 卷心菜,白萝卜等少吃。其他饮食基本与常人无异,尽量吃无碘盐。 4: 术后应该终生服用左甲状腺素钠片 ,单侧腺叶切除的一般吃一片半到两片;全甲状腺切除的一般吃两片至两片半。应该清晨起床后空腹口服左甲状腺素钠片 ,一小时后再吃早饭为妥,以避免食物对左甲状腺素钠片 吸收的影响。服药的目的一方面是弥补甲状腺激素分泌不足,另一方面是抑制肿瘤的复发和转移。其主要副作用对心脏有轻微的毒性(诱发早博,心悸等);另一方面,有脱钙作用,术后建议适当补钙,一般推荐患者服用,钙尔奇-D,可每2日服1粒。 左甲状腺素钠片 与一些药物服用间隔最好在4小时以上,如硫糖铝、消胆胺、维生素D或碳酸钙等均可影响小肠对左甲状腺素钠片 的吸收;一般来说,钙剂建议晚饭后服用。 左甲状腺素钠片 不建议与葡萄柚、豆制品、浓咖啡、牛奶及高纤维饮食同时服用。一般建议服药后4小时再喝牛奶或豆浆。 注意控制体重增加,避免由于体重增加导致促甲状腺激素(TSH)水平的上升;术后体重的增长也会导致左甲状腺素钠片剂量的随之增加。

余宁

副主任医师

亳州市人民医院

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问诊记录

患者咨询药物服用及腰间盘痛治疗问题,关注药物相互作用和非药物治疗方法。患者女性51岁

就诊科室:甲状腺外科

总交流次数:20

医生建议:建议:对于腰间盘痛,可在餐后服用止痛药以减轻胃肠道不适。注意药物间的相互作用,如有疑虑请咨询医生。优先考虑非药物治疗如物理治疗或按摩。注意休息,避免长时间坐立和重体力劳动。如疼痛持续加重,请及时就医检查。

余宁

副主任医师

亳州市人民医院

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甲状腺结节,需定期复查。患者女性34岁

就诊科室:甲状腺外科

总交流次数:16

医生建议:甲状腺结节多数为良性,无需特殊用药,保持良好作息,避免熬夜,定期复查。生活建议:保持良好作息,避免熬夜,饮食正常。

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副主任医师

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甲状腺癌术后,服用优甲乐,复查发现指标偏低,求医问诊。患者女性36岁

就诊科室:甲状腺外科

总交流次数:49

医生建议:甲状腺癌术后患者,目前病情稳定,无需过度担心。优甲乐用量正常,但需定期复查。复查建议空腹进行,如发现指标异常,可考虑更换医院再次检查。生活上注意保持良好的作息和饮食习惯,保持心情舒畅。

余宁

副主任医师

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甲状腺结节穿刺报告显示良性,但BRAF基因检测提示甲状腺癌可能性大。患者女性57岁

就诊科室:甲状腺外科

总交流次数:20

医生建议:甲状腺乳头状癌可能性大,建议进行手术和术中冰冻病理检查。生活上注意饮食均衡,保持良好心态,定期复查。

余宁

副主任医师

亳州市人民医院

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患者疑似甲状腺结节引起耳朵深部疼痛及下颌淋巴结不适。寻求医生关于病情及后续治疗建议。患者女性51岁

就诊科室:甲状腺外科

总交流次数:27

医生建议:建议:目前考虑结节可能为良性,但不能排除炎症可能,如亚急性甲状腺炎。建议密切复查甲状腺彩超,观察病情变化。如有异常症状或结节变化,请及时就医。对于恶性结节,早期手术根治效果较好。目前不必过于紧张。

余宁

副主任医师

亳州市人民医院

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妈妈做了甲状腺肿瘤手术,现在TSH水平下降很多,不知道会不会有问题。患者女性62岁

就诊科室:甲状腺外科

总交流次数:18

医生建议:甲状腺肿瘤术后,根据TSH水平,需评估复发风险分层。若为高危患者,当前药量无需调整;低危患者,药量可能需减少。请结合肿瘤大小及淋巴结转移情况综合判断,并定期复查。保持良好生活习惯,饮食均衡,定期复查,如有不适,及时就医。

余宁

副主任医师

亳州市人民医院

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甲状腺癌术后四个月,甲功五项数值异常,求医问诊。患者女性56岁

就诊科室:甲状腺外科

总交流次数:21

医生建议:甲状腺癌术后患者,目前TSH控制在正常范围内,无需调整药物剂量。建议术后前两年每3个月复查一次,后续根据病情调整复查频次。注意饮食和生活习惯,保持良好的心态。

余宁

副主任医师

亳州市人民医院

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甲状腺结节彩超分级显示恶性可能性大,求诊断建议。患者男性49岁

就诊科室:甲状腺外科

总交流次数:16

医生建议:甲状腺结节彩超分级结果显示恶性可能性大,建议穿刺检查,但需注意穿刺结果存在假阴性可能。建议您在大型医院多找几位彩超医生复查,并注意生活方式的调整,如保持良好的饮食习惯和适当的运动,以降低疾病风险。

余宁

副主任医师

亳州市人民医院

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甲状腺癌术后,淋巴未转移,术后用药优甲乐,激素控制指标0.1以下,原发病灶1.7*1.2。患者女性38岁

就诊科室:甲状腺外科

总交流次数:25

医生建议:甲状腺癌术后,淋巴未转移,预后良好。目前继续使用优甲乐,激素控制在0.1以下。建议术后2-5年,半年复查一次甲功三项、甲状腺彩超,一年一次肺部CT,定期复查监测病情。生活上注意饮食清淡,避免刺激性食物,保持良好心态。

余宁

副主任医师

亳州市人民医院

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余宁医生的个人成就
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入驻时间 2023-04-14 09:25:41
余宁医生的治疗经验
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