什么是创伤后应激障碍 ?

创伤后应激障碍（ PTSD ）是面临和遭遇了极端创伤性事件的受害者的普遍反应。许多不同类型的事件都可以导致 PTSD ，这些创伤性事件包括车祸，被强暴或在暴力犯罪中受害，遭受躯体或性虐待，遭遇灾难诸如洪水、爆炸或目击他人死亡。

罹患 PTSD 的个体会表现出以下 三个主要类型的问题或症状∶

1. 再体验创伤。 包括频繁的回忆、恶梦和闪回，这些再体验形式使当事人感觉似乎创伤性事件正在又一次重现。每当 PTSD 患者看到或听到能让他们回忆起创伤性事件的信息时，痛苦和可怕的记忆就会重现。

2. 回避。 因为回忆起发生过的一切是痛苦的，所以 PTSD 患者试图努力不去想到它们。他们也竭力躲开能让自己回想起痛苦记忆的相关人物、地点或事情。他们经常感觉到麻木不仁或与他人脱离和疏远的感觉。他们中的部分人转向过度使用酒精或药物来麻醉自己的痛苦感受。

3. 躯体应激的征兆。 包括睡眠障碍、整天感觉易激惹和愤怒，注意力不集中和紧张感或警觉感。

创伤性应激障碍的发病原因是什么 ?

当一个人遭遇了创伤，所发生事件的记忆在大脑里面与事件发生当时看到的、听到的、嗅到的信息相联接。过后、相似的视觉、听觉、嗅觉或其他感觉信息就会引发创伤性记忆和相关情绪再一次涌出。

导致创伤性记忆重现的第二个原因是，个体具有弄清楚和理解自己究竞发生了什么事情的需要。创伤性事件通常使个体开始怀疑他们曾经拥有的信念，例如 :

" 这个世界基本上是安全的，坏事情不会找上我自己 " 等。为了满足理解创伤的需要，他们不得不对其进行思考。但是正是这种思考引发了创伤性记忆和感受的重现，因此他们又试图努力阻止这种思考为了找到对发生事情的理解和获得平静的心态， PTSD 个体通常最终处于在回忆和努力忘记之间来回摆荡的心理状态。

创伤性应激障碍的发展过程如何 ?

大多数人在经历创伤性事件之后就开始表现出 PTSD 症状。这些人中有大约一半的人在三个月内的症状自行好转。其他一些人的症状可能持续好几年。还有一些人在经历创伤性事件之后好几年才开始出现 PTSD 的症状。

认知行为治疗是如何起效的 ?

认知行为治疗可以帮助患者减少创伤性的痛苦记忆和情绪，帮助患者在某种程度上理解发生的事情，以便让患者继续他们的生活。首先，治疗师将教会你一些简单的练习来帮助你减轻焦虑水平。然后，治疗师将会使用安全的方式，通过重新讲述你所经历的故事来帮助你面对痛苦的记忆内容。一开始，你可能会发现一些过去的痛苦感受也许会重新出现。然而，你越是这样做，情绪的痛苦程度就会逐渐变得越来越小，就会越来越让你获得平静的感觉。你的治疗师也会帮助你更加现实地去思考发生在你身上的遭遇，以及它们对未来的意义。

许多研究发现认知行为治疗可以帮助 PTSD 患者取得明显的好转，而且大约 2/3 的患者在治疗结束时不再符合 PTSD 诊断。这些研究的对象既包括战争老兵，也包括遭受强暴、躯体攻击、童年虐待、政治暴力和交通事故的受害者。

治疗将持续多长时间 ?

针对 PTSD 的心理治疗持续多长时间取决于患者遭受了多少种创伤和创伤的严重程度、以及目前症状的严重程度和你现实生活中存在多少其他的问题对于那些经历了单一创伤性事件的受害者，通常 12 ～ 20 次的治疗是足够的。大部分治疗的时间是 45 ～ 50 分钟，但是有些治疗可能需要 90 分钟。

使用药物有帮助吗 ?

在治疗 PTSD 的过程中，单纯的药物治疗通常是不够的。然而，对于一些患者来说，心理治疗联合药物治疗是有效果的。你的内科医生或精神科医生会建议你使用那些可能对你有帮助的药物。

作为患者应该做到什么 ?

如果你目前正在滥用药物或酒精，或者如果你目前面临生活中的重大危机，你最好不要先开始针对 PTSD 的心理治疗。你的治疗师首先可能会帮助你处理这些问题，然后再帮助你处理 PTSD 的各种症状另外，你所需要做的是愿意来尝试心理治疗，而且愿意每周花一些时间来练习你所学习到的技能。