手麻最常见的原因之一即为颈椎病，此为中老年人易患疾病。然而，手麻并非仅由颈椎病导致，腕管综合征也会引发手麻。虽然两者我们神经外科都是常见病，然而相比颈椎病，得了腕管综合征，知道来看我们神外的病患还是少数，特此向大家介绍一下。

什么是腕管综合征？

在人的手腕部掌侧也就是手心向上的那一侧，正中神经和使手指屈曲的肌肉肌腱共同走行于一个管状狭小通道中，此通道便称作腕管。若肌腱周围的组织增厚，或有其他肿物挤占该通道空间，由此会压迫正中神经，进而引起疼痛、无力或手麻等现象，手麻还可能向手臂放射，此即为腕管综合征。

我是做XX工作的，我容易得腕管综合征吗？

腕管综合征俗称“鼠标手”，许多人是因手腕部活动过度即劳损所致，常见人群如工作中常使用鼠标、键盘的程序员或流水线手工作业工人、厨工、音乐家、机动车人员等，腕关节因劳损、受压或反复使用振动工具。此外也可能因为别的情况出现，比如创伤所致手腕肿胀，如扭伤或骨折，脑垂体过度活跃；甲状腺功能减退症，类风湿关节炎，以及女性在怀孕或绝经期间其体内激素水平变化致腕管内液体潴留，或是腕管内存在囊肿、肿瘤。

有何症状表示我可能得了腕管综合征？

腕管综合征的病因是正中神经受压，主要表现为食指、中指和无名指会产生麻木、刺痛或类似灼烧般疼痛，白天劳动后夜间加剧，甚至会在睡眠中痛醒。局部疼痛常放射至肘部和肩部，拇指外展肌力减弱，握力下降，可能难以握拳和抓取小物件。有时端物、提物会突然失手，且常伴有手部动作不灵活、无力等情况。 

我如何区分腕管综合征与颈椎病？

颈椎病患者除手麻外，还会有颈部疼痛、头晕等不适感觉，且颈椎病压迫所致麻木不像腕管综合征那样能精准压迫到正中神经。正中神经的支配区域明确，而颈椎病的压迫区域较为模糊。

 如何预防腕管综合征？

当手和腕部劳动强度较大时，应注意定期休息。并且，在劳动前和劳动后应使腕部肌肉放松，充分活动腕关节，如拉伸前臂肌肉、按摩手腕。在频繁使用手腕的活动中需佩戴护腕；以此有助于防止腕管综合征发生。同时，需注意避免在劳动时用冷水洗手，避免寒冷刺激和过度伸屈用力，注意对其保暖，另外使用符合人体供学设计的座椅鼠标等。 

腕管综合征如何治疗？

早期且症状较轻者，可用小夹板等将腕关节固定于中立位 1 至 2 周，采用腕管内类固醇皮质激素进行封闭治疗。若症状严重且非手术治疗 2 个月无效，则应前往医院，尽早手术治疗。

手术治疗可采用超声介入神经脉冲射频的微创技术，在不破坏神经结构的前提下利用间断的射频电流作用于病变部位从而起到镇痛作用，有着创伤小，出血少且副作用小、不留疤痕的特点。如果处于病程后期，神经受压严重，需要进行开放或者微创内镜手术，解决压迫卡压问题。