脊柱内镜技术是一种微创手术技术,它可以用于治疗脊柱退行性疾病,如椎间盘突出、骨质增生等。这种技术具有创伤小、术后恢复快、并发症少的优点。脊柱内镜主要有椎间盘镜和椎间孔镜两种,它们可以根据脊柱的解剖结构和生理特点,对脊柱常见的神经根性压迫疾病进行精确治疗。手术切口通常不到 1cm ,治疗过程安全,治疗效果可靠。
腰椎间盘突出症是指髓核突破纤维环的束缚,侵犯到神经,导致神经受到刺激或压迫而引起的腰腿痛。疼痛常从腰背部放射至臀部、大腿、小腿、足趾等,俗称 “坐骨神经痛”。微创内镜手术的目的是摘除突出的髓核,以减轻神经的压迫和刺激。与传统开放手术相比,微创内镜手术具有创伤小、恢复快等优点。
全内镜下突出腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症在临床中广泛应用,其适应证为保守治疗无效的患者。术后患者的功能状态有明显改善,与正在经历的疼痛强度呈高度正相关。影响术后功能状态的因素在不同康复时期有所不同,术后 1 个月 和 3 个月时,主要因素为当前的平均疼痛强度;术后 6 个月时,影响因素包括当前的平均疼痛强度、术前平均疼痛强度、性别和文化程度。术后 6 个月恢复正常工作状态的危险因素包括女性、低龄、术前抑郁状态、术后 3 个月平均疼痛强度高。
内镜辅助后入路腰椎管狭窄减压手术与开放手术相比,具有手术时间短、住院时间短、出血量少、术区疼痛轻等优势。内镜辅助手术在术后 6 个月和 12 个月的随访中,临床效果与开放手术相当,且在手术创伤性方面更小。
总的来说,内镜治疗腰腿痛是一种有效的微创手术方法,可以减少手术创伤,加快术后恢复,改善患者的功能状态和生活质量。然而,选择合适的治疗方法应根据患者的具体情况和医生的建议来决定。
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胡柯嘉
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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