随着秋冬季来临,呼吸道感染和过敏性疾病高发,孩子反复发热、出现热性惊厥怎么办?来给宝爸宝妈们支个招。
什么是热性惊厥?
孩子高热引起抽搐,在医学上称为热性惊厥,是指3个月到5岁儿童,发热初起或体温快速上升期出现的惊厥,排除了颅内感染和其他引起抽搐的原因,既往也没有无热发作史。
《热性惊厥诊断治疗与管理专家共识(2017实用版)》:大多数热性惊厥呈短暂的单次发作,持续时间1-3分钟,大多数可缓解,不必急于用止惊药物,应保持呼吸道通畅,防止跌落或受伤,勿刺激患儿,切忌掐人中、撬开牙关,按压或摇晃患儿导致进一步伤害。
如何正确使用退热药?
值得注意的是,有的家长担心孩子发热引起抽搐,没有按照相应的要求时间间隔就给孩子服用退热药,或者两种不同成分的退热药交替服用,这种做法容易发生药物相关副作用。 2011年美国儿科学会《儿童发热及退热药物使用的临床报告》指出:体温高于38.3℃以及为提高发热儿童整体舒适度可服用退热药。 2016年意大利儿科学会《儿童发热管理指南》指出:对乙酰氨基酚和布洛芬是唯一推荐给儿童使用的解热药物,不建议联合或交替使用布洛芬和对乙酰氨基酚。同时不建议预防性使用对乙酰氨基酚和布洛芬预防儿童热性惊厥。 2020年中华医学会等多学会《解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识》指出:2月龄以上儿童体温≥38.2℃伴明显不适时,可采用退热剂,高热时推荐应用对乙酰氨基酚及布洛芬,不推荐对乙酰氨基酚及布洛芬联合或交替使用。 发热的程度不能预测疾病的严重程度,退热药不能有效地缩短发热的病程,其退热效果也不能用来鉴别发热的病因是细菌感染还是病毒感染。如果退热药效果不理想,应该积极寻找导致发热的病因,对因治疗更重要。特别指出,随着年龄的增长,孩子发生热性惊厥概率也在不断的下降。
孩子发热,出现哪些症状需警惕
家长:那么,对于孩子发热,还需要注意哪些方面症状? 医生:对于孩子发热,我们父母家长需要提高警惕,当患儿出现以下一项或多项表现时,及时就医。包括:
持续高热不退大于3天;
呼吸状况差:剧烈咳嗽,呼吸频率快,呼吸困难,口唇发绀;
循环功能差:面色苍白,手足冰冷,血压低,皮肤花斑纹等;
精神状态差:精神萎靡,反应迟钝,嗜睡,躁动、惊厥等;
消化道症状重:严重呕吐、腹泻,出现脱水表现。