经常有患者家属发现小孩子在出生的时候耳朵前方出现一个小孔,没有红肿,也无疼痛,随着年龄增长,小孔也不会消失,默默的伴随小孩的成长,这到底是什么东西呢?
其实,这个病叫“先天性耳前瘘管”。它是耳鼻咽喉临床常见的先天性外耳疾病,为第一、二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹,遗传特征为常染色体显性遗传。
瘘管的开口很小,多位于耳轮脚前部,其次为耳轮脚基部、耳前部。大多数可见于这 3 个部位,少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。另一端为盲管。
先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症状。外口为皮肤上一个小凹,挤压可有少量白色皮脂样物,有微臭,局部感痒不适。无症状或无感染者可不作处理。感染时,局部红肿、疼痛、溢脓液,重者,周围组织肿胀,皮肤可以溃破成多个漏孔。排脓后,炎症消退,可暂时愈合,但常反复发作,形成疤痕。
那么,此病该如何治疗呢?
- 保持局部皮肤清洁。
- 急性感染时应用抗生素。
- 脓肿形成后即时切开引流。
- 脓肿愈合后择期行瘘管切除术。
- 部分患者若脓肿长期不愈合,局部皮肤溃烂,应行一期清创及瘘管切除术。
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副主任医师
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