在日常生活中,有部分患者会无缘无故突然出现天旋地转的症状,特别是在身体位置改变的时候非常明显,一会儿便有所减轻,一般时间较短,但反复发作,给患者带来恐惧感。这些病人常常会就诊于神经内科,殊不知这种眩晕可能是耳鼻咽喉科的一种常见疾病---“耳石症”。
耳石症可不是耳朵里面阻塞“耳屎”所致。那到底“耳石”是什么?耳朵里又怎么会有石头呢?其实“耳石”是人类重要的位置感受器,跟我们平时所见的石头,其成分基本一样,主要是碳酸钙结晶。正常情况下耳石位于内耳的前庭器里,当一些致病因素(比如炎症、外伤、供血不足等)导致耳石脱离,这些脱落的耳石会在内耳内淋巴的液体里游动,当人体头位变化时,脱落的耳石就会随着液体的流动而运动,刺激半规管毛细胞,导致机体发生强烈的眩晕。
耳石症又称“良性阵发性位置性眩晕”。它有什么主要的临床表现呢?这个病的特点:“良性”意味着疾病不严重,没有多大危险;“阵发性”是指这个病的头晕是阵发性的,最严重的状态一般仅持续数秒至数十秒而已;“位置性”是指头晕的发作与身体位置改变相关,不活动还好,一活动就出现头晕或头晕加重。所以“耳石症”最大的特点就是随着头位的变动而出现剧烈眩晕,比如低头、抬头、弯腰、躺下、坐起及在床上躺着的时候左右翻身,这些动作都可能诱发头晕,而直立位活动却不怎么受影响。同时因为前庭迷走反射的原因,头晕会引起血压升高、恶心呕吐、出汗心悸等继发的表现,并不是这些内脏器官同时得病了。
根据“耳石症”的特点,目前医学上主要根据体位诱发试验来判断是不是耳石症,哪侧的耳石症,哪个部位的耳石症。然后根据不同部位的耳石症,针对性的给予手法复位,往往收到奇迹般的效果,有效率可以达到 90%以上,再结合一些药物的治疗,基本都能好转。部分患者即便未经治疗也有自行治愈的。
所以,遇见眩晕不一定都是脑袋出了问题,也可能是耳朵的疾患。在排除头部疾患的同时,不妨咨询下耳鼻咽喉的医生,或许会有奇效哦。
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徐杨斌
副主任医师
宁德市医院
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