肛瘘是指肛管周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。
有低位、高位、单纯和复杂肛瘘之分。
肛瘘病因 70-80%由于肛周脓肿发病后发生,其实也可以理解为肛周脓肿是肛瘘的急性期;男性容易发病;现在年轻人年轻人工作压力力大,长期保持坐位;饮食不规律,喜欢吃刺激性的食物等都是导致肛瘘发生的原因。
临床表现以肛瘘外口持续或间断流出少量脓性、血性、黏液性分泌物为主要症状。
肛瘘极少自愈,不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿甚至癌变。
治疗方法分两种:一种是堵塞法;第二种就是手术治疗:包括肛瘘切开、挂线、切除,已经肛瘘的微创手术治疗(视频辅助肛瘘治疗技术-VAAFT)用来治疗复杂性肛瘘。
视频辅助肛瘘治疗技术就是利用肛瘘镜的治疗,通过一根直径不到 1cm 的肛瘘镜进入瘘管内进行微创治疗,时候恢复快,创伤小,不会损伤肛门括约肌。特别适合那些反复发作,高位复杂的肛瘘。
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吕亮
主治医师
上海市杨浦区中心医院
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上海市杨浦区中心医院