在确诊阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea, OSA）之后，很多患者需要使用无创呼吸机治疗。患者最关心的问题就是使用这种机器治疗有什么“副作用”吗？

        几乎所有的治疗都有所谓的“副作用”。对于无创呼吸机来说，使用过程中可能会有如下不适：

        幽闭恐惧：在刚开始使用无创呼吸机时，少部分患者可能会产生紧张、焦虑、呼吸急促、呼吸困难等症状，特别是使用与面部接触面积大的人机接口（例如口鼻面罩）时更明显。解决的方式是，可以尝试换用与面部接触面积小的接口，例如鼻罩、鼻枕。还可以让患者在白天阅读或看电视时戴上无创呼吸机并逐渐延长佩戴时间，这样可增加患者对鼻罩、鼻枕及气道正压的耐受

        鼻部不适：过敏性鼻炎等原因导致的鼻充血本身就非常常见，如果再加上无创呼吸机正压气流对鼻粘膜的冲击，鼻塞、鼻溢等症状可能会加重。使用无创呼吸机时要注意加温、加湿（现在的无创呼吸机基本上都有加温加湿的功能），应用鼻喷激素、抗组胺药物会用帮助。如果患者原有鼻息肉、鼻中隔偏曲，使用无创呼吸机也可能会出现鼻部不适，建议去耳鼻喉科进行手术治疗，可改善使用无创呼吸机的舒适性。

        局部皮肤过敏或破损：有少数过敏体质的患者，可能对面罩/鼻罩的材料过敏，接触部位的皮肤可能会出现皮疹等过敏症状。再就是如果头带绑得过紧的话，有可能造成面罩/鼻罩就局部皮肤的压力较大，从而损伤局部皮肤。注意调整头带的松紧度，还可以尝试在面罩/鼻罩与皮肤之间放置敷料以防止过度压迫。

        眼部刺激：少数患者会出现眼部不适、结膜充血，这与面罩/鼻罩上方漏气、气体刺激眼晴有关。需调整面罩/鼻罩的位置及头带的松紧度。

        口干：阻塞性睡眠呼吸暂停的患者在治疗前大多存在口干的现象，与长期张口呼吸有关，应用无创呼吸机后，很多患者口干症状自然消失。但有些患者在使用无创呼吸机后仍有口干，可能与经口漏气有关，可以尝试使用下颌带。还有些患者需要调整呼吸机压力。

        总的来说，对于阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗，无创呼吸机是安全、有效的，是绝大多数医生推荐的一线治疗。虽然有可能产生上述不适，但是大部分的问题是可以解决或是可以适应的。已经有大量证据证实，使用无创呼吸机可以：降低睡眠期间发生呼吸事件（呼吸暂停、低通气、鼾声、呼吸努力相关的微觉醒）的频率、减少日间嗜睡、改善体循环血压、降低撞车风险、改善勃起功能、改善胃食管反流的症状、心力衰竭的结局、降低复发性心房颤动和夜间心律失常的风险、提高整体生存质量。与这些获益相比，尽量克服上述的小困难，是很值得的。*