现在,门诊患者中,“多囊卵巢综合征”的患者越来越多。很多人是因为备孕了很久,发现不容易怀孕,进一步检查,才发现自己加入了“多囊卵巢综合征”的队伍中。
多囊卵巢综合征,又叫 PCOS,人群中发病率 5.6%,挺常见的。名字叫“多囊”,但并不是超声显示有卵巢多囊样改变,就是 PCOS。
临床上需要以下三个条件中满足两个:1、月经稀发或不排卵。2、雄激素增高如多毛、痤疮等表现或雄激素血症。3、超声卵巢多囊样改变,双侧或单侧可见 12 个以上直径 2-9 毫米的卵泡。以上还要除外其他雄激素增高的疾病,及其他引起月经稀发的疾病如卵巢早衰、甲状腺问题、高泌乳素血症等。因此,多囊卵巢综合征是一个排除性诊断。
PCOS 一般在青春期期间开始发病,但青春期各种表现和 PCOS 及其相似,因此,青春期一般不轻易诊断 PCOS。但青春期的小女孩,需要注意控制体重,避免肥胖,避免性早熟等问题,这些是产生日后 PCOS 的隐患。
因此,可以说,PCOS 一旦发生了,是一个体质问题,有可能是终生的问题,需要医生的管理。
但 PCOS 也没有那么可怕,备孕的问题,可以通过医生的抗雄激素治疗、促排卵等解决,生育问题解决后,如果仍稀发排卵,还要定期管理月经,预防因为没有排卵造成的没有孕激素,最终导致子宫内膜病变的问题。最后,管理好体重也非常重要,因为肥胖会导致胰岛素抵抗,最终导致高雄、不排卵等。有人仅仅因为减重,就恢复了正常的排卵。生育后代的体重管理、代谢综合征的预防也必不可少。
多囊卵巢综合征不可怕,管理好更重要。
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副主任医师
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