北京市政府从 2009 年开始对户籍妇女实施“两癌筛查”,两癌筛查包括宫颈癌、乳腺癌的筛查。从 2019 年开始,北京市的宫颈癌筛查加入了 HPV 检测。无论是门诊患者,还是前来筛查的正常人群,拿到一张 HPV 阳性的报告单,心里都十分担心,不知道该怎么办了。
HPV 病毒在宫颈感染中很常见,和性生活接触有关,在 20 多岁性行为频繁的女性中,HPV 感染更常见。人群中有 10%左右的比例有 HPV 感染。感染 HPV 不可怕,主要要关注感染的型别。高危型持续感染才对人体危害更大。如果感染了 16 型或 18 型,就一定要即刻做阴道镜及病理活检检查。因为 70%的宫颈癌都和这两种型别相关。如果感染的是其他高危型,需要做 TCT 也就是宫颈液基细胞学检查,看看是否细胞学同时也有问题了,如果 HPV 和 TCT 这两个检查都有问题,也需要进一步做阴道镜及病理检查。同时,女性也应该每两年做一次 TCT 和 HPV 检查,因为宫颈癌筛查需要连续性,而非一次筛查就行。
既然 HPV 感染这么常见,宫颈癌又和它相关,那么为什么宫颈癌的发病率却不是那么高呢?因为 HPV 虽然人群感染基数大,但是 90%的感染人群却能够在 1 至 1.5 年内,利用自己的免疫系统清除掉体内感染的 HPV 病毒。因此,预防 HPV 感染,以及感染后能够及时转阴,增加免疫力才是王道!
增加免疫力的方法有:合理的膳食;增加体育锻炼,每周不少于 3 次,每次不少于 30 分钟;作息时间规律,不熬夜;保持积极乐观的心态等。
总结就是:病毒不可怕,型别更重要;增加免疫力,筛查不间断。
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副主任医师
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