慢性失眠症伴其他睡眠障碍时，需要行 PSG 测试，慢性失眠症通常合并阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）和周期性腿动（PLMS），研究表明 OSA 和慢性失眠常重叠存在，一些失眠患者中没有 OSA 的典型临床特征，提示失眠本身可能是 OSA 一种表现，治疗失眠可能会改善 OSA 的日间功能，使用失眠药物可能会掩盖甚至加剧与心血管相关的合并症，例如许多抗抑郁药与不宁腿和 PLMS 有关，镇静药物，特别是苯二氮卓类药物，可能会加剧 OSA。高血压，肥胖，糖尿病，心脏病和脑血管疾病都与失眠有关。

美国睡眠医学会（AASM）建议家庭测试仅适用于高风险 OSA 病例，如果 OSA 合并失眠，可进行家庭监测，家庭监测可能存在对 OSA 的严重程度低估的情况。此外，家庭监测没有检测周期性腿动（PLMS），可以使用其他测试，例如，活动记录仪通常是一种佩戴在手腕上进行运动检测的方法，这种技术可以提供重要的诊断依据，当疑似 PLMS 时，血液检查可以检测血清铁蛋白，脑成像监测可以排除中枢神经系统的情况。

总之，评估失眠从病史开始，找到引起失眠的原因，慢性失眠是多因素的，评估各种引起失眠因素的贡献，有助于选择治疗，睡眠日记也是主要评估内容，如小睡习惯，使用咖啡因或酒精，睡眠-觉醒时间不规律或其他因素等。