我还记得那天,赵先生的脸上写满了焦虑和无助。他在京东互联网医院的图文问诊平台上留下了这样一句话:“你好,我想问下腰间盘突出可以吃金匮肾气丸吗?”
作为一名有着多年临床经验的中医师,我知道这不是一个简单的问题。腰间盘突出和肾虚腰痛是两种不同的病症,需要根据具体情况进行辨证施治。于是我开始了与赵先生的对话。
“椎间盘突出中医临床辨证为肾虚引起的是可以使用金贵肾气丸的。”我告诉他。但是,赵先生的症状并不是典型的椎间盘突出引起的腰痛伴有下肢疼痛和麻木。相反,他的腰背部疼痛在早上睡醒后最为明显,活动后会有所缓解。晚上躺在被窝里,他的脚会感觉潮湿和凉。
我开始怀疑赵先生的症状可能并非由椎间盘突出引起,而是腰背部的筋膜炎。这种病症的典型表现是腰背部弥漫性钝痛,尤其在两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。晨起痛,日间轻,傍晚复重,长时间不活动或过度活动均可诱发疼痛,病程长,且因劳累及气候性变化而发作。
我向赵先生解释了这些症状,并建议他采取一些保守治疗措施。首先,在腰背部可以佩戴腰围子或者是腰部支具,可以减轻腰背部筋膜处的应力负荷,从而可以促进腰背部炎症的消退。其次,给予筋膜处的热敷、理疗或者涂抹红花油或者正骨水等,具有活血化瘀作用的中成药物,可以有效的促进腰背部筋膜处的血液循环,从而促进炎症的消退。最后,如果疼痛明显,可以口服非甾体类的消炎药物,代表性的有芬必得、扶他林片或者是西乐葆胶囊等,这些非甾体类消炎药物可以促进腰背部筋膜处的无菌性炎症的消退。
赵先生听了我的建议,表示会认真考虑并尝试。同时,他也提到了自己睡着以后多梦的症状,怀疑和肾虚有关。我告诉他,独活寄生丸不仅可以治疗腰背部的筋膜炎,还具有补益肝肾的功能,对于肝肾亏虚也可以使用。赵先生表示会尝试这个药物,并感谢我的建议和帮助。
在结束对话后,我不禁感慨,作为一名医生,能够帮助患者缓解疼痛和不适,真的是一件非常有成就感的事情。同时,我也希望更多的人能够关注自己的健康,及时就医,避免小病变大病。健康无小事,京东互联网医院很靠谱!
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