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杨超

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杨超

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中山大学附属第一医院 神经外科

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杨超医生介绍
专业擅长
脑积水,面肌痉挛,三叉神经痛,舌咽神经痛。颅脑肿瘤(如脑膜瘤.胶质瘤.听神经瘤.胆脂瘤等),脑出血,颅脑外伤,3D打印Peek颅骨缺损整形修复,脑组织活检,蛛网膜囊肿,海绵状血管瘤,眼睑痉挛,肉毒素注射,脑梗塞,癫痫,帕金森病的诊治。手术疗效好,安全性高,已为30多位80岁以上患者实施开颅手术。 三叉神经痛和面肌痉挛有效率95%以上。
个人简介
教授、博导。曾在澳洲皇家墨尔本医院执业。 多次为香港、澳门、及海外知名人士进行会诊和手术。 主刀中山大学第一例球囊压迫治疗三叉神经痛手术、第一例神经外科机器人手术。开展国内第一例全麻下帕金森病脑深部电刺激(DBS)手术;中山大学第一例术中唤醒语言区脑胶质瘤切除术(awake surgery) 完全保留病人运动和语言功能、第一例昏迷患者脊髓电刺激促醒手术、第一例难治性癫痫迷走神经电刺激术(VNS),第一例神经病理性疼痛脊髓电刺激术(SCS)。 主持省部级基金4项,发表论文20余篇,SCI收录7篇。最高影响因子8.4。 历任: 中华医学会神经外科分会青年委员 中国医师协会神经外科分会神经电生理组委员 广东省医学会神经外科学分会青年委员会副主任委员兼基层技术推广学组副组长 广东省精准医学应用学会脑活检技术分会副主任委员 广东省脑发育与脑病防治学会脑病精准诊疗与修复分会常委 中国侨联青年委员会常委 广东省归国华侨联合会常委 广东侨界青年联合会副主席 中山大学侨联主席 广东省青年联合会委员 获奖: 国家教育部科技进步二等奖 全国归侨侨眷先进个人 广东省抗击非典三等功 广州市抗击非典先进个人 胡润中国好医生 羊城好医生
患者评价
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50%好评
冬***旧
评价详情:杨超主任的回答言简意赅,十分感谢!
问诊类型:图文咨询
2021-02-05
咕***e
评价详情:医生十分敬业呢,对我的症状解答的很详细。
问诊类型:图文咨询
2020-12-30
g***s
评价详情:医生很专业,给了我较大帮助!
问诊类型:图文咨询
2020-12-25
j***5
评价详情:挺好的,十分认真,解答专业
问诊类型:图文咨询
2020-12-28
j***f
评价详情:及时回复,医生回答的很认真,
问诊类型:图文咨询
2020-12-25
科普文章

文章 三叉神经痛:止痛该选药抑或手术

(一)三叉神经痛是怎么回事? 分为原发性和继发性两种:原发性三叉神经痛的病因是由于颅内血管长期压迫颅内三叉神经根区,导致神经根区表面局部的髓鞘脱失,传导触觉的神经纤维和传导痛觉的神经纤维发生“短路”,使得三叉神经脊束核随时处于“激惹状态”,以至正常情况下仅能引起触觉的刺激,都可以引发三叉神经痛的发作;而继发性三叉神经痛常见于脑干多发性硬化、脑肿瘤、血管瘤等疾病。所以三叉神经痛一定要做磁共振检查。 (二)如何治疗三叉神经痛? 1.据了解,目前常规的治疗三叉神经痛的方法有三种,分别是药物治疗、微创手术、微血管减压术,请问这三种治疗方法的优势和劣势分别在哪里?如何选择治疗方式? 目前最经典的药物治疗是用卡马西平,价格便宜,疗效确切,起效快,维持时间数小时。但是有一定的过敏反应、肝功能损害,与其他药物合用会影响疗效。 目前国际上首选微血管减压手术,可以去除病因,长期疗效好。各种手术各有优势。 2.服药的副作用有哪些?有没有办法可以减少副作用的发生? 卡马西平最常见的不良反应包括头晕、共济失调、嗜睡、疲劳、水潴留、低钠血症、皮疹、瘙痒、肝功能损害等。 奥卡西平是卡马西平的衍生物,副作用相对较小,经济条件许可的患者可以选用。 3.手术的潜在风险有哪些? 微血管减压术的并发症有:听力下降、感染、面部麻木、脑脊液漏等。 射频热凝术的并发症有:面部麻木、咀嚼困难、视力下降、视物重影、角膜炎、感染、脑脊液漏等。 球囊压迫术的并发症有:面部麻木、咀嚼困难、视力下降、视物重影、角膜炎、感染等。 伽马刀:面部麻木、咀嚼障碍、眼睛干涩等。 4.血管减压术是目前最普遍的治疗方法之一,可以一劳永逸吗?有没有什么风险? 由于微血管减压术是目前有效率最高、复发率最低、长期疗效最好的治疗方法,和其他治疗方法相比可以说是一劳永逸。微血管减压术的风险包括:听力下降、面部麻木、感染等。 5.从费用上来说,药物治疗和手术治疗有什么区别吗? 中短期药物治疗费用比手术费用低;但长期治疗费用算下来,药物费用比手术费用高。 (三)三叉神经痛能预防吗? 1.什么样的人容易患三叉神经痛? 三叉神经痛多见于 50 岁以上人群,男女比例约 1: 2,高血压患者发病率稍高。 2.三叉神经痛可以预防吗?怎么预防? 选择健康的生活方式可以减轻三叉神经痛的发作,包括:避免过度劳累,生活作息有规律;注意头面部保暖;刷牙、洗脸动作轻柔,不用太冷太热的水,避免刺激扳机点;尽量烹饪食物变得绵软。

杨超

主任医师

中山大学附属第一医院

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文章 打肉毒素针治疗面肌痉挛注意事项

有的患者不愿意做手术治疗面肌痉挛,这时可以采取肉毒素针进行治疗,注意事项如下: 1,女性打肉毒素,注意避开例假,一般在月经后一个星期比较好 2,打肉毒素前请注意停用抗生素,以避免术后肿胀 3,有怀孕计划的妇女,注射后要超过一个月再怀孕,越迟越好 4,哺乳期的妇女不知道药物是否会随乳汁分泌影响婴儿,因此建议不要打。 5,不正规的医生打肉毒素,容易出现眼睑下垂、面瘫、眉下垂、两边不对称等并发症,请到大型三甲医院找专业医生来操作。

杨超

主任医师

中山大学附属第一医院

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文章 面肌痉挛比较常见的原因

原发面肌痉挛是 面神经从脑干的发出部位由于受到椎-基底动脉系统异常走行血管的压迫而发生脱髓鞘病变,传入与传出神经之间发生短路、导致发生面部抽搐症状发生。 其他比较常见的原因包括 面瘫后的面肌抽搐 继发性面肌痉挛 功能性眼睑痉挛 习惯性面部抽动 舞蹈病及手足徐动症 局限性癫痫 痛性抽搐 面神经损伤或面神经炎引起的面神经麻痹,恢复不完全时可产生面肌抽搐。这种面抽常伴有瘫痪肌的挛缩或联带运动(如张口时眼睛不自主闭合),在作自主运动如露齿时,抽搐侧的面肌并不收缩,而健侧面肌收缩正常,口角歪向健侧。 桥小脑角肿瘤、颅内炎症、延髓空洞症、运动神经元性疾病、颅脑损伤后等引起的面肌痉挛,多伴有其他颅神经损害的表现。 常见于中年以上女性,多系双侧性,仅仅局限于眼睑的痉挛,抽动时双侧同步,而颜面下部的面肌则并不累及。 常见于儿童及青壮年,为短暂的强迫性面肌运动,为双侧性,可为意志暂时控制。肌电图检查出现的肌收缩与主动运动时所产生的一样。 表现为双侧面肌的不自主抽动,伴有四肢、躯干类似的不自主运动。 局限性运动性癫痫其抽搐幅度较大,并往往累及颈、上肢、甚或偏侧肢体,或出现典型的按大脑皮层运动区顺序扩散的局限性癫痫发作。仅局限于面肌者少见,脑电图检查可有癫痫波。 部分三叉神经痛患者发作时可伴有同侧面部肌肉抽搐。原发性面肌痉挛病程长,症状重,亦可引起面部疼痛,但疼痛程度较轻,无诱发疼痛触及点。

杨超

主任医师

中山大学附属第一医院

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文章 大白话告诉您什么是脑积水,脑积水怎么治疗?

我们的头颅骨是硬的,里面的容积也是固定的,大人的头骨能装一千多毫升东西,而小孩的头骨能装几百毫升东西。都装了什么东西呢,有脑组织、血液还有脑脊液。什么是脑脊液?脑脊液是我们脑袋里面一团叫脉络丛的组织分泌出来的清亮的水。 打个比方,我们的唾液腺每分钟都会分泌口水,从哪里分泌出来,你现在想一想酸梅,是不是舌头下面两边靠近牙齿的地方有口水涌出来啊?口水出来去哪里了呢,它被我们吞进肚子里,通过肠子吸收回到到血液里面,血液流进唾液腺里,又重新分泌出新的口水。 你试试现在想酸梅,又忍住不吞口水,口水就会积聚在口腔里面,越积越多,继续想酸梅,坚持两分钟不吞口水,你是不是觉得很难受啊,我们的医学术语叫做分泌和吸收不平衡。 脑积水就是脑脊液分泌和吸收不平衡引起的,具体分为三类: 一、分泌比吸收多,见于巨脉络丛和脉络丛乳头状瘤,少见病,我们就不谈了。 二、脑脊液流出的通路被堵塞了(你想象一下嗓子眼塞了一个大包子,口水吞不下去),叫做梗阻性脑积水,常见于各种肿瘤、囊肿、导水管狭窄。 三、脑脊液吸收障碍,常见于脑外伤、脑出血、脑炎等。 急性脑积水病人多有头痛、呕吐、视物不清,严重的可昏迷死亡,应该尽快治疗。对于慢性脑积水,老年人表现为行走明显变慢,反应迟钝,或者合并小便失禁;儿童表现为发育迟缓,智力差,运动能力差,头围大等,应该积极治疗。 在片子看到脑室明显扩大,或者同时合并脑水肿的,均可以选择脑室腹腔分流手术。原理是将多余的脑脊液通过分流管引到腹腔吸收。分流管可长期使用,大多在 10 年以上,成人只需每年或者两年复查一次。儿童因为身体在逐渐长高,所以每年复查一次,如果管子短了,可以做小切口成人的长管子,一般也是初次手术后十年八年才做。

杨超

主任医师

中山大学附属第一医院

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文章 手术后肚子胀气怎么办?

术后肚子气胀,需要注意查找病因:首先要排除肠梗阻。普通的肠胃气胀,可局部热敷;如果是缺钾所致,则要及时补充钾离子。 术后肚子胀气,需要注意查找病因,可能是麻醉引起胃肠麻痹,也可能是由于术后卧床,胃肠蠕动减慢,所以会导致肠胃气胀。大部分腹部手术,术前术后需要禁食,容易因摄入不足而导致钾离子缺乏,低钾易导致肠麻痹,因此术后会出现肠胃气胀。 可根据肠胃胀气的具体程度选择适当的治疗方案,如果症状较轻,可进行腹部热敷,有助于消除积气。如果血气比较严重的话,可以做血生化检查。如果确定是低钾所致,在尿量充足的情况下,可考虑静脉滴注氯化钾,注意浓度不宜过高,补钾不宜过快,宜少不宜多原则。 如果低钾不是很严重,也可以口服氯化钾注射液或氯化钾片,口服药更安全。如果术后已经可以进食,可以多吃香蕉,喝点橙汁等。这类食物富含钾离子,只要能恢复正常饮食,低钾症状应该很快得到改善。

杨超

主任医师

中山大学附属第一医院

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文章 蛛网膜囊肿怎么治疗

蛛网膜囊肿会出现在颅脑内哪些部位? 蛛网膜囊肿可发生在大脑的不同部位。大部分位于颅中窝,即靠近太阳穴的深部,也有部分位于桥脑小脑角、鞍上区及颅后窝(靠近小脑)。也有一些患者出现颅内多发囊肿,即颅内不同部位有多个囊肿。 蛛网膜囊肿的内镜手术治疗 蛛网膜囊肿多见于颅中窝、颅后窝、脑凸面、四叠体池、鞍上池等。它在婴儿和儿童中更为常见,常见症状包括颅骨增大、头痛、头晕、癫痫和视力下降。囊肿形成后,多数在形态和体积上保持不变,少数逐渐增大产生症状,极少数可自行破裂或外伤性破裂在硬膜囊下形成血肿和积液。 关于蛛网膜囊肿是否需要手术治疗,首先要明确两点:1、囊肿是否压迫脑组织、神经和血管,囊肿与症状是否有因果关系;2、囊肿是否进行性增大,症状体征有无进行性加重?蛛网膜囊肿的手术指征包括:①有症状的蛛网膜囊肿;②虽无症状,但囊肿有增大趋势;③影像学存在占位征象,而无临床症状的幼儿蛛网膜囊肿;囊内出血、硬膜下出血或合并脑积水。 蛛网膜囊肿手术的关键是使囊肿与蛛网膜下腔广泛沟通,解除对脑组织的压力,从而促进脑组织的发育和复位,防止囊肿复发。手术方法包括在显微镜下囊壁部分切除+脑池造瘘术、内镜下蛛网膜囊肿造瘘术,囊肿腹腔分流术。

杨超

主任医师

中山大学附属第一医院

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文章 手术后拆线后多久可以洗澡?

越来越多病人手术后两三天就带线出院。手术后患者不建议自行拆线,容易引起伤口感染。术后缝合需要在正规医院处理。医院设有专门的消毒室,对伤口进行深度消毒处理,配备专用的医疗器械和拆线器械。然而,若病人私下拆线,室内卫生环境不如医院干净。此外,在拆线过程中,患者可能因操作不熟练或操作不当而触摸伤口,造成伤口感染。拆线不当还会导致伤口裂开、出血,对手术治疗效果有很大影响。再者,病人自己家里很少配备专用仪器和工具,不易操作,消毒灭菌工作难以完成。 建议去医院拆线,以免术后伤口感染、出血、化脓。另外,在医院缝合时,医生可以观察伤口的愈合情况,判断是否可以拆线,糖尿病和营养不良等患者,可能要推迟拆线。 拆线后三天再湿水比较保险,期间如果伤口有渗液要尽早咨询医生。

杨超

主任医师

中山大学附属第一医院

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文章 脑积水的预防和治疗

脑积水的特征都有哪些? 1.头围增大 头围的增大是其重要表现。 头围通常在出生时或分娩后不久出现增大,部分头围在出生时明显大于正常。 头围的增加通常在出生后数周或数月开始,呈进行性发展。头围的增加与整个身体的发育不成比例。然而,孩子出生后4 - 6个月,父母一般不会逐渐注意到头围的增加。 2.头重 由于颅内脑脊液增多而导致头部重量增重,患儿无法支撑头部重量,致头部下垂。 3.颅内高压 因为儿童颅缝未闭合,尽管颅内压逐渐增加,但由于颅缝的扩张,颅内压增高的症状可得到代偿,所以头痛、呕吐等颅内高压表现仅在脑积水迅速发展者才出现。症状包括精神不振、易激惹、抽风、眼颤、共济失调、四肢肌张力高或四肢轻瘫等。 在严重的脑积水中,视力多减退、甚至失明,眼底也可见继发性视神经萎缩。晚期可出现生长停止、智力下降、锥体束征、痉挛性瘫痪、去脑强直、痴呆等。 4. 大脑半球皮层萎缩 有时脑积水患儿由于大脑半球皮层萎缩到相当严重的程度,但其精神功能却保持良好,呼吸、脉搏、吞咽活动等延髓功能几乎无障碍,视力、听力和运动也保持良好。 多数患者症状加重,少数患儿在脑积水发展到一定时期即可停止,头部不再继续升高,颅内压不高,称为“静止性脑积水”。 脑积水可否预防? 大多数脑积水患者的家属在就诊时询问,是否可以预防脑积水?无论是先天性脑积水还是后天性脑积水,在临床上要做到预防都是困难的,因为无论是脊柱裂、脊膜膨出还是神经系统的感染、颅脑损伤等,大多数时候都难以预防。脑积水患者家属的当务之急是及时治疗,避免脑积水给患者造成更严重的伤害。 虽然小儿脑积水的预防是困难的,但适当的行为可以减少脑积水的风险。 加强产前早期的诊断; 减少胎次; 育龄期生育; 谨防窒息、产伤。 有些婴幼儿脑积水难以控制。当孩子出现脑积水时,父母能够遵循神经外科医生的治疗方案是很重要的。早期发现和治疗脑积水可以使大多数儿童恢复正常的学习和生活。 老年人引起的脑积水怎么治疗? 老年性脑积水一般是正常的颅底压力性脑积水,即那种交通性脑积水多见。行造瘘或普通分流术效果不理想。这种脑积水通常表现为没有高颅压的症状,但伴有痴呆、行走不稳、失禁、记忆下降……目前选择脑室-腹腔分流术可以部分改善症状,特别是对于压力可调分流术,即在体外可以自主调节压力,为远期发展提供了很好的调节能力。

杨超

主任医师

中山大学附属第一医院

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问诊记录

我白天精神好,晚上睡不着,睡着就做梦,记性差,反应迟钝,容易暴躁,情绪总是很差,长期睡眠障碍影响情绪和精神状态,想知道如何改善。患者女性25岁

就诊科室:神经外科

总交流次数:10

医生建议:这位患者可能患有睡眠障碍,导致了情绪波动、记忆力下降和反应迟钝等问题。首先,需要改善睡眠环境和习惯,例如保持规律的作息时间、避免在床上使用电子设备、减少咖啡因和酒精的摄入等。如果这些方法无效,可以考虑使用非药物的治疗方法,例如认知行为疗法、放松技巧等。同时,进行一些日常生活的调整,例如增加体育锻炼、学习放松技巧等,以帮助更好地管理情绪和压力。只有在非药物治疗无效的情况下,才会考虑使用安眠药,但需要在医生的指导下进行,以避免副作用和依赖性。

杨超

主任医师

中山大学附属第一医院

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我体检时发现泌乳素高,头部核磁显示有两个囊肿,经常偏头痛,两三天就疼一次,想知道如何治疗?患者男性24岁

就诊科室:神经外科

总交流次数:19

医生建议:根据你的描述和检查结果,你可能患有蛛网膜囊肿,这可能是引起你偏头痛的原因。手术是治疗此类疾病的有效方法,但如果你不想手术,可以尝试对症处理头痛。建议你注意休息,避免过度劳累,并保持良好的生活习惯和饮食习惯。

杨超

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中山大学附属第一医院

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头部囊肿,视力模糊,县医院建议观察,中山一院建议进一步检查。患者男性34岁

就诊科室:神经外科

总交流次数:19

医生建议:头部囊肿可能无需特殊处理,如无并发症。建议先进行视力检查,如需进一步治疗,可前往中山一院就诊。同时,注意休息,避免过度劳累。

杨超

主任医师

中山大学附属第一医院

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头部核磁共振检查发现良性脑膜瘤,咨询医生治疗建议及生活注意事项。患者女性51岁

就诊科室:神经外科

总交流次数:21

医生建议:脑膜瘤是良性肿瘤,建议一年至两年内手术切除。目前需避免头部外伤,不要过度劳累,每三个月复查核磁共振。治疗以手术为主,微创手术可减少创伤。术后生活建议保持良好作息,避免头部外伤。

杨超

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中山大学附属第一医院

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爸爸体检发现动脉瘤未破裂,幽门螺杆菌阳性,想咨询血压控制问题。患者男性61岁

就诊科室:神经外科

总交流次数:12

医生建议:动脉瘤未破裂可观察,幽门螺杆菌阳性需治疗,高血压需控制在正常范围内。建议定期监测血压,注意饮食和生活习惯,避免血压过高。

杨超

主任医师

中山大学附属第一医院

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脑出血后出现失语,右下肢静脉血栓,求康复治疗建议。患者男性56岁

就诊科室:神经外科

总交流次数:27

医生建议:患者父亲脑出血后出现失语和静脉血栓,目前清醒但自主意识差,需继续康复治疗,请普外科医生指导血栓治疗,康复治疗需评估后进行,建议使用少量镇静剂控制燥动情绪。生活上需注意休息,保持良好心态。

杨超

主任医师

中山大学附属第一医院

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我的孩子今年感冒后出现头晕、肚子疼和注意力分散等症状,核磁共振检查发现有一个中等大小的脑部囊肿,医生建议定期复查。请问这个囊肿是否需要手术?

就诊科室:神经外科

总交流次数:13

医生建议:根据检查结果,脑部囊肿的大小属于中等,目前没有明显的症状,暂时不需要手术。定期复查是必要的,以便及时发现任何变化。同时,注意日常生活中的预防措施,如保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度劳累和紧张情绪。如果孩子出现任何不适或异常情况,应及时就医。对于注意力分散的问题,可以通过行为干预和认知训练来帮助改善。

杨超

主任医师

中山大学附属第一医院

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患者询问康复训练及高压氧治疗的可能性,并询问发热的检查建议。患者男性50岁

就诊科室:神经外科

总交流次数:9

医生建议:康复训练高压氧治疗对患者的恢复有积极作用,建议患者尽快进行。对于发热,通过腰穿检查进行高通量检验以明确原因。患者应遵循医嘱,到康复科和高压氧门诊进行相应治疗。同时,保持良好的生活习惯,注意休息和营养,以促进身体恢复。

杨超

主任医师

中山大学附属第一医院

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我经历了脑出血,担心是否是动脉瘤,最近的MR报告显示可能是海绊状血管瘤,想了解更多关于这个疾病的信息。

就诊科室:神经外科

总交流次数:38

医生建议:根据目前的证据,海绊状血管瘤是最可能的诊断。虽然它不会增大,但可能会反复出血。建议避免使用活血的药物和中药,以减少出血发生率。同时,定期进行SWI检查和头颅MR复查增强和SWI,以监测病情。生活上,保持良好的血压控制和健康的生活方式也是非常重要的。

杨超

主任医师

中山大学附属第一医院

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脑梗患者,手术前后CT对比,心力衰竭,气管切开,出血130毫升,疑虑转院必要性。患者男性54岁

就诊科室:神经外科

总交流次数:17

医生建议:脑梗患者,需加强脱水治疗,可能需气管切开。如有出血,请当地医生评估是否转院。继续康复治疗,关注心脏问题,给予关怀和支持。

杨超

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中山大学附属第一医院

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杨超医生的个人成就
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入驻时间 2020-10-27 16:57:00