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肖丹医生介绍
专业擅长
1，各种类型脊柱畸形，包括青少年特发性脊柱侧弯的综合治疗，儿童少年先天性脊柱侧弯，成人脊柱侧弯，颈椎后凸，强直性脊柱炎后凸畸形以及其他多种病因和类型的脊柱畸形的手术矫正。2，各种类型颈椎病，显微镜或者内镜下微创前后路手术治疗脊髓型颈椎病，神经根型颈椎病。3，腰椎疾病，包括微创内镜治疗腰椎间盘突出，微创内固定手术治疗腰椎滑脱，腰椎管狭窄症，手术矫正腰椎退变畸形。4，骨质疏松性骨折，椎体压缩骨折，骨折后脊柱后凸畸形。5，枕颈区域不稳定疾病，寰枢椎脱位，寰枢椎不稳定的内固定融合手术。
个人简介
主任医生，美国HSS医院访问学者。擅长脊柱疾病的诊断和治疗，擅长显微镜和微创脊柱内镜，UBE技术治疗颈椎腰椎疾病。擅长脊柱畸形矫正手术，领导多学科的脊柱畸形综合治疗队伍。手术效果好，曾被评为羊城好医生荣耀。
患者评价
98%好评率
回复质量
100%好评
服务态度
100%好评
回复速度
100%好评
u***l
评价详情：肖主任真的是最敬业最有耐心的高水平医生，赞！
问诊类型：图文咨询
2021-11-25
j***6
评价详情：谢谢肖医生！！！感谢！！！
问诊类型：图文咨询
2021-07-13
千***y
评价详情：感觉肖医生阅片特别专业仔细，在肖医生图文标注下，自己也看到了自己的问题和疼痛一些方面的原因，也包括在别的地方没有诊断出来的一些小问题，感觉这边的治疗方案都是非常仔细可行的，为这样的好医生点赞！
问诊类型：图文咨询
2021-07-07
j***5
评价详情：主任非常负责，解决了我多年来的疼痛！
问诊类型：图文咨询
2021-07-06
j***8
评价详情：非常感谢肖主任，大医大德，对于腰椎间盘突出有非常丰富的经验，敬佩肖主任！谢谢您，住院期间的照顾和手术的精湛，才能有现在开心自在的生活，非常感谢您！肖主任亲和有耐心，为病人着想，谢谢非常感谢！
问诊类型：图文咨询
2021-11-22
科普文章
文章 青少年特发性脊柱侧弯是什么？怎么治疗？案例对比效果【脊柱侧弯专家肖丹主任】
青少年特发性脊柱侧弯治疗简介 青少年特发性脊柱侧弯治疗方法需要结合角度和骨骼生长潜能来分析和选择，原则上年龄越小角度越大越倾向积极治疗甚至手术治疗，年龄越大角度越小倾向保守治疗甚至观察即可。下面是医学界认可的治疗方法介绍： 一、保守治疗：形体训练与佩戴支具相结合组成，一般来说，骨骼未成熟 Cobb角小于45°的青少年特发性脊柱侧弯可选择保守治疗。 1 形体训练：通过锻炼增强躯干肌力的力量和脊椎的稳定性，帮助孩子控制或者部分纠正脊柱侧弯。最佳的适应症是限定角度内的患者，对于超过限定角度而不愿意手术的患者能起到缓解肌肉疲劳的作用。 1.1施罗特矫形体操：通过一系列的姿势矫正运动和呼吸训练来增强及平衡脊柱肌力，改善脊柱侧弯的三维畸形。 通过患者自主牵伸和侧移动作使脊柱变直，然后通过旋转呼吸法，将凹侧顶出，吹气时收缩肌肉，使肌肉逐渐形成记忆。保持脊柱处于较直的位置。 1.2 MET（肌肉能量技术）：针对软组织、肌肉、骨骼系统紊乱，以软组织整骨疗法为载体，由操作者精确控制方向和施力大小，通过患者的主动参与，利用肌肉等长收缩抗阻的方法，用于改善肌肉骨骼系统功能和减轻疼痛的一类操作技术。 1.3 S-E-T（悬吊系统）：以悬吊训练系统为平台，提供不稳定的支撑，为神经肌肉激活提供强大的刺激条件。 2 支具治疗 支具治疗一般用于侧弯角度大于20°小于45° 并且仍有生长潜能者,支具治疗可以限制侧突的发展，从而可能避免手术。 治疗脊柱侧弯用的支具是一个使用高分子材料、量身定做、支具治疗师根据CMA/CMD计算机辅助系统结合生物力学设计制作而成的坚硬支架(也被称作矫形器) 。它与躯干和骨盆紧密贴合，治疗的原理在于对脊柱侧凸位置施加的矫正压力，并在对应凹侧的位置进行释放，在控制侧弯的同时允许脊柱继续生长，所以每天需要佩戴至少22小时。随着小孩身体发育增高、侧弯角度改变，支具可能需要调整或者更换。支具治疗需要一直穿到青少年后期骨骼发育成熟就可以结束，或者如果侧弯不受控制发展到必须转为手术治疗的时候。 3. 保守治疗案例 保守治疗前后外观改变 保守治疗X光矫正角度 二、手术治疗 通常来说手术与否取决于青春期发育的不同阶段,侧弯的位置和侧弯的类型。当侧弯角度达到45°时,即使发育可能未完成,都可以考虑进行外科手术干预。在骨骼发育成熟时,角度大于50°，那么进入成人期后继续发展(进展速度为每年1-2°)，建议进行手术治疗。下图是团队肖丹主任几个手术治疗病例展示。 大角度青少年特发性脊柱侧弯矫正效果优良 常见青少年特发性脊柱侧弯矫正效果优良 大角度青少年特发性脊柱侧弯手术矫正后外观改变 广东省人民医院脊柱外科脊柱侧弯综合治疗团队介绍 脊柱侧弯治疗方案制定比较复杂，需要丰富知识和治疗经验，同时需要多学科协作，如形体康复锻炼，支具治疗，手术矫正等，而脊柱矫正手术被誉为脊柱手术中“王冠上的明珠”，需要精湛的技术、先进的设备和丰富手术经验。广东省人民医院脊柱外科1977年开展脊柱侧弯的矫正手术，是国内最早开展这类手术的单位之一，治疗经验丰富，团队集合了脊柱外科康复科支具麻醉ICU等各科精英，是国内为数不多的专注脊柱畸形矫正的多学科协作治疗团队，成立了公益项目和脊柱畸形矫正中心，力求为脊柱侧凸患者提供最佳治疗方案，同时长期为贫困手术患者提供慈善救助，也致力于脊柱畸形知识的大众教育，争取脊柱侧弯患者的早期发现早期治疗。 团队专家介绍 肖 丹 广东省人民医院脊柱外科，主任医师，中山医科大学临床医学系毕业，广东省医学会脊柱外科分会委员，脊柱畸形学组委员，中国骨科医师协会青委会颈椎学组委员、快速康复学组委员，中国中西医结合学会骨科分会脊柱内镜学组委员，广东省康复医学会、广东省骨科医师协会委员。从事骨科临床工作多年，积累丰富的骨科疾病诊治经验，多次到国内外著名的脊柱外科中心进修学习，具有先进的精准和微创治疗理念和技术，开展和推广国内外的先进的脊柱骨科新技术，脊柱微创技术和脊柱侧弯畸形矫正技术经验丰富。 广东省人民医院 肖丹主任 脊柱侧弯专家 擅长诊治各种脊柱疾病：青少年特发性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、成人退变性脊柱侧后凸畸形、强直性脊柱炎后凸畸形、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症、颈椎病、颈椎管狭窄症、脊柱结核、颈椎和胸腰椎骨折等。 肖丹主任门诊时间：周一下午周三上午，门诊地址：广东省人民医院东川门诊311诊室（广州市越秀区中山二路106号） 曾凡令 广东省人民医院康复科康复治疗医师， 毕业于广州医科大学医学院康复治疗系，从事康复治疗专业十余年，擅长脊柱侧弯的评估与治疗，应用国内外先进技术和手法对脊柱侧弯患者进行姿势评估，配合悬吊系统、MET(肌肉能量技术)、肌内效贴、关节矫正和龙氏手法等综合治疗。专注骨盆、脊柱和四肢关节的疼痛康复锻炼治疗，对骨盆、髋膝踝关节疼痛的诊疗有丰富临床经验。 唐岚 德林康复辅具(深圳)技术中心技术专员，国家执业矫形制作师，从事矫形器技术工作十余年，熟练应用3D扫描取型技术及CAD/CAM自动化修模系统。主要负责适配诊断与矫形器方案设计，在脊柱畸形，儿麻与儿童下肢发育异常方面的矫形器有丰富的装配经验。
肖丹
主任医师
广东省人民医院
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文章 腰椎间盘突出手术可以微创吗？脊柱微创手术成熟的技术介绍
目前比较成熟的脊柱微创手术技术 目前成熟的常规开展的微创脊柱手术治疗项目主要有： 颈、腰椎间盘等离子射频消融、射频热凝术; 经皮穿刺椎体成型术; 侧后路椎间孔镜、椎间盘镜腰椎椎间盘摘除术; 微创小切口腰椎间盘摘除+非融合棘突间固定术; 管道下的腰椎间盘显微镜下椎间盘摘除，椎间融合术等;广东省人民医院骨科肖丹 显微镜下的颈椎前、后路减压固定融合术或人工椎间盘置换术; 胸腔镜、后腹膜镜下的胸椎、腰椎前路手术; 技术介绍 1、颈椎间盘射频消融术 主要适合早期的颈椎间盘膨出，脊髓和硬膜囊轻度压迫，以头晕，心慌，胸闷，眼胀等交感神经症状为主的患者。脊髓型颈椎病不适合。 2、腰椎间盘消融术 主要适合早期的腰椎间盘退变，临床症状表现为单纯性下腰痛为主。腰椎 MR 主要显示为黑椎间盘，椎间盘膨出，无神经根压迫症状。采用 C 臂引导下椎间盘穿刺的方法治疗，有一定疗效。有明显椎间盘突出压迫神经根的患者，不建议采纳。 3、经皮椎体成型术 主要适合老年骨质疏松型椎体压缩性骨折，脊椎转移性肿瘤引起的顽固性骨痛的患者。采用 C 臂导引下，经椎弓根穿刺技术，置入工作管道。针对椎体的压缩程度，可以采用 PVP 或者 PKP 的方法进行骨水泥的灌注。PVP 主要用于椎体压缩程度低的患者，PKP 技术称为球囊扩张复位，椎体成型技术，用于椎体压缩比较高的患者，可以通过液压球囊的方法将压缩的椎体复位，并注入骨水泥，强化椎体。这两种微创治疗技术疗效显著，很受老年患者的欢迎。 4、椎间盘镜及微创小切口下的椎间盘摘除术 主要适合年轻患者的单纯性椎间盘突出患者。由于患者年纪轻，无明显的骨赘增生，腰椎稳定性较好。可以采用单纯摘除的方法，获得较好疗效。椎间盘镜下的手术，切口仅仅 15 毫米左右，术后恢复快。也可采用 C 臂精确定位下的小切口手术，切口 2`3 厘米，采用 Xtube 或微创 Codman 拉钩显露，显微镜辅助下切除椎间盘，手术效果可与椎间盘镜媲美。 5、微创管道下的腰椎减压融合手术 该技术在特制的微创手术管道下完成，采用小切口，软组织扩张器逐级扩张技术完成手术显露，对肌肉等软组织的剥离程度降到最低。同时，手术在高倍手术显微镜的辅助下进行，减压彻底，不仅可以切除椎间盘，而且可以完美处理椎管狭窄，侧隐窝狭窄，骨赘增生等复杂病变，同时解决腰椎间盘突出复发及腰椎失稳等问题。疗效优于传统手术。经椎旁肌入路，Xtube,Qudrant 等管道下的腰椎减压，固定手术是一项很有发展前途的腰椎微创化手术。该手术和传统的手术方法相比，手术入路对椎旁肌肉的剥离程度最小，对正常组织的破坏干扰最小，但可以完成与传统手术完全相同的椎间盘切除，椎间植骨和融合，内固等操作，手术效果优于传统手术。是一种比较有前途的微创技术，尤其适合单个阶段及 2 个节段以内的腰椎并患者。和其他微创手术相比，该技术最大的优势就是适应症比较宽，由于手术入路采用经椎旁肌微侵袭方法进入，手术损伤较小。而且减压很彻底，同时可以解决融合和固定的技术难题。可以适合更多的患者。 6、显微镜下的颈椎前路减压固定融合术或人工椎间盘置换术; 显微镜辅助下颈椎前路减压术在西方发达国家已成为脊柱外科技术规范。国内骨科界甚少开展这一技术，主要与我国脊柱外科医师普遍缺少神经外科的基本训练有关。随着脊柱外科的发展，对颈前路减压手术的精确性、有效性和安全性的要求越来越高，因此有必要在骨科界推广这一技术。我们自 2007 年起，逐渐在颈前路减压手术中建立这一技术标准，迄今应用上百例。 7、胸腔镜、后腹膜镜下的胸椎、腰椎前路手术 胸腔镜技术已成功地用于胸椎间盘切除术、胸椎病灶清除术、脊柱侧凸的前路松解和内固定术，除应用标准“锁孔”胸腔镜技术行病灶活检清除和椎间盘切除外，扩大切口操作技术既具有微创特点又便于处理复杂手术，可满足各种适合需要前路胸椎手术的病人。尽管受设备和技术的限制，加之胸椎病变远不及腰椎病变多见，胸腔镜下脊柱手术开展尚不十分普遍，但与创伤较大的开胸手术相比，胸腔镜下椎间盘切除、胸椎病灶清除、前路松解术，其微创性在脊柱手术中占有明显的优势。后腹膜镜辅助脊柱外科技术应用最多的是腹腔镜下前路腰椎融合术，也可用于腰椎肿瘤、结核的病灶切除植骨融合内固定术，还可用于脊柱骨折的减压、植骨、内固定术等各种类型手术。
肖丹
主任医师
广东省人民医院
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文章 颈椎病有哪些症状？颈椎病手术有哪些方式？
颈椎病是中、老年人常见病、多发病之一，是颈椎间盘退行性改变为基础，继发颈椎间盘突出、骨质增生和韧带增生病理改变，刺激或压迫邻近的神经和血管而引起相应临床症状的一种常见疾病。 其发病率在成人中约占10-15%，男性多于女性，约为3:1，常在中年以后发病，50岁以上的人群约25 %，60岁以上的人群约50 %患过颈椎病其发病率随年龄升高而升高。在颈椎病的发生发展中，慢性劳损是首要罪魁祸首，长期的局部肌肉、韧带、关节囊的损伤，可以引起局部出血水肿，发生炎症改变，在病变的部位逐渐出现炎症机化，并形成骨质增生，影响局部的神经及血管。 外伤是颈椎病发生的直接因素。往往，在外伤前人们已经有了不同程度的病变，使颈椎处于高度危险状态外伤直接诱发症状发生。不良的姿势是颈椎损伤的另外一大原因。长时间低头工作，躺在床上看电视、看书，喜欢高枕，长时间操作电脑，剧烈的旋转颈部或头部，在行驶的车上睡觉，这些不良的姿势均会使颈部肌肉处于长期的疲劳状态，容易发生损伤。颈椎的发育不良或缺陷也是颈椎病发生不可忽视的原因之亚洲人种相对于欧美人来说椎管容积更小，更容易发生脊髓受压，产生症状。 如下图所示，颈椎增生压迫脊髓神经根。 颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者。常以一个类型为主合并有其它几个类型一起，称为混合型颈椎病。 1、颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢; 2、一侧肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。 3、其严重的典型表现是:下肢无力，行走不稳，二脚麻木行走时如踏棉花的感觉。 4、最严重者甚至出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。 在了解颈椎病发病及临床表现以后，应该怎么办呢? 第一，避免伏案过久一般在伏案工作1~2小时内，就要适当后仰颈椎，或向天空眺望片刻这样对缓解颈椎的疲劳有很大好处。此外，调整好书桌和座椅的高度，使得在书写时不要过度低头，亦可以起到减少伏案的目的; 第二，适时颈肌锻炼:颈椎后方肌肉劳损是颈椎病是发病原因也颈椎病的临床表现。用双手交叉托于头颈后方，用力将头颈向后上方提拔，同时头颈向后方用力后伸(尽可能保持颈椎相对不动，做颈后方的肌肉收缩训练)，一张一弛，反复进行20~50次，每日锻炼2~3次 第三，注意合理用枕:仰卧有高枕是人们最常犯的错误，正确的方法是，选择一个高度与本人拳头等高的长圆形枕头，垫在颈椎的后正中部位，不是垫在头颅上，这不但对颈椎病有良好的预防作用且能促使颈椎病人早日康复，其外，还要注意不要用高枕、宽枕、矮枕、硬枕; 第四，适当颈椎牵引。一部分以上肢疼痛、麻木为主的颈椎病，症状严重时运用颈椎牵引可以获得良好疗效； 第五，手术治疗 对颈椎病诊断明确，神经根压迫症状严重，保守治疗后症状无明显好转者应采取手术治疗而对于脊髓型颈椎病患者，即主要表现为双下肢走路无力、行走不稳等症状的患者，则应尽早实行手术治疗，以获得良好的恢复效果，因这类患者的治疗效果与神经压迫时间长短有密切关系。随着科学技术的发展，颈椎病手术是安全有效且创伤小，完全不必炜疾忌医。颈椎病主要手术方法有以下几种: 1、颈前路手术:顾名思义，即在脖子前面进行的手术，目前大部分颈前路手术微创小，手术切口小，术后恢复快。手术主要切除突出变形的椎间盘，对于伴有骨赘增生者还要去除增生的骨赘，以及两侧钩椎关节，以免残留可能的致压物。正常结构切除后的重建物多种多样，大多使用钢板和融合器来重建颈椎的高度和稳定性。近几年还出现人工椎间盘置换，可以保留了颈椎节段间的运动功能，对合适的病人临床疗效也很好。 2、颈后路手术:即从脖子后方进行的手术，适用于多节段颈椎病、伴椎管狭窄或后纵韧带骨化者。后路手术主要通过切除全部或部分后方的椎板来达到间接减压的目的，手术风险比前路更小，暴露简单，对于颈椎本身生理曲度存在的患者来说疗效较好。后路单开门椎管成形术等手术可以保留颈椎间的活动度，术后后凸畸形及邻近节段退变等发生率较小，已被广泛采用。
肖丹
主任医师
广东省人民医院
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文章 儿童突然歪脖子，可不是落枕那么简单
儿童突然歪脖子，可不是落枕那么简单 值得重视的儿童颈椎健康问题：寰枢椎旋转固定 我们知道青少年儿童脊柱常见的疾病是脊柱侧弯，而颈椎病常见于中老年人，很多人以为儿童就没有颈椎的问题，实际上，儿童也会存在颈椎的疾患，它不是颈椎间盘突出，不是颈椎管狭窄，而是上颈椎疾病：寰枢椎旋转固定。 寰椎是第一颈椎，通过枕颈关节承托颅骨，枕颈关节是人体最为稳定坚固的关节。而寰枢椎通过中间的正中关节与两侧的外侧关节连接，它们却又非常多不稳定因素。头颈部50%的旋转功能都是通过寰枢椎关节来完成的，是脊柱旋转范围最大的关节。 儿童寰枢椎的外侧关节尚处于发育中，关节面较成人陡，关节囊和韧带也较为松弛，同时骨骼还处于发育节段，骨质比较柔软。关节囊和韧带也容易受到儿童经常发生的咽喉部炎症的影响，导致关节囊和韧带的进一步松弛，形成关节的不稳定，某次的过度活动就有可能导致关节的旋转脱位，关节囊韧带和肌肉在异常位置上紧张挛缩，形成了旋转固定畸形。 一旦寰枢椎旋转固定，患儿主要表现为斜颈，头颈僵直，头部旋转受到限制，头部表现为特征性的“知更鸟”外观。 寰枢椎的脱位，还造成了脊髓的压迫，患儿可能会出现四肢麻木乏力，行走不稳的情况。 根据旋转的角度大小，大致可以分为三个程度。 根据旋转的形态，可以分为四种类型 治疗上如果是急性期，4周内，程度较轻，类型较为稳定的话，可以保守治疗，采用颅骨牵引完全复位后，外固定保持稳定的方式，定期复查，halo-vest外固定8~12周，去除外固定后关节能保持稳定就不需要手术了。 对于脱位时间较长，程度较重，牵引复位和外固定保守治疗成功率低，还有对于保守治疗后关节仍然不能保持稳定的情况，都是需要通过手术来复位和固定。 手术在全麻下进行，采用Garden -Well牵引复位后，需要在寰枢椎上打上螺钉，复位固定，然后植骨融合。 这位我们最近治疗的一例患儿，七岁女孩，头颈倾斜不能转动半年。小女孩非常可爱活泼，可惜头颈倾斜影响了她的活动和学习。 检查显示严重的寰枢椎固定脱位，脊髓也受到压迫。 牵引复位，螺钉固定，植骨融合，效果还是非常好。 外观恢复正常，不会在歪脖子啦！ 在此提醒大家，小孩歪脖子要关注，及时就诊处理，别以为是落枕，失去了保守治疗的时机。
肖丹
主任医师
广东省人民医院
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文章 肩胛骨高低不平(高肩胛)是不是有问题吗？先天性肩部抬高畸形，Sprengel综合征/畸形是怎么一回事
先天性高肩胛骨畸形 近日，科室接连收治了两个5岁左右的可爱如同小天使般的小女孩，仔细观察，她们都有颈肩背部的畸形（右侧肩高起），有如隐形的翅膀。 这究竟是什么问题呢? 通过X线检查，我们可以发现两个小孩右侧的肩甲骨明显比左侧高，CT三维重建更加立体显现出右侧肩甲骨位置的异常。 她们患有的是一种罕见的先天骨骼异常，特征是患侧肩胛骨向头端移位，由 Sprengel于1891首先报告，医学多称为Sprengel畸形（也称为Sprengel综合症、先天性肩部抬高综合症、高肩胛或先天性高肩胛）。通常女性多见，占75%，一般为单侧性;也可双侧性(约占10%)，患侧肩耸起，肩胛骨高于正常侧3~10厘米，并向前倾，肩关节外展活动受限制，上肢不能高举到水平位置，同时肩胛骨随之而动。伴有颈部缩短、斜颈及胸廓畸形等。 通过影像学检查我们可以发现这类患者都有 1.肩胛骨较正常者小而形状不正常，几乎呈等边三角形关节孟变小且浅，可伴移位。肩胛骨升高，上缘常常平于或超过第-肋骨，并有内收及向下旋转，使下角近中线。 2.常见下颈椎及胸椎的畸形，如半椎体、椎体分节不良、并肋、脊柱裂及由此造成的侧后凸等畸形，如Klippel-Feil综合征（Klippel-Feil syndrome , KFS）。 那什么原因形成了这样的畸形呢？ 原来啊，在人类胚胎期肩胛带是颈椎旁的一个肢芽、一般认为肩胛骨于第四周从颈部下降至胸背部，到第三个月初下降完全。若由于胚胎发育障碍等原因，如肌肉发育异常或在颈椎，上胸椎有钩状骨质增生与肩胛骨相连，则限制了肩胛骨不能下降或不能完全下降到正常位置，而形成高肩胛畸形。 这个畸形常见的病理改变可分成两个方面： ①骨和肌肉的变化。前者是肩胛骨位置高，最高时与枕骨相接触，上部向前弯曲超过胸廓顶部呈钩状，内缘及下角向脊柱内移，甚至与相邻的颈椎与上胸椎的棘突有骨性、软骨性或纤维性连接。形成全部骨性连接的称为肩椎骨（omo-vertebralbone），肩胛骨内上角与颈椎棘突与横突之间有一纤维束和软骨或骨性的束带，称之为肩椎骨桥。有的在骨桥与肩胛骨之间有发育较好的关节，有的仅见一些纤维组织连接在骨桥与肩胛骨之间。肩胛骨体一般发育很小。除肩胛骨畸形外，可合并脊柱侧凸、脊椎体缺如、肋骨融合及肋间隙变窄等畸形。 ②肌肉的变化。肩胛骨的诸组肌肉部分或完全缺损，肩胛提肌和菱形肌变得纤细并有不同程度的挛缩或纤维化。 根据畸形的程度，判断功能障碍的级别，直接指导本病的治疗方案。Cavendish根据畸形程度分成四级。 一级：畸形不明显，两肩在同一水平，穿衣后外观近于正常。 二级：畸形较轻，两肩接近同一水平，但穿衣后可以看出畸形，颈蹼处可见隆起肿块。 三级：中等度畸形，患肩关节可高于对侧2-5cm，畸形则很容易看出。 四级：严重畸形，患肩很高，肩胛骨内上角几乎与枕骨相抵，有时常合并有短颈畸形。 治疗： 对于一、二级畸形不严重、功能障碍不显著者，不需要考虑手术治疗，可作些被动和主动的上肢活动，如外展、上举、下压及内收，伸展牵引短缩的肌肉，改善和增进肩的外展和上举功能。手术治疗适用于三、四级畸形严重，功能障碍明显的患儿。患者除了肩胛骨的升高外，还合并有其它的骨性及软组织畸形，故选择手术治疗时应考虑下列因素。 年龄以3-7岁时手术效果较好。年龄太小则不能耐受手术。8岁以上者，手术时过于注重矫正畸形，常引起臂丛神经牵拉而造成损伤，同时组织发育接近成熟，缺乏弹性，对肩胛骨位置的变化适应性差，故功能改善收效甚少，应慎重考虑，需要同时行锁骨切开。 总的原则就是畸形程度对畸形严重合并有功能障碍者应考虑手术，功能障碍不著而仅有外观畸形可不考虑手术。 手术的方法目前来说主要有两种，一种是改良Green手术，一种是改良Woodword手术。手术效果都很好。 总的来说，对这类畸形要早期发现，畸形小可以保守治疗，畸形比较重可以在四岁左右考虑手术治疗，年龄小手术神经并发症相对较少。
肖丹
主任医师
广东省人民医院
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问诊记录
患者大腿内侧筋疼，膝盖以下发麻，未做过任何检查，希望了解可能的原因和治疗方法。
就诊科室：脊柱科
总交流次数：7
医生建议：根据症状，可能存在腰椎间盘突出的风险。建议进行腰椎核磁共振检查以确认诊断。治疗通常包括保守治疗，如物理治疗、药物治疗和生活方式调整。需要注意保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势，并适当进行运动和按摩以缓解症状。
肖丹
主任医师
广东省人民医院
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腰腿疼痛，疑为椎间盘突出，未做过检查。患者男性27岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：10
医生建议：椎间盘突出可能需要通过核磁共振进行确诊，治疗时需结合具体情况进行。建议患者注意休息，避免长时间保持同一姿势，适当进行腰部和腿部的锻炼，以促进恢复。
肖丹
主任医师
广东省人民医院
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一位患者因长期感到疲劳和头痛，担心可能是工作压力大导致的，向医生咨询是否需要就医，并最终被诊断出患有高血压。
就诊科室：脊柱科
总交流次数：7
医生建议：根据患者的症状和体检结果，医生判断其患有高血压。治疗建议包括调整生活方式，如减少盐分摄入、增加运动量、保持健康的体重等，并可能需要服用降压药物。同时，医生强调了定期监测血压和身体反应的重要性，以确保治疗的有效性和安全性。生活建议方面，医生提醒患者减少酒精和咖啡因的摄入，增加水果和蔬菜的摄入，定期锻炼等，这些方法可以帮助降低血压并改善整体健康。
肖丹
主任医师
广东省人民医院
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患者在去年12月因搬东西而导致腰椎间盘突出症，进行了CT扫描和保守治疗，最近因二次受伤而感到腰部疼痛和腿麻加重，担心腰椎状态是否恶化，并询问是否能通过康复治疗改善曲度问题。
就诊科室：脊柱科
总交流次数：16
医生建议：根据检查结果和症状描述，腰椎间盘突出症二次受伤后，保守治疗仍然是有效的。建议继续进行物理治疗和服用止痛药，同时进行康复治疗以改善曲度问题。生活中应避免剧烈运动和重物搬运，保持良好的坐姿和站姿，定期复查以监测病情进展。
肖丹
主任医师
广东省人民医院
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患者有头痛、脖子酸疼、心率不齐等症状，怀疑与颈椎有关，希望得到专业建议。患者信息：男性，30岁，经常使用电子设备，偶尔会半夜醒来心率加快。
就诊科室：脊柱科
总交流次数：56
医生建议：根据患者的症状和描述，初步判断可能是由于颈椎病引起的头痛和不适。建议患者改善坐姿和站姿，避免长时间低头使用电子设备。可以尝试使用肌肉松弛的药物，如乙哌立松和塞来昔布，以缓解症状。同时，患者也需要注意休息，避免过度劳累。如果症状持续或加重，建议及时就医。
肖丹
主任医师
广东省人民医院
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腰椎和髋关节不适，已做腰椎和髋关节核磁共振，咨询广州就医准备。患者女性53岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：12
医生建议：腰椎疾病和髋关节疾病，建议继续进行核磁共振检查，根据检查结果决定治疗方案。请保持良好的生活习惯，适当运动，避免过度劳累。
肖丹
主任医师
广东省人民医院
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我最近经常感到上臂疼痛，特别是在夜间，影响了我的睡眠。请问医生，这可能是什么原因？
就诊科室：脊柱科
总交流次数：10
医生建议：根据您的描述，初步判断可能是神经根型颈椎病引起的。建议进行核磁共振平扫以确认诊断。除了药物治疗外，物理治疗和改善生活习惯也非常重要。例如，保持正确的坐姿和睡姿，避免长时间低头使用手机或电脑。
肖丹
主任医师
广东省人民医院
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我最近出现了背部疼痛和僵硬的症状，影像学和抽血检查结果显示可能是强直性脊柱炎。请问这是什么情况？我已经去风湿免疫科就诊了，医生也说暂时不诊断为强直性脊柱炎，建议多运动观察复诊。我担心如果不及时治疗，病情会恶化。是否需要做其他检查？请问在日常生活中，哪些运动对缓解强直性脊柱炎的症状有帮助？
就诊科室：脊柱科
总交流次数：20
医生建议：根据检查结果，存在强直性脊柱炎的可能性，但由于症状时间短且缓解快，尚不能确定。建议继续在风湿内科随诊观察，避免过度治疗。日常生活中，适当的运动可以帮助保持关节的灵活性和肌肉的强度，选择你喜欢的运动方式即可。目前不需要额外的检查或特殊的治疗。
肖丹
主任医师
广东省人民医院
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我右膝关节前交叉韧带损伤1级，半月板后角损伤3级，关节腔有少量积液，想知道如何治疗？
就诊科室：脊柱科
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医生建议：根据您的症状，前交叉韧带损伤和半月板损伤不需要手术，建议进行保守治疗，包括戴护膝六周、康复训练和下肢肌肉锻炼以增强关节稳定性。同时，注意腿部保暖，使用艾灸仪热敷膝盖可以缓解疼痛。
肖丹
主任医师
广东省人民医院
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患者腰部疼痛，急性时腿软，平时有慢性疼痛，担心与之前的s1隐裂有关。
就诊科室：脊柱科
总交流次数：12
医生建议：根据症状分析，肌肉损伤是导致疼痛的主要原因。建议进行适当的拉伸运动和使用药物缓解疼痛。同时，注意保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。
肖丹
主任医师
广东省人民医院
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