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柯峰

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柯峰

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南京市中医院 中医心内科

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科普文章

文章 冬令如何进补?

大家都知道,冬季是进补的好时节。冬季寒冷,人体能量消耗相对减少,这时进补能使营养物质转化成能量,最大程度地储存于体内,帮助扶正固本,平衡阴阳,增强身体的防御能力,提高免疫力,避免来年春天因阳气不足、阴寒内伏而患病。 但在丰衣足食的今天,大多数人都处于营养过剩的状态,所以即便是进补,也不可乱补、大补,否则反而会影响健康。 中医认为虚者补之,非虚证病人不宜滥用补药,而且虚证又有阴虚、阳虚、气虚、血虚之分,对症服药才能补益身体,否则适得其反,会伤害身体。保健养生虽不像治病那样严格区别,但也要区分寒热虚实。若不辨寒热虚实妄用药补,容易“火上加油”。 所以,冬季进补最好在专业中医师的指导下,根据个人的病情和体质特点来选择进补的药物和方式。

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文章 冬季进补好汤——当归生姜羊肉汤

目前正值冬季,天气寒冷,各种养生进补汤当道,但真正要喝的养生进补汤,必属当归生姜羊肉汤了。 当归生姜羊肉汤始载于中医经典著作《金匮要略》中,谓之:寒疝,腹中痛,及胁痛里急者,当归生姜羊肉汤主之。 当归、生姜、羊肉皆是温性之物,可以很好地驱除冬日之寒气。当归甘温补血活血,配羊肉,可增强羊肉温中补虚之功、又补而不滞。在口味上,生姜又可以减轻羊肉的膻味,当归的微苦回甘可以解羊肉的肥腻。当归生姜羊肉汤清甜回甘,滋补不腻。乃是秋冬进补佳品。 主要适用于虚寒体质的人群,可以发挥散寒祛湿、温中健脾、补血活血的作用。 建议在自行熬制当归生姜羊肉汤进补之前,一定要请中医师专业评判体质是否符合,否则容易步入进补误区,造成不好的后果。

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文章 心慌就一定是心脏病吗?

经常有人因为心慌、出长气等症状来就诊。这些症状有些是由心脏病或其他疾病所引起,有些则跟焦虑或者抑郁症有关。 对于非专业人士,区分焦虑症与心脏病有一定难度,因此需要由医生根据患者具体情况综合评估并做出诊断与鉴别诊断。 如果医生经过评估认为你的心脏没有问题,而是焦虑或抑郁症状,请根据医生嘱咐正规接受治疗,症状可以很快得到好转。 但是有的人不相信自己没有心脏病,到处求医、做各种各样检查,均未发现心血管异常,自己却还不不放心,仍然四处求医问诊,这样做不仅会浪费医疗资源、增加经济负担,还会加重自己的焦虑情绪。 无论如何,心慌患者重视自己的态度很好,但不能过于纠结,要充分相信医生的专业判断,而且还应该充分放松自己、保持良好的心态来应对各种情况。

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文章 老年人为什么脉压差大?

脉压差是收缩压(高压)和舒张压(低压)的差值。 老年人容易罹患高血压,年轻人高血压也不少见,但是不同年龄的高血压患者有着不同的特点:中青年常表现为低压高,而高压正常,脉压差小;老年人常常相反,高压增高,低压不高甚至偏低,脉压差很大。这是为什么呢? 主要与老年人的动脉血管变硬、弹性变差有密切关系。动脉硬化后动脉血管的弹性变差,心脏排血时所起到的缓冲能力下降,使得血压波动增大。还有老年人的一些常见疾病,比如主动脉瓣关闭不全也会引起脉压差增大。 因此,对于脉压过大的老年高血压患者,进行降压治疗时有一定特殊性,需要在医生指导下积极合理的用药治疗。

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文章 为什么我测量的血压经常会不一样?

经常在门诊碰到病人询问,我在家用自己的血压计测量血压,发现每次测量的血压结果都不一样,于是怀疑自己的血压计是不是坏了,不准了、误差太大,或者认为自己血压没控制好,不平稳、波动太大。其实这是正常现象。 人的血压不是恒定不变的,是处于波动的,无论有没有患高血压,我们的血压水平都是一直在一定范围内波动。健康人的血压,每天可以上下波动 30-40 mmHg。这样的血压波动有助于我们更好地适应外部环境与内部环境的变化。 正常情况下,血压很容易受到身体内部或外部环境的影响。连续监测血压你会发现,哪怕轻微的情绪变化都会显著影响血压水平;测血压时靠在椅子背上和笔挺的坐着所测出的数值也不一样;安静坐着和边测血压边说话所得数值也不一样。 因此,我们反复强调测血压时一定要采取规范化的血压测量方法,也就是每次测量血压前至少坐位安静休息 5 分钟,30 分钟内禁止吸烟或饮茶与咖啡,测血压前排空膀胱,测血压时坐在有靠背的椅子上、且不许说话等等。条件允许时,应相隔 1-2 分钟重复测量,取 2 次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的 2 次读数相差 5mmHg 以上,应再次测量,取 3 次读数的平均值记录。

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文章 逍遥丸的应用

逍遥丸出自《太平惠民和剂局方·治妇人诸疾》,原名逍遥散,后改为丸剂。处方甘草半两,当归、茯苓、芍药、白术、柴胡各一两。上为粗末,每服二钱,水一大盏,烧生姜一块,薄荷少许,同煎至七分,去滓热服,不拘时候。 从药物说明书来看,逍遥丸主要是治疗妇科疾病,但从其主治病证看,其范围十分广泛,并非妇科专用。 从逍遥丸的作用机理来看,主要是疏肝解郁、养血健脾,所以对于符合上述病证的疾病都可以应用,如胸胁胀痛、脾胃虚弱、月经不调、咳嗽、失眠、抑郁、口腔溃疡等属于肝郁脾虚证候。 综上可知,只要病证相符,非妇人服用逍遥丸完全可以。实际上,不仅仅是逍遥丸,乌鸡白凤丸、调经促孕丸等常用于治疗妇科疾病的中成药,同样可以用于证型相符的其他疾病患者。

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文章 出现胸闷怎么应对?

如果经常发作胸闷,应及时到医院进行针对性检查来寻找胸闷发生原因,明确性质是功能性还是病理性,只有这样才能对症下“药”,达到缓解胸闷的目的。 胸闷,是日常生活中经常遇见的病症,主要是指患者感到胸部闷胀或呼吸不畅,自觉如有重物压住胸部等不适,它是一种自我主观感受,当出现胸闷是,可能是体内器官的功能性表现,也可能是疾病发病前兆或临床表现。 功能性胸闷:主要是指没有器质性病变的胸闷,是患者受到周围环境和个人精神状态影响而出现的胸闷。例如生气、抑郁状态、情绪不稳等。此外,神经官能症如神经衰弱亦可导致功能性胸闷。此类胸闷较轻者有时自我调适即可,重者需到医院接受诊治。 器质性胸闷:主要是心血管、呼吸、消化系统疾病等引起的胸闷,例如冠心病、心力衰竭、风心病、先心病等,它是疾病的一种表现,这类胸闷需要积极去医院接受检查和治疗,早发现早治疗早康复,以免贻误病情。 总之,如果出现胸闷,应该及时至医院就诊进行针对性检查,寻找病因,确定是功能性还是器质性,只有这样,才能精准治疗,对症下药,达到良好的治疗效果。

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文章 什么是冠心病?

经常在门诊有患者咨询:医生,什么是冠心病啊?我到底有没有冠心病?今天就带着这个疑问和大家说说什么是冠心病。 冠心病,也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指因动脉粥样硬化或者冠状动脉痉挛等因素导致心脏冠状动脉血管出现狭窄或堵塞,而进一步导致冠状动脉血管供血供氧不足,心脏出现缺血缺氧而引起的一系列临床综合征。从它的定义上来看,是心脏血管狭窄引起心肌缺血缺氧引起的一种疾病。 冠心病常见于老年人群,但因为目前属于快节奏高压力生活社会,冠心病的发病年龄呈现年轻化趋势,因此,了解和重视冠心病,对我们的健康预防和疾病治疗,具有重要的意义。

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文章 体虚易感冒人群可多用玉屏风颗粒

玉屏风颗粒具有益气固表的功效,其方剂源自于元代朱丹溪的《丹溪心法》,主要由黄芪、白术、防风组成,是中医的经典方。 临床用于卫气虚弱,不能固表,腠理空流,营阳不守,津液外泄。主治表虚自汗证,汗出恶风,面色㿠白,舌淡苔薄白,脉浮虚。亦治虚人腠理不固,易感风邪。 现代药理研究显示,黄芪不仅有增强免疫功能的作用,还有双向调节作用,可补气、扶正、提高免疫力及机体的抗病能力。 因此,对于体质虚弱、气虚自汗、反复感冒、免疫力低下人群均可应用。虽然玉屏风散应用广泛,但仍建议在专业中医师的指导下合理应用。

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文章 冠心病的临床表现有哪些?

冠心病,近年来发病率呈现明显升高的趋势,发病人群越来越多,那么冠心病到底有哪些临床表现呢? 因为冠心病是冠状动脉狭窄或堵塞引起心肌缺血缺氧的一种疾病,所以,冠心病患者多表现为心前区的闷胀疼痛感,自我感觉心前区压榨感,活动后胸闷胸痛感加重,持续数分钟可自行缓解,或休息后自行缓解,严重者疼痛剧烈伴有大汗、恶心、呕吐等症状;有部分患者的疼痛可放射至左肩部或上臂,也有放射至咽喉部或下颌骨。也有部分患者胸闷胸痛症状不明显,只有轻度的心前区不适感。 所以,当我们出现胸闷胸痛或心前区不适感时,需要考虑冠心病的可能,应该及时至医院就诊,请专业医生给予判断,及时诊治,以免贻误病情。

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