科普文章
文章 高血压合并肾功能不全时如何合理应用降压药
高血压合并肾功能不全时，针对患者的用药，不仅需要降压，还需要保护肾脏，避免肾脏进一步损害。 对于肾脏保护用药原则是足量和长期应用。先由小剂量开始，逐渐增加用量。 高血压伴有轻度肾功能不全时，首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）如：培哚普利、依那普利片、贝那普利片等或者血管紧张素受体拮抗剂(ARB )如：缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦、阿利沙坦等。 高血压伴有中度肾功能不全时，应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI )联合应用钙通道阻滞药(CCB )如氨氯地平片、硝苯地平片控释片、左旋氨氯地平片等是合理的选择。 高血压合并肾衰竭者时，选用降压药的前提是药物在肝脏代谢，不减少肾血流量，不影响或损害肾功能。因此通常选用能明显降低肾血管阻力和不影响肾功能的降压药如肼苯达嗪、特拉唑嗪片或钙通道阻滞剂(CCB )。
柯峰
主治医师
南京市中医院
1431人阅读
查看详情
文章 高血脂患者应该怎么吃？
血脂是我们人体血浆内所含的脂质物质的总称，是维持我们人体生命活动所必须的物质，但是当血脂水平过高时，就会对我们造成危害，引起诸多疾病，比如脂肪肝、高血压、冠心病、糖尿病、脑梗死等等。 因此，对于高血脂患者，除了需要药物降脂治疗之外，饮食的健康摄入也是至关重要的，今天，就简单和大家说说高血脂患者应该如何饮食。 1、多吃谷类，少吃肉类。 高血脂患者应该以谷类食物为主，粗粮细粮搭配食用，比如玉米、燕麦等；同时少时肉类食物，多吃绿色蔬菜水果，增加膳食纤维摄入。 2、戒烟酒、多喝茶。 吸烟饮酒会使患者血脂水平升高，引起动脉粥样硬化，所以建议戒烟限酒；同时茶叶中的茶色素可降低胆固醇，防止动脉硬化的产生，建议多喝绿茶。 3、增加运动锻炼。 高血脂患者需加强运动锻炼，增加体能消耗，使体内多余的脂质燃烧消耗掉，有利于血脂的控制。
柯峰
主治医师
南京市中医院
1436人阅读
查看详情
文章 妊娠期高血压患者选用降压药
妊娠期妇女患了高血压后，应该慎重应用降压药物，不可自作主张随意服用降压药。因为，有些药物有致畸/致突变的不良反应，可能对腹中的胎儿造成严重的影响。 1、β受体阻滞剂的拉贝洛尔不影响胎儿生长发育，可优先考虑选用。普萘洛尔可通过胎盘进入胎儿体内，可导致宫内胎儿发育迟缓，孕妇分娩时无力造成难产，不宜作为孕妇第一线治疗用药。 2、CCB 有报告称可导致胎儿崎形，可抑制子宫平滑肌的收缩力影响产程，目前在妊娠早期和晚期不主张用此类药物，可用于妊娠中期。 3、甲基多巴对妊娠中以及分娩后的高血压患者是极为理想的降压药，可以长期服用，对母子均安全有效。
柯峰
主治医师
南京市中医院
1444人阅读
查看详情
文章 如何科学服用降压药物
高血压的降压治疗中大有学问，患者应在医生指导下，选择对自己最适合、最有效、最耐受的药物，确立适合自己的血压控制目标值，定期监测，适时调整。 那么高血压患者在什么时间服用降压药物比较合适呢？ 一般情况下，人的血压在上午 9-11 时和下午 3-5 时达到最高值，而药物的作用一般是在服药后半小时才出现，2-3 个小时达到高峰。因此，上午 7 时和下午 2 时吃药较为合适，但需要在监测血压的同时进行适当调整。 目前临床上提倡使用长效降压药物，因为这一类降压药物的降压作用持久、温和、平稳，药效持续 24 小时以上。每天只需服药一次，最好是固定在早晨起床之后。
柯峰
主治医师
南京市中医院
1451人阅读
查看详情
文章 哺乳期妈妈如何服用降压药
哺乳期高血压患者，服用降压药是需要谨慎的，因为很多药物会通过乳汁进行排泄，从而对婴儿产生影响，导致血压降低。那么，有没有什么降压药是不会通过乳汁排泄的？ 这样妈妈可以降血压，还能够照常哺乳。 1、 血管紧张素转换酶抑制剂也就是我们常说的“普利”类降压药。 “普利”类中可以使用的有两个药：卡托普利、依那普利。这两个药物曾经在哺乳的妈妈中使用过，研究显示未对宝宝产生不良反应。 同时，这两个药物也不会影响妈妈乳汁的分泌。 2、钙通道阻滞剂主要是以下三种：氨氯地平、硝苯地平和维拉帕米。 这三个药物均在哺乳的母亲中使用过，研究显示，对宝宝是安全的，没有不良影响。但是，对于母亲的影响是没有研究经验的，其中，维拉帕米还会引起高催乳素血症和溢乳。 3、 β受体阻滞剂，主要包括美托洛尔，索他洛尔。 在哺乳妇女中使用后没有发现对婴儿不良的影响。对于哺乳能力的影响目前还不知道。 但是高血压的治疗，是一个专业性极强的问题，建议去医院听取心内科专家的建议，让医生在上述药物中帮您选一个最合适的降压药物。
柯峰
主治医师
南京市中医院
1442人阅读
查看详情
文章 体检发现高血压应该怎么办？
有很多患者平时没有任何不舒服的症状，但是偶尔体检时发现血压升高了，就会非常焦虑和担心，不知如何应对。今天就和大家简单讲一讲，初次发现高血压后应该如何应对。 1、初次发现高血压后，应保持平稳的情绪和心态，后续在安静状态下，继续非同日多次测量血压，了解不同的时间点测量的血压水平，避免因偶然因素导致的血压升高。 2、发现高血压后，经过多次测量血压仍提示血压偏高后，应当及时至医院就诊，通过专业医生的检查和判断，是否能明确诊断为高血压病。 3、发现血压升高后，改善生活方式、调整饮食结构、加强运动锻炼是基础。 4、积极科学的诊治是关键，切忌因血压升高随意服用药物。
柯峰
主治医师
南京市中医院
1434人阅读
查看详情
文章 降压药没有最好只有适合
经常在门诊对患者说，没有最好的降压药，只有最适合自己的降压药，但总有患者不听话。 目前我们常用的一线降压药物，共有五大类，他们的降压机制和降压作用都有很大的差别，就算是同类别里面的药物，也是有差异的，所以建议患者不要随意用药或随意更换药物。 对于大多数高血压患者来说，如果单一降压药物不能有效控制血压，就需要两种或两种以上的降压药物联合应用，使得血压达标。而联合用药，也需要遵循临床研究证据和个体化原则进行选择。 总之，不同的高血压患者，血压升高的程度不同，合并疾病的不同，对药物反应的不同，降压目标值不同，都可能导致服用的药物不同
柯峰
主治医师
南京市中医院
1439人阅读
查看详情
文章 秋冬季节如何让血压更稳
有不少的高血压患者，平时服药血压控制的挺好，可是一到秋冬季节气温下降，血压就老是降不下来，添了不少担忧焦虑。那么，秋冬季节应该如何调理血压呢？ 1、在每天规律服药的基础上，发现血压有升高的趋势后，及时到医院就诊，请医生帮助上调降压药物的剂量。 2、知晓冬季血压升高的原因，可以避免因为不了解产生的担心和焦虑情绪，而放松心情，不着急、不生气也是维持血压稳定的重要前提。 3、天凉添衣，冬季注意保暖，避免受凉感冒，同时坚持低盐的饮食和适当的运动，也有利于血压的防治。
柯峰
主治医师
南京市中医院
1443人阅读
查看详情
文章 高血压肾病患者如何正确饮食
高血压肾病系高血压引起的肾脏结构和功能损害。这一类患者除了合理应用降压药物之外，还需关注如何正确饮食。 1、限制钠盐的摄入量：每日应控制 6 克以下，适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。 2、限制脂肪的摄入：进行烹饪的时候宜选用植物油，可多吃海鱼（它含有不饱和脂肪酸），能抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止高血压并发症有一定的作用。 3、限制肉汤类摄入：肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重肝、肾、心脏的负担。 4、增加优质蛋白质的摄入：每周食用 2-3 次鱼类蛋白质，可以改善血管的通透性和弹性，增加高血压肾病患者尿钠的排出，从而达到降血压的作用。
柯峰
主治医师
南京市中医院
1457人阅读
查看详情
文章 不要随意停用降压药物
高血压患者在治疗中需长期服降压药，但往往因为粗心忘记、没有头痛头胀等症状或者用久了担心耐药性、副作用等问题，擅自停药或自己换药，这些做法都是不科学的。 临床诊疗中部分患者因没有症状就不吃药，或者症状一减轻就停药的做法都是不可取的。因为停药会使血压反弹，重新升高，血压反复波动，极易导致心脑血管疾病发生。而科学研究证实，长期服用降压药物，对心脑血管有明显保护作用，能降低急性心肌梗死、中风等急性心脑血管事件的发生率。 总之，高血压患者应该在医生的专业指导下，长期规律服用药物，科学合理调整药物，切忌随意自行停用降压药物。
柯峰
主治医师
南京市中医院
1445人阅读
查看详情
桂公网安备 45050202000590号 桂ICP备202200128号-5