科普文章
文章 憋尿会伤肾吗？
现代快节奏的生活中，工作生活繁忙，压力日益增大，有憋尿习惯的人群越来越多。那么，长期憋尿会给身体带来哪些危害呢？ 长期憋尿，会使我们膀胱中尿液里面的细菌逆行会肾盂，尿液从膀胱逆流回肾脏，引起肾积水、肾结石、肾盂感染等，长此以往，会导致肾脏实质性损伤，严重则会出现肾功能衰竭。 此外，憋尿会让膀胱长时间承受巨大压力，膀胱过度充盈，压迫前列腺，引起前列腺疾病；也会造成下尿路感染、括约肌松弛或逼尿肌松弛，从而发生尿潴留。 所以，一旦有尿意，就要及时排放，不要憋尿，不要偷懒，让我们的肾保持健康。有尿要赶紧撒。
柯峰
主治医师
南京市中医院
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文章 吃芹菜并不能降血压
临床门诊中，总有很多患者咨询，吃芹菜能否降血压，今天，我就给大家简单说一下。 高血压患者，饮食上应当低盐低脂饮食，多食用蔬菜水果，高血压患者食用芹菜是有益处的。同时，从动物实验研究表明，芹菜中富含芹菜素、香豆素等物质，对调控血压有帮助，所以，芹菜对于高血压患者有一定的帮助。 但高血压患者，并不能单纯依靠食用芹菜来控制血压，因为芹菜的降压作用非常微弱，甚至是没有。实验研究条件下使用的是芹菜提取物，量比较大，而日常生活中，靠食用芹菜，很难吃那么多，所以不能降压。 总之，高血压患者不仅需要保持良好的生活习惯，同时需要药物来实现降压，不能把食物当药物。
柯峰
主治医师
南京市中医院
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文章 如何在秋冬季预防流感
秋冬季节，是流感高发季节，老年人或儿童罹患流感的人群日益增多，那么如何在流感高发季节里预防流感呢？ 首先，保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染疾病的重要手段。我们平时在日常生活中要做到勤洗手、戴口罩、保持环境清洁与通风、尽量减少到人群密集场所活动、避免接触呼吸道感染患者、咳嗽或打喷嚏时遮住口鼻、少熬夜、多休息、勤锻炼、增强体质与免疫力。 其次，疫苗接种。每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，这一方法能显著降低接种患者感染流感病毒的风险。一般推荐 60 岁以上老年人、学龄热痛、孕妇、慢性病患者等人群优先接种疫苗以预防流感。
柯峰
主治医师
南京市中医院
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文章 保健品不能替代药物
近年来，随着社会对健康的重视，保健品逐渐受到人们的追捧。但是，由于保健品的泛滥使用与商家的不当宣传、营销，造成了很大的社会问题。 保健品，其实是一种保健食品或功能食品的通称，它本质上是食品的一种，具有一般食品的功能，能调节人体的机能，适用于特定人群食用，但不能以治疗疾病为目的。所以，对于有增强免疫力、辅助改善睡眠、减轻身体疲劳、调节肠道菌群、促消化等等需求的人群可以适当食用保健品以调节人体机能。但是对于罹患疾病的人，应当接受正确的治疗，该吃药就要吃药，千万不能把所有的注意力和财力都放在保健品上，决不能用保健品来替代药物，以免耽误病情，得不偿失。
柯峰
主治医师
南京市中医院
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文章 我的高血压可以不吃药么？
经常在门诊中会被患者询问：“我的高血压可以不吃药么？” 高血压患者大多数都是在体检或者治疗其他疾病过程中偶然发现的，而患者在刚得知自己患了高血压后，总会有一个疑惑：我是否需要吃药？ 那哪些高血压患者可以先不吃药物呢？什么时候才需要吃药呢？今天就和大家说一说。 高血压患者是否需要吃药，因人而异，需要考虑很多因素。 如果你的血压仅仅是轻度升高（140-160/90-100mmHg）、危险因素少、无合并症就可以先不吃降压药，而靠改善生活方式，比如控制饮食、加强运动锻炼等方式来干预。 而对于不能同时满足上面三个条件的人群，如果发现高血压就推荐开始服用降压药物治疗。 总之，对于高血压患者，请相信医生的判断，科学服用药物。
柯峰
主治医师
南京市中医院
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文章 高血压患者如何自我管理？
随着高血压患病人群的增多，给高血压的治疗带来了一定的挑战，除了临床医生给予规范的高血压治疗之外，还需要患者自我的管理，两者结合，这样才能更好的控制血压，给高血压患者带来更好的获益。那么，对于高血压患者，如何来自我管理呢？ 1、改善生活方式：低盐低脂饮食，少吃油腻荤腥食物，以清淡饮食为主，同时加强运动锻炼，减轻体重，戒烟戒酒，作息规律，保持良好的情绪和心态。 2、规律服药：患者平时口服降压药物，一定要听从专业医生意见，切忌随意更换药物、停药、漏服药物，养成良好的服药习惯。 3、监测血压：平时在家自备家庭用血压计，每日自行测量血压并最好记录（建议早晚各测量 1 次），以了解自身血压水平和血压波动情况。 4、定期复查：高血压患者应定期至专业医生处就诊复查，了解自身靶器官功能状态，如血压控制不佳也可在医生专业指导下调整药物。
柯峰
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南京市中医院
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文章 房颤的危害有哪些？
房颤，也叫心房纤颤或心房颤动，是临床最常见的心律失常，主要表现为心跳频率绝对不规则。随着年龄的增长，房颤的发生率不断增加，那么长期患有房颤有哪些危害呢？ 1、脑卒中，也就是中风，这是房颤最大的危害。房颤患者的脑卒中风险比正常人高出 5 倍，其中占比最高的是血栓栓塞；房颤引起的血栓多形成于左心耳；房颤相关的中风由于其形成的血栓大小因素更容易引起瘫痪。所以说，中风是长期致残的首要因素，同时也是房颤患者的第三大死因。 2、心力衰竭。长期房颤会引起心脏功能进行性下降，久而久之出现心力衰竭。 3、老年性痴呆。长期房颤的发作会引起记忆力的下降，加速大脑功能的退化，最终导致老年痴呆。
柯峰
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文章 服用ACEI类降压药的注意事项
高血压患者人群日益增多，高血压发病年龄也越来越年轻化，在高血压的治疗中，有多种降压药物可供选择，但其中 ACEI 类的降压药物是目前主要降压药物之一，它在临床中应用中，除了能带来良好的降压作用，还能给高血压患者带来更多的心脑血管获益，所以应用范围比较广泛。 ACEI 类降压药物，其中文全称是血管紧张素转化酶抑制剂，比如目前临床应用较为广泛的卡托普利、贝那普利、培哚普利、雷米普利、依那普利等等均属于这一类药物。但是高血压患者在服用这一类的降压药物需要注意一些事项。 1、妊娠妇女、双侧肾动脉狭窄、严重肾功能不全、高钾血症、左室流出道梗阻的患者禁用或慎用 ACEI 2、服用 ACEI 期间部分患者会出现干咳或喉头水肿的副作用，如出现需尽快就医调整降压药物 3、服用 ACEI 期间常规监测肝肾功能，定期复查。
柯峰
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文章 阿司匹林一级预防如何应用？
目前只要是无禁忌证，所有确诊 ASCVD 的患者均应使用阿司匹林。而在 ASCVD 一级预防中应用阿司匹林如何应用呢？ 1、年龄＞70 岁或＜40 岁的人群以及高出血风险人群不应该将阿司匹林作为一级预防； 2、而对于 ASCVD 高危人群应该应用阿司匹林进行一级预防，即初始 ASCVD 风险评估 10 年预期风险≥10%，且经积极治疗干预后仍有≥3 个主要危险因素控制不佳或难于改变的 40～70 岁患者。 ASCVD 主要危险因素： 高血压 糖尿病 血脂异常（TC≥6.2mmol/L 或 LDL-C≥4.1mmol/L 或 HDL-C＜1.0mmol/L） 吸烟 早发心血管病家族史（一级亲属发病年龄＜50 岁） 肥胖（BMI＞28kg/m2） 冠脉钙化评分≥100 或非阻塞性冠脉狭窄（＜50%） ASCVD 风险动态评估是关键，以识别和筛查出真正的高危人群: 积极干预各种可逆性主要危险因素 3 个月后再次评估心血管风险 仍属高危且无禁忌症者可考虑应用阿司匹林进行一级预防。
柯峰
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文章 心衰患者如何安稳过冬？
有不少心衰患者，平素长期坚持服用药物，规律随访复查，都能很好的控制病情，保持病情的稳定。但一到冬季，就会出现病情加重或病情反复，导致反复住院。那么，对于心衰患者在冬季应该如何应对呢？ 1、冬季天气寒冷，很容易受凉感冒，而心衰患者免疫力较低，很容易出现受凉感冒进而并发上呼吸道感染或肺部感染，出现感染症状后诱发心衰的急性发作。所以，心衰患者在秋冬季节，一定要注意适时增减衣物，了解气温变化，做到防寒保暖，避免受凉感冒。 2、在规律每天服药的基础上，发现病情有反复或加重的趋势后，应及时到医院就诊，请医生帮助上调整 治疗方案，做到未雨绸缪。 3、知晓秋冬季节对心脑血管疾病的影响，避免因不知晓而出现的焦虑情绪，保持良好的心态和情绪，也十分重要。
柯峰
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