科普文章
文章 如何评估儿童上睑下垂是重度
我们群里有几千个儿童上睑下垂，妈妈都坚持说自己孩子是轻度上睑下垂。 上睑下垂分为轻度，中度和重度，轻度上睑下垂，可以暂时不做手术。 中度上睑下垂一般在三岁左右做手术，重度，超重度的下垂，一岁左右就要做手术，因为中度和重度下垂容易造成孩子的弱视，超重度下垂可以造成孩子非常严重的弱视。 很多妈妈听了我的课以后都想问，那我们孩子是轻度还是重的还是重度的呢？我们开通了线上视频会诊，你把孩子的照片视频发给我，我就能帮你大致确定是不是重度下垂。
于刚
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
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文章 讲讲新材料悬吊“排斥反应”？
采用美国新材料悬吊上睑下垂，优点很多，它的缺点就一条，排斥反应。 什么叫排斥反应？就是新材料植入以后，有些孩子对新材料会“水土不服”，这个材料会产生一些排斥反应，如果产生排斥反应，我们首先需要观察，轻度的经过处理，不用取出，重度的反应我们就需要取出，很多家长会问，新材料排斥率有多少？我告诉大家新材料的排斥力应该是在7‰左右。
于刚
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
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文章 儿童上睑下垂术前医生的考虑手术前医生要考虑以下问题
1.下垂程度的问题 2.眼型,问题 3.双眼下垂还是单眼下垂的问题 4.大眼睛还是小眼睛的问题 5.有没有内眦赘皮的问题 6.有没有贝尔氏现象 7.有没有合并斜视的问题。 这么多的问题医生都要考虑，可想而知上睑下垂手术不是一个简单的手术，属于个性化的手术范畴。我说的这些问题都不是简单的问题，儿童上睑下垂手术，与成人上睑下垂手术完全不是一种理念。
于刚
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
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文章 如何预防避免上睑下垂手术后的并发症？
俗话说，七分治，三分养，上睑下垂孩子做完了手术，手术效果很好，如果妈妈不会护理，或者护理不经心，就会严重影响孩子眼睛的效果很预后。 我今天给大家讲讲孩子手术后的护理，分为几个方面讲 1.手术后要积极护理眼睑闭合不全，眼睑闭合不全是所有接受下垂手术的宝宝必有得，每天晚上，中午妈妈做好封眼很关键。 2.手术后先不要让孩子到幼儿园去，2 个月左右，孩子的眼睛不红了，已经适应了手术后的天气，可以去幼儿园了。 3.每天中午，晚上由于手术后孩子的眼睛不能完全闭合，妈妈要给孩子点眼药膏，并且把眼睛用胶布暂时封闭起来。 4.第二天醒来后，如果孩子频繁眨眼，眼睛红，说明头一天封眼没有封好，角膜有一些干燥的表现，需要白天再点一些眼药膏来。
于刚
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
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文章 上睑下垂分为轻，中，重三种
上睑下垂分为轻度，中度和重度，对于成人上睑下垂，我们可以通过测量睑裂宽度，测量额肌肌力判断，由于宝宝年龄小，不配合检查，因此轻度中度和重度的判断并不是很容易，一定是有经验的医生，才能够判断孩子是中度还是重度。 为什么要判断孩子是中度轻度还是重度下垂呢？因为上睑下垂程度的判断，对治疗时机有非常大的关系，如果中度的下垂，一般在三岁左右手术，超重度的下垂，在一岁左右就需要手术。
于刚
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
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文章 硅胶悬吊为什么要做二次手术？
硅胶材料本身不具备永久的悬吊效果，它像橡皮镜一样会老化，每个孩子条件不同。 硅胶材料会随着材料的老化造成手术的回落，因此，有些特殊孩子做硅胶悬吊后，2-4年后需要做二次手术。 这个手术最大的意义就是在低龄儿童眼睑快速发育的1~3年时间里，让孩子避免重度弱视，避免孩子脊柱的畸形。
于刚
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
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文章 上睑下垂术后材料排斥如何处理？
很多家长都担心手术后的排斥反应，新材料产生排斥的几率不高，但是有这种可能，因此，手术前我们会和家长详细的交代，告知家长有这种可能。 有些家长问，如果产生排斥反应取出以后，做额肌悬吊，会不会有其他的问题？我们在这里肯定的告诉大家，新材料即使是产生了排斥反应，由于手术中间对额肌的“骚扰”和破坏非常轻，取出新材料以后，二次做额肌悬吊没有任何的副作用。经常会跟家长讲，如果你希望儿子孩子术后眼睑外观好，符合正常的生理状态，闭眼睛也好，你就应该冒这把 7‰的风险。
于刚
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
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文章 上睑下垂术后闭不住眼如何理解？
一个粉丝妈妈来看病，说我到了上海的某家医院，去了以后医生就说手术后闭不住眼，吓得跑北京来找我了，我经常会这样跟妈妈讲，如果做完手术没有闭合不全，也就是说手术外观没有达到正常的效果，如果矫正的很理想，会有轻度闭合不全，家长一定要权衡手术利大还是弊大？ 是上睑下垂对孩子造成的危害大，还是轻度闭合不全对孩子造成的危害大，很多孩子，术后会存在着轻度或中度的闭合不全，家长好好护理，不会对孩子产生其他的眼睛损害。
于刚
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
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文章 上睑下垂手术后眼睑闭不住要持续多久？
很多粉丝问我，上睑下垂手术以后，孩子的眼睑会出现闭合不全，闭合不全持续时间不一样，家长经常问，这种闭合不全，多久能恢复？ 今天我就给大家讲一下，重度的下垂，术后闭合不全程度重，轻度的下垂，术后闭合不全的程度轻，同时闭合情况还要取决孩子眼睛的大小，眼睑组织的发育状态等，每个孩子都是不一样的。 我最短见过手术后 2 到 3 周，闭合不全就恢复了，也有的孩子要持续半年到一年，上睑下垂手术是一种雪中送炭的手术，因此手术以后，每个孩子都存在着不同程度的闭合不全，有些孩子可能终身要存在的闭合不全。 手术改善外观，解决弱视是最关键的，家长一定要有思想准备，就是手术前权衡利大于弊的问题。
于刚
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
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文章 上睑下垂合并弱视先治谁？
上睑下垂同时合并弱视，应该先治哪一个？ 上睑下垂分为轻度、中度和重度，弱视也分为轻度、中度和重度，如果是轻度下垂合并轻度弱视，可以先做弱视训练，如果是中度下垂和重度下垂合并中度或重度的弱视，应该立刻做下垂手术，手术以后再做弱视训练，如果是超重度的下垂，同时又合并中度和重度的弱视，应该立刻手术，手术以后，尽快治疗弱视，我们临床上发现，如果下垂眼比好眼多 300 度近视，远视或者是散光，要立刻手术，手术以后立刻给孩子做弱视训练，提醒大家，重度的下垂会导致重度的弱视，手术一定要早做，大约在 1 岁手术，否则会有终身的弱视。
于刚
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
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