科普文章
文章 儿童上睑下垂是如何造成的？
上睑下垂是什么？ 儿童上睑下垂通常被称作“大小眼”，正常情况下，每个孩子双眼眼睑的高度是一致的。上睑下垂的孩子出生以后，家长会发现孩子睁不开眼，很多家长以为孩子眼睛能在1~2个月以后睁开，可是1~2个月过去，孩子眼睛还是没有睁开。 上睑下垂的病因分几种？ 1.遗传 一般遗传的孩子大概占到百分之三十五左右。 2.儿童外伤之后或患有一些中枢系统的疾病 这种病因的孩子占到百分之二左右。 3.不明原因的上睑下垂 找不到病因的孩子占到百分之六十三。 儿童上睑下垂的主要病因是什么？ 我们做了一个问卷调查，发现很多孩子是有遗传因素的，他们的爸爸有上睑下垂或者妈妈有上睑下垂；还有一部分孩子，他们是没有遗传因素的，我们叫做基因突变。 因此就是说，如果家里的爸爸妈妈们或者是爷爷奶奶们其中有一方患上睑下垂，那么准备生宝宝的家长们一定要提高警惕，因为这种先天性上睑下垂的遗传因素可能会遗传给孩子。
于刚
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
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文章 如何看待眼球震颤的手术治疗？
有的家长问：带孩子到了多家医院，都说眼球震颤不能手术治疗。没有好的治疗方法，这是世界性治疗难题，只能随诊观察，听之任之了。作为家长，我们到底应该怎么给孩子治疗？ 随着新的研究发现，新型理论产生，以及在动物实验上取得了令人鼓舞的实验性效果，国、内外专家已经开展了多种新型的手术方法，这种方法已经进行了近万例的实践，目前眼球震颤手术的经验还是比较成熟的。 我们说起眼球震颤的手术，大部分孩子做完手术，或多或少都有治疗效果，又一部分孩子做完手术以后效果不好，我们体会，年龄大的孩子手术后效果不佳，手术前实力状况不好的孩子手术效果不佳，手术前弱视程度越重的孩子手术效果也不好，这一条应该引起引起家长的格外注意。
于刚
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
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文章 为什么眼球震颤的孩子需要配两副眼镜？
眼球震颤的孩子，90%以上都合并不同程度的远视、近视、散光。如果合并散光近视和远视会使孩子的视力障碍雪上加霜。因此，眼球震颤的孩子，首先我们要散瞳验光。验光以后要根据孩子是否有远视、近视和散光，给孩子配一副合适有度数的眼镜。配眼镜后然后再给孩子做增加视力的网络训练。 我在临床上经常会为孩子佩戴三棱镜治疗，可以调动孩子机体内的集合和调节能力。孩子机体内的集合能力增强以后，能够控制眼球震颤的频率和震颤的幅度。有头位的也就是歪头的孩子佩戴后可以改善头位。
于刚
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
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文章 上睑下垂会自愈吗？
儿童上睑下垂能不能自愈？ 儿童的上睑下垂，由于不能做活体的标本检查，因此，儿童的上睑下垂随着时间的好转能不能愈合的问题一直是眼科医生争论的问题。两年前我们国内的眼科整形专家，做了一个多中心、大样本的调查研究，发现很多家长认为随着孩子年龄增长，上睑下垂会好转或治愈，我们把这些家长通知到门诊，并给他们做了一个详细的检查。 检查的结果 所谓有一些上睑下垂的儿童能够自愈，他们并不是真正的自愈；包括有其他的上睑下垂儿童好转的情况，他也不是真正的好转。主要是因为一部分上睑下垂的孩子，随着时间的推移，他们学会了利用额肌来代替提上睑肌的肌力。另外一部分上睑下垂的孩子通过抬头来提高肌力。那么这两部分上睑下垂的孩子由于后期的代偿的作用，就给家长们一种误导，孩子的提上睑肌会逐渐变好，肌力会变好，上睑下垂会好转和消失。 因此，我们和大家讲，上睑下垂它是一种特殊的提上睑肌的退行性病变，它不会随着孩子年龄的增长而治愈或好转的。
于刚
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
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文章 上睑下垂有什么危害？
上睑下垂的危害主要分两大类 危害 第一类危害 ：上睑下垂会造成视力的障碍 尤其是中度和重度的上睑下垂会造成儿童的视力障碍。临床上我们把这种视力障碍称之为弱视。而轻度的上睑下垂对视力没有太大的影响。 第二类危害 ：先天性上睑下垂对儿童心理发育的影响 上睑下垂儿童的心理发育是我们面临的最大的一个问题， 这些年也被很多学者所关注。那么，对于 上睑下垂的儿童，这种疾病给他们造成了很大的心理障碍，使他们变的懦弱、不合群、孤僻。 最关键是上睑下垂这种疾病对儿童心理发育造成的危害是不可逆的。所以，在临床上，会遇到一些焦急的奶奶和爷爷，他们会跟医生讲，孩子什么时候做手术？其实就是他们更多的关心的是儿童的心理发育，因为上睑下垂的宝宝，在一些场合：例如社区、学校经常会被一些人指指点点。这样就会影响到他们生活的方方面面。
于刚
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
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文章 儿童上睑下垂几岁手术合适？
我国眼整形学术针对儿童上睑下垂几岁手术合适的问题，并在这3年的时间里，把南北的16位专家召集在一起，做了两次关于儿童上睑下垂手术时机的调研和论证。 最后的结果：他们一致认为 儿童上睑下垂的手术时机是在3岁左右。 1 为什么上睑下垂3岁左右 手术 合适？ 1.儿童年龄为3岁的时候是视力发展最关键的时期。如果是患有上睑下垂的儿童，这种疾病会严重的影响儿童的视力，就会导致“弱视”的发生。 2.如果是患有上睑下垂的儿童，在他们年龄为3岁的时候，这种疾病会严重的影响他们的心理发育。心理学家这样解释道，因为年龄为2岁—3岁 是 儿童 心理发育的关键形成期。更关键的一点是儿童在这个时期如果心理发育受到了影响，这种后果将是不可逆的。 3.儿童年龄在3岁左右有2个敏感期： 第一个敏感期，儿童视力的发育； 第二个敏感期，儿童心理的发育。 以上这2个关键的时期都决定了儿童上眼下垂3岁左右手术最合适。 2 专家于刚主任给大家分享一个故事 于刚主任讲到：在去年的时候，他们在做一次手术之前，分别跟6位上睑下垂的宝宝家长分别进行了交流。手术前他问了一位4岁的小姑娘，问她怕不怕？这个姑娘说，爷爷我不怕。这个孩子她不怕的理由只有一个，她想变得漂亮一些。 令人难忘的是：术后这两位宝宝在拍摄的镜头前，他们照镜子看着术后眼睑发生改变的自己，那种惊喜的眼神。于刚主任说，至今还让他心动。 因此， 上睑下垂的儿童一定要更加重视他们的心理发育以及视觉发育。
于刚
主任医师
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文章 哪些眼球震颤不适合眼科手术？
孩子得了眼球震颤以后，妈妈希望做眼球震颤手术，期盼手术后孩子的视力能够正常，或者是孩子的歪头能够减轻，今天我就明确的告诉你，不是所有的孩子都能够接受眼球震颤手术，下述眼震不能手术治疗： 比如说耳源性的的眼球震颤 中枢性的眼球震颤 特殊类型的眼震 跷跷板眼震 上跳性的眼震 下跳性的眼震等等 这些特殊类型的眼球震颤不适合眼科眼球震颤手术，具体眼球震颤的孩子需要到具有专业的医院进行检查以及评估，才能明确是否手术的问题。
于刚
主任医师
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文章 【上睑下垂】专家科普8——上睑下垂手术时机的争论
1 儿童上睑下垂的手术时机 儿童上睑下垂的手术时机，在整形界和眼科界是有一些争论的。 整形界的专家更多的是 考虑儿童手术以后的美容效果； 眼科界的专家更注重的是上睑下垂儿童术后视力的问题，包括心理发育的问题。 目前国内的眼科学者已经达成共识，上睑下垂的儿童 ，年龄为3岁左右手术比较合适；重度的上睑下垂儿童可能年龄为1岁或者2岁以前就要做了；轻度的上睑下垂儿童，如果不影响视力的发育，也不影响正常的人际交往，手术的时机可以适当的推后。
于刚
主任医师
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文章 眼球震颤的手术年龄是多大？
在我出专家门诊的时候，很多家长询问我们，为眼球震颤孩子做手手术几岁合适？ 美国 Hertle 教授认为：手术年龄并没有严格限制，只要手术对患儿的利处大于弊端，就可以考虑手术。 我认为在两岁左右进行手术是比较合适的！ 再告诉大家一个眼球震颤治疗的新的方法，RGP 硬性角膜接触镜的佩戴。我有好多眼球震颤的宝宝佩戴的隐形眼镜，其中最小的一岁，最大的二十一岁，佩戴以后很多的宝宝的视力还是有非常显著的提高。 很多妈妈和我们交流，佩戴硬性角膜接触镜以后，孩子眼球震颤的幅度明显减轻，孩子看东西的距离也明显好转。
于刚
主任医师
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文章 技巧丨“一遮一提”方法干预宝宝上睑下垂
专家提醒 1.低龄上睑下垂视力筛查很关键 2.儿童筛查越早越好 3.遮盖健康眼睛每天2~3小时 4. 提拉下垂眼睛配合健康眼睛遮盖 5. 弱视眼要早期干预 2 视力筛查小窍门 1.日本特别胶布提眼睑 2.儿童视力筛查仪查弱视 3 专家建议手术时期 1. 无弱视下垂3岁手术 2. 斜视合并下垂2岁左右手术 3. 双眼屈光度相差300度2岁手术
于刚
主任医师
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