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文章 神经性贪食及暴食障碍比较
神经性贪食 反复发作的暴食。暴食发作以下列 2 项为特征： 在固定的时间内进食（例如，在任何 2 小时内），食物量大于大多数人在相似时间段内和相似场合下的进食量。 发作时感到无法控制进食（例如，感觉不能停止进食或控制进食品种或进食数量）。 反复出现不适当的代偿性为以预防体重增加，如自我引吐，滥用泻药，利尿剂或其他药物，禁食，或过度锻炼。 暴食和不适当的代偿行为同时出现，在 3 个月内平均每周至少 1 次。 自我评价过度地受身体的体型或体重影响。 该障碍并非仅仅出现在神经性厌食的发作期。 标注如果是： 部分缓解：在先前符合神经性贪食的全部诊断标准之后，持续一段时间符合部分的诊断标准。 完全缓解：在先前符合神经性贪食的全部诊断标准之后，持续一段时间不符合任何诊断标准。 标注目前的严重程度： 严重程度的最低水平基于不适当的代偿行为的频率（参见如下），严重程度的水平可以增加到反映其他症状和功能障碍的程度。 轻度：每周平均有 1—3 次不适当的代偿性为的发作。 中度：每周平均有 4—7 次不适当的代偿性为的发作。 重度：每周平均有 8—13 次不适当的代偿性为的发作。 极重度：每周平均有 14 次或更多不适当的代偿性为的发作。 暴食障碍 反复发作的暴食。暴食发作以下列 2 项为特征： 在一段固定的时间内进食（例如，在任何 2 小时内），食物量大于大多数人在相似时间段内和相似场合下的进食量。 发作时感到无法控制进食（例如，感觉不能停止进食或控制进食品种或进食数量）。 暴食发作与下列 3 项（或更多）有关： 进食比正常情况快得多。 进食知道感到不舒服的饱腹感。 在没有感到身体饥饿时进食大量食物。 因进食过多感到尴尬而单独进食。 进食之后感到厌恶自己、抑郁或非常内疚。 对暴食感到显著的痛苦。 在 3 个月内平均每周至少出现 1 次暴食。 暴食与神经性贪食中反复出现的代偿性为无关，也并非仅仅出现在神经性贪食或神经性厌食的病程中。 标注如果是： 部分缓解：在先前符合暴食障碍的全部诊断标准之后，在持续的一段时间内，暴食出现的平均频率少于每周 1 次。 完全缓解：在先前符合暴食障碍的全部诊断标准之后，持续一段时间内不符合任何诊断标准。 标注目前的严重程度： 严重程度的最低水平基于暴食障碍的发作频率（参见如下），严重程度的水平可以增加到反映其他症状和功能障碍的程度。 轻度：每周平均有 1—3 次暴食发作。 中度：每周平均有 4—7 次暴食发作。 重度：每周平均有 8—13 次暴食发作。 极重度：每周平均有 14 次或更多暴食发作。
金莲玉
副主任医师
宁波市鄞州区第二医院
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文章 慢性酒中毒所致精神障碍有哪些
㈠酒依赖(alcohol dependence )：指反复长期饮酒所致的对酒的特殊心理状态,表现为对酒的渴求和急需饮酒的强迫性体验。可连续或周期性出现。其特点为: 饮酒的强迫感,开饮后不愿停止。 固定的饮酒模式,定时或随时饮酒,以避免或解除戒断症状。 饮酒成为一切活动的中心,对家庭、工作、社交娱乐不感兴趣。 耐受性增加,与习惯性饮酒不同,酒依赖者饮酒量不断增加,持续时间因人而异,短则 1-2 年耐受性会急剧下降。 戒断症状,当血中酒精浓度下降时会出现戒断症状：手、脚震颤，出汗、恶心呕吐,焦虑激动,饮酒后立即好转.如得不到酒可持续几小时至数日,严重者可有癫痫发作或出现震颤谵妄。 晨饮,为减少戒断反应的出现,酒依赖者晨起必饮,以减少夜间睡眠时酒的血浓度下降所带来的不适。由各种原因戒断后,短时间内又恢复原状。 大多酒依赖者由习惯性饮酒演变而来。各种经济、社交活动,不良生活事件都可诱使无节制饮酒,使酒量大增,达到较高的酒精效应,又以饮酒来维持此效应。在长时间高酒精浓度的作用下脑损害进一步加重,耐受性下降,故每日数饮或随时饮酒,以缓解心理、躯体依赖带来的不适感。 ㈡ 戒断综合症:指在酒依赖的基础上相对或绝对停饮时出现的精神与躯体症状。轻者焦虑抑郁、失眠多梦,伴恶心呕吐、出汗发冷、心悸,血压高等。重者意识模糊、朦胧、谵妄,常伴片断妄想,精神运动性兴奋,四肢震颤、抽搐等。饮酒后症状很快减轻或消失。 ㈢ 震颤谵妄:酒依赖者由各种原因突然断酒出现的伴有震颤的谵妄状态。一般在停酒后 1-5 天内出现,很少超过一周。特点是谵妄,自我及客观定向障碍,伴有大量错觉、幻觉,其幻觉往往带有原始、恐怖色彩,病人极度不安,情绪激越,行为冲动。躯体方面:全身肌肉粗大震颤,多伴有发热、大汗、心率加快，白细胞升高。如诊治不及时，部分病人因高热、感染、衰竭或外伤死亡。是精神科较常见的急症之一。恢复后可部分回忆。 ㈣ 酒精性幻觉症:长期饮酒引起的幻觉状态。以幻听、幻视为主, 幻视多为原始性、视小性,恐怖色彩较重。常在停饮或少饮时出现,饮酒状态下也可发生。特点是无意识障碍,可继发妄想及情绪障碍,持续时间不等,短则几天,长者数月,个别病人即使完全戒酒,仍数年不消。 ㈤ 酒精性妄想症:长期饮酒所致的妄想状态。以嫉妒及被害妄想常见,可能与酒精所致的性功能障碍有关。伴有相应的情绪反应及行为,持续时间较长。 ㈥ 酒精性脑病:酒依赖后期,由于酒对大脑的损害作用进一步加重,引起一过性和/或永久性脑功能障碍。 1. 柯萨可夫综合症:以记忆障碍为主,大量的错构、虚构,客观定向障碍。部分病人伴有幻觉,意识障碍。 2.威尼克脑病:长期饮酒致维生素 B1 缺乏所致。表现为眼球震颤,外展不能；发作性意识障碍,定向障碍记忆障碍等。部分病人如继续饮酒可转为柯萨可夫综合症或酒精性痴呆。 3.酒精性痴呆:是酒精对大脑的永久性损害的结果。持续的智力减退,记忆困难,理解、判断力障碍。伴人格改变,部分病人存在失语、失认、失用等。 ㈦ 酒精性人格改变: 酒依赖一旦形成,人格特征相应改变:自私、自我中心；不负责任,对家庭、子女漠不关心,以至说谎、偷窃。戒酒后,在心理干预下,可缓慢恢复。
金莲玉
副主任医师
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文章 急性酒中毒所致精神障碍包括哪些？
㈠普通醉酒(单纯醉酒 ,drunkenness )：是一次大量饮酒后出现的中毒状态,是酒精直接作用于中枢神经系统所致.大多数的醉酒状态应归此类。其临床症状的轻重取决于血液中酒精的含量及代谢速度的快慢。临床表现分为: 兴奋期:情绪兴奋,欣快、话多,精力充沛,无疲劳感,行为轻浮,控制力减弱,易激惹、发脾气,类似于轻躁狂状态。少数病人则情绪低沉,悲泣、少语.可同时伴有面红耳赤、心率加快、呼吸急促、反射亢进。 麻痹期:意识清晰度下降,处于混浊状态,共济失调,步态不稳,构音不清,眼震,嗜睡、昏睡、以至昏迷。 ㈡病理性醉酒(pathologicaldrunkenness )：是指在饮用少量的酒后突然醉酒。是对酒精耐受性低的特异质反应。严重的意识障碍:朦胧或谵妄,定向力几乎完全丧失,紧张恐惧或极度兴奋, 伴有大量错觉、幻觉,行为常受其支配,极具攻击性。 病理性醉酒一般持续时间不长,数十分钟到数小时,大多进入酣睡状态,最终逐渐清醒。事后大多完全遗忘或仅小部分回忆。 ㈢复杂性醉酒(complex drunkenness ):也是在大量饮酒过程中出现的较为强烈的醉酒状态。迅速出现的精神运动性兴奋,持续时间较普通醉酒长,特别是麻醉期延长,行为紊乱,人格的基本特征安全丧失。在意识障碍下出现幻觉、妄想,受其支配往往出现冲动伤人行为。 复杂性醉酒的兴奋常有不愉快的情绪背景,易于冲动,多有激惹性的报复行为。部分病人则处于极端的抑郁状态,自责自罪,或嚎淘大哭,出现强烈的绝望性暴怒发作,或自杀行为。少部分病人在脑器质性损害或影响酒精代谢的躯体疾病基础上,饮酒量并不太大的情况下发生复杂性醉酒。持续时间一般较普通醉酒长,缓解后完全或大部分遗忘。
金莲玉
副主任医师
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文章 酒精中毒的治疗
治疗原则: 脱瘾, 戒酒,对症,综合治疗。酒依赖者具有强烈的心理渴求及躯体依赖症状,院外戒酒几无可能。大多数酒依赖者应在住院条件下脱瘾、戒酒,以保证戒酒成功。 一.脱瘾: 对于轻症酒依赖者可一次性断酒。虽可能出现某些戒断反应,但不象鸦片成瘾者那样严重。一般 3—5 天不适反应即可消失;重症者可逐渐减少酒精用量,以减轻戒断反应。辅以与酒精有交叉依赖的抗焦虑或镇静催眠药替代,如:安定、劳拉西泮、阿普唑仑、氯硝安定等。特别是氯硝安定作用时间较长,镇静、抗焦虑作用较好,相对不易成瘾。严重肝功障碍者,应首选安定,其药效短,由肾脏排泄,对肝脏作用小,较为安全。 二.戒酒: ㈠戒酒硫的应用：它是乙醛脱氢酶的拮抗剂，可阻止乙醛的代谢，使乙醛在体内储积，产生皮肤发红，头晕、头痛，恶心呕吐等症状。一般在饮酒后 24 小时内服用，克每日一次，连用 1—3 周。当再次饮酒后数分种内即可产生强烈的上述不良反应，不敢再饮，以达到戒酒目的。需特别注意的是：如服用戒酒硫后大量饮酒可产生乙醛综合征，重者危及生命。冠心病、心肌炎、其他中毒性精神障碍禁止使用。 ㈡纳曲酮的应用：脱瘾成功后的酒依赖者，以每日 50 毫克纳曲酮治疗，50%以上病人减少饮酒量，心理渴求明显减轻。 ㈢新型抗抑郁剂的应用：新型抗抑郁剂五羟色胺再摄取剂（SSRI）类具有抗焦虑、抑郁作用，可降低酒依赖病人的心理可求，缓解紧张焦虑，改善睡眠，达到长期戒酒目的。常用的有氟伏沙明、西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀等。小剂量作用不明显，一般以中等剂量为宜。 三.急性酒中毒的处理原则: 病人极度兴奋时可慎重使用镇静剂,如安定、氯硝安定；也可使用抗精神病药,如氟哌定醇,对兴奋、冲动行为有良好控制作用;为防止意外可予以保护性约束;静脉滴注纳曲酮,促进醒酒;防止脑水肿;保持呼吸道通畅;保肝,调整水电解质;注意酒精性心肌病,防止猝死的发生。 四.震颤谵妄的处理原则: 镇静、控制兴奋:可用地西泮，氯硝西泮或氟哌啶醇对症治疗。调整水电,防止酸中毒。预防感染，营养支持。一般 3-7 天即可恢复。 五.酒精性幻觉症、妄想症: 使用抗精神病药物治疗:传统抗精神病药物副作用较大,现多选用新型抗精神病药物,如:利培酮、奥氮平等。症状控制后,维持 1-3 个月,可减停治疗;症状较难控制者应长期服药。 六.社会心理支持干预 需要一个良好的生活、工作环境。家庭、社会的理解支持,减少不良生活事件,处理好各种工作、人际关系。强化酒对躯体、社会危害性的宣传。建立戒酒机构或病人的自助性戒酒协会、小组,参加其活动,病人之间相互交流经验,鼓励、帮助,达到长期戒酒目的。 七.酒依赖的预防 减少不良宣传,控制媒体广告;提高酒的销售价格;制定相应法律,禁止向未成年人售酒,控制低龄饮酒者;开展广泛的教育活动,不断提高全民素质。
金莲玉
副主任医师
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文章 酒中毒的形成过程
饮酒是一种生活现象，我国酿酒和饮酒至少有五千年历史。随着饮酒人群的不断增加及对饮酒危害性的逐渐认识，如今饮酒已成为世界各国关注的重要的公共卫生问题。 一次大量饮酒会导致急性酒中毒；长期饮酒会产生酒依赖，以至发展为慢性酒中毒。 大量饮酒（酒精滥用）及酒依赖者大多有如下社会人口学特征：男性为主；开始饮酒年龄较小；重体力劳动者居多；少数民族者多。近年来，行政、企业的高层管理人员的酒精滥用及酒依赖者有所上升。此外，性别、年龄、受教育年限、个性特征的不健全、经济状况、不良生活事件、吸烟等均为酒依赖的危险因素。 酒依赖、酒中毒者大多有类似的发展过程。青少年期由于各种原因如过节、结婚喜庆、同学、朋友聚会或在家人的影响下偶尔小量饮酒。开始并不认为饮酒是件好事，所体验到的是口内辛辣、胃肠烧灼感、以及话多、头晕、脸红。随着饮酒机会的增加，大部分人对酒的不适反应基本消失或已能耐受，感到饮酒可使心情愉快、缓解紧张,易于社交或经济活动，此时饮酒量及饮酒频率增加。如面红耳赤等反应较为严重，部分人会认为不胜酒力或被告知不能饮酒时会自觉不自觉地控制饮酒量，减少饮酒机会，这部分人往往很少发展为习惯性饮酒者。大部分无特殊反应者渐渐形成习惯，每日小饮，称为习惯性饮酒者。习惯性饮酒者如每日仅饮 1-2 两白酒的话，既使喝它几十年，对身体健康也不会有多大损害。 大部分的习惯性饮酒者超过此量，实为酒精滥用者。由于对酒的耐受性增加，酒对躯体的作用逐渐减弱，在各种社会心理因素的作用下促使部分习惯性饮酒者饮量大增，以至豪饮。此阶段常被称为无节制饮酒期，此期维持时间不长，由于长期大量饮酒，酒对大脑的损害作用日益明显，对酒的耐受性下降，演变为每日数饮，不饮则出现疲乏无力、纳差、失眠、出汗、口齿不清、手抖，及焦虑不安、注意力不集中等戒断症状，饮酒后症状消失，此时已到酒依赖阶段。进一步发展可造成永久性脑及躯体损害，即中毒期,出现各种精神病性症状及严重的躯体疾病，最终导致死亡。 一般而言，从偶尔饮酒到习惯性饮酒，因人而异，维持时间长短不一，与个性特征、经济状况、社会心理因素等的相互作用有关。自习惯性饮酒到酒依赖、酒中毒期，大多在 5-30 年，平均 7 年。开始饮酒年龄小、家族饮酒史、不良生活事件在酒依赖、酒中毒的形成过程中起重要作用。
金莲玉
副主任医师
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文章 引起更年期综合征的原因
1、社会关系原因 因为在绝经期女性会遇到各种社会问题，如离婚、父母疾病或死亡、孩子长大离开身旁等这些都给更年期综合症患者带来很大的压力，更年期综合症患者常感觉自己变老容易发脾气。 2、生活压力过大 现在生活节奏过快、压力过大、精神紧张，是导致女性更年期综合症提前的一个主要原因，特别是一些竞争激烈、工作压力大的行业，不少女性在 35 岁左右便开始出现绝经现象，因为长期持续不断的身心付出，使白领女性不堪重负，身心俱疲，加之白领女性对日常事物的心理感受比较细腻，精神压力也相对较大，一般来说性格较为封闭或生活较为富足的女性，往往对生活品质的要求更高，想得更多，心理上的阴影也会影响到生理内分泌的变化从而引发更年期综合症。 3、心理因素 因为心理因素出现如情绪不稳定，记忆力下降，多疑，多虑、抑郁、恐惧、烦躁易怒、孤独、自卑自弃、恐癌心理等，这时家属及时了解并加强心理护理，给予更多的理解、宽容和支持，就显得更加重要。 4、生理上的变化 更年期综合症女性在生理上的变化使得卵巢功能的衰退，分泌雌激素和排卵逐渐减少并失去周期性，这些变化引起女性的内分泌发生变化。这个原因引起的引起更年期综合征会使患者出现月经不规则，潮热，多汗，心悸，尿频，尿失禁，阴道干燥，性欲减退，睡眠差，骨质疏松及身体发胖等症。
金莲玉
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文章 更年期精神障碍包括哪些
更年期综合征是由雌激素水平下降而引起的一系列症状。更年期女性，由于卵巢功能减退，垂体功能亢进，分泌过多的促性腺激素，引起植物神经功能紊乱，从而出现一系列程度不同的症状，以植物神经功能失调与情绪障碍为主要特征，表现有阵发性潮热、多汗、焦躁、忧虑、恐惧、易激惹或神经衰弱综合征，性功能障碍。伴有肢体麻木、浮肿、乳房胀、腰酸、腹痛等躯体不适。 更年期抑郁症 更年期抑郁症初次发病年龄在 45-55 岁，早期多有更年期综合征表现。临床症状常见有焦虑不安、紧张恐惧、稍有惊动不知所措、情绪低落、悲观失望，常哭哭啼啼、自责自罪、主观臆断、猜疑他人，或是怀疑自己患某种病，尤其是“恐癌症”，甚则引起自伤、自杀等行为。此外，可有月经不调、性欲减退，或出汗、怕冷、消瘦、乏力等症。 更年期偏执状态 以嫉妒、疑病、被窃或被害等妄想为常见，可伴有幻觉。幻觉与妄想内容较固定，并影响患者的情绪与行为，而致紧张、焦虑、恐惧、愤怒、冲动、拒食或自伤等。但从不影响患者与环境接触及操持家务，常主动倾述内心体验。 精神病的症状中，上述中的几个方面是最常见的，应该对这方面有足够的重视，除此之外，精神病的患者也会出现言语异常方面的表现形式，比如，自己和自己说话等不良反应，一定要高度警惕。
金莲玉
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文章 更年期综合征的症状表现
1、月经紊乱 月经紊乱是更年期常见的一种变现，和性腺功能衰退有关。主要分为三种情况：月经周期不规则、长期无排卵出血以及月经突然停止。 2、血压改变 在更年期的时候很多女性的血压就会增高，有时候会出现头疼头晕的现象。 3、潮红出汗 潮红出汗是因为刺激到植物神经系统，造成血管舒缩功能障碍所致。一般在激动、烦恼、兴奋 、生气时发生，局部会出现发红和出汗的现象。 4、心慌气急 这种情况和本身的情绪息息相关，表现为心慌气急、心律不齐、心动过速或过缓等现象。 5、心理变化 经常会出现孤独、寂寞感、疑心病的现象，部分女性在更年期特别敏感，整天疑神疑鬼，但是这种现象要和精神疾病鉴别。 6、感觉异常 女性在更年期的时候不仅精神上感觉异常，走路带有飘浮感和醉感，还在身上经常感到瘙痒， 表现在皮肤、喉部等地方。 7、高血压病 血压升高是女性出现更年期的常见表现，一般情况下，血压在一天中起伏较大，睡觉后血压通常可降到正常规模，常伴有潮热、多汗等，眼底和心电图检查无变化。而高血压病的血压通常呈持续性升高，舒张压和收缩压都超越正常水平，且常伴有头晕、心悸等表现，心、脑、肾等器官都有一定程度的危害。 8、冠心病 在更年期，由于植物神经功能紊乱，使血管舒缩功能失调，会出现心前区疼痛，呈持续性钝痛，舌下含服硝酸甘油无效。而冠心病的心绞痛在胸骨下段或心前区，疼痛呈压榨性或窒息性，并向左臂放射，舌下含服硝酸甘油后可缓解，发病与情绪活动、体力活动有关。 9、体重增加 很多女性在更年期的时候体重就会明显的增加。脂肪堆积部位多在腹部、臀、乳房、颈下及上肢等处;部分患者有关节痛，骨质疏松，以累及脊椎为主，故常有腰背痛。 10、食管癌 更年期的妇女常感咽喉部有异物，咽之不下，吐之不出，但不影响吞咽，各项检查正常。食管癌的吞咽困难是渐进性的，患者同时有进行性消瘦。食管钡餐 X 线检查、食管拉网检查可发现病理改变。 11、宫颈癌和子宫肌瘤 女性更年期综合征多发生于绝经前期，此时月经会发生紊乱。而此时也正是宫颈癌和子宫肌瘤的好发年龄。因此，要定期做妇科检查，必要时做宫颈刮片活检和子宫内膜活检。月经异常者，应及时去医院就诊，明确诊断。
金莲玉
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文章 更年期综合征的治疗方法
更年期综合征的出现困扰着很多中老年女性，所以大家都在寻找一种好的治疗方法，临床上治疗更年期综合症的方法比较多，所以患者只需要进行对症治疗就可以了，对症治疗的效果是很不错的。 中医治疗 中医认为，更年期综合征是由于女性肾气渐衰，冲任亏虚所引起的，与体内阴阳失衡、脏腑气血失调有关。肾阴虚型更年期综合征其症候在妇科特点上可见月经过多、崩漏或经血不来，在全身症候上可见腰膝酸软、手足心热、自汗盗汗、头晕耳鸣、失眠多梦。本症治疗原则为滋阴补肾、安神除烦。 心理治疗 更年期综合症是一个非常复杂的，生理变化过程，容易给患者造成严重的心理压力，因此可以采取心理调养法，可持续几个月甚至几年，因此不可避免地会出现一些症状，没必要过分焦虑，不必有思想负担，更年期综合症患者要保持积极乐观的情绪。多参加一些娱乐活动，增添生活乐趣。多与人沟通，及时疏导新发生的心理障碍，以保持精神愉快和情绪稳定。 激素替代疗法 激素替代疗法是一种医疗措施。当机体缺乏激素，并由此发生或将会发生健康问题时，需要外援的给与具有性激素活性的药物，以纠正性激素不足有关的健康问题。绝经前后的妇女采用“激素补充疗法”，不仅可以缓解由于卵巢功能衰退雌激素分泌不足出现的诸如潮热出汗、头晕失眠、无名烦躁、阴道干燥、性欲减退等以植物神经紊乱为主，包括心理障碍在内的一系列症状，而且还可以预防因性激素长期缺乏而可能发送的心血管病、骨质酥松症及老年性痴呆等疾病。 为了使更年期妇女从激素补充疗法中获得最大利益，承受最小风险，激素补充治疗必须在有经验的医生指导下进行。无论是病人还是医生都不能滥用，否则将带来远期不良后果。
金莲玉
副主任医师
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文章 精神发育迟滞表现及分级
精神发育迟滞的主要临床症状是智力低下，社会适应能力缺陷。所谓社会适应能力，主要涉及个人与外界的关系、人与人之间的关系及个人行为的社会意义。 1.我国以往对 MR 的分级为：轻度称愚鲁，中度称痴愚，严重者称白痴，由于这种分级的称呼带有贬义，现已不再使用。 世界卫生组织将精神发育迟滞分为轻、中、重、极重四级。 轻度精神发育迟滞：占 75%～80%，智商 50～70。这类儿童除在早年发育较正常儿童略迟缓外，不易发现其他异常。一般入学后才被发现。其学习能力差：患儿的理解力、抽象思维及分析综合能力差，故对事物的看法常限于外表现象。虽然有可能成段地背诵，但却不能正确应用。其有轻度社会适应缺陷适应能力低于一般同龄儿童，遇到不良刺激时易产生应激反应或心理障碍。其日常生活可以自理，长大后可以从事简单熟练技能劳动。 中度精神发育迟滞：占有 10%～12%，智商 35～49，患儿语言发育水平较差，与其在短时间内接触中即能察觉。学习能力差：只能完成 10 以下的简单计算。有一定模仿能力，特殊训练后可学会简单人际交往及生活技能，在监护下可从事简单的体力劳动。 重度精神发育迟滞：占 3%～8%，智商 20～34。患儿往往合并躯体畸形和神经系统障碍，语言及运动功能均明显受损：发音不清，动作笨拙。生活自理能力极差，甚至不会躲避危险。长期反复训练下可提高生活自助能力，甚至在监护下从事最简单体力劳动。 极重度精神发育迟滞：1%～5%，智商<20，他们往往具有明显的生物学病因，包括严重的染色体畸变和先天遗传代谢病，中枢神经系统的严重畸形和躯体其他部位的畸形，没有语言功能，理解或遵从要求或指令的能力受到严重损害。情感反应原始，只能发出一些表达情绪和要求的喊叫，不能辨别亲疏，生活全部需人照顾。早夭者多见。
金莲玉
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