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金莲玉

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金莲玉

副主任医师

宁波市鄞州区第二医院 精神科

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科普文章

文章 精神发育迟滞的有效预防

1.把好优生关禁止近亲婚配,育龄妇女或有遗传病家族史的夫妇应接受优生咨询和产前诊断;广泛宣传科普知识提高优生意识。 2.加强孕期保健注意营养,避免接触有害化学物质,戒烟戒酒,防射线,防病毒感染等;保持愉快的情绪,多听轻松愉快的音乐等;碘缺乏区孕妇注意补碘。 3.注意围产期保健防产伤、窒息、感染等。 4.做好优育、优教工作合理喂养、加强护理、防意外脑伤害,防感染中毒,注意心理发展和健全人格的培养。尽早对婴幼儿进行语言及智力开发,重视因材施教,培养良好的学习习惯。 5.注意新生儿筛查某些先天性代谢障碍,如苯丙酮尿症甲状腺功能低下可以在产后早期检查出来,给予及时治疗能大大减少精神发育迟滞的发生或减轻智力损伤程度。 6.做好重危儿童监护工作对于妊期异常和分娩时难产、早产、窒息、足月小样儿及中枢神经系统损伤的儿童应进行追踪观察,定期检查,一旦发现问题进行早期干预。 7.创造良好的环境给予必需的适宜刺激,包括感官的刺激和情感的交流。否则容易产生轻度的精神发育迟滞。 8.科学用脑人脑潜力很大,早期全面开发对成年后的智力有很大影响。特别是要克服人们习惯用右手,忽视左侧活动刺激的倾向。要注意左右脑全面开发,只有科学用脑才能人尽其材全面发展。

金莲玉

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文章 更年期综合症的预防

更年期是妇科恶性肿瘤的高发时期,要每半年至一年作一次妇科检查,以便及早发现更年期常见的器质性病变,如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌。 预防更年期来临,一定要注意加强身体锻炼。体育锻炼不仅能促进新陈代谢,还能延缓衰老。因此,女性朋友要注意睡眠的合理,还要多参加体育锻炼。更年期应尽量减少各种不利健康的社会心理、行为及环境刺激,保持稳定的生活规律。注意劳逸结合,保持心态平衡,多参加一些文娱、体育活动,不要因晚上睡眠不佳白天便躺在家里睡觉。必要时,晚上睡前可服少量镇静剂。对于有明显焦虑不安、忧郁等紧张情绪的女性,在药物治疗的同时可辅以音乐治疗。对有些神经反应过强者可寻求心理治疗,以避免其发展为更年期精神病。 正确认识更年期是女性一生中必须经过的自然生理过程。一般来说,经过几个月或者 2~3 年,待内分泌状态重新稳定后,躯体症状就会消失。女性要努力提高自我控制能力,对出现的一系列更年期综合征表现有足够的思想准备和正确的认知态度,消除不必要的思想顾虑,有意识控制多种症状的发展,减轻不适反应,顺利度过更年期。 女性进入更年期后,要通过饮食调理去维持和控制体重不要升得太快,不要刻意去节食减肥。所以每天应多饮水、吃新鲜水果蔬菜等。更年期的主要症状为月经改变,当你出现月经的变化时要及时就医。切忌忽略或害怕求医,因此而贻误治疗时期。

金莲玉

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文章 更年期综合征的有效防范

1、积极参加社会活动如老年活动站、老年大学,多参与社会活动,扩大人际交往范围,增加生活情趣。 2、保持乐观开朗愉快的心境保持活跃的精神状态,事实证明,如能保持智力活动,到了高龄仍可思维敏捷。 3、随遇而安解除不必要的顾虑与烦恼,保证劳逸结合和充分的睡眠。 4、注意体重与营养妇女进入更年期后,由于新陈代谢的改变及活动量减少而发胖,所以老年人适当减少食物摄入量,特别要注意减少高胆固醇、高饱和脂肪酸和高营养类食物的摄入。 5、生命在于运动适当的体力劳动和体育锻炼,可以促进血液循环和呼吸功能)井能预防心血管疾病的发生,预防骨质疏松。但应注意避免过度劳累和大运动量的活动。 6、建立和睦幸福的家庭环境妇女退休前后应珍惜和努力维护家庭团结,关心青年人及下一代的成长,使自己生活在一个亲切、温暖、互敬互爱的气氛中,从而保持心情舒畅,身心健康。 7、注意卫生保健关于更年期的性生活,绝经并不意味着性功能消失,相反由于绝经后不需避孕,减少了怀孕的思想负担,性生活会更加协调,如果由于雌激素缺乏而阴道粘膜变薄时感到干燥疼痛,可适当选用少量润滑剂。 8、更年期妇女积极参加体力劳动,进行体育锻炼,可延缓骨质疏松的发展。 9、生育年龄妇女切除卵巢,并排除恶性肿瘤后,要及时运用雌激素等药物替代治疗,防止更年期综合症的发生。

金莲玉

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文章 更年期来源及认识

更年期,来源于希腊语,意思石梯子的一级,还有一个意思是顶点,是指生殖能力终止的时期。对人类而言则是人体由成熟走向衰老的过渡阶段,这是不以人的意志为转移的生理现象,是生命活动客观规律。 衰老是自然界一切生物的共同特征和必须面对的必然的现实,表现为生物形态结构与生理功能都在发生退行性变化。 就人类来说,更年期是指妇女一生中性成熟至老年期的一个过渡期,是妇女由生育期过渡到老年期的一个必经生命阶段。妇女更年期的到来一般在 45 到 55 岁之间,男性的更年期的到来要比女性晚,一般在 55 到 65 岁之间。但由于个体的身体状况和发育早晚的不同更年期的到来时间也不尽相同。 人体的内分泌功能减退或失调,特别是性腺功能的变化是更年期的主要表现。这一变化或轻或重会引起体内一系列平衡失调,使人体的神经系统功能与精神活动状况的稳定性减弱,从而导致人体对环境的适应力下降,对各种精神因素和躯体疾患都比较敏感,以致出现情绪波动,感情多变,并可诱发多种疾病。 如果在进入更年期前,对此有一个清醒的认识,并做好充分的心理准备,则可在心理上较快地适应更年期机体内环境的调整,从而可以避免或减少各种症状的发生,平安度过更年期,顺利迈进老年生活。 一些对更年期常识了解不多的妇女,往往把月经的停止看作是生命快要结束的征兆,对发生在自己身上的一系列更年期症状,常会胡思乱想,产生悲观、忧郁、烦燥不安等状况。情绪及心理状态的不良会加重更年期症状,而这些症状又反过来影响情绪和心理状态,造成恶性循环性循环。女性更年期的这些异常表现主要是由于脑垂体与卵巢间内分泌失调及神经系统出现紊乱引起的。

金莲玉

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文章 对更年期精神病的认识及理解

焦虑心理反应这是最为常见的一种情绪反应。 一、由于更年期综合征的出现,使一些妇女顾虑重重,常对外界的一点点刺激引起很大的情绪波动和紧张,精神难以集中。 二、悲观的心理反应一些妇女对发生在自己身上的一些更年期症状,出现悲观的想法,情绪消沉容易激素、烦恼。一些人疑病疑癌,担心自己已经衰老,生命似乎走到终占,好日子过完了,失落感特别明显。这些人常喜欢回忆过去一结岁月中不愉快的事件,经常以泪洗面,思维零乱。 三、个性与行为的改变一些妇女的某些更年期症状比较明显,由于这些症状,影响并改变了她们的个性,并出现感情的不稳定,其表现为多疑、唠叨、自私、急燥,不近人情,无端的心烦意乱,有时过度兴奋,有时则伤感、绝望,常有孤独及抑顾郁,看问题及处理问题常很极端,造成人际关系的紧张。在性欲上可有减退、性功能也会有所失调。 四、敏感多疑有的妇女不但岁自身的一些变化特别的敏感,整日忧心忡忡,郁郁寡欢。而且对其它的事和人也特别的敏感,经常是无端猜疑,感知觉过敏,见风就是雨,格外关注小道消息和闲言碎语,经常喜欢凭主观臆断把他人的言语和行为无端盲目地联系在一起等等,不但影响了人际关系还影响了自己的心理健康。 五、性心理异常步入更年期的女性,由于受传统观念和社会旧俗的影响,羞于谈性。还有就是对性知识和更年期常识不甚了解,误认为更年期的到来就意味着性生活的结束,表现住对性生活的冷淡和厌烦的性心理异常表现。 六、更年期精神病更年期精神病是更年期妇女心理异常的极端表现。主要表现为紧张、焦虑、抑郁,并伴有失眠、嫉妒、幻觉、疑病等症状。 七、对外界事物失去兴趣每天上下班二点一线式生活方式,对社会上的一些活动失去兴趣,又不想建立新的兴趣。有的人总提不起精神去充分发挥自己的能力,失去以往那种灵活性,自感记忆力下降,刚说过的话一会就不记得了,该做的事忘了做,心有余而力不足,工作干劲就低下。每个妇女在上述不良心理状态出现的特点上各不一样,有轻有重,因人而异。一些条件优越,生活富裕和社会地位较高,特别是知识型女性症状明显,而大多数农村妇女根本不出现上述异常心理状态。

金莲玉

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文章 精神发育迟滞的治疗

(1)病因治疗:对于某些病因较清楚的代谢、内分泌疾病可针对病因进行治疗。如: ①限制含有苯丙氨酸的食物的饮食疗法以治疗苯丙酮尿症,以纠正苯丙氨酸羟化酶的先天缺乏所导致的苯丙氨酸转化障碍。 ②地方性克汀病及时补碘。 药物治疗 ①对症治疗:对具有兴奋、冲动或伴有癫痫发作者要采用抗精神病药物或抗痉挛药物治疗。 ②促大脑代谢治疗:常用药有脑复康、r-氨酪酸、脑活素等药。 教育训练和行为指导:应加强与患儿家长的联系,加强和教师、心理工作者的密切合作。精神发育迟滞的儿童也具有相当大的潜能,而非医学措施便显得更为重要;开始训练愈早,效果愈好;实施中应遵从不同程度的病人采用不同的方法的原则;对轻中度者可进入特殊学校,尽早开始语言、劳动和生活技能教育训练。对重度者以养护为主,重点指导训练基本生活技能。 ①临床教学法这是一种典型的个别化教学训练方法,目的在于按照临床资料,为个别迟滞儿童设计适合其需要的教学方案。采用个别指导、独立学习和小组训练三种形式,通过“训练一测验一训练一测验”交替过程,逐渐提高能力。 ②主题单元教学法亦称循序渐进法,将各种课程系列地划分为若干小型,变为有逻辑顺序的主题学习单元,在各课协同配合下,按主题单元循序渐进地进行教育训练。 ③任务分析法运用行为分析的技巧,将各训练任务——目标行为,做详细剖析,重点放在达到目标行为的操作方面。 ④感觉统合训练对于活动过度,注意力难集中的儿童,增强来自前庭、肌肉关节和皮肤等感觉输入,训练他们综合这些感觉,并同时做出适当的反应。 ⑤行为矫正法主要运用鼓励学习原则,矫正迟滞儿童的某些问题行为或特殊功能障碍,效果较好。实施前,首先要明确需矫正的“行为”,然后观察其前因、过程和结果;继之记录“问题行为”,并画出基线;最后选择有效强化物,由简入深、循序渐进地进行强化训练。 ⑥开发右脑增智训练临床观察和研究发现,大多数精神发育迟滞儿童主要障碍是抽象思维能力及对言语性材料反应能力差;而对直观形象的内容接受困难不大。智测结果也发现操作智商比语言智商好。提示右脑功能相对较好,有进一步开发的潜力。国内外许多学者已开展了这方面的工作,取得了良好的效果。也说明精神发育迟滞儿童的大脑尚留有潜能需开发。

金莲玉

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文章 网络成瘾的认识

网络成瘾,也称为网络过度使用或病理性网络使用。是指由于过度使用网络而导致明显的社会、心理损害的一种现象。 其主要特征是: 无节制地花费大量时间上网 必须增加上网时间才能获得满足感 不能上网时出现异常情绪体验 学业失败、工作绩效变差或现实人际关系恶化 向他人说谎以隐瞒自己对网络的迷恋程度、症状反复发作等 对于网络成瘾现象的各种定义都反映了由于过度使用互联网而导致个体明显的社会、心理损害这一现象,虽然所用的名称不同,但其内涵却基本相同。 网络成瘾的定义大致有三个方面的要点: 主客体特定,即主体特定为上网者,客体针对的是网络 驱动力问题,即上网能使主体得到精神满足感,这种满足感主体在其他方面难以得到,不上网则对这种感觉的欲望会慢慢强烈 时间前提,即上网时间必须足够长才会达到成瘾的地步,并且这种上网时间会有愈加延长的趋势 网络成瘾必将引起主体情绪异常、工作(或学习)变差、人际关系恶化、人格畸形化等,并且一旦成瘾,自制力被吞噬,便很难摆脱,一般只会越陷越深,最终自我毁灭。综合这几个方面,可以毫不夸张的做个比喻,网络就像毒品,网络成瘾就像吸毒成瘾。它们都抓住了人们对事后快感的强烈追求欲,成瘾到最后都是对一种念头和感觉的追求。 其实网络是把双刃剑,适度使用网络可以提升自己,丰富自己的信息,过度使用网络就会成瘾,自我破坏,就好比毒品适度可以在医学上做麻醉剂,利于病人的治疗,过度使用就会成为吸毒成瘾。

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文章 网络成瘾的危害

网络成瘾危害大致可以归纳为以下五大方面: (一)疏远情感 网络对网络成瘾者的人际交往产生巨大影响。网络突破了交往的时空限制,据互联网信息中心的一份调查,有相当一部分人 90%的上网时间是用来聊天的。人们在网上呆的时间越长,他们在现实中与人打交道的机会就会越少,“人-机-人”的交流逐渐取代了“人-人”面对面的交往,人际情感是需要人与人的社会交往来维持的。网上交流时,人们的音容笑貌以数字化方式在屏幕上传播,缺乏现实情感的真实体验,必然导致个体对现实情感的疏远,亲朋好友的感情联系淡化。如果长时间与电脑打交道便减少了与外界人际接触的机会,这样便会对网络产生无形的眷恋和过多的依赖。出现“网上是社交高手,网下是孤家寡人” 、“人机热,人际冷”的现象,造成人际感情的逐渐萎缩从而也使人际信任产生危机。 (二)腐蚀灵魂 色情和暴力文化对人们心理的冲击是非常大的。一些暴力游戏、色情信息、非法论坛等消极信息在网页的公告栏、留言板、聊天室、邮箱等随处可见,这些不健康内容,造成某些上网者自我放纵,法律以及道德观念淡薄,人生观价、值观扭曲,继而迷失方向。 (三)激化矛盾 有的网络成瘾者把网络时间和现实世界混淆,在网上谈情说爱,甚至因此争风吃醋,继而引发一些打架斗殴或受骗上当等事端。新闻媒体也经常报道一些因网恋被骗、被杀害的凶讯事件。有网络成瘾者为了能上网,经常问家里要钱,甚至会到社会上去偷、去抢。为了有钱上网他们很容易被社会一些不良分子利用,做出有害公共利益的非法行为,伤害了他人更毁了自己,也激化了社会矛盾。 (四)荒废学业或影响工作 学生沉迷网络后,便会整天想着电脑里的事,不能集中精力听课,不能按时完成作业,或者干脆不上课,学习成绩会迅速下滑,之后很可能会由于父母、老师的责备,从此一蹶不振,只能去网络中发泄,最后形成恶性循环。已经有工作的人如果沉迷网络,也是相同的道理,他们上班会心不在焉,下班回到家也会扑到在电脑前,家中的事什么也不管,不仅工作效率及质量会降低,更有可能导致家庭关系跟着恶化。 (五)影响健康 长时间无节制上网会导致中枢神经失调,它使人情绪低落、睡眠障碍、生物钟紊乱、精力不足、自我评价变低、思维迟缓、不愿意参加社会活动、不愿与人交往、性格孤僻,最终导致神经衰弱,造成严重的心理疾病。

金莲玉

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文章 网络成瘾的对策

(一)个人 兴趣转移,加强锻炼。 丰富自己的业余生活,培养广泛的兴趣,多参加社会实践,用其它爱好和休闲娱乐方式转移注意力,冲淡网络的诱惑。注意体育锻炼,这不仅有利于身体健康,也有益于心理健康及预防矫治网络成瘾。 与他人建立良好的人际关系。 在现实生活中获得大家的理解与支持,和他人相处,要克服凡事要完美的个性。给自己和他人留些空间,要多用欣赏的眼光看世界,学会去爱,从而促使自己拥有博大的胸怀,获得别人的尊重与信任。 明确上网目的,限制上网时间。 网络内容丰富,信息海量,缺少明确目标,则极易被网络牵着鼻子走,导致网络成瘾。 自我控制,战胜自我。 培养自己的意志、品质,增强自我约束能力,要加强对不良情绪的调节,保持健康的情绪。克服网络成瘾是一个艰苦的过程,没有良好的意志、品质,很难戒除。 抛弃传统认知,勇敢走进心理咨询室。 当人们身体不适时,都会大大方方地去医院看病;但当心理有问题时,却羞于找心理医生,认为这是不光彩的事。加强沟通让心理医生与网络成瘾者之间建立良好的医患关系,从精神上给成瘾者理解和支持,树立治愈的信心;同时,心理医生会根据成瘾者的痴迷程度,用准确、生动、专业的语言引导其认识网络成瘾的形成原因危害,实施心理矫治。 (二)家庭 加强沟通,改善教育方法,注重赏识教育 从家庭教育角度来看,大部分网络成瘾者存在四大缺失:童年快乐缺失,精神文化缺失,亲情沟通缺失和成就感缺失。究其原因,很大程度上源于不科学的教育方式,如今家庭教育中存在简单粗暴、娇惯溺爱、放任自由、心理打击、过分施压等教育方式。而之前的那四大缺失,成瘾者在网络中都可以轻易获得。因此,家长必须转变教育方式,改善教育方法,转变以斥责、打击以及溺爱为主的教育,转为注重赏识教育,在适当时候给予孩子鼓励,促进他们的健康成长。 赏识教育是以尊重人格为前提,在承认差异、尊重差异的基础上,用欣赏的眼光发现人的可贵之处,并给予充分肯定,以实现其有效的激励作用,它是一种“正强化”的教育。依据马斯洛需要层次理论,个体都有被爱被尊重和追求自我实现的需要,而现实中,大多数家长的标准总是过高,要求苛刻,总数拿自己的孩子与其他孩子对比,难免形成对孩子自尊心和自信心的打击。因此,家庭需要多营造良好的沟通氛围,家长需了解孩子的思想,尊重其意见,在此基础上科学教育,适当鼓励,让孩子体会到爱与尊重。 营造和谐的家庭人际氛围 心理学研究表明,社会支持与心理健康关系密切,家庭作为我们最重要的生活空间,是我们最重要的支持系统之一,尤其是它对人的情感支持,包括关心、理解、尊重、温暖以及信任等。所以,为了预防与干预网络成瘾,家长有必要营造和谐的家庭人际氛围,为孩子提供有力的人际支持。 家长可以从多方面创设和谐的家庭环境:对于单亲家庭,家长必须给予特别关爱,降低孩子的关爱缺失感;家长可以创造条件,经常邀请孩子的同学来家里做客,增加他们与同伴的交流,培养孩子开朗的性格;减少家庭冲突,创建民主家庭;家长善于主动和孩子交流,建立相互信任;给予孩子空间等等。 积极扩展上网者的兴趣范围 从某种程度上来说,上网是网络成瘾者的一种逃避,是他们对现实的无奈及对家庭教育和社会反抗失败的一种补偿,是他们消极缓解心理压力的一种手段。据此,对待成瘾者过度上网的行为,家长应该采取转移法来转移他们的上网兴趣,通过积极扩展兴趣范围帮助他们缓解心理压力。创造出一个甚至多个兴趣点之后,成瘾者便会逐渐将注意转移开网络,从而达到缓解网络依赖感的目的。 正确对待网络和上网者的上网行为,加强媒介素养教育 首先,家长要正确对待网络,加强网络知识学习,引导孩子正确使用网络。家长必须明白互联网作为“第四媒介”,是一个功能强大的大众媒体,它只是一种工具,本身无所谓好坏,关键在于人们怎么利用它。也就是说网络是把“双刃剑”,它是一种潜在的巨大资源,家长必须引导孩子适度、健康上网,充分发挥网络的有利方面。此外,家长需要身体力行,加强对网络知识的学习,公正地评价网络,正确指导孩子上网,教育他们浏览健康的网站,规范上网行为(如制定家庭上网公约),树立正确的网络观。 其次,加强对上网者的媒介素质教育。这点主要希望培养上网者的媒介评价能力,时期能够避免媒介不良信息的危害,并充分利用媒介资源完善自我,参与社会发展。家庭教育是最为直接、最初始以及最传统的社会化方式,所以通过家庭实施媒介素质教育可以起到事半功倍的效果。

金莲玉

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文章 网络成瘾的原因

对于网络成瘾原因,可以大致分为两大类:一是主观原因,即成瘾者个人角度方面的原因;二是客观原因,即不随主体意志左右的所有外部原因。 网络成瘾的主观原因 1.个人性格缺陷 抑郁、孤独、焦虑、内心空虚。网络成瘾者多半性格内向,不善交际,因此其借助网络发展自己的人际关系或以网络填补自己内心空虚,用网络快感蒙蔽自己,长此以往便形成对网络的过分依赖。 2.成就感缺失 网络具有匿名性便利性和逃避现实三个特点,借此网络成瘾者可以暂时地抛开现实中的失败感,寻求虚拟的成功来获得心理上的满足。 3.个人承受能力弱 对学业,就业,工作,家庭等压力过大,沉浸在一片迷茫和彷徨之中,渐渐堕落丧失上进的动力。很难找到宣泄和排解的渠道,网络成为网络成瘾者寻求解脱的重要途径。 4.网络成瘾者自我控制能力弱 5.希望在虚拟世界中得到快感 网络成瘾的客观原因 1.从家庭角度 (1)经济基础 网络使用者个人电脑的渐渐普及,网络使用者独自可以支配的金钱数量的不断增加等,都为网络使用者网络成瘾的产生提供了便利的条件。 (2)家庭教育方式 教育方式显现出较少的情感温暖、理解,而显现较高的拒绝、否认和惩罚严厉,使得孩子在家庭中缺乏温暖和理解,转而求助于网络。 2.从学校管理方面 (1)学校信息素养教育薄弱 我国学校主要侧重于计算机操作技术的传授而忽视了对学生信息素养的培养。很多网络使用者不知道通过什么途径能够获取所需信息,也不知道如何分析和评价检索到的信息,更谈不上如何充分优化和利用信息,有的甚至认为上网就是为娱乐,而把上网的学习功能丧失殆尽。 (2)学校管理制度上的缺陷 学校在对学生的管理方面较松散,学校规定的一些制度如班主任制度“夜检”制度等往往流于形式。一些班主任整天为自己的工作科研而忙碌,无暇顾及自己所带的同学。当一些同学在人际、心理等方面遇到了一些挫折和困难时,在找不到其他途径可以倾诉解决时,网络便成了他们宣泄情感、逃避现实的手段。 3.从周围人际环境方面 (1)人际关系差,缺乏可以倾诉的对象,长期心里压力过大,内心空虚焦虑 (2)结交了几个网络朋友,受“朋友”影响长期作伴一起沉迷于网络之中。这种情况在网络游戏方面尤其突出,比如游戏结婚,游戏师徒,游戏组队等,都形成了朋友之间互相怂恿进行网络游戏的局面,致使双方都无法脱身。 4.从网络本身特性方面 (1)网络作为一个时代新兴产物,具有极强的信息聚合力,能为人们带来方便快捷的信息渠道,很多人长期上网便会淹没于这些信息潮流中无法自拔。 (2)网络创造出了一个五彩斑斓的虚拟世界,它因此具有了极强的吸引力,成瘾者会被在虚拟世界中体验到的快感深深吸引,从而难以脱身。

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