科普文章
文章 如何判断是否患有早泄？
临床上，经常碰到有的患者自述自己患有早泄，其实不然。 所谓早泄，是指性生活不和谐，男女双方达到性高潮的步调不一致，是常见的男性性功能障碍之一，以前曾把性交是女方未到达性欲高潮前的射精称之为早泄，也有人把诊断早泄的标准定格在男性在射精前是否能满足妻子达到高潮上。 我们认为，早泄是指性交时间很短即行射精，有的根本不能完成性交，有的阴茎尚未与女性接触，或刚接触女方外阴或阴道口，或阴茎刚进入阴道不久（一般小于2分钟）即行射精，排精后阴茎随之疲软，不能维持正常性交活动的一种疾病。 一般来讲，对阴茎勃起后尚未进入阴道即射精，诊断为早泄很容易，但对能进入阴道而不能正常完成性交者，究竟持续多长时间为早泄，目前尚难肯定。正常性交从开始至射精时间，随年龄的变化和每个人体质的不同而有差异。新婚夫妇第一次性生活，由于交感神经高度兴奋，很可能阴茎刚刚进入阴道就发生射精，此种情况不能诊断为早泄。 所以对早泄概念的理解应全面，不可断章取义，妄下结论，否则自寻烦恼，如果身体不适，可咨询有关专家，以打消疑虑，让你的生活多一份阳光与快乐。
蔡燕磊
主治医师
郑州市第三人民医院
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文章 性生活和谐，真的有那么重要吗？
在解答这个问题时，我们先看两个病例。 病例 1. 张某，男，28 岁。以“同房时间短，射精过快 6 个月”为主诉来诊。经咨询可知，张某，性格内向，结婚半年，未完成一次真正意义上的性生活，婚前，未接触过异性，更别提和异性牵手、接吻、性爱的动作了，结婚当晚，新婚燕尔，洞房花烛，想必要来一场暴风骤雨，谁知，连朵云彩都没飘过来。之后，每次想行房事，要么硬不起来，要么半软半硬情况下，勉强插入，也是一动就射，也就是我们俗称的“秒射”。无论女方怎么摆置，男方就是无法雄起。女方渐生抱怨之心。动不动就发脾气，骂他老公不是男人。一气之下，收拾了行李，住回了娘家。无论男方怎么哀求，就是不回去。后来女方，又去南方打工，杳无音信，男的就更加痛苦，抱怨自己性无能。这不，在父母的强求下，来找我就诊。 病例 2. 廖某，男，22 岁。由于包皮过长，来做包皮手术。穿着，发型，服饰都很时髦。不过长相也就一般。个头也不高，身边却跟着一个大美女。我给男方检查时，女孩还要进来观看，看来也是好奇。男的喝道：出去、出去。当交钱时，男方也是不和气的对女孩说：去交钱。女孩还真是乖乖的去交钱了。等做完手术，女孩诺诺的问着：疼不疼？我搀着你吧。男孩说：还疼不疼，割你试试。男孩就搂着女孩走了。 第二天，换纱布，男孩来了，身边跟着一个与上次不同的漂亮女孩。 第四天，换纱布，男孩来了，身边的女孩又换了。我就忍不住问他：跟你来的女孩都跟你啥关系啊。男孩说：女朋友啊，准确的说，第一次来的是女朋友，其他的就是性伴侣。我都震惊了，现在的小年轻太开放了，男的开放，女的也不让须眉。我不仅又问：你这样，你女朋友知道吗，不生气吗？男的说：她知道我花心。我问：那她还跟着你，任你花心？你的魅力在哪？男的指了指他的下体说：大夫，你看到了，我的大。我一夜七次狼，她们都被我训的服服帖帖的。很依赖我的。男的阴茎确实发育很好，而且做手术和换药时，一碰就勃起了。无怪乎这些女的那么跟着他了，甚至由着他胡来。 女人的性和谐是来自于大脑，爱，和男人技巧，体力，还有男人身体条件不错，满足了这些，基本上女人会从这个男人身上得到不错的性满足。就可能会死心塌地跟着这个男人。生活中，大街上，我们经常会看到一个漂亮女孩挽着一个其貌不扬的男人。一个俗语顿时会出现在脑海里甚至说出来“一朵鲜花插在牛粪上”。其中不一定是男方有钱有权，或许仅仅是男方能让她性享受的飘飘欲仙。有时候会发现身边这种情形，一对夫妻头天因为某事闹得不可开交，甚至扯衣拽发、拳脚相加的。第二天却有说有笑的，感觉就没发生矛盾一样，也就是我们说的"床头生气，床尾和”。其实也就是性这玩意在起作用罢了。 可见，性生活和谐是多么的重要，有了和谐的性生活，夫妻。情侣才能感情融洽，家庭才能和睦。反之，不和谐的性生活会引起男女双方性功能障碍，造成感情破裂，甚至导致离婚悲剧的发生。
蔡燕磊
主治医师
郑州市第三人民医院
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文章 啥是女性蜜月期膀胱炎？该如何治疗及预防？
例1. 张某，女23岁，于6月12号来诊。主诉为“尿频、尿急、尿痛2天。”做彩超未发现肾输尿管膀胱异常，尿常规白细胞、红细胞上千。，诊断为急性膀胱炎，遂给予抗生素输液治疗，效果佳。经询问得知，周末期间，患者男朋友从外地来看他，两人在宾馆呆一天，做了男女想做的事，事后，女的下面开始不舒服，用清水洗过后，症状未见好转，吃阿莫西林，症状仍未见明显好转，于是求助于医院。 这就给我们提出了我们3个问题：1.女孩为什么会出现上述症状？2.这种症状的病名是什么？3.如何治疗和预防上述症状？ 下面我们就一一解答。 新婚夫妻或者情侣在性生活以后，女方出现尿频、尿急、尿痛和尿中带有红色血迹甚至出现腰疼、发烧等症状，称为“蜜月性膀胱炎”。 其发病原因与女性尿道的解剖特点有关。女性尿道短，长度仅为3—5厘米，而且尿道与肛门、阴道相隔甚近，肛门部的大肠杆菌很容易污染阴道与尿道口。在正常情况下，未婚女性的尿道口及阴道口有大小阴唇和处女膜等遮盖保护，防止与外界直接接触，能保证相对的洁净，且尿道黏膜健全，具有一定的抗病能力，不易受到细菌感染。 新婚之后，频繁性生活使尿道口黏膜受到损伤，这些天然的屏障受到破坏。另外婚前为了婚礼而多日操劳忙碌，或婚礼后的蜜月旅行的劳累使新娘的免疫功能低下，细菌就会乘虚而人，细菌由尿道口进入胳肮，引起尿道、膀胱炎。人们把新婚蜜月期间产生的膀胱炎称之为“蜜月病"。如果炎症未及时得到控制，可沿输尿管向上蔓延，侵入肾脏，还可引起急性肾盂肾炎。可见“蜜月性膀胱炎”也不容忽视。 那么怎样预防呢? 要保证新婚蜜月过得愉快，预防蜜月性膀胱炎，最主要的措施是注意卫生。 性交前夫妻双方都应把外生殖器清洗干净，尤其包皮过长的男性，有一部分男性很不负责，包皮内有大量分泌物及污垢，性交前也不清洗，只顾享乐。在门诊经常建议男性患者做包皮手术，做完后，利人利己。如果没有做包皮手术，男方应将冠状沟中的污垢用肥皂清洗，以减少性交时带人细菌的机会。 性交后女方应排尿一次，尽量排空膀肮，将尿道里的细菌冲洗出来，性交次数也不宜过频。 新婚期间一旦出现尿路感染的症状时，要多饮水并停止性生活，膀胱炎症状轻者，往往可以自愈。若症状不消失并逐渐加重，可口服氟呢酸或映喃坦咬，若病情严重时，要尽快到医院诊治，不要害羞拖延，以免造成不良后果。
蔡燕磊
主治医师
郑州市第三人民医院
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文章 尖锐湿疣的潜伏期有多长？
在门诊上，我经常会遇到这样的男性患者。偶尔一次，或者几次有过不洁的性生活之后，就得了性病恐惧症。担心自己会得这病得那病。一通检查下来，也没发现有任何异常。可是患者就是不放心。给他解释就是听不进去。反复咨询，是不是还在潜伏期内，查不出来？我什么时候，再过来查查。 给他说什么时候再来查后，他会时刻记着这一天。哎，要知会有这样的心态，当初为啥要寻求刺激呢。而有的“不幸运”的人，可能有一次的不洁性行为，就给“中标”了，这种人有点可怜，但又可恨。 下面着重说说尖锐湿疣。尽管有的出轨的人本人没有发现尖锐湿疣，有时候配偶却能长出湿疣。 还有对丈夫比较忠贞的妻子，感觉外阴不舒服，到医院检查发现得了尖锐湿疣，而其传染源就是其丈夫。但他丈夫检查没事。出现这种情况有的容易引起家庭纠纷，有的男人还会认为是爱人对自己不忠，其实不然，他自己才是“罪魁祸首”。 我们首先了解一下什么是尖锐湿疣以及其发展变化情况。 尖锐湿疣多见于青年、中年男女。其病原体是感染人乳头瘤病毒（HPV）。患者感染后，同梅毒，淋病等其他性病一样有一定的潜伏期，而这个潜伏期的长短，因人而异，因感染的病毒程度有关。感染HPV后，HPV透过皮肤或黏膜的鳞状上皮细胞，在细胞核内进行大量繁殖，产生大量成熟的病毒颗粒，引起异常的细胞增生，表现为菜花样的湿疣病变。 从感染HPV病毒到发展为肉眼可见的湿疣，一般为3周至3个月，平均为三个月。但也有例外，有的人病毒在局部潜伏可达很长时间不发病，当人的抵抗力下降时，病毒大量繁殖才会发病。我就遇到一个患者潜伏期竟达2年之久。虽然这些患者没有发病，也就是说外表如前阴及肛周等没有湿疣长出，但这些人仍然可能有传染性，同样'也是传染源。这就解释了，有的夫妻俩，男方出去潇洒了，最后先发病的却是他妻子。 另外给大家也特别提个醒，目前尖锐湿疣的诊断，主要还是根据发病史，接触史，湿疣体特征以及病医学检查。也就是说一般情况下，只有肉眼可见了，我们才知道得这个病。一般不能提前预知。现在的人乳头瘤病毒检测也仅仅是个参考，所以，亲爱的男女同胞们，洁身自好，才是不得性病的主要保障。
蔡燕磊
主治医师
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文章 尖锐湿疣都是菜花样的吗？
上一篇我给大家介绍了什么是尖锐湿疣，尖锐湿疣的潜伏期长短。今天咱们再了解一下它的是什么样子的。 就在两周前，看了一个近五十岁的男性患者，宋某，他本来要看肛肠科的，正好到我门诊。我问看什么病呢？他说，刚觉肛周有小疙瘩，可能是痔疮，想看肛肠科。那一会正好肛肠科没人，我说，我先给你看一下吧，也许你这是男科的病。果不其然，被我猜中了，宋某的肛周有菜花样赘生物，根据疣体的特性，我一下就断定宋某是得性病了。名字就叫尖锐湿疣。 男性患尖锐湿疣，一般出现在阴茎包皮内板，系带，尿道口，肛周，甚至阴茎根部，阴囊等部位。其其皮损开始为散在分布的粟粒或绿豆大小的疣状小丘疹，诚肤色，浅红色，红色，白色，或污灰色，表面粗糙，质地柔软。 平时由于摩擦，潮湿等持续不断的慢性刺激，疣体逐渐增多，变大，并互相融合成表面凸凹不平的单个或多个团块，呈湿润性乳头瘤状增生，菜花样，或鸡冠样突起。 不过也有的为密集的尖刺样疣体，色暗红或红褐色，可轻度糜烂，有异味，触之易发生出血，在相互融合的裂痕中常有脓性分泌物溢出。 有不洁的性行为之后，甚至是几个月就不会发现症状，尤其是即使已经感染上人乳头瘤病毒，也不容易发现，既无疼痛，也没感觉。容易忽视，但一旦出现疣体，当疣体破溃，糜烂时有瘙痒，就会抓挠从而继发感染，出血，疼痛，如果不处理，就有可能疣体呈爆发样增长。
蔡燕磊
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文章 为啥包皮龟头炎总是治不好？
想了解这个问题，我们从下面这个病例入手。 金先生，47岁，郑州市六中的一名优秀教师，近半年来，断断续续的出现如下症状： 包皮和龟头瘙痒，灼热，并且包皮里面有大量白色分泌物，甚至严重时，包皮内板出现溃疡伴疼痛。半年前来诊，发现患者包皮过长，完全包着龟头，翻开包皮，一股恶臭扑面而来。经检查化验后，发现为霉菌感染，对症用药后，症状改善，不过时不时的包皮龟头仍不舒服。当时建议患者行包皮环切术，患者对包皮手术抵触。 这不，一周前，包皮龟头再次出现溃疡，疼痛。再次询问，患者平时应酬较多，熬夜等，抽血等检查，排除梅毒，生殖器疱疹，艾滋病等。 金先生很苦恼，说我还是比较洁身自好的，怎么包皮炎老是犯呢，我说，患包皮龟头炎主要与三个因素有关，首先确实感染了某种病菌，其次是有内在繁殖的环境，包皮包着龟头，里面潮湿的环境就适合病菌的生长。再次自身免疫力下降。 我们只要把这个包皮过长的环境给解决了，想得包皮龟头炎那也是很难的。 金先生又问，那有的人包皮也长，为啥没得炎症呢？ 我说，这个我不否认，但是我要告诉你，凡是来看包皮龟头炎的病人，没有一个不是包皮过长的。 金先生这次才下定决心，把包皮切掉。
蔡燕磊
主治医师
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文章 精液中都包含什么？
不管是男生，女生，都可能会对精液有莫名的兴趣，精液都能做什么？精液有营养吗？失精多了，人会怎么样？会变老吗？会死掉吗？可能一连串的问题就油然而生。 下面我就给大家讲一讲，精液中都包含什么。 精液主要是有精子和精浆两部分组成，一个正常男人一次射精量，少则2毫升，多则10几毫升，其中精兵可达数亿条，是不是好庞大呀。但精虫虽然很多，但其体积占精液的比例还是极小的，仅为1%，精浆可达99%。 精子是生育的关键物质，如果把精子比喻为一个产品，而这个产品是在睾丸这个工厂内的一个车间——曲细精管内生产而成。这个生产周期大约需要74天。 精虫在需要用显微镜，才能看到，形似蝌蚪，头很小（长约6微米），尾巴却相对很小长（约60微米），尾巴是精子快速运动的主要基础。不过一般来说，从车间——曲细精管中生产的产品——精子，并不合格，它是没有运动和受精能力的，必须在另一个工厂——附豪中进行再加工，就是我们医学上所说的在附睾中精子获能，这个加工过程需要16天左右。只有这样精子这个产品才算合格产品，精子才具有运动和受精能力。 所以说治疗少精子症或者无精子症，为啥一个疗程需要3个月，原因就在这里。 从这里我们也能看出，如果某个原因引起这个工厂或者加工厂出现问题，也就是说睾丸或者附睾出现损伤，比如睾丸外伤，睾丸炎，附睾炎等之类的，就会发生精子产生障碍或者成熟障碍，从而导致不育。 精浆是由附属腺体比如，精囊分泌的精囊腺液，前列腺分泌的前列腺液，和尿道球腺分泌的少量液体组成。精囊腺为一对弯曲的腺体，左右各一，处于前列腺的后上方。在输精管的壶腹部与输精管相通。它分泌的精囊液是精液的主要组成部分，约占70%，呈碱性，含有果糖，凝固酶和前列腺素，其中果糖是精子排出体外后运动的主要能量。 所以当精囊发生炎症时，就会使果糖分泌减少，使精子活动力减弱，导致男性不育。 前列腺素由精囊腺所分泌，它能够增强精子的穿透力，并能够使女性子宫松弛有利于受精。分泌的凝固素，可使刚射出的精液出现凝固，以防止精子流失。 前列腺所分泌的前列腺液占精液的25%左右，酸碱度为6.5左右，它分泌一种“液化因子”，有助于精液正常液化。 精子与精浆由于鱼与水的关系，精浆既是把精子输送到女性生殖道内的介质和载体，同时又能为精子提供能量和营养，激发精子活力，从而达到受精的目的。 亲爱的小伙伴们，通过我的讲解，不知道你对精液，精浆，精子认识了吗？
蔡燕磊
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文章 什么情况下导致“小蝌蚪”异常而引起男性不育？
引起男性不育最常见的原因，就是精子质量异常。正常性交射精后，“小蝌蚪”在正常情况下靠尾巴的摆动，能够在女性生殖道内向前游动，最终有一个“超人小蝌蚪”能够到达卵子，并钻入卵子，形成受精卵。但中间可是经历的磨难那是比唐僧取经路更为险阻。几亿精兵牺牲在路上。 精子质量异常主要表现在在哪些方面呢？主要表现在如下，每次排精的精子数量、精子活动能力、精子存活率、精子形态等方面。按照 WHO 编写的第四版人类精液及精子——宫颈黏液相互作用实验室检测手册中的标准，常见的精子异常病症有以下几种。 弱精子症：有的也称为弱精症。顾名思义，精子跑的慢。是指在适宜温度下，精液离体 1 小时后在标准实验室进行分析，快速直线运动精子低于 25%，或直线前向运动精子不及 50%，或者精子活动率低于 60%者。弱精子症可单独存在，也可和其他精液异常症同时存在，是导致男性不育的主要原因之一。 少精子症：也称精子减少症，是指精子的密度每毫升低于 2000 万，或一次排出精子总数低于 4000 万，也是导致男性不育的主要原因之一。一般来说，精子密度或者说精子数量多少与男性的生育力成正比，与精子的活动力成正比。但一般说，在精子密度正常的情况下，精子活力越高，男性生育率越高。 无精子症：是指禁欲 3−7 天后通过体外排精的方法获得精液，连续 3 次以上实验室精液离心检查，均没有查到精子者。这种病症的治疗比较棘手且效果最差。据有关资料统计，占男性不育的 6%−10%。如果是因睾丸生精功能障碍或者先天睾丸发育不良所引起的，医学上称为“真性无精子症”，因输精管道阻塞所引起的，医学上称为“假性无精子症”。 死精子症：是指精子的成活率下降，死亡精子超过 40%以上。他可以与弱精子同时存在，也可以单独发生。据国外有关资料统计，死精子症所引起的男性不育发生率约为 1.3%。近年来，随着人们生活方式的改变，受到辐射机会增加及环境污染等不良因素的影响，我们发现死精子症所引起不育的发病率逐渐增高。 畸形精子症：是指精液中正常形态精子数低于总数 15%的一种病症，常与其他精子质量异常病症同时出现。 白细胞精子症：是指每毫升精液中白细胞数量超过 100 万。 由此可见，一个健康的“小蝌蚪”能够出生，并存活有生育能力，是多么不容易的事呀。所以我们一定要善待自己，善待我们的“小蝌蚪”。
蔡燕磊
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文章 精液中带血可怕吗？是不是很致命的病？
例1.小张，20岁，有手淫史两年，一天前，手淫射精后，偶然发现精液中带有血丝，心里特别害怕，一晚上都没有睡觉，第二天，就来到我的诊室，那神情，仿佛得了不治之症似的。问过病情后，我给小张解释，你这是我们医学上说的血精，偶尔一次的血精并不可怕，但平时生活习惯一定要规律。给出几点建议，又稍微开了点药，就让小张就回去了。一月后，随访。小张未发现有血精发生。 其实像出现小张的情况的人也不算少，如果出现了，我们积极面对治疗就可以了，不要过分担忧，过分关注。我们先了解一下血精发生的原因。 首当其冲的引起血精的原因就是精囊炎。精液由精子和精浆组成，而精囊腺分泌的精囊腺液占到精液的70%以上。当精囊腺受到外来致病微生物的感染时，就有可能引起精囊腺炎。由于精囊腺的囊壁比较薄，一旦发炎，就容易出血，如果急性期还可表现一些症状，如尿频，尿急，以及终末血尿，会阴肛门坠胀疼痛等，有的人还可伴有恶寒，发热等，而慢性期主要是有急性期没有彻底治愈而转化过来的。 另外一个原因就是纵欲过度。就如小张的情况一样，频繁手淫，射精过频，精囊腺过度充血，后突然排精，导致精囊腺压力骤减，导致腺体内毛细血管破裂出血，造成血精，这类血精一般容易治疗，改善生活习惯，还有可能自愈。 另外前列腺疾病也可能导致血精，比如前列腺炎，前列腺囊肿，前列腺结核，前列腺增生等。都有可能造成前列腺组织充血而出现血精。 还有一些很少见的原因，比如精囊腺结核，某些血液病，门静脉高压症导致前列腺静脉丛压力升高，导致血管破裂，混入精液而出现血精。 还是那句话，血精不可怕，可怕的是没有正确对待血精的态度。
蔡燕磊
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文章 如果患有频繁遗精，那如何治疗呢？
我在上篇科普文章中已经让大家了解了什么是遗精，什么是频繁的病态遗精，以及导致频繁遗精都有哪些原因。那么，如果一个人确实患有频繁遗精，那么应该如何对待和治疗呢？ 对频繁遗精所造成的影响，我们不但要寻求医生的帮助，而且自身一定做到洁身自好。 从自身做起，简单的说，要做到以下几点： 1.可以学习了解一些性知识，建立正常的性生活规律。不要兴致一来，就一夜数次狼。兴致低下，就两三个月没有动作，规律射精，不但精神饱满，而且身体心智也会健康起来。 2.养成良好的生活习惯，尽量不要熬夜，久坐，嗜烟酗酒。坚持适度的身体锻炼。不但不会频繁遗精，而且同房时，有可能会延长射精，提高性能力。 3.尽量远离黄色书刊以及色情影视。长久看色情的东西，人就会慢慢迷醉其中，精神就会慢慢萎靡颓废下去。加强手淫不能自控，那么就容易一触即发，一泻千里。 4.不要穿太窄太紧的小裤头，避免性器官过度兴奋，不要过度刺激性器官。 5.多和积极向上的朋友做些有益的事情，多做些自己喜欢的健康的事情，不要让自己感到空虚，把主要精力集中到学习和工作中去。闲的时候可以去爬爬山，游游泳。这样不但可以开阔视野，而且提高心智。 自律固然重要，而且这是第一位的。但是另一方面，根据导致频繁遗精的不同的病因，也应该也要积极治疗原发疾病。如因某些炎症引起的，就应该积极抗炎治疗；对因包皮过长或包茎导致的，就应该积极行手术治疗。 另外采用中医中药辩证治疗频繁遗精也具有较好的效果。在中药辩证施治的基础上，对症下药。 1.阴虚火旺证所致的频繁遗精，症见伴有心烦，潮热盗汗，腰膝酸软，手心足热等，可用知柏地黄丸治疗； 2.湿热下注证所致的频繁遗精，症见伴有阴囊潮湿，小便黄，舌苔黄腻等，可用龙胆泻肝丸治疗； 3.心肾不交证所致的频繁遗精，症见伴有心烦，失眠多梦，腰膝酸软，盗汗等，可用安神定志丸治疗。 4.另外肾虚精亏证所致的频繁遗精，症见伴有气短乏力，面色无华，嗜睡懒言，久遗不止，身体虚弱等，可用水陆二仙丹及金锁固精丸可配合补中益气丸治疗。 但很多频繁遗精的患者有时不一定就一种病因。可能两种，或者几种。所以单用一种药物可能解决不了病症。所以以上药物可根据病情需要，两种或两种以上联合用药。
蔡燕磊
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2019-05-23 17:35:46
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