【冯艳蓉】南京同仁医院医生_网上预约挂号_图文问诊/电话问诊/门诊加号/在线问诊

文章防治甲流三部曲

近期，我国南北多地进入季节性流感高发期，其中多地甲流疫情流行，不仅导致学校停课，而且医院人满为患。一、甲流和新冠有什么区别？甲流的全称是甲型H1N1流感，新冠的全称是新型冠状病毒感染，二者的致病原不同。其次症状不同：甲型H1N1流感患者一般有高热、咽痛、头痛、四肢关节乏力酸痛，可能伴有腹泻、咳嗽等症状，但只有合并肺炎时才会有呼吸困难、胸闷等症状。而新冠患者在初期就很容易出现胸闷的症状。其他症状因人而异，有的人是低烧，有的人是高烧，还有喉咙痛、头痛等。第三，预后不同：甲型H1N1流感患者经规范治疗，几天会完全康复。而新冠恢复期需要1~3个月。二、面对甲流疫情，我们该怎么办？ 1、不可忽视的疫苗接种流感是“小病”，但对易感群体来说，流感可导致其他较为严重的并发症，比如中耳炎、肺炎、脑炎、急性细菌感染、中枢神经并发症等。因此，如何加强防护成为一大关键。而从目前的临床共识来看，对于婴幼儿、托幼及学校等重点场所人群、老年人等，接种流感疫苗可以降低严重并发症的风险，接种流感疫苗也被认为是预防流感最有效的手段。 2、如何选择流感疫苗？目前我国的流感疫苗主要有灭活疫苗和减毒活疫苗两大类。当前在中国流行的流感病毒，B(Victoria) 系占绝对优势，三价和四价疫苗都包含这个毒株，所以疫苗价数不是问题，问题是要及时接种、提高疫苗接种率。在三价灭活流感疫苗和四价灭活流感疫苗“保护力”无显著差别的情况下，可选择性价比更高的疫苗，全家老小都接种则可省下一笔开销。三、什么是防治甲流三部曲？张文宏说，免疫力是抗疫防病的特效药，这样说是很有道理的，平时大家感染病，其实本质上都是指病原体进入到人体，身体受病毒或细菌的“侵犯”，当人体免疫力降低时，消灭不了这些病原体而“病倒”，甲流就是比较典型的一个例子。 1、通过免疫力评估来判断我们自己的抵抗力免疫力评估在仁杉门诊已经开展，通过抽血化验，对体液免疫与细胞免疫，开展个性化免疫力评估，采用先进的检测技术可全面分析细胞免疫（CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、CD19,CD16+CD56）和体液免疫（免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、补体3、补体4）能帮助我们了解机体免疫情况。 2、病原学检查以及核酸检测：让我们了解自己是否感染了甲流病毒。 3、注射流感疫苗打疫苗就是让我们人体获得对甲流的特异性免疫力，老人、孩子和有基础病人群要及时接种流感疫苗。无论是甲流还是其他传染病，我们都可以按照这三部曲：免疫力检测、病原学检查以及核酸检测、疫苗注射等来做好防护！

冯艳蓉

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文章盛夏高温，慎防“热中风”

每年夏天，神经内科门诊的中风病人都有所攀升，有时候一上午就有好几个急性脑梗死的患者。我们都知道寒冷的冬季是中风的高发季节，大家往往忽略了夏季也是卒中的“危险期”。尤其是患有高血压，冠心病，高血脂的老年人更应该注意避免中风危险。夏季诱发中风的五大陷阱：一．气温过高：高温天气出汗较多，如果不能及时补充水分，导致血容量减少，血液粘稠度增加，容易发生缺血性脑卒中，又称“热中风” 二．爱吹空调：夏季吹空调过多引起血管收缩，从而引起脑血流量减少而至供血不足。三．久坐或静卧时间延长：夏季不宜出门活动，老人喜欢打牌，下棋等，坐或躺的时间过长，血液流动速度减慢，也容易引起缺血性脑卒中。四．贪杯或饮料:老年人胃肠功能减弱，一旦饮食不注意很容易引起腹泻，从而导致缺水，缺血。五．低血压的患者：血压偏低的老年人，在出汗的，补水不足，日晒时间长的情况下，更容易由于血压降低，血流减慢而形成脑血栓。如何辨别脑中风呢？送您“火眼金睛”----五看一看力量：试试自己的肢体有无力量，面部有无歪斜。二看感觉：感觉自己四肢及颜面部尤其是舌头有无麻木感。三看吞咽：喝点水或咽口唾沫，看有无呛咳，吞咽困难。四看吐字：有无说话费劲，发音含糊五看视觉：有无重影，眼前发黑，看东西模糊不清如果有以上症状及时就诊。那么又怎样预防“热中风”呢？第一：注意定期体检和咨询。第二：患有心脑血管疾病，糖尿病，高血压等的患者一定坚持服药。另外补充足够的水分,注意休息，适当运动，户外运动宜选择早晚气温较凉爽时；注意合理饮食，荤素搭配，粗细结合，限制脂肪和胆固醇的过多摄入，多吃新鲜水果蔬菜，戒烟限酒。保持心态平和，乐观豁达。早预防、早发现、早治疗，一旦发生中风，早期治疗更是刻不容缓！

冯艳蓉

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文章癫痫发作时家人怎么样急救？

1.癫痫大发作时立即扶病人侧卧，防止摔倒、碰伤。 2.取下病人身上眼镜等尖锐物品如果可以的话请取出假牙；松开病人的领带，解开或脱掉紧身衣服，使病人可以呼吸通畅。 3.将病人调整为侧躺姿势这样有助于呼吸道内的分泌物排出，避免呛到或者引起吸入性肺炎；如果身体姿势无法调整的话，请将病人的头部向两侧偏转，并及时擦去分泌物。 4.发作时，可将手帕或筷子卷上布条塞入其上下牙之间。但避免放置易碎品，容易误吸气道；物品若坚硬，更容易损伤牙齿。为防止造成窒息，此法需谨慎。保护患者不要跌伤或撞伤但不要强行按动病人，以免引起骨折；冷静等待发作停止，记录发作时间和停止的时间；如有必要请拨打急救电话。

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文章癫痫急救的常见误区，掐人中有效吗

1、使劲掐人中这个很多人都可能在电影或电视剧里见过，但如前所述，癫痫一旦发作就无法阻止，直至神经元停止异常放电，因此任何方法都无法终止病人的抽搐。掐人中不仅无法终止抽搐，还有可能带来额外的伤害。 2、不将患者送往医院大部分癫痫发作可以自行停止，因此家属误认为病情已经缓解，是不需要送医院的。这是错误的，一定要送患者到医院进一步检查，查清楚发作的原因，特别是以下几种情况应引起高度重视： 1.）发作时间过长（超过 10 分钟）； 2.）短时间频繁发作（ 30 分钟内发作 3 次以上）； 3.）连续两次发作并且中途没有恢复意识； 4.）呼吸困难或受伤时。希望大家在遇到这种情况的时候，尽快拨打120送医院急救。以免延误或加重患者的病情，造成不可挽回的后果。

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文章中青年会发生突发性耳聋吗？

王女士今年28岁，在公司从事人力资源工作，近期工作特别忙，她常加班到晚上七八点才回家，高度紧张的生活持续了一个月，突然有一天，她在埋头工作的时候听到右耳一阵耳鸣，接着就开始听不清楚。接电话的时候只能用左耳，右耳几乎都听不到了。经医生检查，确诊王女士患了突发性耳聋。突发性耳聋，也叫急性特发性感音神经性听力损失，是指在72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听力下降≥20 dBHL。突发性耳聋的病因尚未完全阐明，局部因素和全身因素均可能引起突聋，常见的病因包括：血管性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、传染性疾病、肿瘤等。在内因基础上，一些外部因素，如精神紧张、压力大、熬夜疲劳、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等均可诱发突发性耳聋。诊断标准（1）突然发生的，可在数分钟、数小时或3天以内。（2）非波动性感音神经性听力损失，可为轻、中或重度，甚至全聋。至少在相连的2个频率听力下降20 dB以上。多为单侧，偶有双侧同时或先后发生。（3）病因不明(未发现明确原因包括全身或局部因素)。（4）可伴耳鸣、耳堵塞感。（5）可伴眩晕、恶心、呕吐，但不反复发作。（6）除第八颅神经外，无其他颅神经受损症状。突发性耳聋是一种急症，越早治疗，效果越好，所以，一旦出现听力下降，或者耳鸣、眩晕等情况，建议立即来院就诊，规范诊治。保护耳朵（听力）小贴士： 1、预防耳内进水，防止外耳道发炎 2、谨慎用药，防止药物性耳聋 3、感冒后或坐飞机后耳朵疼痛要及时治疗 4、突然出现听力下降要第一时间诊治 5、预防噪声聋很重要 6、不正确的掏耳朵会损害耳朵

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文章帕金森病早诊断早治疗

帕金森病，又称为震颤麻痹（PD），是中老年人最常见的神经系统退行性病变。多为遗传基因易感者在环境及衰老的作用下发病。临床表现： 1、静止性震颤 2、姿势步态异常 3、肌强直 4、运动迟缓预后： PD是慢性进展性疾病，目前无根治方法，但是帕金森病是可控可治的疾病，及时治疗帕金森病患者的运动症状及非运动症状，延缓疾病的发展，改善患者的症状。只要早期诊断、早期治疗、规律用药，就可以延缓病程进展，提高患者的生活质量。预防 ①　健康的生活方式最重要，不酗酒、避免大脑创伤、控制血糖; ②　避免或减少应用奋乃静等诱发震颤麻痹的药物； ③　避免或减少接触对神经系统有毒的物质如农药等； ④　加强体育运动、脑力活动，延缓神经组织衰老。

冯艳蓉

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南京同仁医院 神经内科

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