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文章睡眠有什么样的节律或周期？

一个睡眠周期一般持续９０～１１０分钟，在整个夜晚，一般会经过４～５个睡眠周期，每个周期依次相连。要依次经过下面4期： 1期：浅慢波睡眠，只持续几分钟，是从清醒向深睡过渡的阶段； 2期：约占睡眠时间的４５％左右； 3期和4期：统称为深睡眠，这部分睡眠是恢复精力的主要部分；

冯艳蓉

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文章有什么辅助方法提高睡眠质量？

（1）加醋泡双脚，活血助睡眠加点儿白醋热水泡脚可以起到缓解疲劳的作用。（2）温水洗脸，深层清洁睡前的洗脸不建议用冷水洗，这样，能让皮肤在晚上睡眠中透气，干爽，从而有助睡眠。（3）开窗透气，睡前关窗睡前关窗，听一会舒缓的音乐，有助睡眠。（4）意念放松，专注呼吸随着放松的意念全身从头到脚放松肌肉，同时专注听自己的呼吸声。（5）睡前喝牛奶，蜂蜜来帮忙牛奶起的作用是促进睡眠，蜂蜜起的作用是平衡血糖，睡前喝一杯加了蜂蜜的牛奶，实际上会避免你太早醒来。（6）睡前好心情，快速进梦乡睡前，如果控制不了自己想事情，就回忆愉快的事情，保持一个好的心情。（7）规律定时作息，保持生物钟的稳定。

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文章眩晕的病人需要做CT吗？

眩晕/头晕类疾病是一类多发病、常见病，病因纷繁复杂，涉及多个学科，做什么检查对判断眩晕的病因有意义呢？做CT或核磁共振有必要吗？近年来，随着前庭解剖生理等研究的深入，以病史采集（问诊）、床旁查体、前庭功能检查为核心的眩晕诊疗流程的应用极大地推动了眩晕/前庭疾病专业的快速发展。临床上，相关前庭评价仪器（如眼震视图VNG、甩头实验等），极大推进了眩晕及前庭疾病的精准定位诊断及鉴别诊断。尤其是眼震视图技术，可以通过温度试验及固视抑制检查，为患者的中枢/外周前庭是否受损、受损侧别提供重要的定位诊断依据。总之，眼震视图作为前庭评价技术中最重要的首选检查技术，能够熟练规范地进行操作及正确解读检查结果，对眩晕/前庭疾病的精准诊断具有非常重要的价值。

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文章得了帕金森病该怎么治，可以手术吗？

目前，帕金森病尚无根治方法，但通过系统的药物治疗和及时的手术干预，患者的生活质量能够大大提高。帕金森病本身并不致命，影响患者寿命的往往是其并发症，如肺炎等。因此，患者及时接受治疗非常必要。《中国帕金森病治疗指南》明确提出：针对帕金森病，需要采取全面综合治疗的理念，同时强调“早诊断、早治疗”的原则。治疗大致包括以下几个方面： 1.心理。约40%的帕金森病患者伴发抑郁，亲友的陪伴和专科医生的疏导是治疗的基础。 2.药物。有些药物能够补充外源性多巴胺，有些药物能够增加多巴胺的神经活性，有些药物能够抑制多巴胺，需要医生在具体诊断的基础上为患者选择合适的药物。 3.手术。患者可接受脑深部电刺激术，通过立体定向技术将脑起搏器置入特定的神经核团，并在术后进行神经调控以改善症状，具有微创、可逆、可调节的特点。 4.康复。适当的运动不仅能保持肌肉力量和神经敏感性，还能缓解便秘与失眠。 5.护理。要注意日常生活中的细节，比如保持家中光线适宜、在床边安装护栏、在浴室做好防滑措施等。

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文章为什么不建议失眠时服用安定？

安定类药的优点： 1.缩短入睡时间、 2.减少夜间觉醒、 3.增加总睡眠时间。缺点： ►对睡眠结构的影响主要延长2期睡眠，深睡眠没有改善 ►残余作用：次日头晕、困倦、精神不振 ►有耐受性、成瘾性和依赖性 ►反跳性失眠反应 ►治疗剂量对记忆功能有影响 ►治疗剂量对呼吸功能有影响

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文章为什么会失眠，有哪些原因？

（1）原发性失眠，即不明原因的。（2）继发性失眠：引起继发性失眠的常见原因有以下几方面： ①躯体疾病；如疼痛. ②心理疾病，焦虑抑郁，约占失眠病人的40%，而焦虑及抑郁患者几乎均有失眠。 ③其他睡眠障碍，周期性肢动、不宁腿综合征。 ④睡眠呼吸疾病（3）诱导性失眠：如作息时间不规律；酒、咖啡或药物等引起的失眠；

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文章眩晕、头晕、头昏、晕厥概念有什么不同？

头晕、眩晕、晕厥和头昏的发生涉及多学科领域，因为病人对头昏、头晕、眩晕和晕厥的概念往往认识不清，常统称为“眩晕或头晕”。个别医务人员对上述症状的感受及其区别仍存在模糊认识，给临床诊疗带来困难事实上眩晕、头晕、晕厥和头昏的受损靶器官、发病机制、临床表现和治疗原则是绝然不同的，因此应从概念上将上述四者明确分清并予以界定。否则从问诊一开始就有可能将其诊疗引入歧途，导致以后不应有的误查、误诊和误治。从症状上四者的含义不同: 眩晕（Vertigo）主要是以发作性的客观上并不存在而主观上却又坚信自身或（和）外物按一定方向旋转、翻滚的一种感觉（运动性幻觉），即天旋地转或天翻地覆的感觉。头晕（Dizziness）主要是以在行立坐卧等运动或视物之时出现的自身摇晃不稳的一种感觉，即摇摇晃晃或醉酒感。头昏（Giddiness）主要是以持续的头脑昏沉或不清晰的一种感觉，即昏昏沉沉或头重脚轻感。晕厥（Syncope）是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失，即晕倒后很快醒过来。

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文章头晕和眩晕最多的误诊是什么？

头晕和眩晕是内科门、急诊就诊最多的症状之一。随着当今医学的迅猛发展，诊疗指南或专家共识的出台，头晕和眩晕的病因诊断流程越来越清晰，我们医生不能再沿用着过去的惯性认识与诊疗思路。我们常见到的头晕/眩晕患者较多使用的诊断 “颈椎病”或“颈性眩晕”、“脑供血不足”等，这些诊断是最多见的误诊。而“眩晕综合征”的诊断只是一个症状诊断，对于病因诊断没有意义。

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文章头晕/眩晕最常见的原因是中风吗？

头晕/眩晕是一种症状，临床非常常见，最常见的原因是前庭系统病变，其中前庭周围性眩晕即耳源性病因占约80%，前庭中枢性眩晕即脑源性病因占约20%，换句话说，脑卒中即中风不是头晕/眩晕的主要病因，耳源性病因才是头晕/眩晕的主要病因。头晕/眩晕相关的中风，大脑半球、大脑皮层病等前循环病变罕见。主要集中在后循环区域的脑干及小脑，大多为缺血性脑卒中，包括脑梗死（IS）与短暂性脑缺血发作（TIA）等。

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文章甲流来势汹汹，有什么特效药吗？

近日各地区医院门急诊发热、流感患者突然呈上升趋势。在某些地方，“甲流”病人超过了“新冠”患者。甲流来势汹汹，下面这些知识我们需要了解。甲流有哪些症状？与普通感冒、新冠有什么区别？有什么特效药？问：甲流有哪些症状？答：1.发烧、咳嗽、全身肌肉酸痛与头痛，还有一些流涕、咽痛等症状。问：怎么判断自己是感冒还是甲流？答：普通感冒：打喷嚏、咽痛、头痛等不适，通常症状轻微而且多数能自己恢复；甲流症状更重：往往起病急，会有发热、寒颤、头痛、肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可能有鼻塞、流涕。胸骨后不适、颜面潮红，结膜轻度充血，也可能有呕吐、腹泻等症状。问：得了流感出现哪些症状需要就医？答：1、出现持续高热不退、基础病加重等情形应及时到医院就诊； 2、有基础病的老年人有发热、咳嗽、头痛、乏力症状时要及时到医院就医。问：怎么样确诊甲流？甲流的患者可以做血常规、病原学检查以及核酸检测等。仁杉门诊可以预约检测，避免交叉感染。问：应对甲流，如何科学用药？答：抗病毒药物首选神经氨酸酶制剂比如：奥司他韦和帕拉米韦。中成药可以使用：蒲地蓝、蓝芩、莲花清瘟等。高热明显的，可以对症使用退烧药。问：预防甲流有没有特效药呢？答：张文宏说，免疫力是抗疫防病的特效药，这样说是很有道理的，平时大家感染病，其实本质上都是指病原体进入到人体，身体受病毒或细菌的“侵犯”，人体消灭不了这些病原体而“病倒”，甲流就是比较典型的一个例子。注射流感疫苗就是让我们人体获得对甲流的特异性免疫力，老人、孩子和有基础病人群要及时接种流感疫苗。问：有没有什么方法检测我们的免疫力？免疫力评估在仁杉门诊已经开展，通过抽血化验，对体液免疫与细胞免疫，开展个性化免疫力评估，采用先进的检测技术可全面分析TBNK淋巴细胞，即可了解免疫力。面对来势汹汹的甲流，我们可以从容应对：免疫力检测、病原学检查以及核酸检测、疫苗注射、抗病毒及对症治疗等，让我们生活的更健康！

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南京同仁医院 神经内科

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