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老年抑郁症及时治疗
如果老年抑郁症患者,早期没有得到识别和治疗,当病情发展到严重阶段时,有记忆减退、智能障碍、思维抑制、思维迟钝,学习与工作效率下降或存在意识障碍等,可出现类似老年性痴呆症的表现,也是老年人抑郁症的基本特征。对这类病人,尤其要注意鉴别“假痴呆真抑郁”情况,以免贻误病情,贻误治疗,影响康复。 有一老爷爷, 85 岁,家人发现近半年来,他变得不爱看书看报,也不看电视,一家人谈论时事新闻,他也不参与,以前他可不是这样,人虽老但心不老,事事参与,常常发表高论。儿子曾对家人讲,看来爸爸真的老了,可能有老年性痴呆了。直到有一天老人自言自语“早一点走多好,活着这么没意思”。才引起家人的重视。经过详细的精神检查,确诊为老年抑郁症,用抗抑郁药治疗两个月后,发生了戏剧式的变化,治疗后恢复了病前谈笑风生、谈吐自如的神态,生活又回到从前充满活力的轨迹。 老年抑郁症和普通抑郁症的临床表现不大相同,因为表现不典型,非常容易被忽视。子女们在关爱、重视父母身体的同时,要注意其心理状况,尽可能早发现老人的心理问题,以便及早治疗。 老年抑郁症的治疗主要是抗抑郁药物治疗和辅助心理治疗。 仅仅有部分老年抑郁症患者接受了正规的药物治疗。目前的抗抑郁药起效较慢,一般要服用 2 周后症状才有所改善,有的要 8 周才能取得临床疗效,在症状完全缓解后仍需维持治疗至少 6-12 个月,其目的是预防复发。患者及家属常抱侥幸心理不坚持服药巩固治疗,导致病情复发。心理辅导一般应由专门的医务人员或心理医生进行,同时家属要积极配合,主要是进行支持性心理治疗,给病人安慰、劝解、疏导和鼓励,帮助其解除精神压力负担,提高他们的理解程度和适应能力。 还有一点需要高度重视,老年抑郁症自杀的危险比其他年龄组大得多,抑郁症自杀率约 15%,老年抑郁症高达 25%,因此,对老年抑郁症患者要多加监护,严防其自杀。 预防老年抑郁症要从个人、家庭、社会三方面着手进行。 老年人要丰富自己的日常生活,多学新知识,培养新的兴趣爱好。多参加文体活动,多交朋友,还要学会倾诉,心里有什么不痛快的事,要向子女或朋友诉说。作为子女,要尽力保持家庭和谐气氛,家庭成员间要多关心、支持,要耐心倾听父母的唠叨,多和父母聊天,给予老人心理上的支持和安慰。老年人容易产生孤独感和无用感,全社会应该重视和尊重老年人,给他们更多的关心和帮助。
于君
副主任医师
烟台市莱州荣军医院
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