科普文章
文章 乳牙滞留和恒牙阻生——典型病例
下面三个病例都是因为乳牙龋齿，乳牙滞留，导致对应恒牙阻生。 特别提醒：1.重视乳牙龋齿的防治。2.换牙期间6——12岁至少每半年口腔检查一次，及时发现换牙异常，及时干预。 红点处是龋齿滞留的乳牙，方框里是埋伏阻生的恒牙。
张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
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文章 牙冠掉了还能再用吗？
牙冠脱落了多数情况下是还能再用的，可以再次连固，尤其是短期内脱落，一般可以再用。牙冠脱落原因包括：使用不当，吃过硬和太粘的食物，基牙预备不好固位不好，使用时间久了，还可能有继发龋造成牙冠松动脱落。带了牙冠应该注意保护，不要吃太硬，太黏的食物，定期复查。牙冠脱落后应该保护好牙冠和基牙，及时联系医生检查。牙冠完好，基牙完好或者缺损很小，继发龋不严重等都可以重新连固使用的，如果牙冠本身有缺损破坏就不能使用，基牙继发龋严重等就需要重新修复。
张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
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文章 种植牙一共去多少次？
种牙一共要去四次左右。第一次初诊，医生完成临床初步检查，治疗方案，需要拍ct，医患进行沟通交流，选定种植牙的品牌等，再约定手术时间，在有些情况下也可以在第一次就完成手术。第二次负责完成种植体的植入手术，一般情况下，等待种植体和牙槽骨的愈合，需要三个月左右的时间。再次复诊进行取模设计牙冠，同时义齿加工厂制作种植牙的牙冠，需要十天左右。最后一次完成种植牙的牙冠部分的试戴、连固、调合等工作。建议以后半年到一年定期复查种植牙。所以一般来说种植牙一共需要去四次左右。
张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
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文章 多生牙的常见危害
1.门牙间隙 多生牙导致门牙间隙过大 根尖片多生牙导致门牙间隙过大 2.前牙拥挤不齐 红点标记是多生牙 3.正常牙齿阻生 多生牙导致门牙阻生 多生牙导致第二乳磨牙阻生 4.颌骨囊肿，含牙囊肿 标记处是上颌骨内囊肿和多生牙 5.恒牙早萌 多生牙导致门牙过早萌出 红点标记是多生牙导致门牙过早萌出 6.多生牙进入鼻腔 所以多生牙一定要早发现早治疗，避免这些危害的发生。
张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
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文章 乳牙外伤对恒牙发育的影响（病例报告）
儿童乳牙外伤在日常生活中很常见。由于恒牙胚位于乳牙的牙根下方，乳牙外伤可能会影响恒牙发育，造成恒牙钙化不良、萌出位置异常、牙冠形态异常、严重者可能导致恒牙胚坏死，停止发育。因此，乳牙外伤一定要积极治疗，以减轻或避免对恒牙造成影响。 下面患者在2岁时左上两个乳牙因外伤而拔除，导致恒牙发育停止，X线片是患者9岁时所拍 患儿 9岁 上前牙X线片，右上门牙发育正常，左上两个门牙停止发育（第三颗没拍到） 患儿 9岁 全景X线片 右上牙发育正常 左上3颗停止发育 注：红点标记处是停止发育的牙胚 患儿三岁时左上乳牙外伤脱落，十一岁时拍片示左上四颗恒牙停止发育。
张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
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文章 乳牙龋齿到底需不需要治疗？
儿童乳牙龋齿到底需不需要治疗？回答是肯定的，需要治疗。儿童乳牙龋齿可以引起牙齿的疼痛，发展严重可以引起牙龈及面部的肿胀，甚至面部的间隙感染。早期龋坏在牙齿釉质层没有症状，当进一步发展到牙本质层，就会产生冷热刺激疼痛、吃甜食疼痛等等，进一步发展波及到牙髓，甚至是根尖周组织就可以产生非常剧烈的疼痛症状，还会引起对应面部的肿胀，所以需要积极治疗。 乳前牙的龋坏，缺损还会严重影响到孩子的美观、影响孩子的发音，甚至影响到儿童的心理健康等等。儿童乳牙的龋坏如果非常严重，造成的缺损缺失，根尖病变非常严重的话，还可以造成反复的感染，这样就会影响到咀嚼效率，影响到营养的吸收，甚至可能造成恒牙的发育不良，造成恒牙釉质发育不好，严重的可以造成恒牙的位置方向异常、埋伏阻生等等，进一步造成恒牙排列不齐，所以对于乳牙的龋齿也应该积极的加以治疗。平时应该少吃零食和甜食，少喝碳酸饮料，定期口腔检查，还可以进行涂氟和窝沟封闭来预防龋齿的发生。有了龋坏及早地积极治疗，幼小的孩子要控制夜奶的频率，建议3到6个月进行一次口腔检查。
张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
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文章 小孩子门牙掉了，一直不长的原因
小孩子门牙掉了一直长不出来的原因包括下面几种情况：第一种情况，门牙掉的过早，没有到恒牙萌出的年龄，常见于小孩子外伤或者是龋齿，导致乳牙的门牙过早脱落，恒牙的门牙一般情况下在七岁左右才能够萌出，乳牙过早脱落之后正常的门牙还没有到萌出的年龄，所以才会出现门牙掉了之后一直长不出来，这种情况只要观察就可以了，当然乳牙外伤、龋齿原因过早脱落之后也有可能造成恒牙胚的发育异常，位置方向异常，甚至是停止发育，所以对乳牙外伤龋齿之后，要进行拍片来定期复查。 第二种情况就是门牙脱落之后，已经到了恒牙萌出的年龄，但是由于门牙的位置方向异常，造成门牙不能够正常萌出，这种情况常见于乳牙龋坏，继续发展成为根尖周炎，根尖周炎反复发作，造成门牙的萌出方向异常。还有就是乳牙的外伤、多生牙、牙瘤等病变也会造成恒牙的萌出异常、位置方向异常、迟萌或者阻生，所以针对这种乳牙掉了三个月门牙还不能萌出的，一定要拍片检查，明确发育情况，及时采取措施。可以是去除萌出阻力，帮助萌出，严重的需要进行牵引治疗，实在无法萌出的可能，还需要拔掉将来进行修复。 所以，乳牙脱落之后，超过三个月门牙不能萌出或者一个门牙萌，从另外一个门牙没有萌出，侧切牙萌出门牙没有萌出等等，出现这些情况都需要进行面诊检查，需要引起家长的重视，及时去查明原因，再进行对症处理。
张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
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文章 牙痛吃什么药？
牙疼可以吃抗生素类的药物和止痛药，不过并不是所有的牙疼吃这些药物都有效。 因为大部分牙疼都是由于感染造成的，所以服用抗生素能够有效的抑制细菌，控制感染。 常用的有头孢，阿莫西林等药物。如果疼痛明显，也可以使用止痛药，常用的有非甾体类抗炎药，比如说布洛芬或者双氯芬酸钠等。 但是如果是牙髓炎，它的疼痛除了炎症之外，也是由于，髓腔内炎性渗出物比较多，牙髓腔压力过大所造成的。这种情况下，必须及时的开髓引流，才能有效地缓解疼痛。 所以出现牙疼的症状，最好能够及时的就医，明确病因对症治疗，以避免延误病情。
张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
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文章 小孩子牙齿没掉，就长新牙是怎么回事？
小孩子牙齿没掉就长新牙，这种情况称为乳牙滞留，主要原因是现在孩子饮食都比较精细，往往乳牙不能够自行脱落，出现新的牙齿萌出乳牙还没有掉。这种情况在换牙期间，6到7岁的孩子当中，下前牙最为常见，所以在换牙期间，我们建议给孩子多吃一些坚果类的食物，例如苹果、玉米、核桃等等促进乳牙自行脱落。如果新的牙齿萌出，乳牙已经松动，甚至影响到进食，建议到医院去拔掉这样的松动乳牙。这种滞留的乳牙拔除非常简单，只需要少量局部使用麻药就可以拔掉，家长不用担心。 另外，如果乳牙根尖经常发炎，也有可能造成乳牙不掉，新的牙齿会萌出，尤其是上颌第一乳磨牙，这种情况比较常见，出现这种情况也需要拔掉原来的乳牙，让新的牙齿自行调整位置就可以了。对于上面的门牙，如果新萌出的牙齿形状怪异，是圆锥形的，或者是结节型的，就要注意拍片检查排除是多生牙的情况，如果确认是多生牙，也需要拔掉多生牙。在孩子换牙期间6到12岁期间我们建议3到6个月带孩子到医院去进行一次常规口腔检查，及时发现问题及时处理。
张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
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文章 全麻下埋伏多生牙拔除一例
患儿，男，六岁，上颌前区埋伏倒置多生牙一颗，在门诊全麻下拔除。
张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
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