科普文章
文章 精子畸形率高影响胚胎质量吗？
精子畸形率高一般怀孕后对胎儿质量影响比较小。正常怀孕是排卵期有过正常的性生活，活力强的精子进入宫腔内在输卵管指定位置与成熟的卵子结合形成受精卵，受精卵着床才可以怀孕。如果精子畸形率高精子异常的情况下，精子和卵子不能够结合不能形成受精卵，再是受精卵着床以后有影响也容易导致早期流产。只要是胚胎发育正常，一般没有影响。
高琳
主治医师
大同市传染病医院
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文章 备孕期间女性如何提高卵巢功能
备孕期促排卵食物 1、豆类食物 对于备孕期的女性朋友们来说，如果想要提升卵子的质量，或者是达到促排卵的效果，就需要在备孕的时候适当的多吃一些富含雌性激素的食物，例如豆类就是非常好的选择。不仅有助于补充女性体内的雌激素含量，而且会有助于卵泡的发育，提升卵子的质量，达到促排卵的效果，而且在豆类当中当属黑豆的营养价值最高，可以在月经结束后，就开始吃黑豆，或者是每天早上喝一杯豆浆。 2、动物内脏 备孕期间，女性朋友们还可以多吃一些动物的内脏或动物血，可以有效的促进身体排毒，而且动物的内脏当中含有丰富的肾上腺皮质激素和性激素，可以有效的提高人体内的性激素含量，促进女性排卵，但因为动物当中的胆固醇的含量比较偏高，所以并不建议吃太多！ 3、甲鱼汤 在女性达到排卵期的时候，宫颈粘液的分泌会增多，进而会使得白带拉丝，这种拉丝的白带是最有助于受孕的，但如果女人到达了排卵期但是白带依然浑浊不拉丝，这种情况就不利于受孕，所以这时候可以喝点甲鱼汤，改善白带的情况，提升受孕率。 4、绿叶蔬菜 备孕期间如果可以多吃一些绿叶蔬菜，例如菠菜、西蓝花等等是可以有效的改善排卵的情况的，而且还有助于降低胎儿的畸形率，男性朋友们在备孕的时候多吃一些绿叶的蔬菜，也可以提升精子的质量提高受孕率！
高琳
主治医师
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文章 关于上环，取环需要了解什么？
什么时间上环比较好？ 通常是月经干净后 3～7 天。此时子宫内膜比较薄，不易引起出血，月经结束后要注意保持外阴部的清洁卫生。女性如果患有盆腔炎、阴道炎、性传播疾病或出现不明原因阴道出血等情况，都不适合放置避孕环。正确的做法是尽早治愈疾病后，在医生的建议下，选择合适的时机放置避孕环。 上环与结扎有什么区别？ 上环主要是将环放置于育龄妇女的宫腔内，通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到避孕，而结扎是一种安全、永久性的节育措施。结扎手术后仍有妊娠的可能。结扎后，如果有生育要求，可以行输卵管复通术，但复通效果因人而异。结扎手术相对上环手术要复杂一些，对人体的创伤也大一些，因此结扎适合于要求永久性节育的人。 “终生环”可以一辈子都留在体内吗？ 不可以。不论哪种“环”，都有使用年限，过期的节育环会失去药性、有的支架融蚀、断裂，带来最直接的后果是：无法起到避孕效果，一旦怀孕就是带环妊娠，而且时间一长，还可能导致宫腔感染。绝经后都没有把环取出，这样是非常危险的。绝经后，子宫逐渐萎缩，节育环逐渐嵌到子宫壁的肉里面去，引起腹痛、出血、感染、积脓，甚至可以撑破子宫壁而逸出到子宫外面，因此会伤害到腹腔中的其他脏器。 什么时间段取环比较好？ 1、 绝经后的女性，随时可以取环。 2、 如果是准备要孩子，或者想选用其他方法避孕的女性，可以在月经干净后 3-7 天取环。 3、 带环早期妊娠的女性，可以在行人流手术的同时取环。 4、 带环宫外孕者术前行诊断性刮宫时或术后取环。 5、 子宫异常出血时，随时取环，并行诊断性刮宫术并将组织送病理检查排除子宫内膜病变。 这些都要在排除生殖道炎症等手术禁忌症的情况下才能取环。
高琳
主治医师
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文章 流产后的注意事项有哪些
流产后注意事项有以下几个方面： 禁止性生活：流产后子宫没有完全恢复，过早恢复性生活会影响子宫复旧，导致上行性感染，严重会诱发盆腔感染，导致不孕。流产后务必注意一个月内禁止同房，要完全恢复月经以后，复查 B 超恢复正常再进行性生活，短期内没有生育要求的应做好避孕措施； 饮食方面：要减少辛辣食物摄入，尤其是辣椒、火锅等刺激性食物。因为辣椒会刺激肠蠕动加剧，有人会伴有因胃肠胀气、肠蠕动加剧而导致的腹痛，跟流产后子宫收缩导致的疼痛相对比较难鉴别。流产后服用辛辣食物对肠功能有影响，反过来会影响到子宫复旧，因此饮食上这一点要注意； 3、注意腹痛和阴道出血量变化：流产后没有必要按照传统观念进行所谓坐月子，正常生活即可。洗头、洗澡、洗脸、正常活动、做家务都不影响，主要观察腹痛变化和阴道出血量变化。如果腹痛不明显，阴道出血慢慢减少就没事。如果流产后腹痛持续加重，阴道出血持续增多甚至超过月经量，则要考虑是否有子宫复旧不良以及宫腔残留物的问题，需要尽快到医院进行相关检查并治疗。 4、流产后国家法定假日是 2 周，2 周之内一定要好好休息，但不是绝对的卧床，不能下来活动，可以适当的活动，只要不是重体力活就可以。适当的活动有助于宫腔积血的排出，有利于身体的恢复。另外需要注意加强营养，饮食要均衡，增加一些鱼、肉、蛋白的摄入，有助于身体的恢复；可以吃大枣、红糖有助于补血补气。
高琳
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文章 人工流产和药物流产的适应征
人工流产和药物流产都是避孕失败的补救措施。 药物流产适应于：早期宫内妊娠≤49天；人工流产术高危因素者，如瘢痕子宫、哺乳期、宫颈发育不良、严重骨盆畸形；多次人工流产史，对手术流产恐惧、顾虑者。 人工流产术包括负压吸宫术（妊娠＜10周）和钳刮术（妊娠10~14周）。术前准备：血尿HCG、超声检查以确定宫内妊娠，阴道分泌物常规排除感染，血常规、凝血，排空膀胱，测体温脉搏血压等。术中术后并发症有：子宫穿孔、人工流产综合症、吸宫不全、漏吸、术中出血、术后感染等。 药物流产的禁忌症：①米非司酮的禁忌症，如肾上腺疾病、妊娠期皮肤瘙痒史、血液病、血管栓塞病史等；②前列腺素类药物禁忌症，如青光眼、心血管疾病、哮喘、癫痫、结肠炎等；③带器妊娠、异位妊娠；④妊娠剧吐，长期用抗结核、抗癫痫、抗抑郁药等。 无论是药物流产还是人工流产，对女性的生殖健康都有一定的影响。因此，广大女性朋友及其性伴侣都应学习并做好避孕，避免或减少意外妊娠带来的伤害。
高琳
主治医师
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文章 如何做好优生优育？女性备孕期有哪些注意事项？需要做哪些检查？
随着国家二胎政策放开以来，很多高龄的女性也加入到备战二胎的队伍里来，有生育需求的女性都想做到优生优育备孕，到底如何进行？ 日常生活篇 1.避免接触有毒害物质和宠物 ，慎用药物 ，不要染发和烫发。 2.改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；不喝咖啡和碳酸饮料。 3. 避免高强度工作、高噪音环境和家庭暴力。保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。 4.继续补充叶酸0.4-0.8mg/d至孕3个月，有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素（补充复合维生素可使早产、FGR、胎膜早破的发生率下降）。 5.养成良好的生活作息和饮食习惯，加强营养，多吃富含优质蛋白和微生素以及微量元素的食物，如鸡蛋，牛奶，瘦肉，鱼虾类，绿叶蔬菜，新鲜应季水果等 孕前必查项目： 1、血常规；2、尿常规；3、血型（ABO和Rh）；4、肝功能、肾功能；5、空腹血糖；6、 HBsAg；7、梅毒螺旋体、 HIV筛查（注：孕前6个月已查的项目，可以不重复检查 备查项目： 1.丙型肝炎病毒（HCV）筛查。 2.抗D滴度检查（Rh阴性者）。 3.地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地）。 4.甲状腺功能检测。孕前就应该做甲状腺功能筛查，如果异常可以做到早期的干预。 5.血清铁蛋白（血红蛋白<105g/L者）。 6.结核菌素（PPD）试验（高危孕妇）。 7.宫颈细胞学检查（孕前12个月未检查者）。 8.宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体（高危孕妇或有症状者）。 9.细菌性阴道病（BV）的检测（早产史者）。 如果检测某些方面异常对优生优育会造成不良的影响，应该先进行彻底的治疗，然后再考虑生宝宝。
高琳
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文章 接种新冠疫苗后多久可以怀孕？
我国目前接种的新冠疫苗是病毒灭活疫苗。 一般来说，目前我国在临床运用的这类灭活疫苗仅有抗原性，但失去感染活性，在研究疫苗的动物研究方面，疫苗没有表现出对妊娠动物的毒性。但由于新冠疫苗的Ⅲ期临床试验排除了孕妇及哺乳期妇女，暂时缺乏孕期疫苗安全性的相关数据。说明书中的禁忌要求孕妇、哺乳期妇女不得接种。 建议 3 个月内有生育计划的男性和女性建议暂缓接种新冠疫苗。若备孕的女性已接种新冠疫苗，可适当推迟怀孕时间，参考其他灭活疫苗，建议在接种 3 个月以后怀孕。 准备试管婴儿助孕的患者，如果还没有开始进入周期，希望接种新冠疫苗的话，可以推迟 3 个月之后进入周期。如果已经开始用药，需要与医生充分沟通后，再做下一步的决定。如已完成取卵和冷冻胚胎阶段，拟行解冻移植，建议完成疫苗接种后 3 个月再进行。
高琳
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文章 注射完新冠疫苗第一针，怀孕了怎么办？
目前尚无法确切判断打新冠疫苗对胎儿的影响。但从以往的经验如流感病毒疫苗等灭活病毒疫苗来看，实际上对怀孕本身并无不良影响。 建议在接种之后发现自己怀有身孕的孕妇，应该在做好密切监测定期产检的同时，加强心理干预。因为过度的焦虑紧张担忧造成的情绪波动对胎儿的影响，可能会远大于新冠疫苗本身对孕妇的影响。 同时，根据以往孕妇疫苗接种的经验，感染风险不大的孕妇，第二针建议不打。原则上这个时候，还是在不确定因素的情况下，要保守一点好。但如果是感染高风险职业者，或者感染后容易发展成重症的孕妇，可以充分权衡利弊后再做决定
高琳
主治医师
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