科普文章
文章 中暑怎么办？
夏季来临，气温升高，又到了中暑的高发季节。那么我们遇到中暑该怎么办呢？ 如果是轻微的中暑，表现为头晕头痛、恶心呕吐、疲乏无力、心跳加快、精神不振，这种情况一般相对来说比较轻微，首先要离开高温暑湿的环境，要到阴凉通风环境中休息，适当饮用淡盐水、绿豆汤，一般经过休息短时间内可以改善的。如果不能改善，或者持续加重，需要就医进一步治疗。 如果是严重的中暑，患者体温升高，多大于 41℃，且多伴有昏迷，这种情况首先要离开高温环境，然后需要紧急就医或者拨打 120 接诊，这种情况如何是不及时救治，死亡率比较高的。 中暑重在预防，家里经常通风，避免到不通风的环境中长时间逗留，外出做好防暑防晒工作：带大檐帽、涂防晒霜、穿宽松透气浅色衣服等。适当多喝淡盐水、绿豆汤，吃西瓜等预防中暑。
李林林
副主任医师
阳城县肿瘤医院
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文章 是药三分毒！用药需谨慎
任何药物，或多或少都可能有副作用的，所以用药必须在医生指导下使用，切勿擅自用药，增加药物剂量和疗程。 常见药物副作用有: 阿司匹林肠溶片:胃肠道出血。 阿托伐他汀钙:肌肉疼痛，肝功能异常。 吲达帕胺:电解质紊乱，低血钾。 卡托普利:咳嗽。 硝苯地平缓释片:头痛，脸红，脸发烧。 单硝酸异山梨酯缓释片:头痛。 重点强调一下中成药，草药，不是没有副作用，临床遇到很多长期口服中成药导致严重肝肾功能受损的患者。 所以，用药需谨慎，是药三分毒！
李林林
副主任医师
阳城县肿瘤医院
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文章 心电图和心脏彩超有什么区别？
心电图以及心脏彩超是心脏病检查的最基础的项目，大多数心脏病患者或者怀疑心脏病的患者，一般是需要先进行这两项检查的。 心电图检查价格低，操作简单，一般不会给患者造成不适的体验。心电图检查可以了解患者心率快慢，心跳节律是否规整，可以明确诊断心房纤颤、心动过速、心动过缓、传导阻滞，对心脏肥大、心肌梗死、心肌缺血等的诊断有一定的价值。但心电图检查是不能代替心脏彩超的。 心脏彩超检查也属于无创检查，价格比心电图高，心脏彩超的检查主要是看心脏的大小是否正常，是否有心脏瓣膜的狭窄或者关闭不全等。还可以评估心肌收缩的协调性等。 通俗的讲，如果把心脏比作一座房子的话，心电图的检查是看房子的供电情况，包括客厅、卫生间、厨房等每个房间的线路是否通畅，供电电压等是否正常。而心脏彩超检查是检查房子的大小是否有改变，房子的墙是否有增厚，房子的门是否可以完全闭合、或者房门是否可以完全打开，以及房子内空气流动情况是否正常等。 所以说心电图、心脏彩超的检查各有重点，不能互相代替。
李林林
副主任医师
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文章 中暑的预防
高温来袭！中暑发病增多，严重的中暑可以致命，那么该如何预防中暑呢？ 适量饮水：在高温环境气里，不论运动量的大小，都需要增加液体的摄入，不应等到口渴时才喝水。水温不宜过高。尤其注意高温天气时，不要饮用含乙醇或大量糖分的饮料。这些饮料会导致失去更多的体液，诱发和加重中暑。 避免在不通风的高温环境中逗留。 在户外，应当尽量选择轻薄、宽松及浅色的服装。如果一定要进行室外活动，要注意防晒、降温。戴宽沿帽子，戴太阳眼镜，涂抹防晒霜。 不要将婴幼儿或儿童单独留在车里。 尽量避免单独出行。 一旦出现高热，肌肉痉挛，反应迟钝，需要及时就医检查治疗。
李林林
副主任医师
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文章 枕头，枕头，是用来枕头部的吗？
这个说法不完全对，枕头主要是枕颈后部的。 枕头是我们每个人每天必不可少生活用品，可以说每个人每天都会用到。但你的枕头的使用方法正确吗？ 我曾经对我的门诊病人做过调查，超过90%的人群不能正确使用枕头，少部分人群甚至因为有颈椎病放弃使用枕头。 枕头使用不当，是可能导致颈椎变形，引起颈椎病的。 枕头的作用其实是为了提高睡眠休息的舒适度，使得休息时颈椎处于一个休息的状态。正常人的颈椎是有一个生理性的弯曲，如果枕头能完全迎合颈椎的曲度，你会睡的很舒服，反之，容易出现头痛头蒙，头皮发麻，手麻背困，脖子僵硬等症状。 睡觉时，颈后部需要和枕头的边缘完全贴合，不能留有空隙，使得颈椎得到充分的休息。这个一个是保证良好的睡眠质量，另外可以让颈椎得到充分的休息。
李林林
副主任医师
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文章 肥胖就是吃的多吗?
肥胖是引起高血压、糖尿病、心脑血管病、肿瘤等慢性非传染性疾病的危险因素和病理基础。 肥胖的原因不只是因为吃的多，动的少。 常见的肥胖的原因有以下几点： 能量平衡和体重调节，能量平衡和体重调节受神经系统和内分泌系统双重调节。相关信号经过整合后通过神经-体液途径传出信号到靶器官，调控胃酸分泌量、胃肠排空速率、产热等。 遗传因素，肥胖症有家族聚集倾向，遗传因素的影响占 40% ～70%。大部分原发性肥胖症为多基因遗传，是多种微效基因作用叠加的结果。 环境因素，环境因素是肥胖患病率增加的主要原因，主要是热量摄入增多和体力活动减少。除热量摄入增加以外，饮食结构也有一定影响，脂肪比糖类更易引起脂肪积聚。多种环境内分泌干扰物对肥胖有促进作用，其机制与类雌激素样作用有关。 内分泌调节异常，下丘脑是机体能量平衡调节的关键部位，下丘脑弓状核有各种食欲调节神经元。外周循环中参与能量代谢调节的重要激素包括∶瘦素、脂联素、胰岛素、胃生长素、胰高血糖素、生长激素、甲状腺素、肾上腺素等。神经-内分泌调节中任何环节的异常，均可导致肥胖。 炎症， 肥胖是一种低度炎症反应。肥胖症血清炎症因子升高，促进炎症细胞在脂肪中的浸润，引起胰岛素抵抗。 肠道菌群，人体肠道细菌大致分为 3 类：有益菌、有害菌和中性菌。肥胖症病人常发生肠道菌群改变（有益菌和有害菌比例失调）。肠道菌群的改变引起肠道通透性增加，细菌的脂多糖吸收入血可引起内毒素血症，促进炎症反应。肠道菌群在肥胖发病机制中的作用有待深入研究。 所以肥胖的原因还是比较多的。科学干预，是可以预防肥胖发生的。
李林林
副主任医师
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文章 心脏部位的刺痛是心脏病吗？
日常工作经常遇到一些年轻人，因为心脏部位刺痛就诊，担心自己患了心脏病。 心脏部位针刺样疼痛，一般和心脏病关系不大，也不是心脏病的典型表现。 心脏部位刺痛，其实是皮肤表面的神经痛，这个部位神经痛多为肋间神经痛，特点就是针刺样疼痛，范围比较局限，一般间断出现，多和劳累，受凉，熬夜，颈椎病，久坐，长时间低头，局部疱疹感染等有关。 而心脏病的疼痛，范围一般在手掌大小，多为劳累用力后出现的闷痛，紧缩样疼痛，多伴有气短，胸闷，休息后多可改善，需要到心内科就诊治疗。
李林林
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文章 痛风高发，因为啥?
1.痛风常见的原因：原发性痛风是先天性的，由遗传因素和环境因素共同致病。绝大多数为尿酸排泄障碍，具有一定的家族易感性。继发性痛风主要由干肾脏疾病、药物、肿瘤化疗或放疗等所致。特发性痛风是原因未知的痛风。 2.痛风的临床特征：为血清尿酸升高、反复发作性急性关节炎、痛风石及关节畸形、尿酸性肾结石，肾小球、肾小管、肾间质及血管性肾脏病变等。分为原发性、继发性和特发性 3 类，原发性痛风占绝大多数。 3.痛风的预防： 限酒。 减少高嘌呤食物摄人，如海鲜类食物、动物内脏等。 防止剧烈运动或突然受凉。 减少富含果糖饮料摄入。 大量饮水（每日 2000ml 以上）。 控制体重。 增加新鲜蔬菜摄入。 规律饮食和作息。 规律运动。 禁烟。 青岛属于海滨城市，海鲜类食物较多，且饮酒抽烟、吃烧烤呈低龄化趋势，导致当地痛风发病率升高，低龄化发病趋势增高。
李林林
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文章 测量血压的两个数值，你真的能读懂吗？
日常生活中，一提到血压不正常，大多数人想到的就是高血压，但血压异常其实不只是血压的升高，还有其他的情况也会出现血压的异常。 1、高血压：血压测量值受多种因素的影响，如情绪激动、紧张、运动等。若在安静、清醒和未使用降压药的条件下采用标准测量方法，至少 3 次非同日血压值达到或超过收缩压 140mmHg 和（或）舒张压 90mmHg，即可认为有高血压，也就是说高压或者低压有一个数值大于正常就是高血压，而不是两个数值都必须大于正常。如果仅收缩压达到标准则称为单纯收缩期高血压。高血压绝大多数是原发性高血压，约 5%继发于其他疾病，称为继发性高血压，如慢性肾炎、肾动脉狭窄等。高血压是动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要危险因素，也是心力衰竭的重要原因。 2、低血压：凡血压低于 90/60mmHg 时称低血压。急性的持续（>30 分钟）低血压状态多见于严重病症，如休克、心肌梗死、急性心脏压塞等。慢性低血压也可有体质的原因，病人自诉一贯血压偏低，一般无症状。另外，如果病人平卧 5 分钟以上后站立 1 分钟和 5 分钟时测定血压，如果其收缩压下降 20mmHg 以上，并伴有头晕或晕厥，为体位性低血压。慢性低血压多见于瘦弱的女性人群。 3、双侧上肢血压差别显著：正常两侧侧上肢血压差别在 5～10mmHg，若超过此范围则属异常，见于多发性大动脉炎或先天性动脉畸形等。 4.、上下肢血压差异常：正常下肢血压高于上肢血压达 20～40mmHg，如下肢血压低于上肢应考虑主动脉缩窄，或胸腹主动脉型大动脉炎等。 5.、脉压改变：脉压就是高压和低压的差值，正常在 30-40mmHg 之间。脉压明显增大（≥60mmHg），结合病史，可考虑甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全和动脉硬化等。若脉压减小（<30mmHg），可见于主动脉瓣狭窄、心包积液及严重心力衰竭病人等。
李林林
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文章 肝硬化传染吗?
肝硬化本身并不是传染病，不会说你接触到了肝硬化的患者，也会得了肝硬化。那么到底肝硬化是否有传染的可能呢？ 可以确定的是肝硬化这种疾病不会传染的。但是，接着往下看。 肝硬化的原因很多，如果是酒精性肝硬化，自身免疫性肝硬化、胆汁性肝硬化，不会有影响，一起生活、吃饭、包括亲密接触，都不会有影响的。 但如果是肝炎病毒导致的肝硬化，比如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒引起的肝硬化，有可能通过亲密接触、血液传播等引起乙肝病毒或者丙肝病毒的传播，但不是说只要有乙肝病毒感染或者丙肝病毒感染就一定会有病毒性肝炎、肝炎后肝硬化。
李林林
副主任医师
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