科普文章
文章 幽门螺旋杆菌感染就是得了胃癌?
在门诊或者在互联网诊疗过程中，经常见到一些年轻人，拿着幽门螺旋杆菌感染的报告单，焦急的咨询医生：有了幽门螺旋杆菌感染，是不是就等同于得了胃癌？ 答案是肯定的，这个不等同于胃癌。 1、幽门螺旋杆菌感染在国人的感染率大于 59%，就是说你身边有一半以上的人群是可能有幽门螺旋杆菌感染的。 2、检查幽门螺旋杆菌阳性，是不是就有胃癌？根据目前的研究来看，两者的确有关联。但幽门螺旋杆菌感染仅有 1%会发生胃癌。幽门螺旋杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌，幽门螺旋杆菌阳性仅仅是胃癌发病的因素之一。 3、幽门螺旋杆菌感染是可防可治的。幽门螺旋杆菌主要通过消化道传播，所以注意饮食卫生，餐具定期消毒，固定餐具、公筷制，就可以良好预防幽门螺旋杆菌感染。幽门螺旋杆菌感染后可以在医生指导下口服四联药物治疗。
李林林
副主任医师
阳城县肿瘤医院
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文章 为什么吃着高血压的药还能患脑梗死？
门诊接诊了一位老伯，右侧肢体无力 2 天来的，做了磁共振提示脑梗死。收住入院。 入院后老伯满脸狐疑的问：我每天都吃的降压药，怎么还能得了脑梗死？ 医生：高血压几年了？血压控制如何？用的什么药？ 老伯：高血压 30 多年了，平时吃的卡托普利，每天一次，一次一片，血压波动在 190/120mmHg 左右。 医生：卡托普利属于短效药物，每天口服 2-3 次才可以良好控制血压，而且你服药后血压还是特别高，容易引起血管硬化和血管损伤，就可能会导致脑梗塞，脑出血等脑血管疾病。 老伯：我以为吃着高血压的药就可以。 医生：先调整药物品频次，这么高的血压估计单用卡托普利效果不好，监测调整血压，必要时调整药物。 老伯住院 2 周，肢体无力明显改善，日常生活自理，血压在口服三种降压药物的基础上，基本控制在正常水平。 吃药不是目的，减压才是硬道理。
李林林
副主任医师
阳城县肿瘤医院
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文章 睡梦中经常打人，是病，得看！
临床经常见到一些患者家属反应，老伴睡觉不老实，梦中打人，且醒来不承认，这个一般是快速眼球运动睡眠期行为障碍，属于一种疾病，而非人们常说的做梦多。 1、快速眼球运动睡眠期行为障碍是一种以睡眠期间伴随梦境及肢体活动为特征的睡眠疾病，发作时的暴力行为可造成自身及同床者伤害并破坏睡眠。通常发生在 50 岁以上的人群。在普通人群中发病率为 0.4%～0.5%，70 岁以上人群发病率为 7%～8%。 2、患者常表现有睡眠期间的不安定，如说梦话和肢体活动频繁等现象。典型临床表现是睡眠期间出现不同程度的行为动作甚至是暴力行为，如殴打同床者，甚至下床活动、伤人或毁物，患者在清醒后可清晰回忆梦境内容，但对睡眠中出现的异常行为活动无记忆。 3、及时到医院神经内科就诊检查，一般治疗疗效良好。
李林林
副主任医师
阳城县肿瘤医院
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文章 如何选择最佳的运动方式？
随着人们生活水平和文化素养的提高，越来越多的人加入到运动的大军中，但是，你知道最佳的运动方式是什么吗？ 话不多言，数据说话！ 收益最高的是挥拍运动(包含网球、羽毛球)! 挥拍运动可以有效增强肩部和手臂肌肉的力量。 在快速移动的过程中，需要全身肌肉协调，特别是腿部肌肉会得到有效的锻炼。 同时，促进大脑快速紧张思考，有健脑功能;也能让眼睛进行调节运动，促进眼球组织的血液供应和代谢。 排名第二的是游泳，能降低 28%的死亡率；游泳可以锻炼整个身体的肌肉，协调性。而且水可以对整个身体起到一个按摩的作用。 第三名有氧运动，能降低 27%的死亡率。 有氧运动是指强度低、有节奏、不中断、持续时间较长的运动都是有氧运动，快走、骑自行车等，一般都属于有氧运动。
李林林
副主任医师
阳城县肿瘤医院
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文章 儿童青少年高血压，需要引起你的重视！
儿童童青少年高血压以原发性高血压为主，表现为轻、中度血压升高，通常没有明显的临床症状，所以多不能及时发现。 儿童青少年高血压与肥胖密切相关，近一半儿童高血压病人可发展为成人高血压，心脏的左心室肥厚是最常见的靶器官受累。 儿童青少年血压明显升高者多为继发性高血压，由肾脏疾病引起的肾性高血压是最常见的病因。绝大多数儿童与青少年高血压病人通过非药物治疗即可达到血压控制目标。主要是运动节食，控制体重，低盐低脂饮食等。但如果生活方式治疗无效，出现高血压临床症状、靶器官损害，合并糖尿病、继发性高血压等情况应考虑药物治疗。 所以，儿童青少年的高血压也值得重视，以免引起重要脏器的功能受损等。
李林林
副主任医师
阳城县肿瘤医院
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文章 烟草的危害
烟草的烟雾中大约有 7000 多种化学物质，其中多达数百种是对人体是有害的物质，至少 70 种有害物质有致癌的风险。全世界前 8 位死因中，有 6 种与吸烟有关。 烟草可以导致半数以上的吸烟者死亡。 烟草每年使 800 多万人失去生命，其中有 700 多万人缘于直接使用烟草，有大约 120 万人属于接触二手烟雾的非吸烟者（被动吸烟者）。如果你正在吸烟，你的家人，你周围的人同样受到烟草的危害！ 对于成年人，二手烟雾可引起严重的心血管病和呼吸道疾病，包括冠心病和肺癌，支气管哮喘、过敏性鼻炎、急慢性咽喉炎等。对于婴儿，二手烟雾会增加婴儿猝死的风险。对于孕妇，二手烟雾可导致妊娠并发症和低出生体重。 在公共场所，接近半数的儿童经常呼吸遭受烟草烟雾污染的空气。 二手烟雾每年导致大约 120 万人过早死亡。 每年有 6.5 万名儿童死于二手烟雾引起的疾病。 中国每年因吸烟死亡的人数逾 100 万，超过结核病、艾滋病和疟疾导致的死亡人数之和。(国家卫健委数据) 触目惊心的数字说明，我们必须立即向烟草说：不！
李林林
副主任医师
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文章 为什么左侧大脑梗死导致右侧肢体无力？
在临床上经常见一些老年人提出疑问：我明明是左侧的脑梗死，为何偏偏是右侧的胳膊腿无力呢？是不是 CT 或者磁共振检查检查错了呢？ 其实无论是头颅的 CT 检查还是磁共振检查，这个一般是不会出错的，头颅 CT 检查对脑出血是比较敏感的，可以在第一时间明确出血的部位和出血的量。而头颅磁共振检查对早期的脑梗死诊断也是比较敏感的。 那为何左侧的梗死或者出血引起的是右侧的肢体无力呢？ 这个需要从神经的传导通路说起，因为从左侧大脑发起的神经通路在脑干（也是脑下端的一个正常结构）行进时，神经通路交叉到了右侧，并且下行到右侧的上下肢，来指挥右侧肢体的运动和感觉。而当左侧大脑有脑梗死、脑出血等病变时，就不能正确的支配对侧肢体的运动和感觉，就会导致右侧肢体麻木无力等症状。简单的说，就是大脑的神经在半路上做了交叉，然后下行导致的。 所以在临床上，医生经过专业的体格检查和询问病史，就可以大致判定病变所在的位置。
李林林
副主任医师
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文章 心率和心律是一回事吗？
心律和心率都是关于心脏的概念，两者读音相同，但概念却是完全不相同的。 心律是指心脏跳动的节律，具体在医学上包括心跳节律的起源，正常应该是起源于窦房结的窦性心律；还有就是心跳节律的规律性，正常情况心跳节律比较规则，而临床也会有一些人会出现节律不规整，时快时慢或者偶尔停顿一下，这种情况就需要就要检查明确心律失常的类型和原因。常见的有心房纤颤，早搏等。 心率是指心脏跳动的速率，简单的说就是每分钟心跳的次数，正常成人一般心率在 60-100 次/分。大于 100 次/分，就超过正常范围，医学上称为心动过速。而小于 60 次/分，医学上称为心动过缓。
李林林
副主任医师
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文章 心慌就是心脏病吗?
心慌是每个人一生中都可能经历的一种不适感觉。 但心慌不一定就代表有心脏的问题。 心慌可以见于正常的健康人群： 健康人在剧烈运动或情绪不稳定时。 饮酒、喝浓茶、咖啡后、喝奶茶。 应用某些药物，如咖啡因、阿托品、甲状腺片等。 孕妇。 心慌也见于以下疾病: 各种疾病引起的心室肥大、心律失常、心力衰竭等。 甲状腺功能亢进、贫血、低血糖、发热等。 心脏神经官能症。 更年期期综合征。 高原病、胸腔积液等。
李林林
副主任医师
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文章 失眠的非药物治疗
失眠目前发病率很高，且严重影响日常工作和生活，但多数人对失眠的治疗持有错误的认识，认为失眠是必须口服安眠药物才能改善的。其实，70%～80%的患者可以通过非药物治疗得到良好改善的 非药物治疗的方法： 通过限制午睡造成轻度睡眠剥夺状态，或者在短期内控制每晚的卧床时间，使实际卧床时间比患者自己回报的总睡眠时间短 1～2 小时。一旦睡眠状况稳定下来，可以逐步延长卧床时间。 还可以同时使用刺激控制疗法，其基本原则是∶使床及睡眠环境仅与睡眠发生联系；禁止在床上读书看报、进食或者看电视。如果患者卧床 15～20 分钟仍然不能入睡，应鼓励其离开床铺，做一些放松活动，待有睡意以后再回到床上。 如果你有失眠，可以先试试我说的方法，会有意向不到的效果等着你哟！
李林林
副主任医师
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