科普文章
文章 尿胆红素与尿胆原阳性怎么回事呢？（2）
那么哪些情况下可以出现尿胆红素和或尿胆原阳性呢？ 1、尿胆红素增加见于：病毒性肝炎、肝硬化，中毒性肝炎，钩端螺旋体病，败血症；肝内胆管结石、癌栓、寄生虫病、淤胆型病毒性肝炎、药物性胆汁淤积原发性胆汁性肝硬化、门静脉周围炎、纤维化等各种原因导致的胆汁淤积或者胆道梗阻。 2、尿胆原增加见于：肝细胞性黄疸和溶血性黄疸。尿胆原减少见于阻塞性黄疸。
杨凌云
主治医师
云梦县人民医院
1521人阅读
查看详情
文章 乳糜尿怎么回事呢？（1）
尿液呈乳白色样，尿乳糜实验是阳性称之为乳糜尿。 乳糜尿是指肠道吸收的脂肪皂化后的液体，不能正常的按照淋巴结管道回流进入血液中，从而逆流至泌尿系统的淋巴管中，再渗入尿液中，使得尿液颜色像乳白色，像稀牛奶一样，这种现象叫做乳糜尿。 有些病人还会有排尿困难、尿频、尿痛，或者有乳糜凝块堵塞尿道等症状，乳糜尿如果长期不治疗，可能会出现肾绞痛以及蛋白质丢失引起的营养不良，或者是淋巴细胞尿引起的免疫抑制等。 乳糜尿发作期间，应该卧床休息，忌食脂肪大、油大的食物，禁止剧烈活动，平时也要多喝水。乳糜尿常见于丝虫病及各种原因导致的淋巴管梗阻。
杨凌云
主治医师
云梦县人民医院
1540人阅读
查看详情
文章 尿糖高怎么回事？
尿常规中发现尿糖是怎么回事呢？其实，正常人尿中可有微量葡萄糖，当血糖浓度超过肾糖阈或血糖虽未升高但肾糖阈降低，尿中会监测出明显的葡萄糖。具体哪些情况可以出现尿糖阳性呢？ 1.糖尿病患者，血糖升高，通过了超过了肾域值，超过了近段肾小管重吸收的能力，可以出现尿糖阳性。 2.肾小管病变，长见于慢性肾炎，肾病综合征，间质性肾炎等，由于近端肾小管损伤影响了对糖的重吸收，虽然血糖正常但是尿糖仍然可以呈阳性的，所谓的肾性糖尿。 3.生理性尿糖，进食大量碳水化合物或者注射大量葡萄糖，引起暂时血糖升高，超过肾糖阈。某些应急情况，如脑外伤，脑出血等，引起胰高血糖素过高或血糖调节中枢受刺激，引起暂时血糖升高，超过肾糖阈。 4.假性尿糖，某些食物或药物干扰尿检结果，如维生素 C，葡萄糖醛酸，异烟肼等。
杨凌云
主治医师
云梦县人民医院
1529人阅读
查看详情
文章 尿胆红素与尿胆原阳性怎么回事呢？
胆红素是红细胞破坏后的代谢产物，可分为未经肝处理的未结合胆红素和经过肝脏与葡萄糖醛酸结合形成的结合胆红素。未结合胆红素不溶于水，在血中与蛋白质结合，不能通过肾小球，结合胆红素分子量小、溶解度高，可通过肾小球，由尿中排出形成尿胆红素。正常人血中结合胆红素含量很低，滤过量极少，因此尿中一般检测不出尿胆红素，如果血中结合胆红素增加，超过肾盂值时，可使尿中的结合胆红素增加，尿胆红素试验呈阳性反应。胆红素在肠内细菌分解后变成尿胆原， 尿胆原大部分会与粪便一起排泄出体外，部分尿胆原被肠壁吸收回到肝脏，再从肝脏进入肾脏与尿液一起排泄，接触空气后变为尿胆素，称之为胆红素的肠肝循环。尿胆红素和尿胆原检查主要用于黄疸的诊断和鉴别诊断。
杨凌云
主治医师
云梦县人民医院
1539人阅读
查看详情
文章 尿酮体阳性怎么回事呢？
酮体是三种不同成分的总称，它们是丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸，他们是体内脂肪代谢的中间产物，正常情况下产生极少，用我们现行的常规方法检测不出，因此正常人通常定性实验为阴性。当体内糖供应不足，脂肪大量动员，不完全氧化分解为酮体，从尿中排出来，形成尿酮体阳性。但是当出现下列情况时可能发现酮体的阳性，例如糖尿病病人，糖尿病酸中毒时会出现强阳性，甚至三四个加号，此时应引起注意，容易发生中毒性昏迷，应及时采取治疗措施。另外一些非糖尿病患者，因高热，严重呕吐，腹泻，长期营养不良，饥饿，禁食，过度节食，妊娠期妇女因妊娠反应而剧烈呕吐、酒精肝、肝硬化、消化吸收障碍等，因葡萄糖代谢障碍引起尿酮体阳性。
杨凌云
主治医师
云梦县人民医院
1530人阅读
查看详情
文章 乳糜尿怎么回事呢（2）？
各种原因导致的淋巴管堵塞都可以引起乳糜尿，具体有下面几种的疾病。 1、丝虫病 丝虫病是导致乳糜尿最常见的原因之一。丝虫在淋巴系统反复引起淋巴管炎，大量纤维组织增生，使腹部广泛淋巴道、胸导管阻塞所致。 2、腹腔结核 广泛的腹腔结核可累及腹腔、腹膜后淋巴道，逆流至泌尿道淋巴管中，引起乳糜尿，往往同时合并肾结核。而腹腔结核和肾结核常常由肺、淋巴结结核继发而来。 3、肿瘤 原发或转移至腹腔、腹膜后、纵隔等部位的恶性肿瘤，可压迫、阻塞腹腔淋巴道或胸导管，引起乳糜尿，临床上以淋巴瘤最多见。纵隔肿瘤和中心型肺癌亦可引起乳糜尿，有时同时有乳糜胸水。 4、胸、腹部创伤或大手术 由于损伤了腹腔淋巴道或胸导管，既往病史可提供诊断。 5、原发性淋巴管疾病 幼年发病，是由于胸导管先天畸形引起或广泛淋巴管先天发育不全引起。 以上几种疾病都可能引起乳糜尿，但并不是说只要发生了以上几种疾病，都会有乳糜尿出现。
杨凌云
主治医师
云梦县人民医院
1531人阅读
查看详情
文章 尿白细胞和脓尿怎么回事呢？
正常成人清洁中段尿离心后镜检，白细胞数应小于 5/HP 或每小时白细胞排泄量男性小于 70000 个，女性小于 140000 个。若尿液中含较多白细胞和（或）脓细胞称为白细胞尿，又称为脓尿。所谓脓细胞即指已变性、死亡的白细胞。 尿中少量白细胞时，只有显微镜下才能发现，大量脓尿时，肉眼即可见到尿液混浊甚至乳白色。尿中白细胞种类主要包括中性核白细胞、嗜酸粒细胞及淋巴细胞，不同类型的白细胞尿其临床意义不同。 白细胞尿的病因以泌尿系统感染多见，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等；非泌尿系统感染性肾脏疾病也可出现白细胞尿，如急性间质性肾炎、急性肾炎、慢性肾小球肾炎、川崎病、狼疮性肾炎等。 尿中白细胞数的多少还受多种因素的影响，包括： 尿 PH 值，当尿 PH 升高时，白细胞容易破坏； 尿量，大量饮水使尿稀释，白细胞破坏，尿白细胞数和浓度减少； 尿标本放置，尿标本放置时间较长，亦使尿白细胞破坏而数目减少。
杨凌云
主治医师
云梦县人民医院
1519人阅读
查看详情
文章 尿常规发现结晶体怎么回事呢？
正常尿液中含有许多晶体和非晶体物质，在饱和状态下，这些物质可因尿液酸碱度、温度改变，代谢紊乱或缺乏抑制晶体沉淀的物质而发生沉淀，形成尿结晶。尿结晶有时外观混浊，常促使病人就医。尿沉渣镜检中可以观察到形态各异的盐类结晶体，尿结晶体伴有较多红细胞出现应怀疑肾结石可能。 碱性尿中易出现的有：磷酸钙、碳酸钙结晶、尿酸钙晶体。 酸性尿中易出现的有：尿酸晶体，草酸钙，胆红素的，胱氨酸，磺胺等，这些酸性尿结晶体，使用碳酸氢钠碱化尿液可以促使这些结晶溶解排出。 经常尿检发现结晶体患者， 平时应该多饮水，低盐饮食，多吃蔬菜水果，坚持跳跃运动，对加快结晶排出有一定的帮助。
杨凌云
主治医师
云梦县人民医院
1531人阅读
查看详情
文章 尿常规发现上皮细胞怎么回事呢？
一般尿液从肾盂到输尿管膀胱，尿道，在尿液排出过程当中，一般都要经过整个尿路系统，尿路系统的主要构成粘膜是上皮细胞， 在排尿时会将脱落的上皮细胞或者坏死上皮细胞，随着尿液一起排出，这样尿常规检查中可以发现上皮细胞， 不同程度和类型尿上皮细胞的临床意义也不同。尿上皮细胞包括肾小管上皮细胞、移行上皮细胞、复层扁平上皮细胞。 肾小管上皮细胞：常提示肾小管病变，在某些慢性炎症是可以发现肾小管上皮细胞脂肪变性称为脂肪颗粒细胞，观察尿中肾小管上皮细胞变化对肾移植术后有无排斥反应也有一定参考价值。 移行上皮细胞：肾盂输尿管膀胱和尿道都可以见到移行上皮细胞，正常尿中无或偶见移行上皮细胞，泌尿系统炎症时可以出现，如果大量存在，要警惕移行上皮细胞癌，如膀胱癌等。 鳞状上皮细胞：主要来自前尿道，尿中大量出现且伴有白细胞、脓细胞，见于尿道炎。
杨凌云
主治医师
云梦县人民医院
1528人阅读
查看详情
文章 红细胞尿怎么回事呢？
正常尿液中一般无红细胞和仅有个别红细胞。尿常规提示红细胞，是指做尿常规检查中，离心后的尿液显微镜下每一高倍视野红细胞数在3个以上，尿外观无血色者称为镜下血尿，如尿外观呈洗肉水样或或褐红色则为肉眼血尿。红细胞通过有病理改变的肾小球基底 膜时，受到挤压损伤，在肾小管中受到不同pH值和渗透压变化的影响，使红细胞出现皱缩、芽胞状 、碎片、古钱状等改变，呈多形性变化，称做 多形红细胞，其占比＞80%，称为肾小球源性血尿， 肾小球源性血尿常见于 急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、紫癜性肾炎等。 多形红细胞占比＜50%，称为非肾小球源性血尿，常见于肾结石、泌尿系肿瘤、肾盂肾炎、多囊肾、急性膀胱炎、 肾结核、泌尿系肿瘤等。
杨凌云
主治医师
云梦县人民医院
1526人阅读
查看详情
桂公网安备 45050202000590号 桂ICP备202200128号-5