科普文章
文章 大叶性肺炎的分期及表现
大叶性肺炎的病理四个分期为充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期。 在病理改变上表现为： 充血期肺组织充血、水肿，肺泡内浆液渗出 红色肝变期以红细胞浸润为主 灰色肝面积以白细胞浸润为主 而后白细胞吞噬细菌，进入消散期，纤维蛋白渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气，恢复正常肺组织 在临床影像学上看到的大叶性肺炎，处于红色肝变期和灰色肝变期，在肝变期病理阶段实际上并无确切分界，经早期应用抗菌药物治疗，这种典型的病理分期已经很少见。 大叶性肺炎的预后较好，病变消散后肺组织结构多无损坏，不留纤维瘢痕，只有极个别患者肺泡内纤维蛋白吸收不完全，甚至有成纤维细胞形成，留下机化性肺炎。
郭莹
副主任医师
锦州医科大学附属第一医院
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文章 肺炎衣原体和肺炎支原体有什么区别？
肺炎衣原体是专性细胞内细菌样寄生物，属于衣原体科，引起人类肺炎的还有鹦鹉热衣原体。肺炎衣原体的形态不一，原体致密呈球状，直径约 0.2-0.4μm，网状体直径约 0.51μm，是衣原体的增殖型，没有感染力。肺炎衣原体是一种人类致病原，属于人人传播，主要是通过呼吸道的飞沫传播，也可能通过传染物传播。年老体弱、营养不良、慢性阻塞性肺疾病和免疫功能低下者容易被感染，感染后免疫力很弱，易于反复，它可以导致肺炎衣原体肺炎。 肺炎支原体是介于细菌和病毒之间，兼性厌氧，能独立生活的最小微生物，主要通过呼吸道传播。健康人吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出的口、鼻分泌物而感染，引起散发呼吸道感染或小流行，肺炎支原体可以引起肺炎支原体肺炎。
郭莹
副主任医师
锦州医科大学附属第一医院
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文章 怎么诊断重症哮喘？
重症哮喘的诊断需要根据患者的症状、体征以及实验室检查判断。 对于症状，重症哮喘患者在休息时也会出现气短、喘息等症状，呈现端坐呼吸，不能平卧，讲话不能连续成句，只能单字或者完全不能讲话，精神状态往往表现为焦虑、烦躁，严重时会出现嗜睡、意识模糊，甚至昏迷，患者会大量出汗。 而且呼吸频率增快，一般>30 次/分，可以有辅助呼吸肌的运动，包括肋间肌内陷，严重的可以看到胸腹矛盾运动。在体征上双肺可以闻及弥漫、响亮的哮鸣音，但危重症哮喘时可能会表现为呼吸音减弱，甚至没有哮鸣音，称为寂静胸。 此外，由于喘息加重，心率也会明显增快，血氧饱和度会下降，<90%，氧分压<60mmHg，二氧化碳分压随之升高，表现为呼吸衰竭，这时就考虑诊断为重症哮喘。
郭莹
副主任医师
锦州医科大学附属第一医院
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文章 奥司他韦对新型冠状病毒有效吗？
奥司他韦对于新型冠状病毒是无效的，对于甲型或乙型流感病毒有效。 在之前几年流行的流感病毒中，奥司他韦起到良好的治疗效果，但是对新型冠状病毒无效。 在此次新冠病毒疫情的治疗过程中，发现可以应用以下几种药物进行抗病毒治疗。 首先可以应用α干扰素雾化吸入 其次可以应用洛匹那韦、利托那韦口服治疗 还有就是磷酸氯喹、阿比多尔这两种也是口服的抗病毒药物 疗程都不超过 10 天 还可以应用利巴韦林静脉注射疗程也不超过 10 天 实际上这种新型冠状病毒接触的时间还很短，真正的抗病毒治疗还在逐渐探索中，主要还是要依靠患者自身免疫力去抵抗病毒。
郭莹
副主任医师
锦州医科大学附属第一医院
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文章 新型冠状病毒感染的传播途径
新型冠状病毒感染传播的途径主要有三种： 一、空气飞沫传播，患者打喷嚏、咳嗽时喷出的飞沫，近距离接触的人如果吸入到呼吸道中，就会感染病毒。 二、接触传播，如果患者打喷嚏、咳嗽喷出的飞沫落到物体表面，健康人接触到，然后用污染的手去接触自己的口、鼻和眼睛，通过粘膜感染可以造成病毒传染。 三、气溶胶传播，在病毒浓度较高的区域，比如隔离病房、污染区域、病毒检测的实验室，这些区域病毒浓度较高，空气中病毒的飞沫会混到空气中形成气溶胶，如果健康人吸入体内，就会造成病毒感染。 但是，还有粪口途径传播，几率比较小，但是如果患者的粪便、尿液健康人接触到，也可能里面有病毒，会造成病毒传播。
郭莹
副主任医师
锦州医科大学附属第一医院
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文章 新型冠状病毒肺炎是什么病？
新型冠状病毒肺炎是一种呼吸道传染性疾病，病因是新型冠状病毒，研究表明，可能是与蝙蝠将病毒感染给人有关。 人感染之后新型冠状病毒肺炎的患者表现为发热、咳嗽、乏力，也会表现为呼吸困难、胸痛，还有的患者会出现咽痛、鼻塞、流涕、打喷嚏、腹泻、恶心等症状。 重症新型冠状病毒肺炎患者，会出现急性呼吸窘迫综合征、出凝血功能障碍、多器官功能衰竭等严重后果。轻症患者症状不明显，可能携带有病毒，也是具有传染性的。 新型冠状病毒肺炎属于乙类传染病，但按照甲类传染病去处理。
郭莹
副主任医师
锦州医科大学附属第一医院
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