科普文章
文章 何为腺样体肥大？
腺样体位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，只不过扁桃体比较明显我们可以直接看到，腺样体是看不到的，需要通过鼻腔镜检查才能发现，腺样体出生后随着年龄的增长而逐渐长大。 腺样体肥大就是腺样体增生肿胀堵塞大部分后鼻孔的情况，多见于学龄前及学龄期儿童，常常引起鼻塞、睡眠打呼噜、张口呼吸等。 正常情况下，儿童6-7岁时候腺样体发育得最大，10岁后逐渐萎缩，成人基本消失。一般是鼻咽部及其毗邻部位，或腺样体自身的炎症反复刺激会导致腺样体发生病理性增大，过度肥大导致咽鼓管咽口受阻可以形成分泌性中耳炎，使得听力减退或耳鸣，部分儿童腺样体肥大并发鼻炎、鼻窦炎引起反复鼻塞、流鼻涕。 长期鼻塞张口呼吸可以影像面骨发育出现上颌骨变长、腭骨高拱等腺样体面容，查体可见鼻咽部红色块状隆起堵塞后鼻孔，鼻咽部X线、CT、鼻咽镜检查有助于确诊。
杨亚伟
主治医师
金水九润堂中西医结合诊所
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文章 孩子腺样体肥大有哪些危害？
孩子腺样体肥大，临床上有以下的危害： 1.容易堵塞后鼻孔，诱发鼻炎，而且这种鼻炎用药物治疗的效果不好，反反复复的出现。 2.腺体肥大容易导致小孩出现鼻腔，鼻咽部通气不佳，容易出现睡眠打呼噜，张口呼吸，憋气憋醒等临床表现。 3.腺样体肥大容易堵塞咽鼓管咽口，导致患者出现反复发作的分泌性中耳炎。临床治疗效果不佳。 4.腺样体肥大容易诱发呼吸道的感染，腺样体表面容易滋生细菌，导致患者反复出现咽炎，支气管炎等等疾病。 5.容易形成“腺样体面容”，由于儿童鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸，长期用口呼吸，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱，久而久之，面部的发育会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，长得很像是猪八戒或丑小鸭，医学上称之为“腺样体面容”。 6.影响孩子生长发育，由于儿童发育需要大量的氧分，而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的身高，而且身体抵抗力下降，还将影响到孩子今后的智力。 总而言之，小孩腺样体肥大，它有很多的危害的，一般情况下，建议采用中医中药保守治疗，孩子多运动，增强体质抵抗力，如果肥大超过三分之二以上，小孩子打呼噜憋气症状很严重，一般是建议手术处理。
杨亚伟
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文章 什么是扁桃体发炎？
扁桃体是位于口咽部上皮下的淋巴组织团块,包括腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。扁桃体位于消化道和呼吸道之间,在小儿时期,是个活跃的免疫器官,能抑制和消灭自口鼻进入的致病菌和病毒。 当病毒侵入而自身免疫力不足时易引起扁桃体炎症,3~10岁小儿因抵抗力不足更容易出现。扁桃体发炎对儿童的日常生活造成困扰,严重时更会对嗓子造成损伤,因此要细心地呵护。 扁桃体作为呼吸道及消化道的“门户”，当细菌病毒来临时,扁桃体首当其冲,一旦人的抵抗力下降,细菌病毒就会在此大量繁殖,扁桃体就会发炎。发炎的扁桃体充血、肿胀、甚至化脓。 扁桃体炎分为急性和慢性。 急性扁桃体炎:小儿扁桃体发炎时全身的感染症状很明显,表现为高热可达39~40℃,同时伴有寒战、全身乏力、头痛及全身痛、食欲不振恶心和呕吐。检查咽部时发现扁桃体上有脓。 慢性扁桃体炎:慢性扁桃体炎引起的扁桃体肥大可造成呼吸困难,特别是睡眠时,因舌头松弛后倒,致使鼾声如雷,天长日久会慢性缺氧而影响生长发育慢性缺氧还会使宝宝的智力发育受到影响。
杨亚伟
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文章 如何预防扁桃体发炎？
小儿扁桃体炎重在预防，为预防扁桃体炎的发生，建议平时生活应注意饮食清淡，营养均衡，多喝温开水，这样体内才会呈现一种动态平衡的健康状态，同时注意口腔卫生，每天早晚刷牙，饭后清水漱口，避免食物残渣留存在口腔中。 保证孩子充足的休息是关键的要素，让孩子多喝些温开水，促进体内毒素排泄，日常饮食易清淡，不要吃刺激性食物，保持室内空气流通，减少再度感染的机会，随天气变化增减衣物，锻炼身体，提高免疫力，可以通过中医调理改变孩子经常内热的体质状态，扁桃体发炎化脓的问题就会随之解决。 扁桃体的两面性：卫视和破坏者，扁桃体作为人体的免疫器官，是身体的一部分，不建议摘除，经常红肿多是跟孩子体质有关，比如积滞，热盛状态，应改善孩子的体质状态，减少感染次数，随着年龄增长，扁桃体会逐渐萎缩。
杨亚伟
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文章 何谓小儿积滞？
积滞是小儿时期常见的脾胃病证，由于乳食不节，恣食肥甘生冷，脾胃运化失职，致使乳食内停，积而不化，阻滞气机，蕴积化热，进而损伤脾胃。初伤乳食者，称为新积，也称伤乳、伤食，发病急，病程短，临床表现以不思乳食，甚则厌食恶食，腹部胀痛拒按，呕吐酸腐，大便不调为主症。食滞日久，滞而不化而成积者，称为久积，发病缓渐，病程较长，临床表现以面黄食少，肚腹胀大，时作腹痛，大便秘结，或泻而不爽，秽臭异常，或兼低热盗汗，睡眠不宁为主症。新积者，病位在胃肠，病理为有形之乳食停滞。久积者，病位在脾胃，病理以无形之气滞郁热为主，兼伤气津。若积滞日久不愈，可进一步导致脾胃气虚、津液亏耗，而转化成疳，所谓“积久成疳”即是指此。因此，小儿积滞是包括自初伤乳食，至成疳之前的整个病理过程阶段的病证。
杨亚伟
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文章 当孩子发生急性扁桃体炎时，怎么处理？
当孩子发生急性扁桃体炎时，如果孩子发热,可以根据发热的情况,适当给予退热药降温。如果孩子咽痛较重,影响喂养,可适量给孩子吃些冷软的物。 宝宝脏腑娇嫩,形气未充,容易感受风寒,这是外因;宝宝脾胃虚弱消化能力不足,再加上宝爸宝妈们不懂喂养,容易造成食积,久而化热,形成内因,这是扁桃体化脓的基础。 内外相合,就容易发生扁桃体化脓;而退热药抗生素,多为寒凉之品,容易伤及脾胃,造成运化功能不足,加重食积;食积后气血生化不足,身体抵抗力不足,又容易感受风寒,如此形成恶性循环所以发作期的治疗,主要以解表散寒清热为主,兼消食化积;而当热退后,进入缓解期的治疗:消食化积,健脾和胃,生活调护,增强机体抵抗力。
杨亚伟
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文章 何谓小儿疳症？
疳症是小儿特有的病证，以1～3岁的婴幼儿发病率最高，由于发病广泛，症情严重，被古代称为儿科四大证（麻痘惊疳）之一。相当于现代医学的营养不良性疾病。临床以形体消瘦、肌肤干瘪、面黄发枯、饮食异常、二便不调为特征，而以形体消瘦为主症。现在，由于人民生活水平的普遍提高，疳症的发病已大为减少，重症患者已不多见。但由于溺爱娇养，过食肥甘，挑食偏食，同样损伤脾胃导致疳症，所谓“过犹不及”，应当引起高度重视。古人云：“疳者甘也。”又云：“疳者干也”。前者是指由于饮食因素，喂养不当导致疳症；后者是谓脾胃受损，气血津液干涸而致形体消瘦、肌肤干瘪的症状。
杨亚伟
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文章 长期服用大环内脂类抗生素，有哪些副作用？
支原体感染后,许多家长知道用青霉素或头孢类抗生素是无效的,要用红霉素或阿奇霉素等。可是许多家长包括个别医生不知道,大环内酯类抗生素还有个作用是类激素样作用,所以它也有平喘的作用,只是作用较激素类轻微，过敏体质的孩子常常长期咳嗽,气管非常敏感,无论什么性质的感染,很多时候咳嗽会表现得很剧烈,如果忽略过敏因素,忽略过敏的治疗,一味盲目迷信抗生素的作用,这也是家长们最常出现的情况,很多门诊患儿家长对我说,孩子每次感染后出现咳嗽,用啥药都不行,就用阿奇霉素,特别有效果。但乱用不好不能从根本上解决孩子咳嗽的问题。应注重中医调理,从孩子的免疫功能上解决问题。
杨亚伟
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文章 干吃不胖，为何？
有人干吃不胖，有人喝凉水都长肉，所以有些人总是很自豪地说，自己怎么吃都不胖。可是干吃不胖，真的对身体好吗？其实不一定。 吃不胖的原因有很多种： 第一是遗传因素。小儿生长发育的特征、潜力、趋向、限度等都受到父母双方遗传因素的影响，遗传因素导致每个人的体质都不同。 第二是脾胃问题。如胀气、肠胃吸收不好、乳糖不耐症等，因为无法吸收某种营养素，便会导致腹胀、便秘等症状，同时也就吃不胖了。另外，如果偏好吃生食，可能会因为体内滋生了寄生虫，掠夺人体所摄入的营养物质而导致孩子消瘦。 第三是不良的饮食习惯。比如不定时饮食、饮食时间太急促、餐前多吃零食、边看电视或是边玩边吃饭、总要家长追在身边喂饭等不良的饮食习惯，也可以导致孩子干吃不胖。 第四是压力及情绪因素。孩子学习压力大，精神容易紧张、忧虑、焦虑，都会对其心理、生理产生影响。 第五是睡眠因素。孩子总是熬夜、失眠、休息不好，也易导致孩子干吃不胖。 第六是其他疾病因素。比如耳部感染、哮喘、消化系统疾病、新陈代谢紊乱、微量元素缺乏、内分泌系统疾病、癌症等，孩子会表现出饥饿，或者吃得多，但体重还是下降，而且体质虚弱，这个时候家长一定要带孩子到医院就诊，及时治疗孩子的疾病。
杨亚伟
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文章 如何保护好孩子的牙齿？
作为一名家长，我们当然知道无论从外在美观还是对自己本身健康而言，牙齿健康都是非常重要的。我们要想拥有一口好的牙齿，一定要从小做起，因此家长一定要保护好孩子的牙齿。最重要的一点就是教会孩子如何正确刷牙，养成正确刷牙的好习惯。教会孩子刷牙分为三个阶段。 首先，当宝宝开始长第一颗牙的时候，就要给孩子“刷牙”了，当然并不是使用牙刷，而是家长把干净的纱布包裹住自己的食指，然后蘸净水帮宝宝清洗口腔，洗去牙齿及牙床上的附着物，这种方法一般要持续到孩子口腔中的乳牙全部萌出； 其次，从孩子两岁半开始，家长应替孩子选择适合此年龄段所使用的牙刷，坚持每日早晚各刷一次。家长站立于孩子的身后，手把手地教孩子如何正确地刷牙。因为这个时期的孩子已经有了一定的理解和表达能力，只要家长循循善诱，耐心指导，孩子一定可以掌握正确的刷牙方法； 最后，从三岁起，孩子已经经过了半年的训练，可以独立地完成刷牙了，但此时的孩子会比较淘气，缺乏主动性和自觉性，所以家长应该起到监督指导作用，使孩子养成良好的刷牙习惯，坚持早晚刷牙，这样才能使孩子拥有一副健康美丽的牙齿。
杨亚伟
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