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文章儿童便秘的几个小原因

儿童功能性便秘，原因并不是太明确。一般来讲，饮食中纤维素摄入较少、不良排便习惯、甚至精神心理因素都可能参与其中。在我行医过程中，发现一些家长常见的错误：这里给大家分享 1、不按规定比例冲调奶粉有些家长怕宝宝吃不饱，而在正常冲泡奶量的基础上多加一勺奶粉；有些家长则怕宝宝“上火”而在冲泡奶粉时多加一些水，两种做法都是不合适的。 2、饮食结构不合理饮食中纤维素对排便很重要。纤维素不被肠道消化，能保留肠道内的水分使大便柔软，且能增加大便容量，有利于排便。如果饮食结构不合理、食物加工过于精细，导致纤维素摄入减少，就会增加便秘的可能性。 3、额外补钙过多的钙质在肠道内与脂肪结合形成钙皂，易引起便秘。母乳和配方奶中已经含有足够宝宝生长发育所需的钙，不需要额外添加。

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文章大家认为的解决便秘方法有用吗？

1、香蕉是解除便秘的利器吗？传统观点认为：香蕉比软滑，长得又像便便，所以很多家长喜欢给孩子吃香蕉，认为能帮助通便。但香蕉的营养成分以碳水化合物为主，含纤维素并不多，对便秘并没有帮助。相反，生一点的香蕉里面还含有果胶，可能可以帮助止泻。香蕉含钾比较多，能帮助腹泻病人补充因腹泻丢失的钾，所以便秘不要吃香蕉，腹泻可以吃。 2、喝蜂蜜水可以帮助缓解便秘吗？妈妈们都知道 1 岁内宝宝不该食用蜂蜜，那么 1 岁以上是不是就能通过喝蜂蜜水来缓解便秘呢？其实蜂蜜的营养成分主要是糖和水（约八成糖+两成水），剩下的蛋白质、氨基酸、维生素、矿物质加起来也仅占 0.5%左右。所以蜂蜜的营养价值最主要是提供能量，其余的“功效”可以忽略不计。有些人喝了蜂蜜后大便变得通畅了，这与蜂蜜中所含的果糖有关（蜂蜜含果糖约 40%）。但对于果糖不耐受的人来说，想要达到“通便”的效果，还不如直接吃水果。因为水果中的果糖同样可以起到通便效果，且完整的水果还含有丰富纤维素、维生素等成分，比蜂蜜的营养价值更高。 3、便秘的时候吃酸奶有没有用？很多酸奶的广告以“肠道通畅”为卖点，所以大家普遍就认为便秘、腹泻时食用酸奶有养护肠道的作用。酸奶的确美味且营养，是不错的食物。但所谓酸奶中是否真的有“益生菌”到目前还是有争议的，就算有，口服下去后真正能到达肠道和起作用的可能性也很低。所以，酸奶不能真正到达肠道和起“益生”作用，不必对“通便”抱有幻想。 4、吃益生菌有帮助吗？目前没有充足的证据证实益生菌对便秘有用，不推荐常规用益生菌来治便秘

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文章几个小儿退热药服用要点！！！

退热药的服用要点 1.口服退热药的起效时间一般为半小时左右，服药半小时后，体温开始下降。 2.对于一般的发热，如果一种退热药可以很好的控制体温，则建议使用单一药物退热，以免发生两种药物剂量混淆的情况。 3.为了确保安全，发热时建议使用单一成分的退热药。如果持续高热单一药物退热效果不理想，需要分析其原因。必要时可以在儿科医生指导下交替使用两种退热药。 4. 这两种药物在全球均广泛应用，其安全性经过了实践证明，请不要因为过分担心副作用而拒绝给宝宝用药。 5.新生儿及 3 个月以下的小婴儿出现发热症状时，请及时就医，勿自行使用退热药物。 6.蚕豆病患儿发热.在我国两广地区，有一种遗传病属于高发遗传病，叫「G-6-PD 缺乏」，俗称蚕豆病。对于蚕豆病的孩子来说，对乙酰氨基酚的使用可能会存在一定的风险，因此我们会建议需要使用退热药物时优先选择布洛芬。但有研究表明，对乙酰氨基酚正常治疗剂量通常安全，如不小心服用也不必过于焦虑，必要时及时就医。

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文章咽喉痛的宝宝吃点啥？

喉咙痛是很多疾病的症状表现，比如感冒、流感初期会出现喉咙痛，另外一些时候是因为口腔长了疱疹（疱疹性咽峡炎或手足口），这时给孩子吃热的、刺激性的食物宝宝会很抗拒。而很多低龄宝宝不会表达，家长们会主动观察口腔状况，多数时间也是因为孩子突然烦躁不吃东西了。碰到这种拒食的情况大家不要慌，可以用干净的水或口服补液盐冻点小冰块给 TA 含着，年龄大一点的还可以直接吃冰淇淋，有效而且对孩子有吸引力，旧观念觉得生病吃冷的会加重病情，这完全没有的事，怎么舒服怎么来。多数咽喉痛或口腔疱疹具有自限性，度过了症状最严重的那么一两天，后期即使还可以看见溃疡，宝宝基本也不会有太大的刺痛感，等着慢慢恢复就好了。而如果喉咙痛还有化脓，提示可能有细菌感染，那就要及时请医生看看，必要时要用抗生素治疗。

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文章儿童发热的家庭护理措施有哪些？

如何家庭护理不管多大病，上了医院就得排队、挂号、排队……，所以如果病情评估暂时不用去医院，那真是皆大欢喜，这时家庭日常护理就显得很关键啦。我们鼓励补充水分，但不勉强。发热时身体的水分消耗大，像母乳、配方奶、白开水、稀释的果汁都可以作为选择。要根据宝宝状态服用退烧药。孩子的精神状态比体温更能反映他的病情。孩子是不会假装的，如果他身体不舒服，自然就没精神，不爱动，不想说话。常用的安全有效退烧药有布洛芬和对乙酰氨基酚，但不建议交替使用两种不同退烧药。最后，家庭护理怎么能缺得了物理降温大法呢？不过，物理降温真的有我们想象的那么有效吗？美国儿科学会最新的报道就指出物理降温并不能起到退烧的效果，家庭还是常备退烧药最保险。究其原因，是因为体温受下丘脑的体温调节中枢的控制，发烧的时候是由于体温调定点上移，温度才升高的，退烧药是可以使体温调定点的上移恢复到正常的。而物理降温是作用于我们皮肤上面，让皮肤的散热增加，并没有改变下丘脑体温调节中枢的调定点。要点小结发烧不是病，除了正常监控体温变化，还应多关注引起发烧的原因。宝宝发烧可以先进行病情评估，如果出现高烧不退、持续惊厥或其他胃肠道问题等，应及时看医生。吃退药烧的目的是改善发热引起的不适，而不是强行将体温降到正常，儿童安全有效的退烧药只有布洛芬和对乙酰氨基酚，但不推荐交替使用。

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文章幼儿急疹，你知道吗？

幼儿急疹，又称“婴儿玫瑰疹”，多见于 2 岁以下（特别是 7-13 月龄）的宝宝，是典型的病毒感染性疾病。常见病因是人疱疹病毒 6 型（HHV-6）感染，其他有 HHV-7、肠道病毒等。 HHV-6 主要通过唾液传播，在发达国家，约 70%成人身上携带这种病毒。它的平均潜伏期也较长，可达 9-10 天。综合以上因素，这病通常较难以预防。不过家长也不需要过于担心。幼儿急疹是一种良性、自限性疾病，很少出现并发症，也不需要抗病毒药物治疗。在疾病早期可能出现热性惊厥（发生率约为 0~8%），但只要充分关注孩子的情况，做好相关的护理工作，不需要太惊慌。如何识别幼儿急疹？幼儿急疹通常有三个特征：三日热、精神好、热退疹出。三日热：起病时持续发热 3-5 天，体温可≥40℃。精神好：大多数宝宝的状态良好，照样吃喝睡玩。有可能会表现出疲倦、烦躁、不吃东西，这种情况一般较少。热退疹出：宝宝退烧后，脖子、胸口和肚子等部位会出现淡红色或红色斑（丘）疹，不痒，周围有红晕，压一下会褪色，随后扩散到脸上和四肢。通常 24 小时内出齐，3 天内完全消退。

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文章婴幼儿湿疹要忌口吗？

宝宝一有湿疹，家长就开始提心吊胆，焦头烂额，不知所措，而对于日常饮食，也正是最担心和最关心的。我们需要知道，湿疹的患者宝宝，需要小心的食物不仅有鱼虾蟹、蚕蛹等异种蛋白质，还有其他不容易识别的食物，它们或者它们被人体消化降解后的产物，可能被人体免疫系统识别成「坏蛋」，进而攻击它们，引发一系列的免疫反应。但是否所有湿疹患者都对鱼虾蟹、蚕蛹等异种蛋白质有「过敏」或「不耐受」问题呢？人家原来没得湿疹的时候，吃得可开心呢。不是的，依然可以有人在犯湿疹时，吃得可开心；但一部分人在湿疹发作时，身体处于「高敏感状态」，这时候吃这些食物，对于免疫平衡是新一轮刺激，也许原来吃着香喷喷笑眯眯的食物，这段时间再吃，就会让皮肤状态变差红斑丘疹增多哭唧唧。除了这些之外，家里环境卫生做好，尽量带娃娃尽可能多在户外活动，监测宝宝相关变化情况。所以多加注意肯定没错，但不要草木皆兵。

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文章小儿肺炎打疫苗吗？

我们说的感冒通常指普通感冒，也就是上呼吸道感染，典型症状是咳嗽、流涕、发烧等，肺炎往往发生在有上呼吸道疾病的情况下，因为细菌、病毒或其他病原体在此时容易侵袭下呼吸道，从而触发免疫应答，引起炎症。另外，当孩子的肺炎症状不典型，或家长不了解肺炎症状时，可能会把肺炎误认为是感冒，等到确诊肺炎时，也容易产生「是感冒发展成了肺炎」的误解。其实，肺炎的发生并不是简单的感冒进展而成的，当然也不是发烧烧出来，更不是咳嗽咳出来的。肺炎是由宿主防御机制受损、有毒力的微生物侵袭、病原体侵染量过大这三个要素引起的。接种 b 型流感嗜血杆菌（Hib）和肺炎球菌结合疫苗，对预防儿童发生肺炎是确实有效的，不过它们的作用是预防对应的微生物感染，而不是预防普通感冒「恶化」成肺炎。看完有了一定的了解的吧。

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文章小儿肺炎一定雾化吗？

事实上，儿童雾化应用的场景非常有限，临床指南上仅推荐用于喘息急性发作的治疗以及反复喘息（含哮喘）的长期预防治疗，部分无法口服药物的喉炎病人可以使用雾化糖皮质激素作为候补方案。除此之外，即使孩子有肺炎了，也一般不需要雾化治疗。当然还有一些特殊的疾病，可能需要雾化，比如支气管扩张，闭塞性细支气管炎等，就不展开讲了，这个要根据实际情况具体判断。针对肺炎的治疗，主要包括抗感染药物和支持对症治疗两个方向，前者主要取决于感染源，有一些感染源比如呼吸道病毒，可能不给药也可以自愈，而一些特殊病原比如细菌，支原体等，可能需要口服或静脉使用不同的抗感染药物。国外会有很少的雾化吸入的抗感染药物的剂型，但很遗憾，现在国内还没有，即使使用，应用的场景也非常少，不作为普通的肺炎的孩子的首要推荐。肺炎主流的抗感染药物给药方式还是口服或者静脉给药。至于对症支持，那就是注意饮食，加强营养，保持环境好。总得来说，只有肺炎合并喘息时，才需要雾化。所以，雾化并不是万能的，它，没有这么神。

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文章婴儿腹泻的家庭护理

接下来我为您详解一下腹泻的家庭护理： 1、饮食建议：没有脱水的儿童建议继续规律饮食，除非医生建议否则母乳喂养婴儿的继续母乳喂养。有关食物选择的注意事项包括以下几点：大部分腹泻儿童都能耐受牛奶制品，没有必要稀释或回避牛奶制品，除非孩子对牛奶蛋白过敏；推荐继续食用碳水化合物（米饭、小麦、土豆、面包）、瘦肉、酸奶、水果、蔬菜、苹果和稀释一倍的鲜榨苹果汁，高脂肪含量的食物不易消化应该回避。没有必要只吃流食或者 BART 饮食（香蕉、米饭、苹果酱、烤面包），因为这样容易造成热卡或蛋白质等营养素摄入不足，如果单纯进食流食可能引起饥饿性腹泻，导致腹泻病程延长。需要回避的饮食：西瓜、梨、樱桃汁或其它含糖高的饮料、果汁，运动饮品因为含糖高而且有电解质含量，也不适合腹泻病人饮用，需要注意回避。 2、监测有无脱水：腹泻患儿伴有轻度脱水很常见，症状体征表现为：口腔粘膜稍干，口渴，6 小时内只有 1 次尿。中重度脱水的体征包括： 6 小时以上无尿，哭时泪少，口腔粘膜干燥和眼窝凹陷等，家长需要格外注意。 3、口服补液盐溶液治疗：口服补液疗法虽然不能治愈腹泻，但是可以治疗腹泻伴随的脱水，而且口服补液治疗相对静脉补液更加方便，经济而且容易接受。它属于常用药，建议家中常备。

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赣南医学院第一附属医院 小儿内科

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