科普文章
文章 宝宝热疹怎么办？
夏天一到，孩子们最常见的就是热疹了，也就是痱子。痱子是因为天气湿热（又湿又热），导致汗液不容易蒸发排除，滞留在汗腺，把汗腺顶端的皮肤角质层细胞泡肿了，从而把汗腺出口就堵住了。这样汗液更出不去了，只能向周围组织渗透，进入表皮和真皮，形成凸起的小水泡，严重的导致皮肤炎症。表皮的小水泡就是晶痱，深一些的，有皮肤炎症的包括红痱和脓痱，再深一些的，位于真皮处的，就是深痱，这个不多见。 出现痱子后，处理很简单： 1、降 温！把家里的空调打开（不要直接吹着孩子），把孩子的包裹打开，只穿单薄宽松的纯棉衣服，这样有利于汗液的排出，2-3天就能好。空调开多少度？不是大人或老人觉得凉爽的温度，而是能让孩子不出汗的温度才是好温度。 2、 给孩子洗澡，水温低些，在有痱子的地方稍用些力气搓搓，把堵住汗腺的角质层搓掉，这样汗腺就畅通了，有利于痱子的好转，但注意不能用力搓，避免更加刺激皮肤。关于肥皂、沐浴露是推荐使用的，但是一定要注意不能给孩子过度的搓身体 4.、 如果出现脓痱了，在保持凉爽的基础上，使用红霉素软膏或百多邦，有助于痱子的消退。 另外，需要注意的一个点是痱子粉，因为痱子粉主要成分是滑石粉、玉米粉等，使用时可能被孩子吸到肺里，并且痱子粉吸汗后结成块，阻塞汗液排出，不利于痱子恢复，所以痱子粉没有治疗痱子的作用，不推荐使用痱子粉。
谢建华
主治医师
南昌市第二中西医结合医院滕王阁街道社区卫生服务中心
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文章 孩子便秘怎么办？
便秘是指排便频率减少，粪便量少且干结。一般来讲，同一人若一周内大便次数少于2～3次，或者2～3天才大便1次，应需注意是否为便秘。便秘患者除大便次数减少、排便困难、粪便干结外，有时还会伴有便血、肛门疼痛、腹泻等症状。便秘的病因包括功能性和器质性两方面，其中功能性原因多与不良排便习惯、不良饮食习惯及精神心理因素有关，器质性原因主要是指能引起便秘的一些原发病。 儿童出现便秘的原因很多，儿童便秘的原因首先与年龄有关，因为年龄小身体发育还不成熟，肠道比成年人要长，蠕动能力也比较弱，因此会容易出现功能性的便秘。此外，还与孩子的体质有关，如果孩子的体质属于内热体质，不仅有大便干燥的情况，往往还会有小便发黄或者口唇发红的症状。另外，有些孩子因为玩耍，不愿意有便意的时候就去拉，长时间憋着导致大便干燥，拉的时候又会因为疼痛拒绝拉大便，长此以往，导致大便习惯混乱。 针对孩子出现便秘，主要可以采取以下措施： 1、带孩子去户外多做运动，促进孩子的肠道蠕动。2、给孩子吃一些含有粗纤维的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，鼓励孩子多喝温开水。3、养成良好的排便习惯。4.腹胀明显，有便意，可以用开塞露缓解症状，内热严重者，可以口服中药调理体质。
谢建华
主治医师
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文章 小儿推拿之脾胃虚弱
中医有句话“四季脾旺不受邪”，意思是说，孩子脾不虚，就不容易感受外邪而生病。 但是，小孩子本身脾胃发育就不完善，又特别能吃，所以大多容易脾虚。 小孩子的手上仅有两个穴位可以健脾，家长一定要牢记，没事给孩子揉揉！ 1、 补脾土 （孩子的大拇指，顺时针揉就是补脾经了，一般取左手） 关于脾经穴有多种说法，有的说是大拇指桡侧，有的说是大拇指正面一侧，学派很多，但是有一种是统一的，那就是大拇指的螺纹面。 所以，如果感觉孩子脾虚的话，每天可以用您的左手固定好孩子的左手，右手大拇指和食指固定好孩子左手的大拇指，顺时针揉上150~300次。 2、 揉板门 （上面的红色区域就是板门穴，顺时针揉就可以了，每天150~300次。） 除 了脾经穴外，还有一个穴位叫板门穴，揉 板门能健脾和胃、消食化滞、运达上下之气。板门穴跟脾经穴一样，也不是一个点，而是一个区域，它就在大拇指下方手掌上那片厚厚的肉上。 脾经穴和板门穴是两个非常好的保健穴，如果孩子肚子胀、不消化、不爱吃饭、干巴瘦、脸色发黄等等，家长可以常给孩子揉揉这两个穴位。
谢建华
主治医师
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文章 小儿推拿之肠胀气
常有家长会问：最近宝宝在家经常会双手握拳，使劲用力，满脸通红，腹部膨隆，有时还会哭闹不安，放屁或排大便后缓解;有时候难以安抚是什么情况呢？如果出现这种情况,这多半是肠胀气了。 肠胀气，通常也称为“腹胀”“肠绞痛”,常见于1~4个月的小宝宝们。主要有以下原因： 1.宝宝容易吸入过多的气体 小宝宝进食、吸吮太急促,会使腹中吸入空气;奶瓶的奶嘴孔大小不适当,空气也会通过奶嘴的缝隙进入宝宝体内,此外,宝宝过度哭闹也会吸入大量空气。 2.消化不良或便秘使产气过多 消化不良使肠道因粪便堆积,促使产气的细菌增生,或牛奶蛋白过敏、乳糖不耐、肠炎等引起消化、吸收不良,易产生大量的气体。 下面介绍几个简单常规的治疗手法,爸爸妈妈们可以跟着学习起来哦！ 1. 摩腹 具体操作:洗净双手,然后以宝宝的肚脐为中心,用你的手掌沿顺时针方向轻轻按摩宝宝的肚子。每次按摩5分钟。注意手要温热,力度适中,否则可能会让你的宝宝感觉不舒服。 2.清大肠 大肠穴位于食指桡侧缘(近虎口)赤白肉际处,由指尖到指根。具体操作:从虎口推向食指端,次数100-300次。 3.拿肚角 肚角穴位于脐下2寸左右各旁开2寸处。具体操作:用拇、食、中三指深拿3-5次,一般不可多拿。
谢建华
主治医师
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文章 小儿积食
小儿积食是因小儿喂养不当，内伤乳食，停积于肠胃，脾运失司所引起的一种小儿常见的脾胃病证。主要表现为：腹部胀满、大便干燥或酸臭、矢气臭秽、嗳气酸腐、肚腹胀热、手脚心发热。 小儿各年龄组皆可发病，但以婴幼儿为多见。常在感冒、泄泻和疳症中合并出现。脾胃虚弱，先天不足以及人工喂养的婴幼儿更容易反复发病。少数患儿食积日久，迁延失治，脾胃功能严重受损，导致小儿营养和生长发育障碍，形体日渐羸瘦，可转化成疳，故前人有“积为疳之母，无积不成疳”之说。 疳症也就是现在的蛋白质营养不良症，严重的影响了孩子的身心健康。对此我们除去药物治疗，也可以进行穴位和推拿按摩帮助孩子有效缓解症状。 小儿推拿的手法应以轻柔为主，不要一味的追求效果，用太重的手法，会让孩子感到疼痛或害怕，一开始要让孩子能适应推拿的手法和按摩。 基础保健：可每天推拿一次 系统调理：每周一至二次 疾病状态：每天２－３次都可以 1、清胃经(约100~300次) 位置：大拇指桡侧面，腕横纹到指尖，脾和胃连起来清。向外清。 作用：清胃热、泻胃火、导积滞、降逆止呕。 2 、 清大肠经(100~500次) 位置：位于食指桡侧面，食指间至虎口成一条直线。（从虎口到指尖向外为清） 手法：用一只手托住孩子的手掌，暴露桡侧缘，然后用另一只手的拇指螺纹面从孩子手掌虎口推向食指指尖。 作用：清利肠腑、除湿热、导积滞 3、揉板门(100~500次) 位置：位于手掌大鱼际中部 作用：健脾和胃、消食化滞 4、顺运内八卦(100~300次) 位置：内八卦位于手掌面，以掌心为圆心，从圆心之中指横纹内2/3和外1/3交界点为半径，作画圈状。 作用：宽胸利膈、理气化痰、行滞消食
谢建华
主治医师
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文章 小儿推拿之捏脊
近几年，随着中医文化的不断普及，小儿推拿越来越深受人喜爱。捏脊由于操作简单，对宝宝好处多，是最为中国父母知道的手法，在临床推拿中用得非常广泛。 虽然捏脊有奇效，好处多，但家长要懂得“捏”诀窍，要不然会事倍功半，甚至会对宝宝健康有影响。而且并不是所有的宝宝的都适合捏脊。 一、捏脊的好处 捏脊是指顺着脊柱两侧提捏背部的皮肤。人体背部正中为督脉，督脉两侧为足太阳膀胱经的循行路线。督脉和膀胱经是人体抵御外邪的第一道防线。 1、通过捏脊，可以疏通经络，调理脏腑功能，特别是对胃肠功能有很好的调节作用，调节因脾胃引起的消化不良、积食、腹泻等症状。如果配合按揉足三里和摩腹，每天给孩子做一套保健按摩，对脾胃的养护作用更好。 2、从现代医学观点来看，脊柱两侧是从脊髓发出，通向身体各个器官的神经根，人体大的神经节、神经干，也分布于脊柱两侧。捏脊疗法可以刺激这些神经组织，进而调整内脏功能，达到增强体质、治病保健的目的。 3、经常捏脊，能促进孩子生长发育，强身健体， 改善睡眠，防治多种疾病。 二、捏脊分方向，效果各不同 捏脊分为上捏脊（从下往上捏）和下捏脊（从上往下），实际应用中上捏脊用的比较多。上捏脊和下捏脊都有不同的适应症，家长要了解其适用症状，才能让宝宝越捏越健康。 中医常说“顺经为补，逆经为泻”，上捏脊能调动一身阳气，阳气升，可温肾健脾，而下捏脊却相反，逆泻督脉，有清热泻火通便之效，属于泻法。 上捏脊常用于虚寒证为主的积食、便秘、腹泻、感冒等症状，但不适合实热证或阴虚内热症，会越捏内火越重，可能会加重便秘，出现口舌生疮，盗汗加剧的现象。而下捏脊常用于实热症比如发烧或便秘的治疗，极少用于平时保健。 三 、捏脊步骤 1、捏脊前要先脱去宝宝的衣服，露出整个背部。让孩子平趴在床上，家长可以搓热手，先轻轻捏一捏宝宝的肩膀，让宝宝背部处于放松状态。 2、以两手拇指置于孩子脊柱两侧，从下向上推进，边推边以食指、中指捏起脊旁皮肤。 3、从龟尾椎至大椎为1遍，每次推3~5遍，时间掐在3分钟左右即可。在最后1遍时，每捏3下，提1下。捏脊每天1次或隔天1次。 4、操作时捏起皮肤的多少和提拿力度要适当，以能轻松顺利推进为度。推拿的速度要快而流利。向前推进时，要走直线，不能歪斜。
谢建华
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文章 宝宝7个月，4天没有排便，拉出的大便还算正常的。这是便秘吗？
相信不少爸妈都因为宝宝便秘的事情而烦恼过，看到宝宝便便时涨得满脸通红，心疼却无从下手！那宝宝拉不出粑粑，究竟是便秘还是攒肚呢？ 大头爸爸：“宝宝7个月，4天没有排便，拉出的大便还算正常的。这是便秘吗？” 是否便秘，要看大便性状及是否排出困难？小宝宝3~4天不排便，但大便为糊状软便，这就不是便秘。很多家长以为，宝宝一天没排便就是便秘，其实这是错误的。 一、便秘和攒肚区别 —便秘— 宝宝便秘是指大便干结、排出困难。便秘多与饮食因素有关，母乳喂养宝宝与妈妈的饮食有关。当宝宝的食物中缺乏纤维素，大便就会变干、发黏，有时会呈球状硬结。 —攒肚— “攒肚”是一种民间说法，指排便间隔的时间延长。例如宝宝由之前一天排2~3次便变为一天只排1次，这是生理现象，是宝宝胃肠功能逐渐成熟的标志。攒肚不同于便秘，哪怕宝宝一天排2次便，只要大便干硬，排出费劲，也是便秘；而攒肚的宝宝大便不干硬，排出时也没有不舒服感。不少出现攒肚现象的宝宝，是因为胃肠吸收能力强，不需额外处理。 宝宝便秘和攒肚有区别，妈妈不要一味的认为宝宝拉不出粑粑，就是便秘所致。最根本的，还是要理清原因，选择更适合宝宝的护理方法！
谢建华
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文章 宝宝“腿纹不对称”，是髋关节发育不良？
宝宝臀纹、大腿纹不对称只是一个提示信号，但不一定说明有问题。宝宝的下肢脂肪分布不均匀可导致皮纹不对称，尤其是胖宝宝更易出现臀部皮纹不对称。所以，判断髋关节发育不良不能只根据臀部皮纹不对称。今天给大家分享一下什么叫发育性髋关节发育不良（简称DDH） 一、为什么皮纹会不对称？ 皮纹不对称，通俗点说就是宝宝臀部、腿部皮肤皱褶的深度、长度、数量不对称。有些家长可能会说：“这有什么大惊小怪的，肯定是孩子太胖了。”可事实并非这么简单。宝宝臀纹、腿纹不对称，只是一个表象，是我们能看到的。医生之所以建议带这类孩子去专科医院检查，是因为与之对应的，可能是我们看不见的髋关节发育不良。 二、髋关节发育不良是什么病？ 在医学上的名称叫做“发育性髋关节发育不良(Developmental Dysplasia of the Hip，简称DDH)”，是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。这个名称是婴儿及儿童期先天性或者发育性髋关节结构异常的统称，其中包含有髋关节发育不良、髋关节半脱位和髋关节全脱位。婴幼儿时期，此病症状通常不明显，而且，孩子生来如此，没有明确主诉，所以往往会被忽视。但病名中的”发育性“三个字，提醒我们，随着宝宝的生长发育，病情则会逐渐显现。比如，宝宝会走之后出现跛行，髋关节疼痛。有的成年之后会出现难以负重，无法长时间站立或行走等，严重影响日常生活和工作。当然，皮纹不对称仅仅是DDH早期的一种症状，不能仅凭这一项就判断宝宝是DDH。但是由于皮纹不对称的孩子患DDH的风险更高，所以为避免贻误治疗，一旦发现宝宝皮纹不对称，最好还是带到专科医院检查一下更放心。
谢建华
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文章 DDH如何预防？
DDH是先天疾病，目前还没有找到百分百的后天预防措施。不过，相关研究表明，我们可以做一些事情，来保护宝宝的髋关节，减少宝宝患DDH的风险。 1、拒绝绑腿。不当的包裹方式会限制宝宝下肢的活动，最好给宝宝穿双下肢能分开的衣服。宝宝能像青蛙一样外展双腿是最好的。 2、选择正确的背巾和背带。抱孩子的时候多用骑跨式，避免宝宝双腿下垂，最好能蛙式外展，确保股骨头紧贴髋臼，降低发生DDH的风险。 3、提倡给孩子用尿不湿。尿不湿能让宝宝双腿自然外展，让尿不湿导致O型腿的谣言死一边去吧~ 4、选择合适的座椅。比如选择宝宝安全座椅，座位不要太窄，应确保宝宝双腿能自然弯曲外展，并保持活动状态。这样股骨头和关节囊能得到自然的“治疗”，即使孩子本来有发病基础的，也有望缓解。 皮纹不对称，只是DDH的一个提示信号，二者不能划等号。很多正常的宝宝，也存在皮纹不对称的现象，这是由于婴幼儿的下肢较成人短小，且脂肪堆积导致的。6个月以内的宝宝，可以做B超排查；6个月以上，拍片子可以直接看到股骨头和髋臼的关系，基本可以确定是否有脱位以及脱位的程度。1岁以前的宝宝，通过治疗基本上都能和正常孩子一样走路，而且治疗方法不是很复杂，孩子也没什么痛苦。所以，家长要多观察，争取早明确，早治疗，给宝宝一个健康的髋关节。
谢建华
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文章 如何识别肠套叠？
肠套叠属于婴儿易发急证，主要会有以下症状： 1、腹痛、哭闹：肚子疼是肠套叠最早的表现，会出现阵发性的哭闹，疼痛剧烈时还会缩住双腿，或手抓腹部位置，脸色发白，额头出冷汗。这点是最容易和肠绞痛搞混的。2、呕吐：宝宝哭闹时可能伴有呕吐，一般这种情况会出现在宝宝喝完奶后。 3、腹部有包块：可以在宝宝右边的腹部摸到包块，这也是区分肠绞痛的方法。 4、便血：肠套叠发生8～12个小时后，宝宝可能会出现便血，以暗红色为主，像果酱一样，这种情况肠管的黏膜已经处于坏死的边缘。 5、便秘：肠套叠可能将宝宝的肠子完全堵住，发生便秘。当宝宝肚子疼没有大便、放屁等情况，立马要提高警惕。 如果宝宝出现了上面的5种情况，大家一定要及时送宝宝进医院。因为宝宝肠套叠，48小时内是宝宝的黄金治疗时间，千万别拖时间导致宝宝的病情加重！ 医院就诊时可直接去外科急诊，不要去消化科或普通外科挂号。因为肠套叠属于急症，挂外科急诊能够争取在最短时间内，尽快处理，减少宝宝的痛苦和病情进一步发展。
谢建华
主治医师
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