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谢建华

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科普文章

文章 万物复苏,调理身体好时机

进入三月,大部分植物都开始抽绿,此时人体的阳气由冬天蛰伏于肾水之中封藏的状态变为肝木之阳气升发的状态。故而,春季容易肝风、肝火妄动,易引起心脑血管病及高血压病。因此,养生当以护肝健脾为主。 饮食:少酸多甜,清内热。 春天肝气旺容易伤脾,此时,少吃酸味可以防止肝气过旺,甘味食物可以滋补脾胃。 但, 此“甘”非彼“甘”,它不等于甜味食物,而是具有润燥特点的一部分食材。 在此,首推的是山药和大枣,用来熬粥再好不过了。 另外,现代人由于运动少吃得多,肠胃有大量油脂包围,故应饮食清淡,多食膳食纤维以清解里热,如:梨,荸荠,芹菜,荠菜,莴笋,黄瓜等。 起居:晚睡早起,抑春困。 惊蛰前后阴寒之气渐降,阳气升发,人体血管舒张,流入大脑的血供较冬季减少,中枢神经的兴奋性减弱,致使春困扰人。 很 多人认为多睡可以解乏,但结果往往是越 睡越困。 这是因为,过多的睡眠不能顺应春季特性,反而会抑制阳气升发,加重春困。 春天可以适当晚睡早起、多伸懒腰,这样可以使血液循环加快,全身肢体关节、筋肉得到活动,减轻困意。 同时,也能激发了肝脏机能,使肝脏得到“锻炼”,从而达到对肝脏的保健效果。 保暖:要适度。 惊蛰时节仍是忽冷忽热,早晚温差偏大,民间常用“春捂秋冻”的方法防病。 但 多数年轻人认为自身火力壮,可抵挡外邪入侵,早早换了单衣;老人、小儿则多“春捂”捂过头,反因大汗淋漓而感冒。 其实春捂最该适度,最好的办法是:外出携带薄外套,根据温差变动,随时增减衣物。

谢建华

主治医师

南昌市第二中西医结合医院滕王阁街道社区卫生服务中心

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文章 儿科小知识(一)

很多新手妈妈都有这样的一个疑问小宝宝能不能吃盐? 答案是:一岁之前不要吃盐! 这是因为一岁前宝宝对于盐的需求量是非常小的。宝宝每天摄入的奶粉或者是母乳以及天然食物中的盐分已经能够满足宝宝本身的需求了。在这种情况下,如果加盐的话,可能会对于宝宝的肾脏造成一定的损害,因为宝宝的肾脏系统尚未发育成熟,由于盐主要有钠和氯组成,钠元素会造成宝宝肾脏的负担,由于宝宝无法排钠,久而久之就会损伤到肾脏。 当宝宝体内的钠元素积累过多的时候,就会导致体内渗透压升高,钾元素的就会排出体液,造成钾元素的大量损失,因为钾元素的功能是负责人体肌肉的活动,钾元素的大量损失就会引起宝宝心脏衰弱等现象的出现。 另外,小宝宝们具有非常敏感的味蕾,如果过早添加盐等调味品,反而倒会影响孩子味觉发育的过程。过食重口味等食物,加重脾胃负担,影响脾胃功能,进一步影响孩子的生长发育。也会影响孩子体内对钙,锌和其他营养物质的吸收。所 以对于一岁以前的宝宝来说是不要吃盐的。

谢建华

主治医师

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文章 婴幼儿需不需要喂水?

很多家长对婴幼儿需不需要喂水感到疑惑? 答案是:应该根据喂养方式、婴幼儿症状来决定,不存在一定不能喂水的说法! 婴幼儿是否需要喂水跟孩子的喂养方式是有关的,如果孩子是奶粉喂养的话,两次奶粉中间需要给孩子喂水。如果孩子是母乳喂养的话,6 个月之内是不需要喂水的。 如果给孩子喂水过早,会抑制孩子的吸允能力,宝宝从妈妈的乳房里面吸允的奶水就会减少,会影响孩子的发育。等孩子 6 个月之后添加辅食了,就需要开始给孩子喂水了。但是,并不是说绝对不能喂水,婴儿如果出现上火、便秘等症状的话,可以给婴儿喂一些温开水能够缓解婴儿症状。 在接诊中,经常碰到家长问,我的孩子添加奶粉或者辅食后出现了便秘的症状,我该怎么办?你问他喝完奶粉喂水了吗?大部分的答案都是没有,还会反问你一句:不是不能喂水吗? 看完这篇文章,希望新手妈妈懂得,尤其是人工喂养的宝宝,可以并且建议少量多次喂点水,以缓解上火、便秘等症状!

谢建华

主治医师

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文章 宝宝的大便次数

母乳喂养的宝宝,大便是不成形的,吃得多拉的多,那么宝宝一天拉几次是正常的呢? 一般来说,8周以内宝宝每天2-10次大便都是正常的,8周以上母乳宝宝可能会有攒肚现象,一天2-10次或者10天一次都有可能。对于人工喂养的宝宝,大便通常会比较少一些,多数情况下,人工喂养宝宝的大便会比较干燥,甚至有时候会出现便秘。人工喂养的宝宝,大便平均每天1-3次,很少会超过4次。 只要宝宝精神状态好,吃奶正常,体重增长正常,一天能换下6-8个沉沉的小便尿不湿,那很可能是攒肚了。 所以,宝宝大便次数是否正常,最重要的是和之前的情况比较。 例如,宝宝一直都是几天才拉一次,拉出来的便便也很软,那即使2天拉一次也没有关系。而如果宝宝本来都是一天2-3次,突然一天7-8次,而且拉出来的便便很稀很水,那很有可能是出现某种问题了。 此时要根据宝宝的精神状态以及喂养、睡眠情况及一般情况等加以判断,如有异常就需要及时就医咨询。

谢建华

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文章 宝宝呛奶了怎么办?

新生宝宝呛奶是一种很常见的现象,刚出生的婴儿还很弱小,神经系统发育不完全,一些反射还很弱。当吃奶的姿势不正确或吃奶速度过快,将会导致吐奶,并使吐出物随呼吸进入呼吸道。宝宝在吃奶的时候,因为气管封闭的不好,喉软骨软化的情况下,吃奶以后,会有一些少许的奶液进入到了气管内,也会导致呛奶;另外,病理情况下,当宝宝呼吸系统受到感染或发育不健全时,如支气管肺炎、先天性心脏病、喉软骨软化、喉炎等, 也会有呛奶表现。 那么当孩子呛奶了,我们该怎么办呢? 很多父母处理婴儿呛奶时,第一反映就是赶紧竖抱、然后拍拍宝宝,但其实这两个动作是要不得的!因为婴儿的神经系统尚未发育完善,有些反射很薄弱,如果第一时间竖着抱,那么这些分泌物,或者是奶液非但不会咳出来,反而会更容易深入里面,进而加重呛咳。另外,拍隔是预防婴儿呛奶,并不是处理方式。 宝宝开始吐奶时,若平躺着,妈咪们应快速将宝宝身体侧向一边,防止吐出来的奶倒流回喉咙和气管,然后快速清理出口腔中的呕吐物。当宝宝产生气憋、肤色变暗时,此时奶水可能已经呛入气管。应让宝宝采取俯卧位,用力拍打宝宝背部,让宝宝咳出奶水。如果拍打催咳无效,宝宝情况还是很糟糕,应立即送往医院,并伴随捏脚板等方式,让宝宝吃痛哭泣,从而促进宝宝呼吸,以免窒息。

谢建华

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文章 几种需要了解的宝宝大便

◆ 奶瓣粑粑 如果便便内有奶瓣、条状物,很有可能宝宝吃进去的乳汁来不及消化或者配方奶中脂肪过多,没有被完全吸收,就跟着大便排出来了。 ◆ 绿色粑粑 绿色便便又称饥饿粑粑,是由于肠道蠕动快,胆汁来不及染色就排出,或者受凉,乳糖摄入过多或宝宝太过饥饿,铁元素吸收不完全等造成的 ◆ 泡沫粑粑 泡沫便便是因为大便中有气体,气体怎么来的呢? 妈妈摄入过多含糖量高的食物,导致乳汁含糖量过高,妈妈喂奶换边太勤,宝宝摄入太多前奶或有些宝宝乳糖不耐受,奶水中糖分太多,发酵时除了有气体产生,还有酸味产生哦。 ◆ 粘液粑粑 粘液是肠道粘膜分泌的,具有防止异物入侵、润滑肠道、便于大便排泄的功能。 如果宝宝出现黏液便仅有数次,饮食、精神都是正常的,没有腹痛,可能就是肠道受到一过性轻度刺激后的反应,属于身体的自行调节,无需担心。 蛋花汤粑粑 如果宝宝便便里水的含量增多,呈蛋花水样或者水样便,提示宝宝可能是腹泻了,这多出现于秋季,轮状病毒感染引起的。 但宝宝偶尔或几次拉蛋花水样便,姐妹们可以先观察宝宝精神状态,如果宝宝精神状态好,第二天便便性状也正常了,就不必过于担心。 提示:如果宝宝出现以上几种情况的大便,宝宝吃睡正常,精神良好,都不必过于担心。宝宝的肠道有很强的自愈功能,一般自己就能调节好。 必 须警惕的粑粑 ◆ 血丝粑粑 如果纯母乳的宝宝大便持续存在血丝,有可能大便对某种食物过敏。如果看到大便带血,提示消化道出血,这种情况是必须要就医的。

谢建华

主治医师

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文章 如何预防新生儿呛奶?

新生儿喂奶过程中,宝妈都曾遇到过新生儿呛奶,牵动着不少宝妈的心,如何减少呛奶,成为了宝妈都关注的问题!主要有以下几点: 1、 喂奶时机适当。不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶,不要等宝宝已经很饿了才喂,宝宝吃得太急容易呛;孩子吃饱了不可勉强再喂,强迫喂奶容易发生意外。 2、姿势体位正确。母乳喂养宝宝应斜躺在妈妈怀里(上半身成30-45度),不要躺在床上喂奶。人工喂养宝宝吃奶时更不能平躺,应取斜坡位,奶瓶底高于奶嘴,防止吸入空气。 3、 控制速度。妈妈泌乳过快奶水量多时,用手指轻压乳晕,减缓奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大,倒过来时奶水应成滴而不是成线流出。吃奶性急的宝宝,母亲在哺喂时要注意让他先吃几口后,将奶头拔出,稍停片刻再喂。 4、注意观察。妈妈的乳房不可堵住宝宝鼻孔,一定要边喂奶边观察宝宝脸色表情,若宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青,应立即停止喂奶。对发生过呛咳婴儿、早产儿,更应严密观察,或请医生指导喂哺。 5、排出胃内气体。喂完奶后,将婴儿直立抱在肩头,轻拍婴儿的背部帮助其排出胃内气体,最好听到打嗝,再放婴儿在床上。床头宜高15度,右侧卧30分钟,再平卧,不可让孩子趴着睡,避免婴儿猝死。

谢建华

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文章 辅食应该怎么吃?

婴儿在出生六个月以后, 单纯的母乳喂养满足不了婴儿生长发育的需要,这时候需要给婴儿添加乳制品外的其他食物,这些添加的食物就称为辅食。常见的婴儿辅食有蛋黄、米粥、米粉、果泥、肉松、面等。添加辅食是宝宝成长发育的一个重要的里程碑,宝宝满六个月后,逐步地添加固体食物可以让他慢慢适应不同的食物。然而关于如何宝宝辅食却众说纷纭。 误区一:应按照特定顺序添加特定辅食,如先加米糊,再加蔬菜,再加水果,再加肉。 正解:添加辅食没有必须遵循的顺序,也没有必要限制添加的食物种类,丰富的食物才能提供全面的营养,只要保证最初添加的辅食中包括富含铁的食物即可。最初的辅食选择一般是不容易过敏的、好消化的食物,可以包括方便即食的水果泥,如香蕉、牛油果;蔬菜泥,如南瓜、红薯;谷物,如购买的含铁米糊、婴儿麦片或自制糙米糊等。 传统上,单一成分的米糊是第一种辅食。但事实上,美国儿科学会根据近十年的婴儿喂养研究证据提出,以特定的顺序添加辅食对宝宝的健康没有影响,并没有额外的好处。 误区二:推迟添加辅食可以避免宝宝过敏。 正解:合理尝试,找出宝宝能接受、不过敏的食物,探索宝宝专属的辅食接受进度。过 敏是非常个体化的,别家孩子过敏的食物,你家孩子未必也会过敏,甚至于你过敏的食物,你的孩子都未必会过敏。不试一试,你永远不知道宝宝有哪些食物可以吃,哪些不可以。 添加辅食,只需掌握原则:从一种到多种----从稀到稠----从细小到粗大----从少量到多量,新添加一种食物可连续服用 3 天明确有无过敏。

谢建华

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文章 感冒如何区分寒热?

小儿体质稚嫩,易受外邪侵袭。感冒是最常见的疾病。感冒常见症状为鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛、低热等,多于3~4天内逐渐缓解。但是许多家长一看到孩子感冒,就开始胡乱吃药,甚至不分寒热,加重病情。 感冒,我们首先需要鉴别的是寒热,那么我们可以从哪些方面鉴别呢? 1.病因不通:风寒感染多在秋冬季发作,多受风寒、受凉引起,风热感冒则在春夏季多发,多受风热引起,由热邪入侵、肺气失和引起。 2.鼻涕:风寒感冒所致的流涕多是清涕,咳痰多为稀薄痰液、白痰,风热感冒引起的流涕多是黄涕,咳痰多是黄痰、黏痰。 3.舌苔情况不同,风寒感冒引起的舌苔多白薄,风热感冒引起的舌苔多黄腻。 4.伴随症状不同: 风寒感冒者多怕冷、畏寒、无汗、发热多较轻,风热感冒多有汗、发热症状重,常伴有咽喉肿痛等。 当然,感冒后期可常见有流清涕,咽痛,咳黄痰等症状并见,此时多因病邪入里化热,可用解表兼清里药物,如小儿柴桂清热颗粒。

谢建华

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文章 宝‮吃宝‬辅食‮最的‬佳时机为啥是6个月?

母乳喂养仅能满‮宝足‬宝6个月前, 包‮水括‬在内的营‮需养‬求, 6个月之‮呢后‬,宝‮的宝‬消化系统跟上了, 母乳开‮对始‬营养需求有点‮不力‬从心了, 辅食‮出的‬场就水‮渠到‬成了。 辅食添加早的风险: 1 、过早添加会影响母乳喂养。 2、纯母乳喂养时间延长,母乳中的免疫因子对于感染性疾病如腹泻、中耳炎等的预防是非常有效的。 3、如果辅食添加时间提前,婴儿超重、肥胖的风险会大大增加,有可能会一直延续到成年期。 辅食添加晚的风险: 1、单纯的母乳喂养不能满足6月后宝宝的营养需要。母乳中不含维生素D3,Fe、Zn含量偏低,6个月前的宝宝通过胎儿期的储存来平衡,那么6个月左右必须从食物中获得,母乳再多也无法满足六个月后宝宝的营养需求。 2、6个月后的宝宝,所需的99%的Fe、75% 的锌、80%的维生素B6、50%的维生素C等 来自于辅食,如果仅仅母乳喂养,孩子所需要的能量和蛋白质也不够,如果不及时添加,贫血以及营养不良的风险会大大增加。 3、如果添加太晚,也增加了喂养困难的机率。 关于辅食添加时机:1、味觉发育:宝宝接受不同味道的最佳时机是17-26周。我们可以根据宝宝的发育特点,在46个月让孩子接触到各种不同食物的味道,为孩子容易接受新食物做准备。 2、口腔触觉:26-45周最易接受新质地的食物。宝宝添加辅食后,应从6月时添加泥状食物,7-9个月添加末状食物,10-12个月添加颗粒状食物。如果宝宝一直吃质地很稀的食物,10个月才吃固体食物,那么以后会可能出现各种喂养问题。 3、消化酶:宝宝3-4个月之后各种消化酶如蛋白酶、胰蛋白酶、胃脂肪酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、肠双糖酶等的活性才逐增高。 4、肠道菌群:研究发现,母乳喂养、配方奶喂养菌群差异很大,添加辅食后会有很大变化。这种变化和辅食添加的早晚以及添加什么样的辅食可以使得以后的肠道菌群更健康,科学家也正在研究中。

谢建华

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