科普文章
文章 降压治疗原则
降压药物选择的基本原则： 降压效果好，能使血压维持在正常水平； 24 小时平稳降压，避免一天中血压忽高忽低； 安全性好，长期服用无肝肾毒性； 无药物相互作用，便于联合用药。 降压治疗： 3 个坚持—坚持服药、坚持测量、坚持随诊。 高血压是慢性病，大多数患者需长期、甚至终生坚持治疗。用药不规律会造成血压波动大，易引发心脑血管意外。 坚持服药：长期控制血压，减少心血管事件； 坚持测量：了解晨起和服药前血压控制状况，远离事件威胁； 坚持随诊：接受专业医护指导，随时调整治疗方案，实现血压长期平稳控制。
齐琪
主治医师
天津医科大学朱宪彝纪念医院
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文章 “坏”胆固醇如何危害人体
“坏”胆固醇如何危害人体 第一步：“坏”胆固醇（LDL-C）“钻入”血管壁糖尿病使血管内膜破损，血液中“坏”胆固醇“钻入”破损血管壁。 第二步：沉积成斑块。沉积在血管壁中的“坏”胆固醇形成了粥样硬化斑块。斑块又分为稳定斑块和不稳定斑块。 稳定斑块：表面纤维帽厚韧，内部脂肪少，像厚皮小馅的饺子，不易破裂。 不稳定斑块：表面纤维帽较薄，内部脂肪含量达，像薄皮大馅的饺子，容易破裂。 第三步：稳定斑块不易破裂，可逐渐变大，使血管腔变窄，供应心脏、大脑的血流量减少，引起心绞痛、脑供血不足等。不稳定斑块破裂会激活血液凝固系统，形成血栓，闭塞血管，引发急性心肌梗死、中风、甚至猝死等。
齐琪
主治医师
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文章 什么是ASCVD？
威胁我国居民健康的主要疾病是心血管疾病。我国心血管疾病患者有 2.9 亿，高血压患者： 2.7 亿，卒中患者：至少 700 万，心肌梗死患者： 250 万，心力衰竭患者： 450 万。每 5 个成人，就有 1 人患心血管疾病。 心血管疾病主要由动脉粥样硬化所致，包含卒中（中风）、冠心病、肾动脉狭窄、外周动脉疾病等。我们把这种广泛的、动脉粥样硬化源性的心血管疾病统称为 ASCVD。 ASCVD 严重危害我国居民的健康。ASCVD 已成为我国第一位死亡原因。每 10 秒钟 1 人死于 ASCVD。每 5 例死亡中就有 2 例死于 ASCVD。
齐琪
主治医师
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文章 降压药物种类
清晨血压达标更重要。清晨血压达标意味着 24 小时血压达标。清晨血压控制在＜135/85mmHg 以下，意味着 24 小时血压得到严格控制，如此带来的保护作用远远高于基于诊室血压评估结果。生活方式干预（合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡）应贯穿于整个高血压治疗过程中！ 常用的降压药有哪些？以下五类降压药是根据作用机制不同来分类： 钙离子拮抗剂（CCB） 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 血管紧张素 II 受体拮抗剂(ARB ) 利尿剂 β-受体阻滞剂
齐琪
主治医师
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文章 什么是脑卒中？
脑卒中在中医被称为脑中风，是指因脑血管阻塞或破裂引起的脑组织功能或结构损害的疾病，脑卒中患者中： 60%-70%为缺血性脑卒中，30%-40%为出血性脑卒中。每 12 秒有一个人发生脑卒中，而每 21 秒就有一个人死于脑卒中。 具体分为： 缺血性脑卒中：是指脑组织动脉局部供血突然减少或完全中断，致使局部脑组织出现损伤。大脑是人体的“司令部”，局部脑组织出现损伤会导致相应的肢体或意识出现障碍，我国脑卒中患者 75%会出现残疾。 出血性脑卒中：脑出血，俗称脑溢血，脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。
齐琪
主治医师
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文章 改善生活方式，预防ASCVD
五大类高危人群应格外警惕，定期体检。 高血压+其他危险因素 卒中 糖尿病 急性冠脉综合征 冠心病 改善生活方式是预防 ASCVD 的关键。生活方式干预应贯穿于整个 ASCVD 防治过程中！合理膳食、戒烟限酒、坚持运动、保持良好心态。 合理饮食是改善生活方式的基础。在日常饮食中您应做到“三多三少”。 多吃新鲜水果、粗粮等 多吃豆制品 多吃不饱和脂肪酸（鱼类、植物油等） 少脂：少吃肥肉、动物内脏等高脂肪类食物；少食：每日应控制总热量、少吃多餐，达到或维持合适体重；少盐：每日食盐摄入量应小于 6 克。
齐琪
主治医师
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文章 定期复查血脂的好处和时间
他汀是目前降低“坏”胆固醇最有效的药物。患者需要定期复查血脂等指标。 定期复查的好处：定期复查能评估治疗效果，指导您坚持遵守医疗方案。 定期复查的时间：启动他汀治疗后，应在 4 周后监测血脂，若仍未达标在调整治疗方案 4 周后复查；对于血脂控制良好的患者，每半年监测一次。 不仅要坚持服药，还要管住嘴。每天食盐量小于 5 克。选择优质蛋白：鸡、鸭、鱼、虾、大豆制品。积极乐观，迈开腿。稳定情绪，积极乐观，适当锻炼，戒烟限酒受益无穷。
齐琪
主治医师
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文章 糖尿病和血脂异常
“坏”胆固醇升高是ASCVD发生的首要原因。著名的英国糖尿病研究对糖尿病患者的心血管疾病危险因素进行了排名，“坏”胆固醇名列第一！其次是“好”胆固醇降低，排在第三位的是高糖化血红蛋白，排在第四位是血压升高，排在第五位是吸烟。糖尿病患者血脂异常的特点包括：甘油三酯明显升高、“坏”胆固醇升高、“好”胆固醇降低。
齐琪
主治医师
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文章 糖尿病与ASCVD
ASCVD 是目前威胁我国居民健康的“头号杀手”，我们应给予高度重视！积极控制危险因素，遵循健康的生活方式及配合必要的药物治疗是预防 ASCVD 的基本法则！ 作为糖尿病患者您需要知道，糖尿病患者的“终极杀手”其实是 ASCVD。糖尿病患者常伴发 ASCVD，糖尿病患者的“终极杀手”其实是 ASCVD。残酷的数据告诉我们： 70%糖尿病患者死于 ASCVD 并发症。有家族史的人群应定期检查，及早发现相关危险因素。 要定期来医院检查，及早发现自己是否有 ASCVD 的危险因素（高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、缺少运动、肥胖、精神紧张、酗酒）。
齐琪
主治医师
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文章 降压方法及目标值
非药物治疗（生活方式干预）：合理膳食，戒烟限酒，适量运动，心理平衡。 药物治疗：在医生的指导下，根据个体情况选择药物。最好选择，每日一次能持续控制血压的药物。 降压达标是高血压治疗的关键！ 降压达标的“标”是指什么？ 患者人群： 普通高血压患者： 140/90 糖尿病和肾病患者： 130/80 65 岁及以上的老年人： 150/90
齐琪
主治医师
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