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文章 隐匿性阴茎被误诊为包皮过长
隐匿性阴茎误诊为包皮过长 成人隐匿阴茎---不要误为包皮过长而行包皮环切术 青岛大学附属医院男科常用阴茎脱套+阴茎延长+固定等多种术式相结合，治疗隐匿性阴茎收到良好效果。 隐匿阴茎是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病，也称埋藏式阴茎。阴茎隐匿者，其阴茎体缩藏于体内，凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手将阴茎皮肤向内挤压，阴茎体就会显露出来，手稍放开，阴茎体便回缩。隐匿阴茎尽管其外形酷似包皮过长，但却是两种完全不同的疾病。绝不可贸然性包皮环切术.实际上对于隐匿阴茎来说，并不存在多余包皮阴茎皮肤往往是只够勉强覆盖阴茎甚至是不足，一旦接受包皮环切术，就会出现阴茎皮肤的绝对不足现象，使阴茎外观显露更加不明显，影像直立排尿，勃起疼痛，性交疼痛等。 1,病因： 本病是先天性因包皮未附着于阴茎体。 2,临床表现： 阴茎隐匿是因包皮未附着于阴茎体。若用手指握住阴茎，将其周围皮肤向后推，即可显示隐匿在皮下的阴茎。当小儿成长，皮下脂肪减少，即可露出阴茎，如包皮不能上翻露出阴茎头即有包茎时做成形术。 3,鉴别诊断 主要需与小阴茎、阴茎发育不良、包茎相鉴别。 4,治疗 手术是目前唯一有效的治疗方法，手术目的是扩大包皮口，暴露阴茎头。应注意不要做简单的包皮环切术。矫正隐匿阴茎的术式很多没有一种特定的技术适用所有的患者，治疗往往采用几种技术联合。
李慎谦
主任医师
青岛大学附属医院
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文章 男性HPV感染知多少
男性HPV感染知多少 导语 人乳头瘤病毒(human papilloma virus，HPV)是一种常见的性传播感染病毒。HPV广泛存在于自然界中，人的皮肤、消化道、呼吸道等均可携带，主要传播途径为性传播，HPV感染是全球最常见的性传播疾病(sexually transmitted diseases，STD)之一。 研究数据显示，至少90%的宫颈癌与高危型HPV感染有关，多数HPV感染被免疫系统清除，部分进展为癌前病变，从感染状态到癌前病变进退反复、长期演变，最后发展为宫颈癌。 那么，男性也会得HPV吗？HPV对男性有何影响？接下来就为大家一一解答 01 男性的HPV从何而来？ 男性阴茎、包皮、尿道、龟头、阴囊、腹股沟、肛门、肛周均是HPV的重要定植部位。男性精液、尿液、前列腺液中均可检出HPV的DNA。HPV是男性阴茎肿瘤、肛门肿瘤和口咽部肿瘤的重要致病因素。 02 男性HPV的发病率高吗？ 年龄不同感染率存在差异，18~30岁性活跃人群感染率高，男性HPV感染率与女性相当，在我国分别为14.5%和15.6%[1]，文献报道男男性行为人群则明显高于女性，达59.9%[2]，男男性行为人群（MSM）比男性异性恋者（一般人群）发生HPV感染的可能性高。 03 男性感染HPV的危害 HPV不仅是女性宫颈癌的祸首，也是影响男性的生殖健康。在性传播疾病中，尖锐湿疣是常见的STD之一，多由HPV低危亚型（HPV6/11）致病[3]。 男性HPV感染可引起包括阴茎癌、鲍温样丘疹病和肛门癌等生殖器肿瘤，也被证明与前列腺癌以及部分泌尿系统肿瘤密切相关。 04 男性HPV感染的治疗 男性在一生中通常比同年龄段的女性有更多的性接触，因此在传播HPV病毒方面比较活跃。男性HPV感染不算是一种疾病，大部分感染可被人体自身免疫力清除，一般不会引起任何症状，也极少发生癌变。 05 男性接种HPV疫苗 男性由于工作和生活压力较大，对自身健康的关注度并不够，而且社会和服务机构对男性生殖健康的关注程度也低于女性。因此男性接种HPV疫苗不仅是对女方的负责也是对减少男性生殖系统疾病的预防。德国推荐对9-14岁、英国推荐对9-15岁、美国推荐对<21岁的男性接种HPV疫苗[4]。由于大多数男性的HPV以亚临床感染为主，男性采取有效的措施防止HPV感染尤为重要。 由于目前我国在男性HPV的预防控制和对男性HPV疫苗的接种上尚无明确要求和建议，在男性HPV预防控制层面仍为空白，这与流行病学调查数 据的不够完善和临床重视的缺失有较大关系[5]。 我国对加强男性HPV疫苗的认识与研究也是未来努力的方向。有关HPV方面的宣传、检测、预防必须在男、女双方中共同开展，以期降低HPV感染率，提高生殖健康水平。
李慎谦
主任医师
青岛大学附属医院
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文章 阴茎硬结症
阴茎硬结症（Peyronie Disease） 在男科门诊上经常会遇到中青年的朋友给我说：现在不敢想，也不能想了！一想就有反应，一有反应就疼，而且向一边弯曲。尽管排尿不受影响，但是……那件事儿影响很大。 勃起功能障碍（ED）是阴茎患者难以勃起或维持勃起的一种状况。 它可能会导致各个年龄段的人在性方面遇到问题。 ED的一种罕见形式称为Peyronie病(PD)，会导致阴茎弯曲，使勃起疼痛。虽然弯曲的勃起并不总是表示有问题，但是患有PD病的人可能无法做爱。 这通常会导致焦虑和不适。 阴茎硬结症（Peyronie Disease，PD病） 原因 据梅奥诊所说，病因在很大程度上是未知的。 但是，研究表明，这种状况可能在阴茎受到创伤后发展而来。 这可能导致出血和随后的疤痕组织积聚。尽管在某些情况下受伤可能是造成这种状况的原因，但这种状况通常是在没有外伤事件的情况下发生的。 危险因素 遗传学和年龄似乎在PD病中起作用。 这种情况可能是遗传性的，并可能在家庭中发生，给某些人带来了遗传易感性。随着年龄的增长，组织变化导致更容易受伤，愈合速度也更慢。 这使他们患病的风险更大。患有结缔组织疾病的人发生PD病的机会更高。 症状 PD病的主要症状是形成称为斑块的扁平疤痕组织。 通常可以通过皮肤感觉到这种疤痕组织。 斑块通常在阴茎的顶部形成，但也可能在底部或侧面形成。有时斑块会一直围绕着阴茎，从而导致“腰部”或“瓶颈”畸形。 斑块可能会聚集钙并变得非常坚硬。 疤痕组织可能会导致勃起疼痛，勃起柔软或严重弯曲。 阴茎某个部位的疤痕组织会降低该部位的弹性。 勃起过程中，阴茎顶部的斑块可能导致其向上弯曲。 侧面的斑块可能会导致朝向该侧的弯曲。 一个以上的斑块会导致复杂的弯曲。疤痕组织可能导致阴茎缩小或缩短 诊断 如果您认为自己患有PD病，那么第一步就是去看医生。 体格检查可以帮助您的医生确定您是否患有这种疾病。 这项检查可能涉及对您的阴茎进行初步测量。 通过测量阴茎，您的医生可以确定疤痕组织的位置和数量。 这也有助于确定您的阴茎是否缩短了。 您的医生可能还会建议进行超声波检查以发现疤痕组织的存在，并可能将您转给泌尿科医生。 治疗 PD病的治疗建议取决于您开始出现症状已有多长时间。 急性期： 有阴茎疼痛，弯曲或长度变化或阴茎变形。 急性期发生在疾病的早期，可能仅持续2至4周，但有时可持续长达一年或更长时间。 对于疾病的急性期，治疗范围包括： 推荐： 当在疾病过程的早期使用时，阴茎牵引疗法可防止长度损失并使弯曲的程度最小化。 可选的： 在此阶段，药物和注射疗法是可选的，其中一些疗法比其他疗法更有效。 不建议： 在疾病稳定之前不建议手术，以避免需要再次手术。 慢性期： 症状稳定，没有阴茎疼痛或阴茎弯曲，长度或畸变。 慢性期发生在疾病的后期，通常发生在症状开始后的三到十二个月左右。对于疾病的慢性期，有几种潜在的治疗方法。 它们可以单独或联合应用： 等待观察 注射治疗 牵引疗法 外科手术 不建议在慢性期使用口服药物，因为尚未证明在该疾病的这一阶段有效。 药物治疗 已经尝试了多种口服药物来治疗PD病，但尚未证明它们始终如一地有效并且不如手术有效。在某些男性中，直接注射到阴茎中的药物可能会减少与PD病相关的弯曲和疼痛。 根据疗法的不同，可能会给您局部麻醉剂以防止注射过程中的疼痛。 如果您有其中一种治疗方法，那么您可能会在几个月内接受多次注射。 注射药物也可以与口服药物或牵引疗法结合使用。 药物治疗包括： 胶原酶 FDA批准的用于PD病的唯一药物是胶原酶溶组织梭状芽孢杆菌（Xiaflex）。 该药物已被批准用于中度至重度弯曲和明显结节的成年男性。 已显示该疗法可改善与PD病相关的弯曲和烦人症状。 这种治疗方法是通过分解引起阴茎弯曲的胶原蛋白堆积而起作用的。 当与“塑形”结合使用时，胶原酶似乎更有效，“塑形”是在弯曲的相反方向上强迫阴茎弯曲。 维拉帕米 这是通常用于治疗高血压的药物。 它似乎破坏了胶原蛋白的生产，胶原蛋白可能是佩罗尼氏病疤痕组织形成的关键因素。 该药物具有良好的耐受性，也可以减轻疼痛。 干扰素： 这是一种蛋白质，似乎会破坏纤维组织的产生并帮助分解纤维组织。 一项安慰剂对照试验显示，与安慰剂相比，使用这种疗法有改善。 干扰素还可以减轻男性PD病的阴茎疼痛。 牵引疗法： 阴茎牵引疗法 阴茎牵引疗法包括用自我应用的机械装置拉伸阴茎一段时间，以改善阴茎的长度，弯曲度和畸形。取决于特定的设备，每天可能需要短短30分钟到数个小时的时间进行牵引疗法。 治疗的有效性也可能取决于所使用的特定设备。 建议在PD病的早期使用牵引疗法。 这是唯一可以改善阴茎长度的治疗方法。 牵引疗法也可以用于疾病的慢性期，与其他疗法结合或在手术后使用，以获得更好的结果。 外科手术 阴茎折叠术 阴茎移植修复 如果您的阴茎畸形严重，足够麻烦或阻止您发生性行为，您的医生可能会建议手术。 通常不建议手术，除非您的病情持续了9到12个月，并且阴茎的曲度停止增加并稳定了至少3到6个月。 常用的手术方法包括： 缝合未受影响的一面：可以使用多种方法缝合（复制）阴茎的较长侧（无疤痕组织的一侧）。 尽管这通常限于不太严重的弯曲，但这会导致阴茎变直。可以使用几种折叠技术，通常取决于外科医生的经验和偏爱而导致相似的成功率。 切开或切除和移植：通过这种类型的手术，外科医生会在疤痕组织上进行一个或多个切口，从而使鞘管伸出并使阴茎变直。 外科医生可能会去除一些疤痕组织。通常将一块组织（移植物）缝到适当位置，以覆盖白膜上的孔。 移植物可能是来自您自己身体，人体或动物组织的组织，也可能是合成材料。此程序通常用于弯曲度或畸形严重程度较高的男性，例如压痕。 与折叠手术相比，该手术与勃起功能恶化的更大风险相关。 阴茎植入物：将手术放置的阴茎植入物插入到勃起过程中充满血液的海绵状组织中。 植入物可能是半刚性的，大多数情况下手动弯曲，然后向上弯曲以进行性交。用植入阴囊中的泵使另一种植入物膨胀。 如果您同时患有PD病和勃起功能障碍，则可以考虑使用阴茎植入物。将植入物放置到位后，如果需要，外科医生可能会执行其他程序来改善曲率。 所使用的手术类型将取决于病情。 医生将考虑疤痕组织的位置，症状的严重程度和其他因素。 如果您未做过包皮环切术，那么医生可能会建议您在手术期间进行包皮环切术。 根据您所接受的手术类型，医生会建议您等待多长时间才能恢复工作（通常为几天）。 进行PD病手术后，您需要等待四到八周才能进行性活动。 其他治疗 离子电渗疗法的技术使用电流通过皮肤无创地施用维拉帕米和类固醇的组合。 现有的研究表明阴茎曲率和勃起功能存在矛盾的结果。 目前正在研究几种针对PD病的非药物治疗方法，但是关于它们的效果以及可能的副作用的证据有限。 这些措施包括使用强烈的声波破坏疤痕组织（冲击波疗法），干细胞，富含血小板的血浆和放射疗法。在经过精心选则的PD患者中，LiESWT似乎是安全的，具有中等疗效，并在短期内与较高的患者满意度相关。
李慎谦
主任医师
青岛大学附属医院
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文章 不射精症
不射精症 性生活是成年男女正常的生理需要，在欢愉的顶峰，射精是男性达到高潮的具体表现。对于多数男性来说，坚持不泄是期望的理想状态，不过，却也有少数男性会出现坚持而不能泄的苦恼，这又是怎么回事呢？ 具体来说，这是不射精症。是指有正常的性兴奋和阴茎勃起，能完成性生活，但达不到高潮和获得性快感，不能产生节律的射精动作，没有精液射出的一种异常现象；或是在其他情况下可射出精液（自慰或遗精），而在阴道内不射精，两者都称为不射精症。 不射精是指什么？不射精分哪几种？ 根据不射精症的病因不同，可分为功能性和器质性两种。 功能性不射精以性知识缺乏为最常见, 往往由于缺乏必要的婚前性教育, 或因女方怕痛而拒绝性交, 也有因夫妻感情不和、怕怀孕、环境嘈杂、新婚紧张、工作劳累、或因包皮过长、包皮嵌顿等解剖因素导致性交障碍而致不射精。 器质性不射精是由神经、内分泌、泌尿生殖系统器质性病变所致。 不同的不射精情况该怎么治疗？ 功能性不射精症 功能性不射精症约占 90%，是最常见的类型。 根据发病情况的不同，往往把功能性不射精症分为原发性不射精和继发性不射精。 原发性不射精指在清醒状态下从未有过射精，听起来有点悲催，认真分析一下，还是能找到症结所在—— 性知识缺乏：性观念的保守、性教育的相对缺位，使得有些男性对于性爱一知半解，懵懵懂懂：有找不到阴道口无法正常插入的；有只知蹭蹭，不知“进退“的；或者插入后未能进行较大幅度的提插，阴茎头接受不到足够刺激，达不到射精反射所需的性兴奋阈值，如此种种。 支招：虽然性是本能，但性交的方式、姿势和动作，并不是人人皆能无师自通的。不打无准备之仗，事前预习、事中练习、事后复习。只有在实践中不断学习、调整、磨合，才能获得足够的性经验，习得一定的性技巧，达到性高潮和性满足。 性畏惧：每个人的第一次都可能因羞涩而羞射：心理紧张、害怕怀孕、担心“查房”、恐被耻笑，或在爱爱过程中突然被惊吓使阴茎瞬间萎软，甚至引起精神抑郁而不能射精；也有因害怕生育长期克制自己不射精，久而久之出现射精不能。 支招：伴侣之所以称为伴侣，是指具有同一目标的复数行为模式系统，复数么，come on baby, just do it again and again. 找些空闲，找点时间，陪同心爱，常体会 love，带上 TT,拉上窗帘，手机静音，好好去钻研。 性生活不协调：由于对伴侣有猜疑、缺乏信任，有严重处女情结的可能因自己并非初任而遭到心理打击，或者有特殊的社会心理创伤（如伴侣曾被他人性侵犯等）挫伤了男子的性冲动，使得高级射精中枢受到抑制而不能射精。 支招：一日夫妻百日恩，日久才能见人心。世间伴行本不易，相“濡”以“沫”情最真。伴侣间需要互相包容理解、互相支持鼓励、互相配合协作，时间能修复一切，爱也可以。 性刺激不足：不少男性长期依靠强刺激自慰排精，如以俯卧位，用阴茎与床板摩擦才能诱发射精，久而久之，阴茎适应了这种强刺激信号，形成了条件反射，就可能出现自慰时能排精（也可正常遗精），而性交状态缺无法射精。 支招：按照巴甫洛夫的经典理论，条件反射可以不断建立，而由于环境的改变一些条件反射也可以发生消退，又有一些新的条件反射建立，这样使动物/人对环境的变化能更好地适应。即使自慰也可有很多方式，可以降低强度、降低频率，不要追求快速射精，慢工出细活，要在过程中享受、体会。而且，现在有了性伴侣的配合，可以获得来自视觉、触觉、嗅觉、听觉、味觉还有言语的多种丰富性刺激信号，加加油，你就可以做到了。 错误的“性技巧”：不少人为了避孕、保健或延长性交时间而频频推迟射精或忍精不射，使性中枢的兴奋反复受到强力抑制, 导致不射精症。 支招：该出手时就出手，该交的“公粮”不能藏。 继发性不射精指原先有过射精史，后因某种原因发生了不射精。多与强行中断性交、夫妻配合不默契、环境、感情和精神因素等因素相关，例如婚前同居怀孕受到指责，而婚后不射精；也有的表现为选择性不射精，如与妻子性交不射精，而婚外性生活时却能射精。 支招：兵来将挡，水来土掩，寻找到原因，按照前面的建议，见招拆招。 器质性不射精 病因包括先天性性腺发育异常或生殖器解剖异常、神经系统病变、手术或外伤引起的神经传导障碍及药物因素等。 支招：自己解决不了的问题，就交给专业医师来做吧。针对器质性不射精症，需要进行相关检查，仔细查找、确定病因，才能进行针对性治疗。包括物理疗法、药物疗法、手术治疗。 需要注意的是，不射精者不仅在性生活时没有精液排出，同时也没有射精的感觉。但没有精液排出，并非全部属于不射精，比如存在逆行射精、性交过频、射精管缺陷或梗阻等特殊情况。 有办法预防吗？ 由于不射精可能被多种因素引起，为了避免这种无米之炊的尴尬处境，我们需要从以下几个方面做起： 提前学习，了解自己：学习科学的性知识，了解自己的身体，知道如何让自己愉悦，还可适当引导对方。 知她所需，为你所用：性是相互的，在实践中不断总结，相互促进，取长补短，不仅让对方感受到你的男性魅力，也能让你充分享受过程，更容易到达自己的顶峰。 它山之石，可以攻玉：如果在实践中进步较慢，不足以让你游刃有余，不妨求助于名师，带有动作的爱情片更加直观，可以涨姿势，或许能解开你的风情。 调节心情，积极面对：面对存在的问题，男女双方需要理解、包容，积极化解，避免嘲讽、责怪，双方努力。 稳定关系，减少变故：稳定的伴侣关系有助于维持性关系的和谐、融洽，无论是小火车冲出轨道，还是不小心戴了绿帽，对双方都是莫大的伤害，同样也会影响性关系的顺利进行：原来的倾泻而出，真有可能变成水泄不通。 适度自慰，避免强撸：虽然自慰无罪，但过于频繁、强力的自慰，可能会让阴茎对正常性交过程缺乏敏感性。 合理用药，遵从医嘱：生活中不能盲目用药，尤其是避免使用可导致不射精的药物：抗精神病药（氯丙嗪）、抗抑郁药（阿米替林）、抗高血压（胍乙啶）、镇静药（巴比妥类）、抗雄激素等均可引起射精抑制。另外，慢性酒精中毒、尼古丁中毒和吸毒等也可引起射精抑制而不射精。 如若有病，及时就医：积极治疗原发疾病，主要是针对阴茎本身疾病，如伴有包皮口狭窄的包皮过长和包茎患者，可采用手术治疗切除包皮显露龟头可增加其对刺激的敏感性，有利于射精。 大多数的不射精是功能性而非器质性，可以顺藤摸瓜找到发病的原因，进而针对性地调整、治疗，基本可以达到满意效果，或者恢复到之前正常状态。自我调整无效者，就去寻求专业医师的帮助吧。正是： 无米之炊实难为，重振雄风尚可期。 仔细分析寻病因，功能器质要区分。 功能性者本无病，焦虑畏惧性盲区。 也有强力自慰者，入道无感峰难至。 忍精不射偶可为，频频拒射则抑制。 该出手时就出手，人要公粮咱得有。 自我调节并学习，仍无改善需注意。 器质病因有多种，所占比重却较轻。 先天缺陷与梗阻，神经病变和药物。 查准病因再去治，用药物理或手术。
李慎谦
主任医师
青岛大学附属医院
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文章 珍珠疹
珍珠状丘疹 珍珠状丘疹是男性生理发育上的变异。约10%正常人不同程度患有此病。珍珠状丘疹病因不明，局部刺激因素可引起或加重本病，但与性行为无关。珍珠状丘疹主要表现为：环绕冠状边缘和冠状沟的、规则排列的半透明珍珠状丘疹，皮疹长期无变化，可持续十几年。但无明显自觉症状。珍珠状丘疹不影响健康，无需治疗。 基本信息 中文名 珍珠状丘疹 外文名 珍珠丘疹 别名 珍珠疹 就诊科室 皮肤性病科，男科 病因 病因不明，可能与长期过度刺激有关。 症状 患者无自觉症状，表现为大约1mm的珍珠状半透明丘疹，白色或红色，常见于冠状沟，可沿冠状沟排列成行，有时包绕整个冠状沟，偶见于、系带。 检查 取部分病变组织进行组织病理学检查，直接观察病变组织细胞，确定病变类型。 诊断 医生根据典型的临床表现，即可诊断本病。青年男性，发现环绕冠状边缘和冠状沟的，规则排列的半透明珍珠状丘疹。 鉴别诊断 本病需要与尖锐湿疣、皮脂腺异位症相鉴别。 医生通过临床表现、组织病理学检查等可以排除其他疾病。 治疗 珍珠状丘疹不影响健康，无需治疗，必要时可通过二氧化碳激光去除。 危害 珍珠状丘疹不影响身体，不会引起任何功能障碍，也不会通过传播。 预后 珍珠状丘疹无需治疗。 预防 珍珠状丘疹的病因尚不明确，无有效预防方法。 保持良好的个人卫生习惯，戒除手淫。
李慎谦
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文章 精子畸形会造成胎儿畸形吗精子畸形，不等于胎儿畸形
精子畸形会造成胎儿畸形吗 精子畸形，不等于胎儿畸形 在门诊就诊的患者中，经常拿着精液的化验单找大夫问：我的精子畸形率这么这么高啊，生的孩子会不会是畸形啊，那么，精子畸形率高，会不会造成胎儿畸形呢？畸形精子症的病因是什么？应该怎么治疗啊？ 其实，上述问题，也是很多不孕不育夫妇所疑惑的。今天，我就为大家解密“畸形精子症”。 正常率小于4% 为畸形精子症 按照世界卫生组织（WHO）最新标准，通过严格的精子形态学染色分析，精子正常形态率小于4% 为畸形精子症。在正常情况下，精子外形呈蝌蚪状，包括头颈部和尾部。与社会上存在残疾人一样，人的精子也可以发育异常，在显微镜下就表现为怪模怪样，如头部太小、尾部卷曲等。 畸形的精子可能存在受精功能缺陷，难以使卵子受精。事实上，正常男性射出精液中的大部分精子都是畸形的，只有少部分精子形态是正常的。如果畸形的精子太多，会明显减少“有竞争力”正常形态精子的比例，这会影响精子的整体“战斗力”，不利于精子成功“俘虏”卵子，从而影响精子的受精能力。精子畸形率太高，就会造成男性生育能力低下，难以使女方怀孕。 生殖腺体感染、不良生活习惯与环境是常见病因 研究表明，生殖腺体感染和炎症（附睾炎、睾丸炎、前列腺炎或精囊炎等）、内分泌紊乱、染色体异常等疾病，还有吸烟、酗酒、熬夜、工作压力大、高温工作环境、高辐射环境等不良生活习惯和生活环境，均是畸形精子症的病因。 大部分畸形精子患者可生育 现代医学已经可以使大部分畸形精子症患者获得生育了。中西医结合药物治疗配合生活保健，可以使一部分患者的精子畸形率降低，获得自然生育。西医常用抗生素、抗氧化药物、抗雌激素药物和微量元素等药物治疗畸形精子症。 然而，一部分畸形精子症患者很难通过上述治疗降低精子畸形率和自然生育，需要通过辅助生殖技术获得生育。轻中度畸形精子症患者可以通过人工授精和第一代试管婴儿（IVF）获得生育，重度和极重度畸形精子症患者则需要采用第二代试管婴儿（ICSI）技术。 畸形精子症的严重程度不影响第二代试管婴儿成功率。只要精子内部质量是好的，有些极重度的畸形精子症（精子畸形率高达100%），通过第二代试管婴儿技术也可以获得较高的生育成功率。 胎儿畸形与精子畸形不是一回事 精子畸形率高会不会造成胎儿畸形呢？会不会很容易流产啊？ 其实，胎儿畸形与精子畸形不是一回事。精子畸形只是形状不正常，影响受精能力，精子内在质量才是影响胚胎质量和流产的主要因素。单纯精子畸形率高不会导致流产率和胎儿畸形率升高，但是部分畸形精子症患者存在精子DNA 碎片率高、染色体异常等疾病，才会造成流产率和胎儿畸形率升高。 胎儿畸形主要发生在女性怀孕的早期（头三个月内）。如果在此期间，孕妇感染病原体、发热、服用有危害性的药物（抗生素、激素、神经类等具有生殖毒性的药物）、接触到环境危险因素（酗酒、农药、射线）等，将会直接危害到胎儿器官的发育，导致胎儿畸形或发育迟滞，并容易流产。由此看来，胎儿畸形与精子畸形没有必然关联
李慎谦
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文章 男性包皮的正确认识
对包皮的正确认识 男性的阴茎头外面有双层折叠的阴茎皮肤，这就是包皮。翻转包皮，可见龟头后面呈环状缩小部位，叫作冠状沟。在冠状沟附近的皮肤里有许多皮脂腺，分泌一种具有臭味的分泌物，呈黄白色泥状，称为“包垢”。在我国成年男子中，包皮过长者占29%，包茎者占9%。包茎和包皮过长会对阴茎造成各种危害，甚至有人将阴茎癌的病因归咎于包皮问题。一些科普文章也常建议中国男性到了适宜年龄后尽早施行包皮切除手术，而美国小儿外科协会更是推崇新生儿包皮切除手术，给人们造成一种包皮百害而无一利的印象。 那么，包皮真的一无是处吗？或者因为只能当作某种宗教仪式的图腾，而没有任何功能和作用吗？又或者说它仅仅是人类进化史中尚未来得及彻底消亡的无用结构吗？ 其实不然！况且它也不是我们所认为的“可有可无”的人体痕迹器官（目前认为，阑尾和第三臼齿为人体两大痕迹器官）。其实，包皮还是具有一定的功能，只是我们以前把它给忽略了。所以，我们认为还是有必要为包皮作一些必要的科普，不光光是对患者，也是对医生进行必要的教育。以下我们从包皮对性器官的保护和性生活和谐两方面进行阐述。 一，对于性器官的保护 １，包皮中含有郎汉细胞，在皮肤免疫中具有重要作用，据悉包皮分泌物中还具有部分抗菌成分，其中比较明确的就有溶菌酶，可发挥杀灭抑制病菌的作用。而在孩童时，由于包皮发育演变的关系，在早期更是能保护尿道口以免尿路感染。因此，单纯认为包皮过长就是炎症的元凶并不很合理。 ２，从解剖学角度来看，包皮覆盖在阴茎头（龟头）上方，起到保护阴茎头的作用，使其免于受伤，同时能避免阴茎头皮肤过度角质化，并保持阴茎头松软湿润。这一作用在远古时期更为明显，虽然现代有穿着得体、做工考究的内裤，但包皮的保护作用仍不能忽视。当然也有崇尚天体理论的人士更是认为包皮能保护无色素的龟头以免晒伤或者冻伤。 二，对于性生活和谐的虑 1，增加性愉悦：包皮内外板交界处的神经分布丰富，特别是系带处的感觉特别敏锐，有利于性快感和射精反射。也有人认为，包皮可以储存“费洛蒙（信息素）”，且在性唤起时释出，充分调动伴侣的情欲。富裕的包皮可刺激伴侣生殖器，获得畅快感。随着阴茎的勃起，而包皮恰好能延展阴茎伸长所需的皮肤，避免阴茎牵拉和束缚感。同时，性唤起时包皮退缩使龟头外露，进而成为视觉刺激 的焦点。 2，在性交或自慰时，包皮内外板皮肤处于滑动状态，有着令人舒服的“滚动”感。同时因其自身的滑动感，减轻了对阴道壁的摩擦力，可避免性交疼痛。除此之外，包皮内板处还存在较多的分泌腺，分泌物可起到润滑作用，与此同时包皮的存在还能临时储存自然的润滑液并在性兴奋时释出，从而在性生活时起到润滑作用。 三，其他 在多种男性生殖器重建手术中，往往存在重建材料的不足，而包皮却正好是最佳的补片或皮瓣，例如用于尿道下裂、尿道狭窄和阴茎外伤等等重建矫形手术。 实际上，绝大多数男孩出生后都有不同程度的“包皮长”，但并非都要切。何时才需要切，主要见于以下几种情形：包茎，反复发作包皮龟头炎，或者说成年人因为包皮长而导致性生活不便者。因此，在性功能研究逐渐成为热门学科之时，我们应该还给包皮一个应有的地位，不要动不动就找理由把包皮给割了!
李慎谦
主任医师
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