科普文章
文章 中医早泄食疗方
早泄食疗方 有关防治早泄的食疗方，对患者在心理、行为调整的同时应用食疗，加上中药等治疗方法，相信会对患者有益，供参考 早泄患者的生活、心理调适 早泄与性知识缺乏等因素有关，因此让成年人特别是新婚夫妇了解有关的性知识，认识到性生活是生活中不可缺少的一部分，适当的性活动不但对身体无害，反而有利于身心健康，也不要将自以为性交时间不够长而误认为早泄。注意夫妻间的相互配合与鼓励，消除性交前的恐惧心理，性生活环境要力求安静、安全，延长性交前的爱抚时间，避免仓促行事，这对预防早泄具有积极作用。 饮食调养 (1)莲子茯苓糕莲子肉、茯苓、麦冬各等份，研成细末，加入白糖适量，拌匀用水和面蒸成糕。有宁心健脾之功，用于心脾两虚之早泄。 (2)海狗肾捣烂，与糯米、酒曲酿酒，每日饮2次，每次2汤匙；或海狗肾1具(切片)，人参15g，淮山药50g，共放入1000g米酒或白酒内浸泡1个月后饮用，每日2次，每次2汤匙。 (3)狗肉250g，黑豆50g，调以盐、姜、五香粉及少量糖共煮熟食用；或狗肉加适量八角、小茴香、桂枝、陈皮、苹果、生姜和盐同煮，煮熟食用。 (4)麻雀2只(去毛及内脏)，菟丝子、肉苁蓉各15g，共放入1000g米酒或白酒内浸泡15天后饮用；或麻雀3～5只(去毛及内脏)切碎炒熟后与大米煮粥，加盐和葱调味，空腹食。 (5)虾15g，豆腐3块，加葱、姜、盐炖熟食用；或锅中放酒加盐后，将虾肉50g，用水泡软，与切好的韭菜250g同炒熟食用。 (6)嫩肉苁蓉(刮去鳞)用酒洗，切薄片，与山芋、羊肉做羹食用；或肉苁蓉(煮熟后切片)加大米、羊肉煮粥，调味食用。 (7)肥羊肉(去脂膜)蒸熟或煮熟，切片，加大蒜、姜、豆豉、葱、酱油、茴香、五香粉等调料拌食；或羊肾1对(去筋膜)，加肉苁蓉(酒浸切片)、枸杞子各15g，共煮，加入葱白、盐、生姜等调味后饮用。 (8)冬虫夏草4～5枚，鸡肉500g左右(不能吃鸡肉者可用瘦肉)，共煮熟后食用；或用冬虫夏草10～15g，鲜胎盘1个，隔水炖熟食用。 (9)车前草煲猪小肚鲜车前草60～90g，猪小肚200g。将猪小肚切成小块加水，与车前草煲汤，加适量盐。饮汤食肚，有清利湿热之功。用于湿热蕴结下焦之早泄。 (10)五味子膏五味子100g，蜂蜜1000g。将五味子水浸后去核再用水洗，尽量洗去其味，过滤，加入蜂蜜，在火上慢熬成膏，收存瓶中。每次食用1～2小勺。具有滋阴涩精之功。用于肾阴不足型早泄
李慎谦
主任医师
青岛大学附属医院
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文章 男性不育不良影响因素
男性不育不良影响因素 有很多不良生活习惯和生活因素会损害男性生殖健康，容易引起男性不育症和性功能障碍。 1、熬夜和睡眠不足 熬夜和睡眠不足，目前已经成为男性生殖健康的头号杀手。熬夜和睡眠不足会使男人内分泌紊乱和免疫力降低，容易引起性欲低下、阳痿、早泄等性功能障碍，容易患慢性前列腺炎和附睾炎，还会造成精子质量变差和引起男性不育。因为精子的产生和发育主要在夜间进行，熬夜会导致生精功能紊乱，造成精子数量减少、活力变差、畸形率和DNA碎片率升高，容易造成男性不育和女方流产。另外，经常熬夜的人长期处于应激状态，容易患高血压、心脑血管疾病、神经衰弱、恶性肿瘤、抑郁症等疾病。夜间睡眠能够使人体各个器官得到休息和自我修复，白天睡觉只是有助于恢复精力，不能弥补熬夜造成的身体损害。男性要避免熬夜，应该在晚上11点之前上床睡觉，保证晚上11点到早上7点这8个小时的有效睡眠时间。 2、吸烟 吸烟可以引起精子数量减少、精子细胞膜和DNA受损伤，长期吸烟或吸入二手烟容易引起男性不育、女方流产和胎儿畸形。吸烟损害血管内皮，容易引起阴茎勃起功能障碍（阳痿）。男性最好不要吸烟并注意避免吸二手烟。 3、久坐 长时间坐位或骑车等久坐行为，会造成男性生殖器官（睾丸、附睾、前列腺和精囊腺）血液循环不畅，使男性生殖器官功能下降，可能会引起不育和性功能障碍。久坐使男性容易患慢性前列腺炎和附睾炎，还会造成睾丸温度会升高，严重损害睾丸的生精功能，这些都会导致精子质量下降。建议久坐的男性至少每隔半小时站起来活动一会儿。 4、过量饮酒 过量饮酒对男性生殖健康的损害很大，会造成男性生育力下降、诱发慢性前列腺炎、引起性功能障碍。过量饮酒可损害生殖内分泌功能，造成具有生物活性雄激素减少和雌激素相对增多，容易引起阳痿和性欲低下，甚至睾丸萎缩。白酒和洋酒的酒精浓度高，可以影响精子的产生和发育成熟，导致精子质量下降；而啤酒中含有一种物质会减弱精子受精能力，也会造成男性生育力下降。男性应避免长期过量饮酒。 5、高温环境 精子怕热不怕冷，睾丸生成精子所需的合适温度要比体温还要低1~2度（35.6℃~36℃，温度超过37℃就会对精子造成损害）。有些生活习惯，例如将笔记本电脑直接放在双腿上使用，机身所产生的热量会使睾丸周围温度升高；穿牛仔裤等紧身裤，会使阴囊紧紧贴在附近的皮肤上，妨碍热量的散发，使睾丸周围温度升高；泡温泉、蒸桑拿等行为，在厨房、锅炉房等高温环境下工作，都会使睾丸处于高温环境；这些都会损害睾丸生精功能，造成精子数量和质量下降，引起男性不育。生育期男性应该尽量避免上述生活习惯和高温环境。 6、电磁辐射 微波炉、手机、电脑等设备所产生的电磁辐射损害男性的生殖系统和免疫系统。过多接触电磁辐射会造成男性激素分泌紊乱、精子质量下降和精子DNA受损伤，可能会引起阳痿、男性不育和女方流产。建议不要把手机和电脑放在离阴囊太近的地方，不要在WiFi发射器、微波炉、电磁波发射塔、高压变电站、雷达站等电磁辐射强的设备附近呆太久。 7、放射线、有毒化学物质 放射线、有机溶剂（苯、二硫化碳和甲醛等）、重金属（铅、汞、铝、铜、镉、锰、镍、铬、砷等）等有毒物质会造成精子数量和活力下降、畸形率和DNA碎片率升高，引起不育。因此，电焊工人、电池厂工人、印刷工人、油漆工人、装修工人和建筑工人等都是容易损害生殖健康的高危职业
李慎谦
主任医师
青岛大学附属医院
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文章 阳痿不等于肾虚
阳痿不等于肾虚 生活中最常见的是，自觉身体不适或遇到房事困难时，男性就到药店买来六味地黄丸服用，结果大多不好。究其原因，男性对于肾虚和补肾壮阳存在误区，我们将分期介绍给大家。 中医认为，阳痿有肾阳虚、肾阴虚、气血亏虚、肝气郁结、湿热下注、瘀血阻络等等多种类型，需要根据不同的证型投以不同的药物，就是“一把钥匙开一把锁”，这样才能收到好的治疗效果。 若只是不分具体情况，不辨证，一味地滥补肾壮阳，不仅不能解除病症，还会加重病情。比如，湿热型的阳痿患者，如果盲目补肾壮阳就会加重湿热，从而使阳痿加重。 因此，在没有医生指导的情况下，男性滥用保健品和中药材补肾，危害很大。这一点应引起广大男性朋友的重视。
李慎谦
主任医师
青岛大学附属医院
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文章 前列腺液检查白细胞超标要紧吗？
前列腺液检查白细胞超标要紧吗？ 一些成年男性，可能偶尔体检中发现自己的前列腺液内白细胞数超标，这种情况在康复了的前列腺炎病人中也常见，给他们带来非常沉着的精神负担。 尽管前列腺液内白细胞的数量是慢性前列腺炎诊断的主要手段之一，也是治疗疗效的判断指标之一，今年来很多研究结果分析发现前列腺液内白细胞的数量与病人是否存在细菌感染无相关性，与有无临床症状及其严重程度无关，对选择治疗方法的参考价值及治疗反应的预测意义也不大。 近年来，国内外学者发现，20—30%的健康成年男性前列腺液内存在白细胞超标现象，对于这部分人前列腺内的炎症到底有多大，意义不是十分清楚，多数学者认为对人体没有明显伤害，原则上是不需要进行任何治疗的， 所以，患前列腺炎的朋友们，不要对前列腺液的白细胞结果过分的忧虑而增加自己的精神负担。 前列腺液常规的几个主要指标 卵磷脂小体：满视野或﹥﹦75%视野 白细胞：﹤10/HP 红细胞：﹤5/HP或无 颗粒细胞：﹤5/HP或无
李慎谦
主任医师
青岛大学附属医院
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文章 性功能障碍不良影响因素
性功能障碍不良影响因素 有很多不良生活习惯和生活因素会损害男性生殖健康，容易引起男性不育症和性功能障碍。 1、熬夜和睡眠不足 熬夜和睡眠不足，目前已经成为男性生殖健康的头号杀手。熬夜和睡眠不足会使男人内分泌紊乱和免疫力降低，容易引起性欲低下、阳痿、早泄等性功能障碍，容易患慢性前列腺炎和附睾炎，还会造成精子质量变差和引起男性不育。因为精子的产生和发育主要在夜间进行，熬夜会导致生精功能紊乱，造成精子数量减少、活力变差、畸形率和DNA碎片率升高，容易造成男性不育和女方流产。另外，经常熬夜的人长期处于应激状态，容易患高血压、心脑血管疾病、神经衰弱、恶性肿瘤、抑郁症等疾病。夜间睡眠能够使人体各个器官得到休息和自我修复，白天睡觉只是有助于恢复精力，不能弥补熬夜造成的身体损害。男性要避免熬夜，应该在晚上11点之前上床睡觉，保证晚上11点到早上7点这8个小时的有效睡眠时间。 2、吸烟 吸烟可以引起精子数量减少、精子细胞膜和DNA受损伤，长期吸烟或吸入二手烟容易引起男性不育、女方流产和胎儿畸形。吸烟损害血管内皮，容易引起阴茎勃起功能障碍（阳痿）。男性最好不要吸烟并注意避免吸二手烟。 3、久坐 长时间坐位或骑车等久坐行为，会造成男性生殖器官（睾丸、附睾、前列腺和精囊腺）血液循环不畅，使男性生殖器官功能下降，可能会引起不育和性功能障碍。久坐使男性容易患慢性前列腺炎和附睾炎，还会造成睾丸温度会升高，严重损害睾丸的生精功能，这些都会导致精子质量下降。建议久坐的男性至少每隔半小时站起来活动一会儿。 4、过量饮酒 过量饮酒对男性生殖健康的损害很大，会造成男性生育力下降、诱发慢性前列腺炎、引起性功能障碍。过量饮酒可损害生殖内分泌功能，造成具有生物活性雄激素减少和雌激素相对增多，容易引起阳痿和性欲低下，甚至睾丸萎缩。白酒和洋酒的酒精浓度高，可以影响精子的产生和发育成熟，导致精子质量下降；而啤酒中含有一种物质会减弱精子受精能力，也会造成男性生育力下降。男性应避免长期过量饮酒。 5、高温环境 精子怕热不怕冷，睾丸生成精子所需的合适温度要比体温还要低1~2度（35.6℃~36℃，温度超过37℃就会对精子造成损害）。有些生活习惯，例如将笔记本电脑直接放在双腿上使用，机身所产生的热量会使睾丸周围温度升高；穿牛仔裤等紧身裤，会使阴囊紧紧贴在附近的皮肤上，妨碍热量的散发，使睾丸周围温度升高；泡温泉、蒸桑拿等行为，在厨房、锅炉房等高温环境下工作，都会使睾丸处于高温环境；这些都会损害睾丸生精功能，造成精子数量和质量下降，引起男性不育。生育期男性应该尽量避免上述生活习惯和高温环境。 6、电磁辐射 微波炉、手机、电脑等设备所产生的电磁辐射损害男性的生殖系统和免疫系统。过多接触电磁辐射会造成男性激素分泌紊乱、精子质量下降和精子DNA受损伤，可能会引起阳痿、男性不育和女方流产。建议不要把手机和电脑放在离阴囊太近的地方，不要在WiFi发射器、微波炉、电磁波发射塔、高压变电站、雷达站等电磁辐射强的设备附近呆太久。 7、放射线、有毒化学物质 放射线、有机溶剂（苯、二硫化碳和甲醛等）、重金属（铅、汞、铝、铜、镉、锰、镍、铬、砷等）等有毒物质会造成精子数量和活力下降、畸形率和DNA碎片率升高，引起不育。因此，电焊工人、电池厂工人、印刷工人、油漆工人、装修工人和建筑工人等都是容易损害生殖健康的高危职业
李慎谦
主任医师
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文章 对前列腺炎的误解
前列腺炎认识的误解 __被妖魔化的疾病———李慎谦，主任医师 前列腺炎是最常见的男科疾病，由于本病病因不明，发病机制不完全清楚，临床缺乏有效治疗手段，很多患者病情缠绵、久治不愈，加之不正确的科普及宣传，使前列腺炎存在许多认识误解。本人就临床工作中，患者容易误解的问题加以说明： ①手淫会导致前列腺炎 通常情况下，适度规律的手淫并不能直接导致前列腺炎，过度手淫性冲动则会造成前列腺炎慢性充血，造成前列腺功能紊乱、排泄失畅，导致前列腺炎。所以，手淫一般不导致前列腺炎。 ②前列腺炎会导致生育 前列腺炎可以影响到精液的液化、但影响有限。所以，前列腺炎一般不会直接导致不育。 ③前列腺炎会导致性功能障碍 虽然前列腺炎经常和性功能障碍并发，但没有证据表明前列腺炎会直接导致性功能障碍。对前列腺炎严重误解担心引起的心理障碍可能会影响性欲和性功能。所以，前列腺炎一般不会导致性功能障碍。 ④前列腺炎不可能治愈-----前列腺炎的治疗，重点在自我调理 前列腺炎是可以治愈的！但是需要医患双方共同努力。药物治疗固然很重要，健康的心理状态及生活方式对于前列腺炎的治愈同样重要！ 重要的事情多强调：前列腺炎患者应戒烟、戒酒、忌食辛辣刺激性食物，避免憋尿、久坐、频繁手淫等不良饮食、生活习惯。要注意合理膳食，心情舒畅等。 患者要去正规的医院按照疗程就诊服药，生活中注意饮食、生活禁忌，调畅情志，前列腺炎是完全可以治愈的。 ⑤前列腺炎必须治疗 不是所有的前列腺炎都必须治疗。比如症状很轻微不影响工作和生活，或者只是检查报告显示为前列腺炎，与正常值相差不大者也无需治疗，注意自我调理即可。 ⑥前列腺炎具有传染性 所谓的前列腺炎具有“传染性”，是指近年来前列腺炎发病率明显增高，且有群体发病的趋势。而发病的群体往往具有共同的不良爱好及不健康的生活方式。 临床上，只有性病性前列腺炎才可能具有传染性！ ⑦完全依靠前列腺液检查评定前列腺炎的状况，前列腺炎的诊断，治疗，病情评定主要依靠患者表现出来的症状，不是前列腺炎检查出的有几个白细胞，前列腺液检查的价值非常有限，只做有限的参考，所以，国内很多专家并不常规做前列腺液检查。 ⑧前列腺炎是细菌感染前列腺引起的疾病，需要静滴或口服抗生素，目前认为慢性前列腺炎不是一个独立的疾病，而是具有各自独特形式的综合性疾病或综合征，这种综合征各自有独特的病因、临床特点和结局，因此一些学者建议采用前列腺综合征的概念。大多数前列腺炎为非细菌性前列腺炎，无需使用抗生素。 ⑨包皮过长会导致前列腺炎 包皮过长，只要保持干净、干燥，注意卫生，就不会导致局部的感染。如果不是包茎，或经常发生包皮龟头炎，无需切除包皮，注意卫生即可。 ⑩前列腺炎易致前列腺增生，前列腺癌 前列腺炎不会发展成前列腺增生，前列腺癌。前列腺增生，前列腺癌是老年男性比较常见的肿瘤，在现在的研究中，前列腺炎与前列腺增生，前列腺癌没有任何联系
李慎谦
主任医师
青岛大学附属医院
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文章 正确看待手淫
正确看待手淫 你能正确看待手淫吗 1. 要正确看待手淫(国际上统称自慰)，手淫不是妖魔，并不可怕。 2. 每月1～2次，或每月4次自慰不影响健康。两种说法是否正确，并不在于是否是顶级性医学专家所说，而是，以是否符合某个具体人的身心状况而定，是否符合科学道理而定。 3. 未婚小青年，已婚而分居两地者，因没房事机会，只能通过自慰来发泄性能量，缓解性紧张，并有利于蓄积在前列腺内前列腺液的排出，因而适度自慰对身心健康有利，对防治前列腺炎有利。医学上通过手淫排精来取得精液检查的标本。 4. 女子手淫同样可缓解性紧张。 5. 各人每月自慰的次数大约在3～4次左右。决定次数多少的因素有以下几个： 身体的壮实程度，身强力壮，性能量积聚得快，则释放要求多； 接受性刺激的频繁程度也有关，经常上网浏览有关性的信息，容易诱发性冲动； 经常在一起聊有关性的话题，或者和异性朋友正在热恋阶段，也易性冲动； 有人沉溺于手淫的短暂快感中，时时不忘，因而频繁手淫，甚至超出每月4次…… 6. 2次好，还是4次好，总的依你第二天身体的感觉来定。手淫以后，身体无何不适，精神爽快，精力充沛，无腰酸乏力，无记忆力减退都算正常。这相当于正常夫妻，每月2～4次性生活，并不算多，不会影响健康。 7. 手淫是一种合理的渲泄。它是解除性紧张、释放性能量的一条重要途径。有节制的自慰也不会影响婚后的性生活和生育，由于有了如何达到性高潮的经验，只会使婚后两性生活更和谐。因此，适当有节制的手淫对未婚单身者，或夫妻长期分居两地，或妻子处于孕产期和其它原因不宜同房者，不失为满足自我性要求的一种替代方式。 8. 定期有节制地手淫，不仅可避免遗精，且由于定期排放精液，有利于精液的新陈代谢，使精液常流常新，不致形成败精瘀血，减少了前列腺的充血和炎症发生的可能。 9. 手淫作为性行为疗法的一种手段已悄然兴起。这种疗法也即性感集中训练法，可作为男子阳萎和早泄的一种重要治疗手段。同时，女性性冷淡、性高潮缺乏，也是以自我手淫作为最方便、最常用的治疗方法之一。 10. 了解以上有关知识，应该解除对手淫的性困惑。如自罪自责，悔恨交加，害怕婚后影响性功能，造成高度的心理紧张。这种对手淫的自疚、追悔和担忧，要比手淫本身害处大得多。他们在心理上、生理上轮番折磨自己，贻害无穷。 11. 关键是手淫要适度，不要沉迷其中，三天两头自慰容易伤身体。过多地自慰也确实可以造成某些泌尿生殖系统的持续充血和其它病变，如前列腺炎、精囊炎、尿道炎、精索静脉曲张等。在女性则可引起慢性盆腔充血，白带增多等。而恰恰是这些病症可影响性功能。这就好象吃东西一样，食物虽然没有害处，但如果吃得太多就会惹出麻烦，导致伤食一样。食不伤人，多食可以害人，能说“饮食有害”吗？
李慎谦
主任医师
青岛大学附属医院
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文章 那些人需要切包皮： 包皮环切术适应症和禁忌症中国男科疾病诊断治疗指南与专家共识(2016版)
包皮环切术适应症和禁忌症 中国男科疾病诊断治疗指南与专家共识(2016版) 至今为止，尚未就包皮环切术的最佳年龄段达成一致意见。以下儿童及成人的手术适应证及禁忌证是相对的，需根据临床具体情况酌情处理。 一，适应证 1，包茎婴幼儿的包茎是否手术存在争议，因3岁之前的包茎多为生理性包茎。学龄前期及其以后的包茎多为真性包茎，尤其是反复发生包皮炎、阴茎头炎者建议手术。 2，单纯的包皮过长可不手术，但包皮过长合并如下情况则建议手术。 ①虽能翻转，但可见明显狭窄环，易造成包皮嵌顿者。 ②反复发作的包皮炎、阴茎头炎，导致包皮内板与阴茎头不同程度粘连者或继发包茎。 ③包皮慢性炎性增厚，阴茎勃起致包皮皲裂，影响性交或有包皮嵌顿倾向者。 ④因美容、宗教信仰等原因要求手术者。 ⑤包皮过长合并包皮良性肿瘤或新生物如尖锐湿疣等病变，可同期切除者。 二，禁忌证 1，阴茎发育异常，如隐匿性阴茎、尿道下裂、阴茎弯曲、阴茎旋转不良等。 2，急性包皮炎、尿道炎、阴茎头炎等。 3，凝血功能异常，有明显出血倾向者。 4，因包皮炎、阴茎头炎导致的继发性包茎或包皮阴茎头无法分离者，不适合行器被辅助包皮环切术。 5，可疑包皮恶性肿瘤、无法同期行局部切除者
李慎谦
主任医师
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文章 中医早泄_身心同调
早泄——心身同调，才能延长时间 临床上早泄患者不少，然而不少病人总是希望到医院请大夫开些药吃吃，指望早泄立马能改善。 其实早泄是一种心身疾病，与心理的紧张不安、害怕失败、过度兴奋、潜意识追求顶级快感、违心应付妻子的要求、试试能否成功等多种心理因素有关，也与身体疲劳、气虚不能约束、肾虚不能固精、尿道炎症刺激、龟头神经过分敏感等身体因素有关，当然有些人是心理和身体多种因素同时并存。 有鉴于此，早泄的治疗就必须心身兼治。 一、心理调整放在首位。 不吃药、不打针、不喝苦舌尖的中药。先把心理状态调整好。所谓消除压力、调换心境、舒畅情志、戒除焦躁，临战不想“今晚别早泄”，这种心理暗示，否则更易诱发早泄。另外，只要夫妻配合协调好，做好性前嬉戏，用足调情的各种手段，让女方得到快感，时间的长短不是最主要的。把对“时间越长越好”的迷信观念，纠正过来。 二、行为上以“和”字当先 1.上床前心态平静、不要过度兴奋，心平气和。《玉房指要》说：“凡御女之道，务欲先徐徐嬉戏，使神和意感，良久乃可交接”。先做好前戏，不要上来就直奔主题。是女方性兴奋先调动起来。所以，调情、爱抚、相互抚摸必不可少。 国际著名女性学家海蒂曾写出系列性学报告如《男人篇》《女人篇》《情感篇》等。她在2005年11月下旬到中国访问，接受《南方周末》报记者采访时特别强调：“性爱时，重要的是你怎样去经历，感受这个过程，而不止是单纯肢体的运动。以往我们谈到性爱就是给予和获得。所谓良好的性爱，更多的是给予和付出。”男方爱抚妻子的过程，就是示爱的付出过程，也是获得视觉、触觉等享受的获得过程，是相辅相成的。有些男子不知此道，只知快速动作获得那瞬间的快感，显然是舍此爱抚过程，而直达目的，不知享受那参与的愉悦，是丢了西瓜，拣了芝麻，更容易发生早泄。 2.动作上和风细雨、似润物无声，从容和缓，不慌不忙，不宜“猛打猛冲”。明代洪基的《摄生总要》中有关《三峰采战房中妙术秘诀》指出：“交合之间，须要缓缓进，迟迟退，不可躁急，勿令气喘，战攻时多，须要少歇，待其安静再加抽添，若其将泄，速退灵根（阴茎）半步或出户，不可急行。” 古人介绍经验“无复他奇，但当从容和缓而已。”故要牢记“平心静气，和风细雨”。 三、防治早泄的性行为疗法种种 1.闭精止射法：唐孙思邈《千金要方》中载有预防早泄之法。即男子在同房过程中，欲射精之前： ①.立刻仰头张目，目视左右上下，分散注意力 ②.摒息，用力握固双手，收腹提肛，翻身仰卧 ③.再缓缓吐气 ④叩齿数十遍。行此法即可闭精止射，不妨可用来防治早泄。 四、“五先五后”行为疗法治疗早泄 笔者在全国中医男科学术会上作讲座把相关方法归纳为“五先五后”介绍给同行： 1.先戏后入：即夫妻之间先进行性前嬉戏，充分调动女方的性兴趣和刺激其性兴奋。使女快男慢。 2.先慢后快：阴茎的提插速度应先慢后快，以延缓男方性兴奋的提前出现。 3.先弱后强：即性交中的力度，要求一开始用力要平和，力度要弱，逐渐过度加力，使性兴奋有个渐进的过程，不要上来就“急风暴雨”，以免过早射精。 4.先浅后深：这是指阴茎在性交过程中提插的深度，先浅刺激女子阴道的外口，该部位属于女子性的敏感部位，刺激它易于引起女方的性快感，以后再加深提插的深度以强化刺激阴茎，延长射精发生的时间。 5.先间后连：阴茎在阴道内的提插过程应贯彻先间断后连续的原则，相当“动—停”技术，中间穿插夫妻之间的对话，可说一些有关性方面的轶闻趣事。不能连续不断，以免性兴奋能量积累太快而不由得提前释放。 五、早泄的其他防治法 1.改变性交时间，由入睡前，移到晨起，精力充沛自控力增强。 2.拍打阴茎：用医生所开具的收涩固精中药方水煎前两汁口服，再煮取第三汁，温洗揉搓阴茎，令海绵体血管充血、阴茎勃起，改善勃起坚挺程度；同时反复摩擦拍打阴茎龟头100次，令降低龟头神经敏感性，前后不少于15天，拍打次数可增加至200～300次，甚至更多。 如不用中药温洗，也可在淋浴时，用热水冲洗的同时拍打阴茎。 或干脆直接拍打阴茎也是个办法。 3.女上位防治早泄 性交时时采取女上位,女子面向后，俯视上下，左右摇头，颠簸摇摆活动的幅度较大，古书称“兔吮毫”。女子主动获取的快感较强；男子由于体位被动，不用力，只看见女方背后，可有效抑制性的过度兴奋而控制早泄。 六、中西药辨证施治 考虑到不同患者的体质、身体状况、心理情志、所伴有的原发疾病不一，分别采取不同的中药辨证施治方法，有的补肾，有的健脾、有的清利湿热，通常应用收涩固精方法，具体地请与当地男科大夫联系，当面辨证施治，使用包括中药汤剂、中成药等，大都能取效。欢迎患者到徐州泓云堂中医门诊部来咨询就诊。 八、外用药物——复方利多卡因软膏 近来有外用复方利多卡因软膏治疗早泄的报道。方法是性交前先清洗外阴，再用复方利多卡因软膏少许均匀涂抹在阴茎龟头，包括冠状沟一圈，轻轻按摩龟头，让药物发挥轻度的麻醉作用，降低龟头冠状沟的过分兴奋，而预防早泄。这时便可同时进行性前嬉戏爱抚等活动。 当阴茎插入前，再在阴茎外套上避孕套，即可开始性活动，由于用了避孕套，复方利多卡因软膏不会直接接触阴道，因而也不会对阴道发生麻醉作用，故不会影响女方的性感受和性快感的获得。而不用安全套则恐怕软膏会直接接触阴道而起到麻醉作用。影响女方性感受。 当有了满意的性活动后，以后可逐渐减少复方利多卡因乳膏的用量，让阴茎逐渐对性刺激脱敏，以至于到最后不用软膏，也能有相当长的性活动时间，就算成功。 九、必要时可配合应用西地那非，现国内有“金戈”，因改善勃起速度和硬度，女方甚为满意，男方增强性的自信心，对治疗早泄也有很大帮助。 以上简要述及早泄的有关防治方法的一部分。请患者打消精神负担，夫妻配合，到当地医院，咨询男科医生，大都都能解决
李慎谦
主任医师
青岛大学附属医院
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文章 中医的肾虚与西医的肾功能
一天，门诊来个中年人，自诉性功能不如以前，说有个中医号脉说他“肾虚”，要求我给他开张化验单，查查肾功能是不是虚。 其实，性功能低下的患者，如伴有腰酸腰痛，尿频肢冷，脉细弱等症者，中医是认为可能与肾虚有关。但与西医所说的肾功能不良是两个概念。 化验查“肾功能”，只是检测血液中的尿素氮和肌酐是不是超标，即测定“肾脏排泄代谢废物功能”是否正常，查不出是不是中医所说的“肾虚”。许多人对医学外行，混淆了中西医有关“肾”的概念。 中医理论中的“肾”的概念和西医的“肾”的概念是截然不同的，因为这是两种不同的医学理论体系。 西医所说的—肾，是西医人体解剖学说的“八大系统”中的泌尿系统中的具有泌尿功能的肾，主要分管小便的形成和排泄代谢废物而已。 中医基础理论中的—肾,位于腰部，左右各一，是人体重要的脏器之一，有“先天之本”之称。不是我们口中常说即西医说的“肾”。 “肾虚”也不是西医所说的肾功能不足，中医所说的“肾”是中医理论中所说的五脏之一的“肾”，它管的身体机能可就多了： 1.“肾”主宰性活动，促进生殖繁衍； 2.促进人的生长发育，并决定衰老的迟早； 3.参与血液生成； 4.“肾”是人体负责调节水液代谢平衡的中心环节； 5.“肾主纳气”，还有调节呼吸，使吸气能深而不喘； 6.“肾主骨”主宰骨骼的生长强壮和骨髓、脑髓的形成和功能的正常发挥； 7.“肾其华在发”，肾阴充足，能滋润头发，使毛发胡须乌黑亮泽； 8.“肾开窍于耳及二阴”，还管着耳朵和大小便功能的正常发挥。 所以说中医的肾，包括西医所说的生殖、呼吸、骨骼、水液代谢、造血、内分泌等多个系统的功能，这些功能不良就会出现所谓肾虚症状。 补肾其实就在于在滋补调理多个系统的功能。 中医所说的肾，分阴阳两方面。通俗地说肾阴指肾精，是生命活动所需的基本物质；肾阳指生命之火，也是生命活动的原动力。 如果肾精(阴)亏损，则小儿发育迟缓，筋骨痿软，智力发育不全等；成年人则有早老早衰，头昏耳鸣，精力减退等；女子则有生殖器官发育不全，月经初潮来迟，经少，经闭，不孕，阴道干涩等；男子精液量少，精子密度低导致不育等。 若命门火衰，肾阳不足，不暖脾胃则可引起五更泻或久泻，或性欲淡漠、性功能低下，阳萎早泄，滑精，精子生成障碍，活力低下导致不育，女子月经不调、不孕，性冷淡等。 市售的 六味地黄丸只能滋补肾阴而不是温补肾阳，因此，不能不分阴虚、阳虚，随便用它“补肾”。用以治疗性功能低下最好也要经辨证后与其他中药配合使用。如果脾肾阳虚，消化吸收不良，用六味地黄，反而会引起大便稀溏，消化更差。 阳痿，中医辨证有属肾虚，或属脾虚，或属肝郁，或属血瘀，应该根据病人症状及体征的不同分别采取不同的对策，有的补肾，有的健脾，有的疏肝，有的活血……。因此，不能统统认为肾虚，与西医所说的肾脏关系不大。
李慎谦
主任医师
青岛大学附属医院
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