科普文章
文章 血尿的相关知识（三）
临床需要注意鉴别以下内容 1、真性血尿和假性血尿 首先要排除以下假性血尿的情况：①进食大量的人造色素、食物（蜂蜜、甜菜、黑莓）或者药物（大黄、利福平）等引起的红色尿；②血红蛋白尿或者肌红蛋白尿；③血便或者月经血污染等，这些情况也可以看到尿色异常，但可以通过尿沉渣实验检测鉴别。 2、肾小球性血尿和非肾小球性血尿 血尿确定是真性的之后，需要知道血尿的来源，确定发病的病因，目前有以下几种常用的方法。
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文章 血尿的相关知识（六）
血和尿生化分析 1、血 ASO 升高，伴有 C3 降低应考虑急性链球菌感染后肾炎 2、伴血 HBsAg（+）和（或）HBeAg（+），肾脏组织有乙肝病毒抗原沉积，诊断为乙肝病毒相关性肾炎。 3、血清补体持续性下降，考虑狼疮性肾炎、慢性肾小球肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、原发性膜增生性肾炎。 4、ANA、Anti-dsDNA、ANCA 等阳性应考虑狼疮性肾炎。 5、血清 IgA 增高，考虑 IgA 肾病的可能。 6、尿蛋白成分中以大分子蛋白尿为主，多见于急慢性肾小球肾炎，而小分子蛋白尿提示间质性肾炎。
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文章 孩子的年龄分期
在实际工作中将孩子年龄分为七期。 1、胎儿期：从受精卵形成到小儿出生为止，总共40周。 2、新生儿期：从胎儿分娩脐带结扎开始到28天之前。 3、婴儿期：从出生到1周岁之前。 4、幼儿期：从1周岁到3周岁之前。 5、学龄前期：从3周岁到6-7岁入小学前。 6、学龄期：从入小学（6-7）岁到青春期。 7、青春期：一般10-20岁，女孩的青春期开始和结束年龄都比男孩早2年左右。
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文章 孩子咳嗽怎么办？（一）
平常孩子一出现咳嗽，家长就很担心，因为产生咳嗽的原因有很多，家长可以带孩子去医院就诊。 1、上呼吸道感染引起的咳嗽比较常见，可以完善一下相关检查，有感染源的话可以及时抗感染治疗，同时可以对症使用化痰止咳的药物。 2、可能时过敏性鼻炎引起的，因为过敏性鼻炎导致鼻涕后流，刺激咽喉会引起咳嗽的症状，需要区分，及时抗过敏治疗。 3、还有可能支原体感染引起的咳嗽，主要是干咳为主，持续时间长，可以查一下肺炎支原体血清学实验，提示阳性使用阿奇霉素抗感染治疗。
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文章 血尿的相关知识（一）
血尿是儿科泌尿系统疾病常见的症状，根据尿液中红细胞数超过正常，可以分为肉眼血尿和镜下血尿，前者指仅仅在显微镜下发现红细胞增多，高倍镜视野红细胞大于 3 个/HP，而肉眼血尿是可以看到洗肉水色或者血样。引起血尿的原因有很多。 1、肾脏疾病 各种原发性肾小球疾病：急性肾小球肾炎、IgA 肾病、薄基底膜病变、Alport 综合征、肺出血-肾炎综合征等。 感染：肾结核、肾盂肾炎。 畸形：肾血管畸形、肾盂积水/先天性多囊肾等。
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文章 孩子咳嗽怎么办？（三）
除了上两期的原因，还可以见于以下情况。 7、孩子有支气管炎，这个情况需要及时抗感染治疗，同时对症处理为主，孩子可能有气促，可能也没有，双肺可以听到呼吸音增粗，胸片提示肺纹理增粗。 8、还有可能是支气管肺炎的情况，需要及时完善相关检查，明确感染诱因后积极抗感染治疗，支气管肺炎的孩子双肺可以听到固定的干湿性啰音，胸片可以看到有固定的斑片状阴影，需要和支气管炎相鉴别。 当然，还有其他原因没有列出来。
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文章 肾阳虚可以看到哪些临床症状？需要怎么治疗？
怎么判断自己是不是肾阳虚呢？有哪些临床症状？需要怎么来治疗呢？ 肾阳虚的时候男生可以看到阳痿、早泄、遗精、滑精、精冷不育等，女性可以看到月经不调、月经量少、白带量多质稀、不孕不育等，当然，都可以看到腰酸冷痛、面色苍白、小便清长、大便不成形、四肢不温、怕冷、四肢冰凉、食欲不振、神疲乏力、耳鸣耳聋、记忆力减退等症状。 至于治疗，你可以去看中医进行治疗，药物可以选择桂附地黄丸、金匮肾气丸、右归丸等来温补肾阳，可以选择艾灸治疗，选择穴位包括肾俞穴、关元穴、腰阳关穴等，饮食多吃点牛羊肉。
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文章 肾病综合征的激素治疗
激素的使用： 拖尾疗法：同非频复发重新诱导缓解后泼尼松每 4 周减量 0.25 mg／kg，给予能维持缓解的最小有效激素量（0.5～0.25mg／kg），隔日口服，连用 9～18 个月。 若隔日激素治疗出现反复，可用能维持缓解的最小有效激素量（0.5～0.25 mg／kg），每日口服。 在感染时增加激素维持量：患儿在巩固维持阶段患上呼吸道或胃肠道感染时改隔日口服激素治疗为同剂量每日口服，连用 7 d，可降低复发率。 若未及时改隔日口服为每日口服，出现尿蛋白阳性，仍可改隔日激素为同剂量每日顿服，直到尿蛋白转阴 2 周再减量。如尿蛋白不转阴，重新开始诱导缓解或加用其他药物治疗。 纠正肾上腺皮质功能不全：肾上腺皮质功能减退患儿复发率明显增高，对这部分患儿可静滴促肾上腺皮质激素（ACTH）来预防复发。对 SDNS 患儿可予 ACTH 0.4 U／（kg· d）（总量不超过 25 U）静滴 3～5 d，然后激素减量，同时再用 1 次 ACTH 以防复发。每次激素减量均按上述处理，直至停激素。
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文章 儿童支气管哮喘（一）
哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧。呼吸道症状的具体表现形式和严重程度具有随时间而变化的特点，并常伴有可逆性呼气气流受限和阻性通气功能障碍。 发病机制及危险因素：哮喘的发病机制尚未完全明确，目前主要认为，免疫机制、神经调节机制和遗传机制等多种机制共同参与了气道炎症的启动、慢性炎症持续过程及气道重塑。
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文章 儿童激素敏感 、复发 ／依赖肾病综合征（十一）
（３）他克莫司（Tacrolimus） 用法： 0.05 ～0.15 mg／（kg· d），每间隔 12 小时１ 次，维持血药谷浓度５～１０ μg／L，疗程 12～24 个月。 应用他克莫司时需注意以下几方面： 建议餐前１ h 或餐后２ h 服药。 初次服药后１周查血药谷浓度，根据血药浓度调整剂量。用药期间需监测血药浓度。 他克莫司生物学效应是环孢素 A 的 10～100 倍，肾毒性较环孢素 A 小。 对严重的 SDNS 或 FRNS 治疗的效果与环孢素 A 相似。 对于有糖尿病家族史、糖耐量降低或肥胖的患儿应慎用。 患儿及家人不能接受环孢素 A 对容貌的影响（如多毛、牙龈增生等）时，建议使用他克莫司代替环孢素 A 治疗。
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