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文章得了便秘怎么办？（一）

生活中，我们常常会出现大便秘结，排便困难，几天甚至一周都没有排大便，十分困扰着我们的生活，其实这种情况就是我们经常说的便秘问题，那么便秘到底是如何形成的呢？下面就让我们一起来认识一下吧：便秘是指排便次数减少，排便困难，大便干结，正常人每日排便 1～2 次或 1～2 日排便 1 次，便秘患者每周排便少于 3 次，并且排便费力，粪质硬结、量少。引起便秘的原因很多，大致可以分为原发性便秘和继发性便秘两大类。原发性便秘的原因主要有：平时食量少，食物缺乏纤维素，对结肠运动的刺激减少；日常工作紧张，生活节奏过快，工作性质和时间的变化，精神因素等忽视了或者抑制了每天的便意；老年人体质弱，活动减少，肠道痉挛导致排便困难；肠易激综合征；腹腔和盆腔肌张力不足等因素。而继发性便秘发生的原因包括：直肠与肛门病变引起的肛门括约肌痉挛，排便疼痛造成的畏惧排便，局部病变导致排便无力，结肠良性肿瘤或者盆腔恶性肿瘤的压迫，全身性疾病使肠肌松弛，排便无力，使用一些吗啡类，抗胆碱能，钙通道阻滞剂等药物引起肠肌松弛不能排便等。

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文章得了便秘怎么办？（二）

如果我们只是偶尔发生了便秘的症状，无需担心，可以从生活习惯改善；如果便秘持续时间超过了 12 周以上，就需要调整饮食习惯，多吃水果蔬菜，增加粗粮的摄入，多喝水并保持运动，养成良好的排便习惯，不抑制便意，如厕时不玩手机、看书等；如果长时间未排便时，可能会有粪便嵌塞的情况，可以使用开塞露或生理盐水灌肠，之后再根据情况选择通便药物如聚乙二醇、乳果糖等，也可短期、间断性使用比沙可啶。该病一般无需手术治疗。出现便秘了，应该多吃一些富含纤维的水果和蔬菜，高纤维的水果主要包括树莓、梨、带皮的苹果、香蕉、橘子和草莓等；富含纤维的蔬菜有豌豆、西蓝花、萝卜、土豆、甜玉米等。同时，还建议多食用粗粮，如麦麸、藜麦、燕麦、糙米、全麦面包等。此外，日常中可食用坚果类帮助缓解便秘，包括杏仁、开心果和葵花籽等。

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文章如何治疗便秘？（二）

还有就是药物治疗，其中就包括使用一些泻药：容积性泻药，比如聚卡波非钙、小麦纤维素，这些药物可以通过增加大便中的水分，是大便变软而排除体外，不良反应较少，安全性高，适合一些轻度便秘患者；渗透性泻药，包括聚乙二醇、乳果糖口服液、硫酸镁等药物，适合一些轻中度便秘患者；刺激性泻药，常见的有番泻叶、蓖麻油、比沙可碇等药物，可以刺激肠道分泌，增加胃肠动力而排便，起效快，但是不能长期使用，不然容易产生依赖性；润滑性泻药，有开塞露，液体石蜡等，可以润滑肠壁，进一步软化大便，适合老年便秘患者。促动力药，有莫沙必利，伊托必利，普卡必利等，也能增加肠道动力，促进大便排出，微生态制剂，含有一些益生菌，可以改善肠道菌群，能缓解便秘和腹胀。当以上药物方式都没有作用效果，且症状没有缓解，严重影响患者生活质量时，可选择手术治疗，但该方法比较少见。

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文章如何治疗便秘？（一）

便秘的治疗一般以缓解便秘症状、恢复正常的肠道动力和排便功能为目的。由于每个人的情况都不同，因此，会有不同的治疗方式，主要包括生活方式的调整、药物治疗和手术治疗。那么，生活方式调整主要包括膳食结构的调整、正确排便习惯的建立和精神心理状态的调整；便秘的病人应该每日保证足够的饮水量在 1500 毫升以上，同时，多进食一些富含粗纤维的蔬菜以及水果，例如：韭菜，芹菜，西兰花，油麦菜，番泻叶等蔬菜，苹果，梨，西梅，葡萄，奇异果，黑莓和覆盆子等水果，还有酸奶，豆类、豆制品，清汤，小麦麸等，此外，多进食香蕉多喝蜂蜜水，也会有润肠通便的作用。还有就是每天早上起床后空腹喝一杯温开水，同时早上解大便一次，即使没有便意也稍微等待一会儿，已养成良好的排便反射。

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文章经常出现拉肚子怎么办？

引起急性腹泻的原因主要有：感染，包括了病毒、细菌和寄生虫引起的肠道感染。中毒，食物中毒如进食未煮熟的扁豆、毒蕈中毒、河豚中毒等，还有就是重金属中毒，农药中毒等等。药物，泻药、胆碱能药物、洋地黄类药物等。其他疾病，溃疡性结肠炎急性发作、急性坏死性肠炎、食物过敏等。而慢性腹泻的原因就相对复杂，主要有：肠道感染性疾病，比如慢性阿米巴痢疾，慢性细菌性疾病，肠结核等。肠道非感染性炎症，克罗恩病，溃疡性结肠炎，缺血性结肠炎等。肿瘤方面的疾病，大肠癌，结肠息肉，小肠恶性淋巴瘤，胃泌素瘤等。小肠吸收不良，包括原发性和继发性小肠吸收不良。肠动力疾病，肠易激综合征。胃部和肝胆胰疾病，萎缩性胃炎，慢性肝炎，肝硬化，慢性胰腺炎，慢性胆囊炎。全身疾病，甲状腺功能亢进，糖尿病，系统性红斑狼疮，食物及药物过敏等等。

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文章如何治疗便秘？（三）

中医对于便秘的治疗主要通过辨证之后进行对症治疗。中医将便秘分为实秘和虚秘两大类，而实秘分为热秘、气秘、冷秘；虚秘包括气虚便秘、血虚便秘、阴虚便秘等等。根据不同的原因进行辨证论治，使用不同的中药。 1、热秘，如胃肠积热型便秘，可食用具有泻热导滞，润肠通便功效的药物进行治疗，可用大承气汤、麻子仁丸等。 2、气秘，由于胃肠的蠕动功能下降所致，可进行疏肝理气，健脾达到通便的作用，可用四磨汤等。 3、冷秘，可以使用大黄附子汤，温脾汤等温里散寒，通便止痛。 4、气虚便秘，可通过补气健脾、益气润肠达到胃肠功能的增强，可用补中益气丸、黄芪汤等。 5、阴虚便秘。由于热盛伤津，阴血亏虚导致，可通过滋阴通便改善便秘，可用增液汤、六味地黄丸等。 6、血虚便秘，由于血虚不足，肠道湿热导致的便秘，可以用润肠丸、归脾丸等进行治疗。 7、阳虚便秘，可用济川煎温阳通便来治疗。另外，中医治疗便秘，还可以运用拔罐、刮痧、艾灸、针灸的方法，在辨证论治之后，使用不同的穴位进行配伍，从而刺激相应的腧穴，达到改善便秘的。

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文章 1.经常出现拉肚子怎么办？

拉肚子又称为腹泻，是一种日常生活中常见的症状，指排便次数明显多于平时，且大便量增加，大便粪质稀薄，每日排便量超过 200g，同时含有异常成分，或含未消化食物、脓血、黏液以及脱落的肠黏膜等。腹泻常常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻的患者一般会有食入不洁的食物、旅行水土不服、集体聚餐史，有的人会摄入许多高脂肪食物，同时也会有一些紧张，焦虑的因素存在。正常人每日大约有 9L 液体进入胃肠道，通过肠道对水分的吸收，最终粪便中水分仅约 100～200ml。若进入结肠的液体量超过结肠的吸收能力或（和）结肠的吸收容量减少，就会导致粪便中水分排出量增加，便产生腹泻。腹泻根据病程的长短，可以分为急性和慢性两种。急性腹泻发病急剧，病程在 2～3 周之内，大多系感染引起。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在 2～4 周内的复发性腹泻，发病原因更为复杂，可为感染性或非感染性因素所致。

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文章 4.经常出现拉肚子怎么办？

拉肚子、腹泻在中医上称为泄泻，主要是指排便次数增多、粪便稀薄，甚至泻出如水样为主症的病症，多由感受外邪，饮食所伤，情志失调，脏腑虚弱，劳倦伤脾，久病年衰，导致脾胃运化功能失职，湿邪内盛所致。在夏秋季节多见。泄泻在中医主要分为暴泻和久泻，暴泻有寒湿内盛型、湿热伤中型、食滞肠胃型，久泻有肝气乘脾型、脾胃虚弱型以及肾阳虚衰型。寒湿内盛型主要表现为泄泻稀薄，甚至如水样，多伴有恶寒发热，可以使用藿香正气散治疗。湿热伤中型多表现为泻下急迫，并且粪便臭秽，可以使用葛根芩连汤治疗。食滞肠胃型主要是腹痛肠鸣，嗳腐酸臭，多有积食的症状，可以使用保和丸治疗。肝气乘脾型患者多会出现胸胁胀痛的症状，可以使用痛泻要方治疗。脾胃虚弱型患者大便容易时溏时泻，迁延反复，可以使用参苓白术散治疗。肾阳虚衰的患者多有腰膝酸软、肢体发凉等症状，可以使用四神丸治疗。如果出现泄泻，需要根据具体类型进行对症治疗，证型不同，治疗方案也不同。

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文章经常出现拉肚子怎么办？

那么，容易出现拉肚子的人在平常的生活中要注意些什么呢？ 1 、饮食调理，在饮食方面进行积极的调理，要养成良好的个人卫生习惯，不吃生冷、辛辣、油腻、油炸、刺激性的食物，尽量多吃熟食，喝开水，勤洗手，尤其要做到饭前便后洗净手，餐具、炊具用前消毒。选择清淡的饮食，可以预防腹泻疾病。在饮食中，还需要多摄入水分，平时也应当积极的饮水，每天的饮水量至少达到2000毫升，能够促进身体的良性循环； 2、避免着凉，如果出现着凉的情况，也容易引起腹泻。所以在日常生活中，应当根据气候的变化，注意腹部保暖，积极的添减衣物，可以避免出现着凉的情况； 3、注重饮食的清洁，在饮食上，还需要注重入口食物的清洁度，对于食材应当进行彻底的清洗； 4、保持室内空气新鲜，多通风，不要滥用抗生素，不接触腹泻病人，另外就是平时注意适当的多锻炼，增强个人的体质和抵抗力，这样利于减少腹泻的可能性。

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文章 3.经常出现拉肚子怎么办？

如果我们突然出现腹泻，伴腹痛，恶心呕吐，发热，大便次数增多，每日排便在 3 次以上，便稀或不成形，解水样便，粘液便，脓血便等大便异常情况。都应该及时到医院就诊，同时完善相关检查，比如血常规，粪便常规，X 线和 CT 检查，肠镜检查等等，明确诊断后再具体用药治疗。对于腹泻的治疗，在没有明确病因之前，最好不要使用止痛药和止泻药，以免掩盖病情，造成误诊，延误病情。针对病因的治疗，如细菌感染引起的腹泻，可以选择相应的抗生素进行抗感染治疗，如果是使用药物引起的腹泻，应立即停止使用相关药物。对于症状的治疗，可以使用抗感染药物治疗，肠道微生物疗法可以使用一些调理肠道菌群的药物，比如双歧杆菌，布拉酵母菌，凝结芽孢杆菌，此外，还有肠黏膜保护剂，如蒙托石散，如果腹泻比较严重，就需要补液治疗，可以口服补液盐等。

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广西中医药大学附属瑞康医院 消化内科

广西中医药大学附属瑞康医院消化内科