科普文章
文章 原发性高血压合并高血脂症应如何降压治疗？
高血压合并高血脂症的治疗，应在降压的同时，积极降血脂以延缓动脉粥样硬化的发生。 高血脂症是指血液中的血脂增高，血脂主要包括胆固醇和甘油三酯。胆固醇是发生动脉粥样硬化的主要因素，包括有高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇两种。低密度脂蛋白胆固醇约占２／３，是形成动脉粥样硬化的主要成分，是不利于人体的有害的胆固醇。高密度脂蛋白胆固醇约占１／３，具有从动脉壁清除胆固醇的作用，是对人体有益的胆固醇。胆固醇既有发病的作用，也对健康有保护作用，含量过高有害，含量过低也不利。有人提出胆固醇过低的人易患脑出血，但尚待证实。甘油三酯也是动脉粥样硬化的一个因素。甘油三酯高的人要少吃糖和脂肪，少喝含糖饮料，因糖多可增加甘油三酯的含量。 临床常用的高血脂症是个名词，但不是“病”。大多数高血脂的人都可以从调节饮食和增强体育活动得到自我调整，这是既经济又实用的长远之道。预防保健措施无效才有必要由医生考虑服用降脂药。下面是一张血脂化验单，包括检查内容和正常范围，供您对照自己的血脂结果，调节饮食结构。
刘兴政
主治医师
吉安市中心人民医院
1370人阅读
查看详情
文章 高血压和高血脂症
高血压病的发生和发展与高脂血症密切相关。大量研究资料表明，许多高血压患者伴有脂质代谢紊乱，血中胆固醇和甘油三酯的含量较正常人显著增高，而高密度脂蛋白、胆固醇含量则较低。另一方面，许多高脂血症也常合并高血压，两者呈因果关系，因此，人们称其为一对“难兄难弟”。 由于高血压和高脂血症同属冠心病的重要危险因素，两者并存时，冠心病的发病率远较一项者高，因此，两项并存时更应积极治疗。 高血脂可诱发高血压：正常人血管内膜是光滑流畅的，当血脂增高时血液黏稠度就会随之增高。使血流阻力增加，血压升高。 高血脂还会加重高血压患者的病情：体内血管内壁受损往往是高血压患者普遍存在的问题，如果发生高血脂，造成脂类物质沉积于血管壁，则会加重高血压患者的病情。 高血脂增加降压难度：高血脂还能降低抗高血压药物的敏感性，增加降压治疗的难度，因此在治疗高血压的同时还应降血脂。
刘兴政
主治医师
吉安市中心人民医院
1371人阅读
查看详情
文章 为什么哮喘病人对哮喘存在很多误区？
认识误区 1：哮喘无药可医，无法控制——相当多的人还是认为哮喘是不能控制的。患者首先需要改变这个观念。目前，虽然尚无一种治疗手段或药物可以达到根治哮喘，但哮喘的防治已经达到较先进的水平，关键在于患者能不能够进行规范化的治疗。在规范化治疗的前提下，80％的哮喘可控制其不发作，患者不用额外用药，夜间不受影响，可以像正常人一样工作和生活。 认识误区 2：症状一缓解便停止治疗?——引起哮喘的根源主要是由于支气管中长期存在非特异性炎症，这种炎症不是由细菌或病毒感染引起的，目前只能通过长期规律地吸入激素才能有效控制。但在治疗过程中，患者往往症状一缓解便停止治疗，觉得偶尔有咳嗽和气喘不算严重，结果病情反复发作，导致气道结构的破坏，造成永久性的肺功能损害。哮喘最重要的防治策略是预防性治疗，也就是说不要等它发作了才治疗，而是不让它发作，发作越少越好。无论有没有症状，患者都需坚持定期随诊以及长期的正规治疗，从而达到哮喘的完全控制。 认识误区 3：对服用激素有两个极端——哮喘患者对激素治疗常常表现出两种极端态度——抗拒或过分依赖。许多患者对激素怀着恐惧心理，拒绝用药或擅自停药。当哮喘急性发作时，不少患者会通过服用激素和氨茶碱暂时控制气喘，但症状缓解后则不再持续正规治疗；部分患者则过分依赖口服激素，口服激素虽然见效快，但由于是全身用药，长期大量服用后容易引起血糖升高、骨质疏松等副作用，相对于吸入剂局部用药的危害性要大。这些不规范的治疗导致很多患者肺功能受损，形成难治性哮喘。研究证实，吸入性皮质激素是安全的，患者可以长期使用。吸入激素的不良反应轻微，主要是一些局部反应，如声音嘶哑、口咽部念珠菌感染，可以通过使用储雾罐和用药后漱口避免。把吸入性支气管舒张剂和吸入性皮质激素等作为治疗基本用药，纳入医保。
刘兴政
主治医师
吉安市中心人民医院
1349人阅读
查看详情
文章 缺血性心肌病合并高血脂症应如何治疗?
缺血性心肌病合并高血脂症的治疗应在治疗冠心病的同时，积极降血脂以延缓动脉粥样硬化的发生。 高血脂症是指血液中的血脂增高，血脂主要包括胆固醇和甘油三脂。胆固醇是发生动脉粥样硬化的主要因素，包括有高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇两种。低密度脂蛋白胆固醇约占 2/3，是形成动脉粥样硬化的主要成分，是不利于人体的有害的胆固醇。高密度脂蛋白胆固醇约占 1/3，有从动脉壁清除胆固醇的作用，是对人体有益的胆固醇。胆固醇既有发病的作用，也对健康有保护作用，含量过高有害，含量过低也不利。有人提出胆固醇过低的人易患脑出血，有待证实。甘油三脂也是动脉粥样硬化的一个因素。甘油三脂高的人要少吃糖和脂肪，少喝含糖饮料，因糖多可增加甘油三脂的含量。临床常用的高血脂症是个名词，但不是一个“病”。 大多数高血脂的人都可以从调节饮食和增强体育活动得到自我调整，这是既经济又实用的长远之道。预防保健措施无效，才有必要考虑在医生指导下服用降脂药。
刘兴政
主治医师
吉安市中心人民医院
1369人阅读
查看详情
文章 慢性阻塞性肺疾病的病因有哪些？
慢性阻塞性肺病简称慢阻肺。指具有气道阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，气流阻塞进行性发展，但部分具有可逆性，可伴有气道高反应性。已知病因或具有特异病理发现并有气流阻塞的一些疾病，如囊性纤维化。弥散性泛细支气管炎或闭塞性细支气管炎等不包括在慢阻肺内。没有气流阻塞的单纯型支气管炎或肺气肿也不属于慢阻肺。支气管哮喘患者在疾病过程中发展为不可逆性气流阻塞或合并慢性支气管炎和肺气肿，应列入慢阻肺。因而具有明显气流阻塞、最大呼气流速的降低、肺用力排气延缓是慢阻肺的主要特征。 慢性阻塞性肺病的确切病因尚不清楚，一般认为与慢支和阻塞性肺气肿发生有关的因素都可能参与慢性阻塞性肺病的发病。 已经发现的危险因素大致可以分为外因（即环境因素）与内因（即个体易患因素）两类。 外因：包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染以及社会经济地位较低的人群（可能与室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差以及其他与社会经济地位较低相关联的因素有关）。 内因：包括遗传因素、气道反应性增高者、在怀孕期、新生儿期、婴儿期或儿童期由各种原因导致肺发育或生长不良的个体。
刘兴政
主治医师
吉安市中心人民医院
1352人阅读
查看详情
文章 支气管哮喘和哮喘持续状态怎么办?
支气管哮喘多在童年开始发病，但也有不少病例发生在成年或中年时期。本病有反复发作的特点，一般秋冬季节发作较频，春季次之，夏季较好。多在夜间犯病，发作期与间歇期交替出现，间歇长短不一，短者几小时或几天，长者数月或数年，病程愈久，间歇期愈短，幼年发病者，部分病人至青春期可长期缓解或自然痊愈。 引起支气管哮喘的原因比较复杂，目前认为主要是机体对某些物质发生过敏反应所致。这些能引起机体发生过敏反应的物质称为过敏原，其中大部分是由呼吸道吸入的外来物质，如花粉、灰尘、枯草、皮毛屑、霉菌孢子、尘螨等;也可以因内源性原因如呼吸道感染的因素，细菌及其代谢产物成为过敏原;少数病人是由于皮肤接触油漆或食入鱼、虾或药物引起。还有少部分病人据认为与过敏无关，可能与情绪激动、剧烈运动或气温变化有关。患病日久者诱发原因常难判明。 哮喘发作前，病人常可预感哮喘即将来临，自觉鼻腔发痒，喷嚏、流清涕、胸闷、咳嗽、咯痰、全身不适等。发作突然，开始有胸部紧闷，随即呼吸困难、呼气时更重，伴有哮鸣，常被迫坐起。严重发作时，患者两手撑床，头向前倾，张口抬肩，用力喘气，全身冷汗，焦虑不安。如行血象检查可见嗜酸粒细胞增高。外原性患者行皮肤过敏原检查可查出过敏原。 轻度和中度的哮喘患者自服氨茶碱、舒喘灵等气管平滑肌解痉剂，尤其使用气雾剂吸入可以使症状缓解。发作缓解后，仍应当服用一阶段维持剂量以防止复发。哮喘严重发作，经上述药物治疗无效，持续 24 小时以上时，称为哮喘持续状态，其原因可能是诱发原因没有去处或治疗不对症，这时就需要紧急处理，一般应送医院给予吸氧、输液、使用肾上腺皮质激素等，如诱发因素为感染，还要加用敏感的抗生素。经以上处理仍不能缓解，则要考虑气管插管行机械通气治疗。
刘兴政
主治医师
吉安市中心人民医院
1351人阅读
查看详情
文章 四个月宝宝有肺炎，平时应该如何预防肺炎的复发，该注意什么？
（1）保持室内的空气流通，每天开窗 2 到 3 次，控制室内的温湿度，温度在 18～22℃，湿度在 60%左右。 （2）要多补充水分和维生素 C，多吃水果、汤汁，但注意不要一次吃得太多。 （3）宝宝鼻塞、鼻堵时可用沾有温水的洁净棉棒湿润鼻痂，一点一点地将鼻痂取出。 （4）多翻身拍背，帮助宝宝呼吸道分泌物排出。 （5）宝发烧时，要及时帮助退热，可以给宝宝洗温水澡，用冷毛巾敷额头，去热贴也可以选用。退热的药物有泰诺、美林、百服咛等。 （6）厨房内的油烟、室内的香烟要尽量避免，这些油烟很容易让宝宝的抵抗力下降，染上疾病。 （7）记得及时带宝宝去打预防针，像感冒疫苗一类的也要加以考虑。 （8）母乳喂养，及时添加鱼肝油，这对增强呼吸系统黏膜抵抗疾病的能力都大有好处。 （9）假如宝宝呼吸变得异常快速或发烧超过 39℃，那么就应立即带孩子去医院急诊。如果患儿非常困倦或拒绝饮食，应马上叫救护车。
刘兴政
主治医师
吉安市中心人民医院
1348人阅读
查看详情
文章 如何区别变异性哮喘和典型的哮喘？
变异性哮喘和典型的哮喘最大的症状区别是，哮喘的基本特点就是“喘”，而变异性哮喘是以“咳嗽”为主，“喘”不是主要症状。不过，就长期临床经验而言，变异性哮喘最终还是很可能发展成为典型的哮喘，所以说有效地治疗变异性哮喘可防止症状加重。 如果按哮喘的程度将其分级，变异性哮喘应该属于程度较轻的。其致病机理有一定的遗传性，有过敏性鼻炎者，有慢性咳嗽者要考虑变异性哮喘。 变异性哮喘，其临床最典型的症状是慢性咳嗽，常表现为夜间（尤其是后半夜）或清晨咳嗽、痰少或运动后咳嗽加重，临床无感染征象，查体无明显阳性体征，或经长期抗生素治疗无效，气管扩张剂可使咳嗽发作缓解。 变异性哮喘常被误诊为支气管炎，若一直按细菌感染用抗生素治疗，往往疗效不满意，使抗生素应用不断升级，影响到患者的身心健康，同时给家庭带来经济负担。按照医学常理，过敏性咳嗽的治疗原则与哮喘相同，患者可采用吸入激素治疗或白三烯受体拮抗剂，根据患者的年龄及病情选择适合的药物及吸入装置，病情就会好转。 有些变异性哮喘患者会去检查“过敏原”，再进行脱敏疗法，以此期望能根治变异性哮喘。这种方法对于只有一两个过敏原的或许有效，但许多人往往对几种、甚至十几种物质过敏，用这种脱敏疗法是不现实的。患者必要时可接受针对过敏原 IgE 的抗 IgE 抗体治疗。 患者如果咳嗽超过四周或更长时间，就可考虑是否变异性哮喘，主动提示医生，在一些基层医院医生没有这样的意识，或没有相应的检查设施的情况下，病人可以到大医院来就诊。目前很多大医院都可以通过支气管激发试验，来诊断是否患有变异性哮喘，费用大概在 200—300 元。 变异性哮喘是种过敏性疾病，接触到过敏原就可能诱发，比如说花粉、食物等等。病毒感染可诱发，空气污染严重时，空气的微粒越多，说明其化学成分也越多，也可能增大变异性哮喘发病的几率。在日常生活中，变异性哮喘患者治愈后还可能复发，所以应该尽量避免接近过敏原，注意保暖，避免感冒。
刘兴政
主治医师
吉安市中心人民医院
1350人阅读
查看详情
文章 为什么酒渣鼻不是喝酒喝出来的
在日常生活中，有不少人以为酒渣鼻是喝酒喝出来的。其实，这种说法并不完全正确。 过去许多人认为，酒渣鼻与长期饮酒、消化不良、情绪激动、进食辛辣刺激性食物、内分泌功能失调等因素有关。现研究发现，此病主要由螨虫寄生感染所致。螨虫感染主要是由于平时不注意面部皮肤清洁卫生，接触感染所致。饮酒虽然不是引起酒渣鼻的直接原因，但会加速血液循环，促使面部毛细血管扩张、充血，使症状加重，或促进病情发展。 一旦患了酒渣鼻，思想上不要紧张害怕。应做到乐观开朗，情绪稳定；夏季外出应戴宽边帽，撑遮阳伞，避免阳光直接照射面部，加重病情；冬季应注意鼻部皮肤保暖防冻；饮食上多吃新鲜绿叶蔬菜和水果，少吃脂肪丰富的食物以及鱼、虾等，不吃或少吃辛辣刺激性食物，坚持戒酒。此外，可在医生指导下口服甲硝唑（灭滴灵），晚上洗浴后在鼻部涂些杀灭螨虫的药物。
刘兴政
主治医师
吉安市中心人民医院
1374人阅读
查看详情
文章 为什么有些痣应该尽早祛除？
人们去痣往往是为了美容，但痣对外观的影响只是其次，要重视的反倒应该是由痣演变为肿瘤的危害。 黑色素瘤多发于脚底、手掌、屁股等受压易摩擦部位以及眼睛、鼻子、嘴巴、肛门、生殖器的黏膜边缘，一旦这些部位的痣发生变化，如四周出现类似卫星的一圈小痣，或突然变黑、变大、破溃，或有发痒、灼痛、刺痛的感觉，就可能已经发展为恶性的黑色素瘤。 黑色素瘤在中国的人口发病率为十万分之二，与其他肿瘤相比相对较少，但治疗却相对棘手。手术切除的范围大，一般放疗和化疗的效果都不好，预后差，患者术后也仅能存活一到两年的时间，三年存活率不到一半。同时，黑色素瘤也可发生转移，即使进行了手术，一年之后复发和（或）转移到其他脏器组织的风险也依然存在。 所以，与其等痣变成肿瘤后才悔不当初，不如提早除掉它以防后患。 突出皮肤表面的痣一般较浅，比较适宜用激光去除，而看起来与皮肤平的痣却可能在皮肤深处，用手术切除会清除得更干净。有的人用化学腐蚀的方法去痣，多数是用强酸强碱的腐蚀作用，易灼伤，不但对皮肤的刺激大，而且控制不了深度，清除得好不好也难以保证。最好到正规医院找皮肤科医生去痣，不要轻信非医疗机构的去痣美容服务。 无论是激光点痣还是手术切痣，之后都要注意抗感染的问题。术后一周应保持患处皮肤干燥，少湿水，少运动以防止流汗，还可结合药物内服和外敷治疗，有减少疤痕形成的作用。对脸部的伤口更要小心，结痂后应让其自然脱落，切忌自行扯掉，以免再度结痂后效果不好，造成色素沉着。如果术后一段时间发现患处又长出针尖大小的黑点，则是没有完全清除干净，需要重新治疗
刘兴政
主治医师
吉安市中心人民医院
1372人阅读
查看详情
桂公网安备 45050202000590号 桂ICP备202200128号-5