科普文章
文章 阳痿早泄治疗恢复需要多久
阳痿、早泄治疗后恢复的时间可能需要一到两个月或者是半年到一年，甚至是更长的时间。引起阳痿、早泄的原因不一样、患者体质状况不同、选择治疗的方法不一样，都会对治疗的效果造成影响，所以存在差异性，具体恢复时间因人而异。 如果是由于过度手淫、性生活过于频繁等引起的阳痿、早泄，需要戒除手淫、节制性生活，必要时也可以服用壮阳生精的药物治疗（在医生诊疗指导下），大多可以恢复正常。 如果是由于包皮过长或包茎导致龟头过于敏感引起的早泄，需要及时进行包皮环节手术，术后也能使早泄症状逐渐缓解。 对于存在早泄的患者，在进行性生活时建议使用避孕套，因为避孕套能够降低阴茎的敏感度，延长性生活时间。 想要彻底、尽早治愈阳痿、早泄，需要在医生诊疗指导下，明确引起阳痿、早泄的原因，针对性治疗。
胡瑞义
主任医师
南阳医学高等专科学校第一附属医院
759人阅读
查看详情
文章 早泄的诱发因素
早泄有哪些诱发因素？ 心理因素 心理和人际关系因素可能导致或加重早泄。 这些因素可能是从童年时期发展而来的（如性虐待、对童年时期不良遭遇的消极态度），个体心理因素（如身体形象、抑郁、表现焦虑、述情障碍）和（或）关系因素（如亲密关系减少、伴侣冲突）。 不过探索这些关系的相关研究很有限，大多数研究都是横断面的。因此，只能体现相关性，无法说明因果性。 心理因素可能导致早泄，与此同时，早泄也可能影响患者心理。 勃起功能障碍（ED） 患者存在将勃起功能障碍与早泄概念相混淆的可能，因急于性交防止勃起失败而迅速射精，在射精后无法迅速再次勃起而产生的焦虑会加重早泄的症状。 此外，勃起功能障碍和早泄有可能同时存在。经常难以获得和维持勃起的情况与早泄具有相关性，早泄患者勃起功能障碍的患病率较高。 与没有勃起功能障碍的患者相比，轻度勃起功能障碍的患者对射精的控制能力较差，这在原发性早泄患者中尤其明显。
胡瑞义
主任医师
南阳医学高等专科学校第一附属医院
783人阅读
查看详情
文章 “中谈”勃起功能障碍
1、情绪一定要开朗，加强心态调节以及锻炼调节，注意休息。 2、矫正危害坏习惯因素：例如抽烟、酗酒、肥胖、滥用药物等。 3、正确看待勃起功能障碍（ED），避免产生焦虑、心理压力，避免精神性勃起功能障碍的形成。 4、伴侣对鼓励，尽量避免职责，导致男方思想压力过重，害怕紧张。 5、戒除手淫，规律性生活，不能过度节制也不能过度频繁，建议每周 2-3 次。 6、积极配合治疗，在医生指导下正规疗程化治疗，切勿逃避。 7、勃起功能障碍治疗过程相对较长，且容易复发，还需耐心针对性治疗。
胡瑞义
主任医师
南阳医学高等专科学校第一附属医院
664人阅读
查看详情
文章 “中谈”早泄
早泄（PE），是常见的男性性功能障碍性疾病，国际上尚无统一的标准定义，但通常具备以下特点：很短的阴道内射精潜伏期（IELT）、不能控制射精、存在巨大的心理压力和交流困难（由射精时间过短而来）。 国际性医学会将早泄定义为： 从初次性交开始，射精往往或总是在阴茎插入阴道前或插入阴道后大约 1 分钟内发生（原发性早泄）； 或者阴道内射精潜伏期显著缩短，通常小于 3 分钟（继发性早泄）； 不能控制射精的时间； 产生消极的后果，如苦恼、忧虑、挫折感和（或）避免性活动。 早泄在人群中的发病情况是怎样的？ 不同流行病学研究报导的早泄患病率差异巨大，其主要原因在于既往长期缺乏早泄的准确定义，此外，早泄涉及个人隐私，其敏感性影响调查结果的可靠性。个体和文化差异导致大家对早泄的认知不同。因此，综合多重原因，早泄患病率具有较大的地区差异性。 早泄有哪些类型？ 由于早泄的定义在世界范围内并不统一，因此尚无绝对的分类标准。早泄可大致分为以下几种类型。 原发性早泄 也称作终身性早泄，即从第一次性生活开始，总是或几乎总是在阴茎进入阴道之前或在进入阴道后大约 1 分钟内射精。 继发性早泄 也称作获得性早泄，即在出现早泄症状之前存在一段正常时间的射精功能，射精潜伏期（即阴茎插入阴道到射精开始的时间）明显缩短，通常为小于等于 3 分钟。 常继发于勃起功能障碍（ED）、慢性前列腺炎（CP）/慢性盆腔疼痛综合征（CPPS）、不育、生殖道感染等疾病。 近期，精神疾病诊断与统计手册第 5 版（DSM-5）更新了新的两种早泄类型。 变异性早泄（Variable PE） 是指短的阴道内射精潜伏期的不规律出现，并伴有射精控制能力下降的主观感受，这种亚型不是一种性功能障碍，而是一种性功能的正常变化。 主观性早泄（Subjective PE） 具有以下一个或多个特征： 主观感觉持续性或非持续性出现较短的射精潜伏期（IELT）； 偏执地认为阴道内射精潜伏时间短或延迟射精能力差； 实际射精潜伏期（IELT）在正常范围或高于正常； 射精控制力（在即将射精的瞬间控制射精的能力）缺乏或降低；
胡瑞义
主任医师
南阳医学高等专科学校第一附属医院
614人阅读
查看详情
文章 早泄的心理治疗和行为治疗
心理和行为疗法 心理疗法的主旨是帮助男性发展性技能，使他们能够延长射精，增加性自信心，减少焦虑。其次侧重于解决患者的心理和人际关系问题，这些问题可能是男性、伴侣或夫妻之间由于早泄而产生的。 目前用于早泄的心理疗法在短期心理治疗模型中整合心理动力学、系统学、行为学和认知方法。可以以个体或夫妻的形式进行治疗。 最常用的行为治疗方法包括挤压法、停-动法和功能性-性学疗法。 挤压法 指男性在即将射精时，女方用拇指放在阴茎系带部位，食指和中指放在阴茎冠状沟缘的上下方，轻轻捏挤 4~5 秒钟，可缓解射精感。该方法操作简单，易于掌握，持续 3~6 个月可见疗效。 停-动法 此方法旨在提高男性控制射精能力，女方在男性即将射精时停止刺激，男性此时可将注意力转移，4~5 秒后再次进行性刺激，即刺激-停止-再刺激形式。如此反复训练可提高男性射精阈值。 功能性-性学疗法 主要是通过调整骨盆运动来降低肌张力、减慢呼吸频率并用腹式呼吸等方式使性交过程延长。 这些疗法旨在帮助男性识别中等程度的兴奋，通过一系列以自我刺激开始的渐进式练习，继而进行伴侣手刺激，然后反复训练。这个过程逐渐延长阴道内射精潜伏期、增强性自信和自尊。
胡瑞义
主任医师
南阳医学高等专科学校第一附属医院
613人阅读
查看详情
文章 早泄的常规治疗方案（在医生指导下治疗）
早泄有哪些药物治疗？ 由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs） 按需服用型SSRIs 达泊西汀 是国家药品监督管理局（NMPA）目前唯一批准用于针对性治疗早泄的药物，也是早泄综合治疗中的基础&首选用药。 有充分的国内外循证医学证据证实，达泊西汀在所有类型的早泄患者治疗中，具有明确的有效性以及剂量安全性。 达泊西汀的常见不良反应主要包括轻微、一过性的腹泻，呕吐，头痛和头晕等。 规律服用型SSRIs 通过选择性阻断5-羟色胺的再摄取，增加中枢神经系统5-羟色胺浓度以延长射精，适应症为用于治疗抑郁症的相关症状，在盐酸达泊西汀 上市前临床也用于早泄的治疗。 常用的每日服用型SSRIs有氟西汀 、帕罗西汀和舍曲林 等 。此类SSRIs需要每日服用，通常连续服用一周后才可起效，并且需要长期服用。 常见的不良反应有头痛、恶心、口干、腹泻、性欲减退、勃起功能障碍 ，同时长期服用还会降低男性精子活力和质量。 三环类抗抑郁药（TCA） 如氯丙咪嗪，第一种用于治疗早泄的抗抑郁药。 其治疗早泄的机制可能是作用于5-羟色胺转运体和去甲肾上腺素 （NE）转运体以抑制5-羟色胺与去甲肾上腺素的再摄取。 目前抗抑郁药对于早泄的治疗临床应用较少，需谨慎使用。 局部外用麻醉药 局部麻醉是较早采用的早泄治疗方法。 局部麻醉剂通过降低阴茎头的敏感度，减少阴茎传入大脑的兴奋，延长射精潜伏期，适用于阴茎感觉敏感的患者，常用利多卡因-丙胺卡因霜。 但局部外用麻醉药用量大有可能导致无法勃起，不戴避孕套容易导致配偶阴道壁麻木。
胡瑞义
主任医师
南阳医学高等专科学校第一附属医院
615人阅读
查看详情
文章 早泄的正确认知
大多数早泄（PE）患者预后较好，在对自身器质性疾病、射精控制力以及其他原发病的针对性治疗后，90%的患者会获得较满意的性生活。 危害性 部分患者因对治疗效果不满意，会转而相信民间偏方及不恰当的手术治疗，存在使疾病加重的风险。 因此，患者应当对疾病有正确的认识，进行规范化和程序化的诊疗，以免贻误病情。 早泄严重吗？ 早泄对于夫妻关系、患者心理状态会有比较大的影响，但其本身并不会对身体健康构成严重影响，也不会影响生育。 早泄可能有哪些并发症？ 早泄会对男性及其伴侣产生较大的心理压力，造成夫妻关系不和睦。 早泄对于单身男性而言消极的影响可能更大，因为单身阻止了他去寻找帮助，去参与新的人际关系。 早泄患者同正常的男性相比，自尊心及自信心较低，1/3的早泄患者存有与性生活处境相关的焦虑。若患者长期处在焦虑的情况下，会产生性功能下降甚至勃起功能障碍 。患有早泄（PE）的男性患者往往会产生焦虑的情绪，而焦虑则会影响下一次性生活质量，长此以往将形成恶性循环。 因此，保持乐观的心态对疾病是大有裨益的，切莫讳疾忌医。患者应积极了解相关知识，正确对待早泄，并在医生的指导和伴侣的配合下进行治疗。
胡瑞义
主任医师
南阳医学高等专科学校第一附属医院
616人阅读
查看详情
文章 早泄患者日常生活需要注意什么
早泄患者日常生活管理要注意什么？ 饮食 目前无某一类食物被证实可有效治疗早泄，建议患者不要听信民间偏方，而应在专业机构接收治疗，以免贻误病情。 早泄患者无特殊饮食禁忌，养成健康的饮食习惯即可。 饮食推荐 食物应多样：日常饮食用应尽量包含水果蔬菜、肉蛋奶制品、水产品、大豆及坚果制品，主食可选择全谷物或谷薯类主食。 饥饱要适当：不应暴饮暴食，以成年人为例，“中国居民膳食指南”推荐每日食物摄入量为谷薯类主食 250~400g，谷物（包含杂豆）50~150g，蔬菜 300~500g，水果 200~350g，肉类 40~75g，蛋类 40~50g，水产品 40~75g，大豆及坚果 25~35g，奶及奶制品 300g。 食盐、油脂要适量： 粗细要搭配：应选择一部分粗加工食物，如谷物摄入可选择粗加工的全谷物。 甜食需少吃：过量的甜食可增加龋齿、糖尿病、肥胖的风险，因此应避免摄入过量甜食。 三餐要合理：建议每天安排三餐饮食，尽量不要不吃早餐。 生活方式 有意识地培养患者及其配偶之间的协调，使他们改善心理状态，恢复对性生活的自信心，消除性生活前的紧张感，获得良好的性生活体验从而有助于形成良性循环。 注意会阴部清洁，避免性疾病的发生进一步加重自身焦虑及紧张感。 正视疾病本身，切勿因为耻于开口而私下进行不规范诊疗，保持积极心态，与伴侣共同面对和解决问题。
胡瑞义
主任医师
南阳医学高等专科学校第一附属医院
618人阅读
查看详情
文章 早泄中医治疗
早泄如何进行中医治疗？ 中医治疗早泄有几千年的历史，叶天士《秘本种子金丹》云：“男子玉茎包皮柔嫩，少一挨，痒不可当，故每次交合，阳精已泄，阴精未流，名曰鸡精。”陈士铎《辨证录·种嗣门》记载，“男子精滑之极，一到妇女之门，即便泄精”等均是对早泄的具体认识。 中药内治法：将中药制成方剂口服进行治疗； 中药外用法：将中药制成膏剂或汤剂涂抹于会阴部或者相关穴位产生治疗效果。 针灸推拿治疗以及中西医结合治疗。
胡瑞义
主任医师
南阳医学高等专科学校第一附属医院
617人阅读
查看详情
文章 “终谈”勃起功能障碍、阳痿症状
勃起功能障碍的教育 情绪一定要开朗，并且要注意到生活的调节，加强身体锻炼，以增强体质，提高抗病能力。 矫正危险因素：如吸烟、酗酒、高血脂、肥胖、药物滥用等。 普及性知识教育，正确对待性的自然生理功能，减轻对房事的焦虑心理，消除不必要的思想顾虑，避免精神性勃起功能障碍的发生。 和谐夫妻感情，配偶参与，配偶鼓励。夫妻双方都有责任，女方要体贴，谅解男方，切不可指责或轻视男方，使患者在谅解、理解的基础上增强信心。 戒除手淫的不良习惯，切勿恣清纵欲，贪色无度。性生活不能过度节制也不能太频繁，以每周 2-3 次为宜。 积极治疗可能引起勃起功能障碍的各种疾病。如糖尿病、高血压、阴茎硬结症、内分泌系统疾病等。 避免服用或停止服用可能引起阳痿的药物。某些抗高血压药、抗心律失常药、及精神病治疗药物如抗抑郁药、抗雄激素及类固醇等可能会影响勃起功能。改变药物的剂量或种类对某些患者可能有很大的帮助，但需要与原发病经治医师协商解决。 当出现阳痿时，应向医生介绍全部疾病及其发展变化的情况，以有助于早期治疗，切忌隐瞒病情。 勃起功能障碍治疗是一个长期的过程，且容易复发，往往患者花费了大量的金钱和时间。通过我们的治疗和您的配合，相信大部分患者会取得满意的疗效。
胡瑞义
主任医师
南阳医学高等专科学校第一附属医院
572人阅读
查看详情
胡瑞义医生寄语
中华医学会南阳市泌尿生殖医学分会副主任委员、河南省中西医结合生殖医学分会委员、河南省男科学会常委、河南省老年男科学会副主任委员、中国男科医师培训（河南）基地特聘教师、中国中药协会男科药物研究专业委员会委员、南阳市学术技术带头人。毕业于河南科技大学临床医学专业，从事泌尿外科、男科临床工作至今已40余年，临床经验丰富，技术水平精湛。
胡瑞义医生的个人成就
总访问
108822 次
总文章
67 篇
在线服务患者
15531 次
患者评价
16005 个
获得锦旗
166 个
入驻时间
2021-04-07 19:34:23
胡瑞义医生的治疗经验
在线问诊的患者
15531 人
随访中的患者
291 人
胡瑞义医生获得的锦旗
已获得锦旗
166 个
医德高尚
145个
感恩有您
1个
济世良医
15个
医者仁心
5个
桂公网安备 45050202000590号 桂ICP备202200128号-5