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文章 尖锐湿疣传染吗？尖锐湿疣治疗方法怎么选？别走冤枉路
29岁的小玫上厕所时总觉得私处不舒服，有异物感，洗澡时用手一摸才发觉，尿道口好像长了几个小疙瘩，不疼不痒的，网上查了资料和图片，看着像是传说中的尖锐湿疣。想到不久前才分手的前任是个渣男，怕被他传染了性病，小玫赶紧跑到医院检查，很不幸，果然被确诊为尖锐湿疣。得了尖锐湿疣怎么办？尖锐湿疣治疗方法有哪些？能治好吗？尖锐湿疣传染吗？会不会传染给家人？ 几乎要崩溃的小玫一边在心底怒骂前任，一边赶紧询问医生该怎么办？好在小玫发现的及时，尖锐湿疣症状还处于早期，没有大面积蔓延，做了3次艾拉光动力治疗，配合外用药，目前已经控制住了病情。 但生活中还有不少患者，对尖锐湿疣缺乏了解，或是由于涉及隐私的原因，羞于去正规医院治疗，而往往选择自行买药治疗，或者去一些非正规场所求治，结果导致病情越拖越严重，钱也花了，罪也没少受，可以说是既花冤枉钱，又走冤枉路。 那么，怎么才能不走冤枉路？尖锐湿疣治疗方法有哪些？该怎么选？尖锐湿疣传染吗？ 首先来看尖锐湿疣治疗方法有哪些。 尖锐湿疣治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗以及手术治疗。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病，但遗憾的是，目前并没有有效针对HPV的抗病毒药，不能靠系统应用抗病毒药根除HPV感染。 目前现有的尖锐湿疣治疗方法均为局部治疗，包括药物、物理、手术、化学的方法。但目前没有确切的证据表明某种治疗方案优于其他，也没有任何一种治疗方案适合于所有患者以及所有疣体。所有的治疗方法都有其优点和局限性，并且都存在较高的复发率。具体可根据疣体大小、数目、部位、形态以及患者的意愿、经济条件、不良反应，并充分考虑患者年龄、免疫状态、依从性等个体差异，选择个体化治疗方案也可联合治疗。 因此，怎么才能不走冤枉路？需要根据病情个体化治疗。如前文中的小玫，是尿道口尖锐湿疣，尤其适合采用艾拉光动力治疗。 据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南（2021完整版）》指南推荐，光动力治疗适用于去除较小疣体以及物理疗法去除较大疣体后的基底治疗。可用于腔道内如肛管内、尿道口、尿道内、宫颈管内的治疗(强烈推荐，证据等级 A)。对于腔道外的尖锐湿疣也可以应用光动力治疗(有条件推荐，证据等级 A)。 这是为什么呢？因为艾拉光动力治疗时可选择性的浓集于尖锐湿疣的各类病变组织，包括疣体周边的亚临床感染部位和潜伏感染部位，使病毒清除更为全面彻底，减少复发。而且，光动力疗法与其他疗法如激光、冷冻等相比无毁损性，可重复治疗，不易造成组织缺损和功能障碍，尤其适合女性腔道内尖锐湿疣的治疗，可保护器官功能。 所以说，希望女性朋友们都要善待自己，并洁身自好，若不幸中招尖锐湿疣，也一定要选择最为合适的治疗方法，而不是盲目乱治。 那么，再来说下一个话题，尖锐湿疣传染吗？ 毋庸置疑，尖锐湿疣是一种传染性高的性传播疾病。 尖锐湿疣传染吗？在生活中，人们往往以为只有接触了尖锐湿疣的患者，才会被传染上此病，但实际上，尖锐湿疣具有高度传染性，不仅可通过直接性接触传染，还可通过母婴传染以及间接接触传染。 尖锐湿疣传染吗？当确诊尖锐湿疣后，首先要暂停性生活，否则会传染给爱人；其次生活中药注意卫生，凡接触疣体的衣物，如内衣裤、卫浴用品等一定要自行分开清洗及消毒。 而对于健康人群，首先是要洁身自好，避免不洁性生活；其次要注意个人卫生，在日常生活中做好身体的防护措施，适当锻炼增强体质，避免与尖锐湿疣患者密切接触，并定期体检。
庞艳华
副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
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文章 尖锐湿疣是什么样的？尖锐湿疣治疗方法面面观
不少人无意中发现私密处的小疙瘩，再联想到电线杆、网络上随处可见的尖锐湿疣广告，被吓得大惊失色，压力倍增：尖锐湿疣是什么样的？如何诊断？如果确诊为尖锐湿疣，那么尖锐湿疣治疗方法有哪些？能治愈吗？ 尖锐湿疣是什么样的？揭开面纱 尖锐湿疣是由 HPV 病毒感染引起的，其传染性强，传播途径主要为性传播，也有间接接触传播和母婴传播，所以即使洁身自好也有可能被传染。那么尖锐湿疣是什么样的？ 尖锐湿疣好发于男女生殖器、肛门或肛周部位的皮肤、黏膜上，也可累及腹股沟或会阴等区域。尖锐湿疣是什么样的？尖锐湿疣初期表现为局部细小丘疹，针头至栗粒大小，逐渐增大或增多，向周围扩散、蔓延，渐发展为乳头状、鸡冠状、菜花状或团块状赘生物，大小不等，表面呈花椰菜样凸凹不平。损害可单发或多发，色泽可从粉红至深红、灰白乃至棕黑。 尖锐湿疣是什么样的？私密处的小疙瘩并非就是尖锐湿疣，珍珠状丘疹、假性湿疣也同样爱长在私密处，但这些仅仅是一种正常的生理变异，可置之不理，不用治疗。 那么临床上如何鉴别真假尖锐湿疣呢，医生常通过醋酸白试验、皮肤镜等做鉴别检查。 尖锐湿疣治疗方法有哪些？面面观 尖锐湿疣治疗方法有哪些？《中国尖锐湿疣临床诊疗指南（2021）》指出尖锐湿疣的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、光动力疗法、联合疗法。 药物治疗：主要是应用化学药物通过腐蚀、剥脱的方法使病灶剥脱，此方法副作用大，可引起特殊部位狭窄、粘连，需在医生指导下使用。 物理治疗：包括冷冻治疗、电外科治疗、激光治疗和微波治疗等，可直接毁损疣体组织，治疗范围和深度有限，对隐形感染病灶无作用，容易造成瘢痕，并且复发率较高。 手术治疗：适用于皮损数量较少，为有蒂或大体积疣。 光动力疗法：是一种药械结合的方法，局部外用光敏剂 5-氨基酮戊酸（ALA），再以半导体激光器或发光二极管进行局部照光治疗，因此也称为艾拉光动力。艾拉光动力可达到“面清除”效果，除肉眼可见的疣体之外，还可清除隐形感染病灶，治愈率高、复发率低，而且创伤小，治疗后无瘢痕形成，适用于去除较小疣体以及物理疗法去除较大疣体后的基底治疗。 联合疗法：在实际治疗过程中常联合多种疗法以达到最佳临床疗效。有研究认为，当单个疣体直径小于 0.5cm 时，建议直接选择艾拉光动力治疗；当单个疣体直径在 0.5-2.0cm 时，建议冷冻后即刻艾拉光动力；当单个疣体直径大于 2.0cm 小于 4.0cm 时，建议采用物理治疗至疣体完全消失后进行艾拉光动力。 尖锐湿疣治疗方法有哪些？对于特殊部位的尖锐湿疣，比如肛管内、尿道口、尿道内、宫颈管内的尖锐湿疣，《中国尖锐湿疣临床诊疗指南（2021）》建议采用艾拉光动力治疗。 尖锐湿疣治疗方法有哪些？网传的可针对 HPV 的抗病毒药是真的吗？ 很遗憾，目前还没有这种药物，无法做到靠抗病毒药根除 HPV 感染。 尖锐湿疣能治愈吗？ 虽然尖锐湿疣容易复发，但实际上是可以达到临床治愈的，一般认为，治疗 6-9 个月后无复发者，则以后复发的机会减少，即达到临床治愈。 此外，有研究认为吸烟与疣体的发生具有一定的相关性，饮酒会抑制机体免疫力，因此在治疗期间要改正不良生活习惯，戒烟戒酒，不熬夜，注意个人卫生，提高机体免疫力。
庞艳华
副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
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文章 尖锐湿疣的早期症状是什么？尖锐湿疣好治吗？找对方法也不难
跟前任分手后两个月，阿彤忽然发现自己下身长了几个小疙瘩，不疼不痒的。起初她并没在意，以为是普通的毛囊炎。过了几天洗澡时，却忽然摸到很多的颗粒物，这才觉得不对劲，拍照后和网上搜索的图片一对比，又在某 APP 上找了医生询问，医生说，大概率是尖锐湿疣。阿彤的心一下子凉了，长了小疙瘩真的是尖锐湿疣的早期症状吗？尖锐湿疣好治吗？ 那么，尖锐湿疣的早期症状是什么？尖锐湿疣好治吗？要了解这几个问题的答案，首先需要了解到底什么是尖锐湿疣。 一、尖锐湿疣到底是个什么病？有什么可怕？ 尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒（HPV）感染引起的一种性传播疾病，易在温暖潮湿环境中生长繁殖，故而外生殖器是其最适宜发生的部位。损害先是出现淡红色柔软的丘疹，此后逐渐数目增多，体积增大，表面凸凹不平。性活跃人群高发，以 20～30 岁为发病高锋，临床上表现为尖刺状，表面潮湿，故而称之为“尖锐湿疣”。 二、尖锐湿疣的早期症状是什么？ 尖锐湿疣的早期症状主要为皮肤异常和生殖器异常。 首先是皮肤异常。患上尖锐湿疣，早期皮肤病损为散在性的、小而柔软、顶部呈尖形的淡红色疣状丘疹。这时患者通常无自觉症状，多是在洗澡时才忽然发现，偶尔会有疼痛或瘙痒感。 之后随着病情进展，小丘疹逐渐增大增多，表面凹凸不平，长成乳头状、菜花状，疣体表面常潮湿，呈白色、淡红色或污灰色，时间长还会有瘙痒感，让人忍不住去抓挠，进而可能会继发细菌感染，出现脓液，有臭味或者疼痛等。 其次是生殖器的异常。患上尖锐湿疣，生殖器方面会出现各种异常，如有异物感、痒感或性交疼痛，女性阴道分泌物增多，小便时阴部疼痛、瘙痒等。 因此，若近期有不洁性生活史，又出现了类似尖锐湿疣的早期症状，应及时到医院检查治疗，避免病情延误。 三、尖锐湿疣好治吗？ 尖锐湿疣本身是一种传染性强、复发率高的疾病，所以在治疗的过程中一定要选择正确的治疗方法，以控制病情，尽快康复。 那么，尖锐湿疣好治吗？其实，尖锐湿疣并非不治之症，只要选对方法并及时坚持治疗，达到临床治愈，也就是长期不复发，是可以期待的。 尖锐湿疣有哪些治疗方法呢？《尖锐湿疣治疗专家共识（2017）》指出，尖锐湿疣治疗分为医院外治疗和医院内治疗。 其中医院外治疗主要是应用化学药物通过腐蚀、剥脱的方法使病灶剥脱，以达到去除疣体的目的。但此方法副作用大，可引起特殊部位狭窄、粘连，需在医生指导下使用，切不可盲目乱用。 医院内治疗方法，则主要包括激光、液氮冷冻、手术、微波治疗等传统治疗方法，以及新兴的艾拉光动力治疗。 由于传统治疗方法容易造成瘢痕，引起感染，并且复发率高，而新兴的艾拉光动力治疗正好弥补了这一不足。艾拉靶向性富集于 HPV 感染组织，无论是疣体部位、亚临床感染和潜在感染部位均能富集，因而能尽可能根除病毒、减少复发。而且，艾拉光动力不损伤正常组织，不会造成瘢痕，是指南推荐的腔道内（尿道、阴道、宫颈、肛管）尖锐湿疣的一线治疗方法。 所以说，尖锐湿疣好治吗？选择正规医院，坚持正规治疗，并做好预防复发的措施，如洁身自爱、搞好个人卫生等，只有这样才能事半功倍，早日康复。
庞艳华
副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
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文章 HPV真面容
人类乳头瘤病毒（Human Papillomavirus，简称HPV）是一种嗜上皮性病毒，有高度的特异性，长期以来，已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣，如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。HPV是一种DNA病毒。它原是多瘤空泡病毒科的一员，1999年国际病毒分类委员会（ICTV）取消多瘤空泡病毒科，代之以乳头瘤病毒科，因此，HPV便归属此门下。 HPV是一种性传播微生物。它能通过皮肤或黏膜的微小损伤，进入接触者的皮肤黏膜，HPV刺激表皮基底细胞，产生分裂，使表皮产生增殖性损害。在1954年，HPV便被证实是性传播疾病的病原之一，与泌尿生殖系尖锐湿疣有关，并具有传染性。此外，HPV还可通过母亲与婴儿间的亲密接触，而发生病毒的母婴传播。生活中，极少数的病例还可能因接触带有HPV的生活用品而感染，如内裤、浴盆或浴巾。医学研究表明，诸多因素可影响HPV的感染。比如，30岁以后的妇女HPV感染率低。丈夫阴茎若有HPV，可使妻子宫颈感染HPV的危险增加9倍。甚至男性性伴侣的数量，也与妇女HPV的感染相关。在只有单一男性性伴侣的妇女中，宫颈和外阴HPV检出率仅为17%—21%；而在有5个以上男性伴侣的妇女中，HPV感染率竟高达69%—83%。国际癌症研究协会研究表明，男性行包皮环切术后，不但自身HPV感染率会下降14%，还能降低其女性性伴侣宫颈癌的危险性。在使用避孕工具是否能降低HPV感染上，还没有一致认同的意见。PV引起宫颈癌的机制复杂。病毒DNA与宿主染色体的整合，HPV E6、E7蛋白的异常表达，以及癌基因、端粒酶等都参与其中 HPV感染有高危型和低危型。所谓的高危型就是说这种人比较容易导致宫颈癌。如果感染的是低危型的HPV，将来可能导致宫颈癌前病变，或者尖锐湿疣这一类病变的可能性比较大，导致癌的可能性相对小一些。根据致病力强弱，HPV被分为高危型和低危型两种，“是否能致癌”是危险度大小的主要标志。国际癌症研究协会（IARC）资料表明，13种低危型HPV主要引起生殖道、肛门周围皮肤等湿疣类病和低度子宫颈上皮内瘤变；15种高危型HPV，尤其是16和18型，主要导致高度子宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的发生。 感染HPV后并不立即发病，潜伏期长短不定，一般1~8个月，常为3~4个月。由于HPV在温暖潮湿环境中易生存增殖，故生殖器是最易感染的部位，通常在阴茎冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口、大小阴唇、阴蒂、阴道前庭、阴道、宫颈、会阴、肛周等处，偶可见于直肠或生殖器以外部位。初起时为小而柔软的淡红色疣状丘疹，逐渐增大、增多，表面凹凸不平，呈乳头、菜花或鸡冠样;有时融合成大的团块，表面粗糙，呈白、红或污灰色。在妊娠、严重肝脏疾病和自身免疫功能低下时，可迅速生长，明显增大。可破溃、渗出、继发感染。早期无自觉症状或有轻微痒感，晚期可有压迫感、白带增多、摩擦出血。肛周和直肠内尖锐湿疣可有疼痛和里急后重。此病病程不定，可于几个月自然消退，但也有持续多年不消退。 HPV感染至今没有特效药，无论是中医还是西医。治疗主要是提高肌体的免疫力，抵抗力。从西医的治疗角度来讲，也就是用增加局部抵抗力。比如用干扰素这一类药物。中医也是通过中医药的辅助实施进行治疗。HPV没有专门的药物治疗，事实上，并没有针对病毒的治疗药物，干扰素等都是改善免疫不是直接对应病毒的，HPV容易扩散但HPV不等于癌症，尤其血液中有HPV抗体只表明曾经感染HPV，子宫颈等分泌或脱落物中找到HPV的情况下大多数人在一或两年内自愈。性病一般认为是性接触传染，或接触性病患者的分泌物（包括汗）传染，并不通过空气传染，这是因为人的抵抗力是有限的，太强的入侵可能抗不住，不代表所有的病毒都能致病，俗称“椰菜花”的性病疣是HPV感染引起的，女性可能在发生疣之后患上子宫颈癌，三步，感染HPV自愈或发展成疣或隐伏长期感染增加子宫颈癌发病的可能性，所以建议感染HPV的患者应每年检查HPV和癌细胞，以便早期治疗子宫颈癌。毕竟除了生命之外，女性也希望保有正常的功能，早治，损伤小，完全可以不影响生活。同时还应指出，并不是性生活-感染HPV-子宫颈癌这一种子宫颈癌的病因，未婚女子同样可能患子宫颈癌，当然机率会小很多.
庞艳华
副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
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文章 从“蚯蚓腿”到淤积性皮炎，看这篇就够了
“蚯蚓腿”即下肢静脉曲张，是临床常见的慢性疾病，早期仅影响美观，无明显不适，只是久站后小腿有酸胀感，容易被忽视。随着病情的发展可出现各种并发症，如色素沉着、小腿水肿、感染、静脉血栓、溃疡等，淤积性皮炎就是其中常见的并发症之一。 01 淤积性皮炎是个啥？ 淤积性皮炎又称静脉曲张性湿疹，是由于下肢静脉曲张，血液回流不畅、淤血、缺氧导致局部营养障碍，引起的组织损伤及炎症反应，严重时可伴有溃疡。 02 好发人群 长期从事站立、负重劳动工作的中老年下肢静脉曲张患者。 03 临床特征 起病缓慢，早期无明显不适，久站后小腿可有酸胀感。常发生于小腿下1/3、内踝部，逐渐出现暗褐色色素沉着，伴有不同程度的瘙痒，急性期可有水疱、糜烂、结痂等；慢性期皮肤干燥、脱屑、苔藓样变等。病程长者可因外伤或感染而形成不易愈合的溃疡，俗称“老烂腿”。 04 如何防治 1、避免久坐久站，休息时抬高患肢，可用医用弹力袜、弹力绷带等促进静脉回流。 2、皮损按皮炎湿疹用药原则处理。平时注意预防小腿碰伤或抓伤，以免形成慢性溃疡。有溃疡形成时，应及时清创、湿敷或换药，严重时口服抗生素。 如上述治疗效果不佳或反复发作者建议去医院血管外科做曲张静脉根治术。
庞艳华
副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
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文章 “蚯蚓腿”是什么？
“蚯蚓腿”即下肢静脉曲张，是临床常见的慢性疾病，早期仅影响美观，无明显不适，只是久站后小腿有酸胀感，容易被忽视。随着病情的发展可出现各种并发症，如色素沉着、小腿水肿、感染、静脉血栓、溃疡等，淤积性皮炎就是其中常见的并发症之一。 01 淤积性皮炎是个啥？ 淤积性皮炎又称静脉曲张性湿疹，是由于下肢静脉曲张，血液回流不畅、淤血、缺氧导致局部营养障碍，引起的组织损伤及炎症反应，严重时可伴有溃疡。 02 好发人群 长期从事站立、负重劳动工作的中老年下肢静脉曲张患者。 03 临床特征 起病缓慢，早期无明显不适，久站后小腿可有酸胀感。常发生于小腿下1/3、内踝部，逐渐出现暗褐色色素沉着，伴有不同程度的瘙痒，急性期可有水疱、糜烂、结痂等；慢性期皮肤干燥、脱屑、苔藓样变等。病程长者可因外伤或感染而形成不易愈合的溃疡，俗称“老烂腿”。 04 如何防治 1、避免久坐久站，休息时抬高患肢，可用医用弹力袜、弹力绷带等促进静脉回流。 2、皮损按皮炎湿疹用药原则处理。平时注意预防小腿碰伤或抓伤，以免形成慢性溃疡。有溃疡形成时，应及时清创、湿敷或换药，严重时口服抗生素。 如上述治疗效果不佳或反复发作者建议去医院血管外科做曲张静脉根治术。
庞艳华
副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
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文章 警惕！身上5种疣跟HPV病毒有关！
人乳头瘤病毒(human papillomavirus，HPV )为一类小 DNA 病毒，主要感染皮肤和黏膜(如肛门生殖器、口腔、鼻腔、咽部、喉部黏膜)部位，引发各种皮肤黏膜的良性和恶性病变。HPV 家族庞大，其分类方法也不尽相同。依据 HPV 生物学行为，分为低危型和高危型。低危型 HPV 主要引起黏膜的疣状增生，高危型则与宫颈癌、口咽癌的发生有重要关联。不同亚型的 HPV 有高度的组织特异性，不同的亚型易感染的部位不同，并引起相应的疾病。疣相关型 HPV 指与皮肤疣如寻常疣、扁平疣、跖疣等相关的 HPV。皮肤疣可以单发、群发或者融合形成斑块。HPV 感染皮肤、黏膜后可引起多种良性、恶性改变，不同的 HPV 类型感染的皮损表现也各不相同，下面进行归纳总结： 1 扁平疣 扁平疣，又称青年扁平疣，好发于面部、手背、手臂等部位，主要是 HPV3、5、8、11 等亚型感染引起的病毒感染性疾病，临床表现为肤色、粉红色或褐色的扁平光滑丘疹，略微隆起，常见于手背、手臂、面部，可因为同形现象而呈线状排列，长期存在的扁平疣可融合成片。皮肤镜检查，显示浅褐色、黄色或肤色背景，有规则分布的点状血管，可伴少量血痂扁平疣的发生和消退与机体的免疫功能相关。患者染病后通常无明显症状表现，少数患者会有轻度瘙痒。扁平疣病程较长，对患者的日常生活和工作可造成一定程度的影响。疣状表皮发育不良是一种少见的遗传性皮肤病，患者对β-HPV 尤为易感，特别是 HPV5 和 8 型。皮疹多为扁平疣状改变，对称分布，可泛发全身，由于皮疹数目多，目前治疗仍较困难，约一半的患者可最终发展为皮肤鳞癌，特别是皮肤暴露部位，提示疣状表皮发育不良的病情进展可能与紫外线长期照射有关。 2 寻常疣 寻常疣常被老百姓常称为“刺瘊”或“瘊子”，为 HPV 感染引起，多发生于青少年人群，仅 15％发生于 35 岁以后。罕有报道感染人乳头瘤空泡病毒的寻常疣发生恶变，一旦恶变，30％～50％发生鳞状细胞癌，其次为基底细胞癌。其发生癌变的机制可能与紫外线照射、某些致癌病毒感染、遗传因素和宿主免疫状态等相关。寻常疣在相对健康人群中长期不消退的机制不明，可能与局部或全身免疫功能低下或产生免疫耐受有关。寻常疣典型皮损初起为针尖大小丘疹，逐渐增大，呈圆形或多角形，表面粗糙角化，质硬易出血，色灰黄，偶可继发感染。表现为过度角化、外生性、圆顶状的丘疹或斑块，可发生在皮肤表面的任何部位，常见于手指、手背、足缘等处。其特征是表面可见点状黑点。皮肤镜下观察寻常疣，可见其呈多数紧密排列的乳头瘤样结构。乳头状瘤中心可见红色点状或袢状血管，常伴有出血及毛细血管血栓。 3(掌)跖疣 跖疣（plantar warts）是发生在足底的寻常疣，西医认为其成因为皮肤人乳头瘤病毒感染，年发病率为 14%，其发病与外伤、摩擦及个体免疫力有密切关系，具有传染性、多发性、病程长等特点。常表现为内生性厚的丘疹或斑块，足底的病变可向内生长很深，往往会因行走时的压力而疼痛。跖疣融合成大斑块时，称为嵌合疣。跖疣通常在皮肤镜下可见黄色无结构区域，其上有或没有不规则分布的红褐色至黑色小点或线状条纹(出血)或血痂。出血是由于足跖部长期血管压力较高所致。 4 丝状疣 丝状疣是由 HPV 感染皮肤黏膜所致的良性赘生物，一般无自觉症状，偶有压痛，病程慢性。具传染性，可连接成片，也可通过破坏免疫能力而引发过敏、癌症、人类免疫缺陷病毒(HIV )、肝炎等免疫系统疾病。发病部位常见于颈部、面部、口周和眼睑等位置，其形态多为尖尖的丝状角化性的突起，细长而柔软，无痛痒感，但数量较多，影响美观，丝状疣是皮肤科的常见病、多发病，无特定发病群体但婴幼儿少见，发病率与年龄增长有关，青壮年时期最高，免疫力低下的人群较容易感染。 5 尖锐湿疣 尖锐湿疣好发于 15～30 岁的性活跃人群，是最常见的性传播疾病之一，表现为生殖器或肛周等潮湿部位出现乳头状、菜花状或鸡冠状丘疹、结节，颜色为红色、棕褐色或肤色。尖锐湿疣多数由 6/11 低危型 HPV 感染所致。尖锐湿疣的治疗主要是去除疣体，但容易复发，规范正确的使用避孕套、减少性伴侣的数目是降低 HPV 感染和传播几率的有效手段。随着人们性观念的更加开放，阴道-口腔-肛门等性行为方式的增多，肛内疣、口咽部疣、喉部疣、结膜疣、鼻腔疣等生殖器黏膜之外的尖锐湿疣发生率也在不断上升。HPV 在人群中的感染非常普遍，在正常人皮肤中也有一定的检出率，但 HPV 感染通常为一过性的，可以被自行清除。目前比较公认的 HPV16 和 18 是导致宫颈癌发生的高危亚型，HPV6 和 11 型是导致尖锐湿疣的常见类型，被批准的疫苗也主要是预防这两种疾病。随着对 HPV 致病机制认识的不断深入，HPV 所致疾病有望会得到有效控制及治疗。
庞艳华
副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
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文章 再认识HPV分型
HPV的分型： ◎皮肤高危型：HPV-5、8、14、17、20、36、38，主要与疣状表皮发育不良有关。 ◎黏膜高危型：HPV-16、18、30、31、33、35、39、45，主要与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等有关。 ◎可能具有致癌性的：HPV-26、53、66等 引起寻常疣的HPV如 HPV1，2，3，4， 27，57，41 等，这几种均为低危类型，一般不会发生癌变。但是也有例外，如疣状表皮发育不良，这可能是由高危型HPV-5、8引起的感染，有较高的癌变率。 寻常疣患者尽量不要搔抓抠发病部位，以免加重和增多疣体。 大约有65%的患者可在2年内寻常疣自然消退，但是仍有可能复发，尽管有自愈性，但因为会传染，而且有可能越长越多，而每个人的自愈时间无法估计，所以建议一旦发现疣及时就诊治疗。 而有部分疣经常发生在指（趾）甲周围，如果不及时治疗，随着疣体越长越大，可累及指（趾）甲，到时再处理就会影响指（趾）甲的外观，导致甲板的缺失。 健康无小事，因此对于这不起眼的瘊子，也要引起重视，尽早治疗。
庞艳华
副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
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文章 扁平疣是怎么引起的对身体有没有影响？光动力3次治好的有多少人？
相信大家对于扁平疣并不陌生，长在脸上、手背、脖子、胸、前臂上的密密麻麻小疙瘩，困扰着很多人，而且由于它的传染性较强，更是让人退避三舍。究竟这种常见的扁平疣是怎么引起的？对身体有没有影响？如何治疗？新兴的艾拉光动力疗法有没有效果？光动力 3 次治好的有多少人？这篇文章一一进行解答，希望对大家有所帮助。 1、 扁平疣是怎么引起的对身体有没有影响？ 扁平疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的。至于扁平疣是怎么引起的对身体有没有影响，主要有三方面原因： 接触传染：扁平疣是怎么引起的对身体有没有影响的一个最重要原因就是通过直接的身体肌肤接触传染所导致的，有直接传染和间接传染两种类型。人乳头状瘤病毒通过皮肤的微小损伤进入皮肤或者是黏膜的上皮细胞内，从而导致细胞的过度增生形成恶性的增生物。接触患者用过的毛巾、皮肤破溃后抓挠等都可能会导致扁平疣。 病毒感染：前面我们也说到了，扁平疣是 HPV 感染所致，所以接触 HPV 病毒，病毒进入基层细胞，就可能会导致扁平疣的发生。 免疫能力：扁平疣的产生一般与患者自身机体的免疫功能下降有关。扁平疣更易发生于免疫力低下的人群，比如青少年、幼儿等，病毒更容易突破免疫系统，从而诱发扁平疣。 总的来说，扁平疣是怎么引起的对身体有没有影响，主要和接触到 HPV 病毒有关。一般影响较大的是外观，对于身体的影响并不大，仅有少数患者可能会发生癌变，不过十分少见。 2、 扁平疣如何治疗？光动力 3 次治好的有多少人？ 扁平疣的治疗方法有很多，比如物理疗法中的 CO2 激光、液氮冷冻，药物治疗可以用维 A 膏、他扎罗汀、咪喹莫特等，这些传统治疗方法都有一定的弊端，下面我们主要说的是较为新兴的艾拉光动力疗法。 光动力疗法是一种新兴的药械结合的方法，主要是局部外用光敏剂 5-氨基酮戊酸（艾拉），再以特定波长的光源进行局部照光治疗，因此也称为艾拉光动力。 使用艾拉光动力疗法治疗扁平疣，清除率高，而且避免了物理治疗会在面部留疤的弊端。颜面部扁平疣的患者更适合使用艾拉光动力疗法，不仅清除率高，也不会对患者的容貌造成影响。 临床上一般建议艾拉光动力疗法以 3 次为一个疗程，那么光动力 3 次治好的有多少人呢？ 光动力 3 次治好的有多少人目前并没有全国性的统计数据，不过有研究证实，30 例患者在 3 次光动力治疗后，痊愈率为 83.33%，也就是说在 30 例患者中光动力 3 次治好的有多少人可达到 25 人，这已经是较高的治愈率了，也是目前使用较为广泛的治疗方法。 总而言之，对于扁平疣大家不必恐慌，也不必避如蛇蝎，它并没有太大的损害，治疗起来也比较容易，出现症状及时到医院治疗就可以了。
庞艳华
副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
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文章 艾拉光动力能清除hpv病毒吗？艾拉光动力连续做三天好吗？
尖锐湿疣是目前较为常见的性病之一，其为 HPV 感染所致，通常在感染 HPV2-3 个月后出现肉眼可见的疣体。目前对于尖锐湿疣的治疗，有一种新兴的技术：艾拉光动力疗法，其治疗有效率高、复发率低，也在临床上得到了广泛使用，但仍有很多患者并不了解这项技术，艾拉光动力能清除 hpv 病毒吗？艾拉光动力连续做三天好吗？下面即详细介绍一下艾拉光动力疗法。 1、 什么是艾拉光动力疗法？ 艾拉光动力疗法通过局部外用光敏剂 5-氨基酮戊酸(ALA )，再以半导体激光器或发光二极管(LED )进行局部照光治疗来完成的，其相对于其他疗法如激光、冷冻等相比没有毁损性，可重复治疗，不易造成组织缺损和功能障碍。 而且，相对于传统的物理疗法只能切除表面肉眼可以看见的疣体而言，艾拉光动力疗法则是采取光照与光敏剂的配合，能够杀灭潜伏期的 HPV 病毒，也正是因为如此，其治疗有效率更高，复发率更低。那么，艾拉光动力能清除 hpv 病毒吗？ 2、 艾拉光动力能清除 hpv 病毒吗？ 艾拉光动力能清除 hpv 病毒吗？艾拉光动力能够去除 HPV 感染导致的尖锐湿疣，同时对于 HPV 感染所诱发的寻常疣、扁平疣、跖疣等均有很好的治疗效果，适用于诸多 HPV 感染所诱发的疾病，所以艾拉光动力能清除 hpv 病毒吗，答案不言而喻。 3、 艾拉光动力疗法需要治疗几次？艾拉光动力连续做三天好吗？ 艾拉光动力疗法一般以 3 次为一个疗程，具体需要治疗几次是要根据患者的病情严重程度、病灶的位置等等多方面因素来决定的，必要时可增加治疗次数，大部分患者在 3-5 次内，效果较好，那艾拉光动力连续做三天好吗？是连续治疗效果更好吗？ 对于艾拉光动力连续做三天好吗这个问题，不是“好”与“不好”的问题，而是艾拉光动力多是在治疗之后 1 周复诊，病灶没有完全消退的话则可以重复治疗，而不是要连续做。大部分临床医生也不建议患者连续 3 天进行艾拉光动力治疗，虽然光动力疗法不会对周围皮肤造成损伤，但治疗过程中还是有一定的疼痛感，患者连续治疗可能会难以忍受。 另外，连着 3 天进行艾拉光动力治疗可能会导致表皮损伤较大，组织细胞来不及恢复。所以，艾拉光动力连续做三天好吗？一般不建议连续进行治疗，多采取一周治疗一次。 4、 艾拉光动力治疗后要注意哪些？ 艾拉光动力治疗后，要注意做好皮肤防护工作，勤换洗内衣内裤，不要将自己的内衣内裤与家人同洗，不要和家人共用浴盆，而且在治疗期间不可以进行性生活。 同时，做完艾拉光动力后还要遵医嘱定期复诊，了解病情的治疗情况，及时进行判断。 最后，在疣体清除后，一定要注意避免高危性生活，避免再次感染 HPV 病毒。
庞艳华
副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
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