科普文章
文章 中医科普之呼吸困难的表现（下）
大家好，我是中医柏大夫，今天继续和大家说一说呼吸困难的另外几种表现。 中毒性呼吸困难，包括代谢性酸中毒导致的呼吸困难和呼吸抑制药物及毒物导致的呼吸困难。代谢性酸中毒导致的呼吸困难，主要是由于代谢性酸中毒血中酸性代谢产物增多，强烈刺激呼吸中枢，出现深大而规则的呼吸，可伴有鼾声。 呼吸抑制药物及毒物导致了呼吸困难，常见的有，吗啡、巴比妥类、有机瞬农药等引面呼吸中枢抑制、呼吸李及分说物增加等，致呼吸减慢，也可呈潮式呼吸。 此外，还有中枢性呼吸困难，比如重症颅脑疾病（如脑出血、顾内压增高、颅脑外伤），呼吸中枢因增高的颅内压和供血或少的刺激，使呼吸变慢而深，并常伴有呼吸节律的异常。 最后就是癔病性吸因难，主要是由于精神或心理因素的影响导致的呼吸困难。常因换气过度而发生呼吸性碱中毒，出现口周、肢体麻木和手足抽搐。 当然也可以根据伴随症状来进行判断。比如发热：见于肺炎，肺脓肿、肺结核、胸膜炎，急性心包炎、神经系统疾病等。伴咳嫩、脓痰：见于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿并发感染、肺炎。伴有粉红色泡沫样痰：见于急性肺水肿：如果大量咯血：常见于肺结核、支气管扩张：出现昏迷：需要考虑脑出血、脑膜炎、休克型肺炎、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒，肺性脑病、急性中毒等。 好啦，今天的分享就到这里，我们下次再见。
柏泽锋
主治医师
天津河西国耀明医院
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文章 中医科普之发绀的原因
大家好，我是中医柏大夫，今天和大家说一说发绀。发绀主要是指血液中还原血红蛋白增多超过50/L，致使皮肤与黏膜呈青紫色。通常在口唇、鼻尖、耳垂及手足末梢处较易观察到。 血液中还原血红蛋白增多引起的发绀可分为以下三种类型： 1，中心性发绀发绀特点是全身性，除四肢与面颊外，亦见于躯干，但皮肤温暖。分为：①肺性发绀：见于呼吸道阻塞、肺部疾病和胸膜疾病。②心性混血性发组：见于存在动静脉血相混合的先天性心脏病 2.周围性发绀常见于肢体末梢，如肢端、耳垂或耳尖，且皮肤冰冷。主要因周围循环血流障碍所致。此型发绀可分为：①淤血性周围性发绀：见于右心衰竭、缩窄性心包炎、局部静脉病变等。②缺血性周围性发绀：见于重症休克、血栓闭塞性脉管炎等。 3.混合性发绀，中心性与周围性发绀并存，见于心力衰竭、急性高原反应等。此外如果食用含大量硝酸盐的变质蔬菜或腌菜也能引起上述情况的出现。 最后需要提示大家一下，要注意年龄因素的影响。青少年发绀应考虑先天性心脏病，成人和老年人发绀多因肺部或心脏疾病所致。好啦，今天的分享就到这里，我们下次再见。
柏泽锋
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文章 中医科普之水肿
大家好，我是中医柏大夫。今天和大家分享一下日常生活中常见的水肿。 水肿主要表现为过多液体在组织间隙或体腔内聚积。一般常见的有全身性水肿和局部性水肿。 全身性水肿，又表现为五个方面。 心源性水肿，常见于右心衰竭，为下垂性水肿，严重者可出现胸水、腹水等。 肾源性水肿，多由各种肾炎，肾病综合征及慢性肾盂肾炎等引起。一般都是眼睑或颜面水肿，以后发展为全身水肿。 肝源性水肿，多见于各种病因引起的肝硬化、重症肝炎等。 营养不良性水肿，见于营养物质缺乏或慢性消耗性疾病引起的低蛋白血维和维生素缺乏人群。最后就是比较少见的如内分泌疾病、结缔组织疾病、妊娠高血压综合征等引起水肿。 另一大类是局部性水肿。局部性水肿常见病因有：①炎症。②静脉阻塞。③淋巴回流受阻。①血管神经性水肿。 日常生活中出现这种情况的时候，一定要注意治疗原发疾病，从根本上解决问题，好啦，今天的分享就到这里，再见。
柏泽锋
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文章 中医科普：呕吐的四大类原因
大家好，我是中医柏大夫，今天和大家说一说呕吐。日常生活中常见的呕吐主要是有四大类原因所导致的 1.反射性呕吐 消化系统疾病是引起反射性呕吐最常见的病因。常见于：①胃肠病变：如急性或慢炎、急性食物中毒、消化性溃疡、胃肿瘤等。肠源性呕吐如急性阑尾炎、肠梗阻等。②肝、胆、胰与腹膜病变：如急性或慢性胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎、急性腹膜炎等。 提醒大家注意的是，如果发生急性心肌梗死时，也容易出现恶心，呕吐的表现。所以不能掉以轻心。 第二大类是中枢性呕吐，比如中枢神经系统疾病导致的，有①脑血管疾病②感染，以及如肿瘤、外伤等。2全身性疾病导致的，比如感染。②内分泌与代谢素乱，以及中暑等。 此外，还有前庭障得性呕吐，比如晕车，晕船，都属于这种情况。 最后就是神经性呕吐。一般都是出现于癔病发生的情况。 需要提示大家的一下，除了上述病理性的这种原因导致的呕吐之外，如果是适龄的女性，还要考虑是否有妊娠情况。好啦，今天的分享就到这里，再见。
柏泽锋
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文章 中医科普之呕吐的自我判断
大家好，我是中医柏大夫，今天和大家说一说，日常生活中出现呕吐这种表现时，如何进行自我判断？ 一般可以从五个方面进行入手。第一种情况就是呕吐发生在吃完饭的情况下，这种一般都是考虑有胃肠道疾病引起来的呕吐。如果就餐的人员都发生呕吐，那当然就需要考虑食物中毒的情况了。如果呕吐发生的时间是在早晨起来，适龄女性就需要考虑妊娠的情况。如果吃完药之后发生呕吐，就要考虑是否是药物反应。当然，如果像常见的坐车，坐船，甚至坐飞机时出现呕吐，一般就需要注意是前庭功能的问题了，也就是晕动病。 提示大家一下，如果在吃完饭后六小时以上出现呕吐，一般需要考虑幽门梗阻的情况了。除此之外呢，如果是呕吐之前有恶心的情况，然后呕吐之后呢，觉得反而浑身轻松了，一般都是考虑消化道的情况了。如果是出现喷射状呕吐，这种就需要高度注意了，有可能是颅内高压导致的问题。还有，如果呕吐物是咖啡色的，这就表明呕吐物混合有血液的情况了，最常见的就是上消化道出血的情况。如果呕吐时伴有发热的情况，就需要考虑全身感染或者急性食物中毒的情况。如果伴有剧烈的头疼，需要考虑有青光眼，偏头痛，甚至是颅内高压的疾病。如果出现眩晕，眼球震颤一般需要考虑是前庭器官出现了问题了。当然，如果呕吐伴腹泻，这种常见的症状的话，一般就是肠胃炎所导致的。如果伴有肚子疼，多见于急性的急腹症的情况，比如说急性胰腺炎，急性阑尾炎等等。 好啦，今天的分享就到这里，我们下次再见。
柏泽锋
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文章 甲流的预防
进入春季以来，由于早晚温差大，乍暖还寒，人体机能由于季节交换出现内环境的不稳定性，容易感受风邪外袭出现呼吸道症状。 其中以流行性感冒和病毒性感冒为常见，简单理解发病原因均为病毒感染所导致。结合季节考虑，流行性感冒更为多发，临床上可以分为甲型流感、乙型流感、丙型流感。常见症状为呼吸道症状、发热、乏力、肌痛、腹泻等症状，就需要考虑甲型流感的可能性。 出现上述症状后建议及时去医院就诊，注意正确佩戴口罩。不建议自行服药，尤其是盲目服用抗生素，因为甲型流感没有合并细菌性感染的情况下，是不需要服用抗生素的，临床上多以对症退热处理及使用抗病毒药物如磷酸奥司他韦等治疗。因此，出现症状后应及时前往医院就诊，避免盲目用药造成身体机能不必要的损害。 考虑到甲型流感变异程度及亚型分支较多，发病迅速、致病性强及全身症状明显，因此更需要在及时治疗的基础上结合未病先防的理念给予预防治疗。 目前接种疫苗是预防流感的最有效手段，除此之外保持良好的个人卫生习惯、室内间断通风换气、均衡饮食、适度运动及减少人群聚集都是很有效的方法。 如果与流感患者有接触，可以在中医师的指导下使用板蓝根、大青叶、金银花、薄荷、牛蒡子、生甘草等饮片加减配伍后水煎服，可以起到预防或减轻发病症状、缩短病程的效果。
柏泽锋
主治医师
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