科普文章
文章 别让排残乳忽悠了乳房，损害了女性的健康
乳房是女性的性征器官，也是女性曲线美的重要标志。所以，才有事业线之说！所有女性才会为了乳房的美做各种尝试。但是，乳房的首要功能就是产生乳汁，是作为孩子的饭碗存在。因此，从朴素的经验出发，吃完饭要把碗洗干净才卫生。是不是哺乳期结束了，把残乳排空才更有利于乳房的健康。是这样吗？ 首先，看看乳房的周期性变化。乳房每个月随着内分泌变化而逐渐增厚和复旧。怀孕了继续增大，为哺乳做准备；没有怀孕就复旧，周而复始，年复一年。同时，人体除了神经细胞出生后不再分裂增殖，其他大多数细胞都会经历新生坏死脱落的过程。所以才有了女性通过去死皮让皮肤更细嫩。一样的，乳管内皮细胞也会坏死脱落，然后自乳管排出。一个极端的例子就是怀孕。怀孕了，乳管内坏死脱落的碎屑被从乳管内推出来堆积在乳头上，这就是乳头苔藓的问题。用香油涂上去轻轻揉一揉就处理掉了。同时，也从另一个侧面说明，乳管内的残乳是存不住的，部分水被吸收，固体残渣会逐渐被排出来，一般不会影响我们的健康。 其次，还是有一些女性因为乳汁淤积等问题，导致乳腺炎的发生。因为残乳的问题，反复刺激乳管，甚至出现乳管扩张伴慢性炎症，有些人甚至出现乳管内乳头状瘤的问题，以及激化后出现钙化灶形成的问题。而部分钙化灶和乳管内乳头状瘤会发生恶性肿瘤风险。给女性造成难以估量的创伤。 因此，排残乳固然是不科学的，同时，太过暴力的刺激乳房会导致乳房的水肿，乳管的损伤，甚至乳头溢血的问题。影响女性的健康。但是，当哺乳期结束后，科学合理的回奶治疗却是应该做好的。随着中国人饮食结构改变，肉蛋奶增多，外源性雌激素类激素摄入也相应增加。这样导致传统的憋回去的回奶方式往往回奶不彻底，甚至出现乳腺炎的问题，影响乳房的健康。所以建议回奶应该个体化。一般建议： 喂奶 6 个月内的女性回奶多建议选择溴隐亭回奶，10 天的 1 粒/次，2 次/天；接着吃 10 天的 1 粒/次，1 次/天。注意溴隐亭的体位性低血压的副作用问题。出现恶心呕吐，头晕等问题平躺半小时多能改善症状，如果有间质性肺炎的女性避免使用。 回奶第一周，建议热敷后手法按摩，轻柔，然后用吸奶器排空，2—3 次/天。 6 个月以上的女性，奶水不足的可以考虑回奶宝，维生素 B6，生麦芽等回奶。奶水充足的，回奶仍旧建议溴隐亭回奶。 回奶的过程中建议清淡饮食，减少刺激乳头乳晕。这样回奶更彻底，也不会影响乳房的健康。 总之，排残乳预防乳腺癌是不科学的，别因为排残乳损伤了乳房。同时，如果哺乳期结束后，能更科学的回奶治疗，就可以避免譬如乳头溢液，乳腺钙化灶，甚至乳腺癌对我们乳房健康的影响。
卜王军
主治医师
西北妇女儿童医院
1035人阅读
查看详情
文章 母乳的力量，孩子健康的守卫者
母乳是孩子的最佳选择！母乳中的有效成分多达 178 种之多，而市面上最好的奶粉的有效成分也就 40 种左右。所以，奶粉之于母乳只能靠近，不可超越。但是，统计数字显示，6 个月的纯母乳喂养率不足 29.2%，这是一个很痛心的数字。 母乳的营养成分有目共睹。6 个月内的孩子，母乳不仅仅能提供给孩子充足的营养成分，还包括水。母乳能提供给孩子最均衡的营养。同时，母乳还能促进孩子心脏，肺脏脑和胃肠等重要脏器的进一步成熟和发育。有研究发现：母乳会随诊孩子的发育营养结构发生改变。譬如孩子心脏发育不成熟，母乳会增加促进心脏发育成熟的营养成分。还有研究发现，早产儿母亲乳汁中含有促进孩子重要脏器发育成熟的营养成分。柳叶刀上有篇文献报道，母乳喂养的孩子，25—30 岁时的社会地位，收入水平等高于非母乳喂养的孩子。这是一个有趣的结论，同时也从一个侧面说明母乳喂养对孩子的影响。 这个世界不缺聪明人，聪明的人不一定就有更大的成功。但是，如果聪明的人又有高情商，那么成功的几率就大大的提高了。而母乳喂养的孩子不仅仅智商较高，而且情商发育更好。 这时候就有母亲说了，我们也想母乳喂养，但是，反复的出现乳腺炎，发生了乳腺脓肿，甚至有些女性本身有乙肝，产后自己感冒发烧等服药暂停哺乳后没有奶水了。这怎么破！首先，乳腺炎不是凭空出现的，多由于孕期乳房保健缺如，产后不正确的喂养习惯所致，再加上本身有乳头内陷等问题。孕期做好保健，热敷后手法按摩，刺激乳头乳晕，避免产后乳头湿疹皲裂的问题。注意交替哺乳，每次喂奶时间控制在 15 分钟左右，注意乳头内陷的及时纠正。这样就会更顺畅的母乳喂养。中国乙肝发病人数多，但是，随着预防医学的健全，更多的乙肝是小三阳患者，甚至乙肝 DNA 定量小于 1000。给孩子及时接种免疫球蛋白，完全可以正常喂奶。乳房有强大的血乳屏障功能，药物代谢多通过肝肾胃肠代谢，经过乳汁代谢的很少。所以母亲选择安全的药物，完全可以正常喂奶。总之，做好孕产期母乳喂养的准备，就可以更顺畅的母乳喂养。 最后，我们建议母乳喂养。母乳喂养会让你的孩子健康，会让你的孩子聪明，会让你的孩子招人喜欢。做好母乳喂养准备，保住孩子的饭碗，也就保住了孩子的健康和未来。
卜王军
主治医师
西北妇女儿童医院
1024人阅读
查看详情
文章 认识乳头湿疹样变，远离乳腺癌的困扰
乳头湿疹样变严重的情况为pagets病，是一种乳房的恶性肿瘤，多表现为乳头乳晕区丘疹样改变 ，反复发作，甚至局部出现隆起样凸起。治疗措施是乳房单纯切除+前哨淋巴结活检术。对女性的健康造成很大的损伤。 当然，经常也有女性乳头湿疹样变属于良性病变，譬如，有些女性有脚气，洗澡交叉感染，导致乳头乳晕区白色念珠菌感染，最终导致乳头乳晕区湿疹样变，反复起白色皮屑 局部皮损。女性经常因为恐癌的问题压力很大。多处就诊，导致身心俱疲。其实，这时候选择一些抗真菌药物，譬如复方酮康唑软膏涂乳头乳晕区，多能改善症状。要点是1.时间要长疗程用药， 2.脚气一同治疗，注意卫生。 另外，副乳是一种常见疾病，经常发生在孕产期乳腺。多表现为腋窝出现隆起样病变。同时也有有些女性出现在乳头局部隆起有改变。我们称之为副乳头形成。不用担心。但是，部分女性却以为是pagets病而紧张不易。 所以，如果乳头乳晕区出现湿疹样变，一定要重视。但是不用太担心，最好寻求专业医生的帮助，排除了pagets病就不用太担心。
卜王军
主治医师
西北妇女儿童医院
1024人阅读
查看详情
文章 乳腺B超检查提示BI-RADS分类的解读
乳腺癌是中国女性发病最多的恶性肿瘤，严重威胁女性的健康。而随着两癌筛查工作的开展，更多女性对自己乳房的健康更加关注。B 超检查作为乳腺癌筛查工作的重要手段被使用。所以，经常有些女性看到自己的报告单，BI-RADS 分类 3 类。很恐慌，前脚走出筛查中心，后脚迈进医院。问的最多的问题就是，医生，我都三类了，是不是乳腺癌呀？严重吗？等等。 首先，B 超检查的 BI-RADS 分类，多根据乳管是否扩张，有没有结构紊乱，有没有低回声包块，无回声包块及其大小，肿块的话有没有毛刺样改变，有没有蟹足样改变，有没有钙化，血流信号，包膜完整与否等等给出相应的评分。一般情况下： BI-RADS 分类 0 类提示临床资料不足，需要增加检查和临床资料来评分； BI-RADS 分类 1 类属于正常乳腺； BI-RADS 分类 2 类属于乳腺良性病变，一般每年随访超声检查明确诊断就好； BI-RADS 分类 3 类，同样属于良性病变，恶变率小于 2%.，建议半年随诊超声检查明确诊断更好； BI-RADS 分类 4a，多属于乳腺良性病变 ，但是有一定的恶变率，恶变率在 3—30%，建议手术切除活检处理或穿刺活检处理； BI-RADS 分类 4b，恶变率就进一步提高，甚至达到 31—60%，建议全身评估后穿刺活检处理，根据病理学检查结果决定进一步治疗方案选择； BI-RADS 分类 4c，恶变率更高，达到 61—94%，需要全身评估后，决定治疗方案选择，活检明确诊断，然后进一步治疗； BI-RADS 分类 5 类，恶变率更高，达到 95%以上，全身评估后建立科学的治疗方案，更精准治疗； BI-RADS 分类 6 类属于已经确诊的乳腺癌，按照方案选择合适的治疗方案就好。 所以，BI-RADS 分类 3 类及以下的乳腺情况，一般建议定期随诊超声检查明确诊断就好，必要时钼靶检查进一步明确诊断。做好保健：低脂低糖饮食，控制情绪，适量运动，热敷后手法按摩就好。 总之，了解 BI-RADS 分类的意义，让我们更科学的预防乳腺癌，做到早发现，早诊断，早治疗。
卜王军
主治医师
西北妇女儿童医院
1026人阅读
查看详情
文章 B超提示乳腺肿物有血流信号，就一定是乳腺癌吗？
随着网络的普及，很多人通过网络可以涉及一些医学科普知识，了解自己的病情，及早就医，做出早期诊断和治疗。这是很好的早期发现，早诊断乳腺癌的途径。但是，大多数人不是专业人士，把一些临床表现认为是恶性，所以，当自己的检查结果中出现这样的问题就会很纠结，认为自己得了恶性肿瘤了。譬如，B 超检查提示乳腺肿物周围有血流信号出现，患者就会很紧张，认为自己得了乳腺癌。是这样吗？ 一般情况下，恶性肿瘤为什么会长的快，就是因为恶性肿瘤会促进血管形成，以保证充足的血运和营养支持。所以，超声检查发现肿物周围有明显的血运情况，就会很重视。所以，很多人发现自己的乳腺超声检查提示乳腺肿物周围有血流信号，就怀疑自己得了乳腺癌。其实，这种想法是错误的。乳腺肿物评判是否是乳腺癌，尤其是 B 超检查，有很多证据，譬如低回声包块，肿物大小，肿物边界是否欠清楚，肿物的包膜是否完整，肿物内有沙砾样钙化灶与否，肿物周围有毛刺状改变以及蟹足样改变等等。根据这些异常表现，我们会进行 BI-RADS 分类，不同的分类恶性风险不同。一般 3 类及以下良性病变可能性大，建议定期随诊就好。4 类及以上，有一定的恶变率，手术活检处理更好。 所以，BI-RADS 分类是根据常见的症状，如果其中包含的症状越多评分越高，恶性可能性越大。对于仅仅有血流信号的问题，可能 BI-RADS 分类只有 3 类及以下，良性病变可能性大，不用特殊处理。定期随诊就好。因此，发现乳腺检查异常，还是建议通过医生咨询，决定进一步治疗方案选择。不要自己就给自己下结论。 总之，对于发现乳腺低回声包块，周围有血流信号，我们应该重视，做到早发现，早预防，早治疗。但是，不用太担心，根据医生的指导做好保健和相关的治疗就好。
卜王军
主治医师
西北妇女儿童医院
1021人阅读
查看详情
文章 乳管镜在乳头溢液诊断中的作用
乳头溢液是乳腺科常见疾病。一般情况下，双侧乳头溢液多需要排除一些全身性疾病，譬如高泌乳素血症，垂体瘤和内分泌紊乱等。单侧乳头溢液，尤其是血性乳头溢液，就需要排除乳腺局部的问题。 乳管镜检查是通过直视下观察乳管内的情况。可以直观，准确的了解乳管内情况 ，尤其是对乳管内肿物有明确诊断价值。 单侧乳头溢液，尤其是血性溢液，有文献报道，有 30%左右的患者会导致乳管内乳头状瘤的发生。而发生了乳管内乳头状瘤的患者，其中，有 3—29%会导致乳腺癌的发生，有些地方甚至认为乳腺癌的发生率更高。 乳管镜检查可以直观的明确乳管内乳头状瘤的诊断。然后在乳管镜检查引导下精准定位，行乳腺导管区段切除手术，能更好的治疗这部分疾病。如果没有发现乳管内乳头状瘤的问题，还可以通过乳管镜下进行冲洗治疗，多能改善症状，部分患者能达到治愈的目的。
卜王军
主治医师
西北妇女儿童医院
1021人阅读
查看详情
文章 孩子不吃奶，乳汁就不会产生，哺乳期的你必须知道
母乳是孩子的最佳选择，母乳喂养对孩子的好处不仅仅是提供营养和促进重要脏器发育成熟，甚至可以影响孩子的情商。因此，我们建议母乳喂养。 经常有些女性就诊时会说：“医生，我的奶水很多，孩子吃不完。所以，我只能让孩子吃一侧乳房的奶水，排空一侧乳房的奶水，结局是反而经常堵奶，能不能服用一些药物让我的奶水少一些？”还有一些女性因为产后无奶，会服用一些下奶药物，中药，甚至通过通乳师来下奶治疗。这样真的能很好的下奶吗？真相是什么？ 首先，母乳的产生和奶牛产奶方式是不同的。奶牛产奶是把乳汁堆到乳房里面，小牛在一个安静的状态下很快吃完，就跑掉了，这是为了躲避天敌。所以小牛吃奶前，母牛的乳房很大，吃完奶后乳房很小，有时候显得比人类女性的乳房还小。而人类没有天敌，没有哪个女士吃奶前乳房很大，吃完奶后乳房很小。因为孩子吃奶的时候，刺激乳头乳晕区感觉神经末梢，给大脑冲动，垂体会产生两个激素，泌乳素和催产素，经过血液循环到达乳房，才开始分泌乳汁和射乳，这时候孩子才能顺畅的吃奶。所以，很多女性喂奶的时候会觉得宫缩，腹痛，另一侧乳房漏奶就是这个问题，是催产素在作怪。不吃奶的时候，就没有这两个激素，就没有奶水分泌和射出。为什么你感觉有奶，是因为乳头湿疹皲裂，乳汁淤积后刺激神经系统，垂体误以为你在哺乳，所以分泌激素导致异常分泌乳汁。所以把乳汁淤积，乳头湿疹皲裂等问题解决了，就不会觉得奶水多了。同时，做好喂养习惯改变，你会和孩子达成平衡，孩子能吃多少，你产生多少。 其次，下奶的最主要方式是早开奶，亲子频繁，让孩子多吸吮，频繁吸吮。这占了乳房下奶的 70—90%。其他的下奶方式都是辅助的。 所以，了解了乳汁产生和下奶的秘密，做好相应的对策，避免乳腺疾病的发生，注意喂养习惯的建立。正确的母乳喂养习惯： 交替哺乳 每次喂奶，这次先吃这一侧 ，下次先吃另一侧乳房。那怕孩子一次能吃完 2 侧乳房也要坚持交替哺乳。 每次喂奶时间控制在双侧乳房 15 分钟左右。不能太长时间。 少用吸奶器。 为了奶水充足，每天喂奶次数 8—12 次。 做好这些，就会顺畅的度过哺乳期。
卜王军
主治医师
西北妇女儿童医院
1022人阅读
查看详情
文章 乙肝患者当妈妈的母乳喂养指导
中国是一个乙肝大国，据统计中国有将近 2 亿左右的乙肝患者。但是，随着预防医学的发展，接种疫苗的普及等，更多的乙肝患者属于乙肝携带者。也就是我们常说的 1，5 阳性 或 1、4,5 阳性类型的患者。只有少部分是 1,3,5 阳性类型的乙肝患者。 母乳是孩子的最佳选择 ，母乳喂养对孩子的好处不言而喻。不仅仅能提供给孩子充足的营养物质 ，促进孩子心肝肺等重要脏器的发育成熟。还对孩子情商等的促进不可或缺。因此，国家提倡母乳喂养，把母乳喂养作为一项基本国策进行推广。 而乙肝是一种传染性疾病，经常会通过消化道进行传播。所以，矛盾来了，乙肝妈妈能喂奶吗？如果能，怎么喂奶才安全呢？ 一般情况下，乙肝患者，尤其是小三阳患者，特别是乙肝 DNA 定量小于 1000 的患者，是可以考虑母乳喂养的。如果能给孩子及时接种免疫球蛋白，定期补打免疫球蛋白。完全可以正常喂奶。当然，对于大三阳的患者，我们还是建议果断停止母乳喂养会更合理。 同时，母乳喂养是一个系统工程。经常有些女性会因为各种各样的问题遗憾的母乳喂养失败。对于小三阳患者。也需要做好孕产期乳房保健。譬如孕前乳房评估，处理乳腺增生，乳腺纤维瘤的问题。及时纠正乳头内陷的问题。孕期做好乳房保健，让乳头乳晕区不至于那么脆弱，产后乳房保健做好，早开奶，让孩子多吸吮频繁吸吮。预防乳头湿疹皲裂的问题发生。这样就能够更安全的母乳喂养。而且需要注意母乳喂养习惯的科学。 正确的母乳喂养习惯： 交替哺乳：每次喂奶，这次先吃这一侧，下次先吃另一侧乳房。那怕孩子一次能吃完两侧乳房，也要坚持交替哺乳。 每次喂奶时间控制在双侧乳房加起来 15 分钟左右。不能太长时间。 少用吸奶器。 为了奶水充足，每天喂奶次数 8—12 次更合理。 总之，乙肝妈妈，其中小三阳患者是可以考虑母乳喂养的。做好乳房保健，及时给孩子接种免疫球蛋白完全可以正常母乳喂养。
卜王军
主治医师
西北妇女儿童医院
1020人阅读
查看详情
文章 了解乳房发育，增加你的事业线
乳房是女性的第二性征器官，它不仅仅是用来哺乳的器官，同时也是女性美的必然标配。乳房的大小一般受到激素，遗传，营养和运动的影响 ，当然，孕产期乳房也会发生剧烈的变化，有些女性的乳房会相应的变大。 因此，对于乳房发育比较小的女性，尤其是 20 岁之前的，还处于青春发育期的女性来说，首先需要了解激素六项水平，必要时行 GnRH 激发实验，了解自身激素水平，垂体分泌雌激素的峰值变化。为我们调理生活方式，必要时补充一些缺乏的激素，能达到丰胸的目的。 除了上述病理性问题，大多数女性激素水平等多正常。那么我们能干预的就是激素，营养，运动和孕产期乳房保健了。对于激素，我们一般不建议激素可以补充，但是譬如维生素 E，又名生育酚的适量补充会有一定的效果，但是一定要适量，因为过度的维生素 E 补充有中毒的风险。营养搭配很重要，一般建议低脂低糖高蛋白饮食，适量补充一些维生素 B 族，维生素 C，对我们的健康必不可少。运动方面，乳房的热敷后手法按摩，尤其是乳头乳晕区刺激我，牵拉，要求力量要轻柔。同时注意扩胸运动等锻炼胸大小肌的运动，让胸大小肌发达起来，就像给乳房做了个假体植入一样。当然，孕产期乳房保健做好，孕期乳房的热敷后手法按摩，乳头乳晕区刺激 ，产后的胸部运动，保健，有利于孩子哺乳，同时对于乳房的下垂预防也会有一定的作用。 当然，20 岁以后，乳房发育基本就稳定了，这时候乳房需要丰满的唯一方法就是外科手术干预了，譬如假体植入，脂肪充填等。当然，适当的运动和营养也会让乳房显得更丰满一些。 同时，乳房经过孕产期后，经常会下垂 ，不那么坚挺，这种情况多由于悬韧带松弛所致。有些乳房下垂的很严重，这时候建议早早的做好乳房保健，加强锻炼，局部热敷后手法按摩，扩胸运动。必要时缩乳术处理，这样就会让我们乳房更美丽。 总之，对于乳房发育的问题，有激素分泌的疾病问题及时治疗，做好营养，运动，激素，孕产期等的注意。能让我们获得傲人的乳房。当然，让女性美丽的不仅仅是傲人的皮囊，还是更需要关注自身修养的提升，这样，你的美丽将会更加魅力四射。
卜王军
主治医师
西北妇女儿童医院
1024人阅读
查看详情
桂公网安备 45050202000590号 桂ICP备202200128号-5