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文章小儿哮喘怎么办

小儿哮喘是一种小儿常见的气道慢性炎症为特征的异质性疾病，主要表现为反复发作性喘息、气促、呼吸困难，并伴有气道高反应性、梗阻性气道病变。小儿哮喘在生活上要注意以下几点：哮喘常常由过敏诱发，建议给孩子查一下过敏原，尽量避免接触过敏原，注意保持家中被褥、床单、枕头以及家庭环境的清洁卫生，避免浮尘和螨虫的堆积对呼吸道的感染，窗帘和衣物要勤洗勤换勤晒太阳。小孩外出到一些公共场合或者环境不佳的场所时，最好带上口罩。因为空气中有许多肉眼看不见的尘螨，春秋季有花粉、草等也容易引起过敏，诱发哮喘。感染也是哮喘比较常见的诱发因素，平时注意护理，避免感染。婴幼儿尽量以母乳喂养为主，母乳对于哮喘有一定的保护作用。哮喘是可控制的疾病，宝宝确诊哮喘后一定在医生指导下坚持规律用药，遵医嘱调整用药，不要突然停药，可以最大限度避免复发。哮喘急性发作时需要及时到医院就医，避免病情加重，进展至哮喘持续状态，甚至可能出现呼吸衰竭、危及生命。

胡伶俐

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文章小儿哮喘的最佳治疗时间

小儿哮喘如果不及时治疗，反反复复的发作会影响肺功能，成年后容易变成慢阻肺，肺功能明显比正常人下降。所以哮喘一定要早诊断早治疗，要坚持长期的、持续的治疗，才会有好的治疗效果，也不能治疗一段时间有好的效果就停止，反复的发作患儿的肺功能会越来越下降。

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文章儿童过敏性鼻炎是怎么回事

过敏性鼻炎是儿童常见鼻病之一，主要是由于各种具有抗原性的物质被过敏体质的儿童吸入或食入后所引起的鼻黏膜水肿、充血症状。临床表现特点为持续性或间歇性的鼻阻、鼻痒、阵发性喷嚏、流清水样或粘液样鼻涕且量多，过敏性鼻炎通常分为以下三类：牛奶致敏性鼻炎：该病多发于 6 个月以内的婴儿，在停止牛奶喂养后症状可以消失；季节性过敏性鼻炎：通常又称为枯草热或花粉病，具有明显的季节性和地区性，发病多在 3 岁以后；常年性阵发性过敏性鼻炎：该病可以发生在任何年龄的儿童，实际以青少年更为多见。早晨起床、气温变化或吸入灰尘、粉尘、动物毛发以及烟雾较多时，通常可以出现过敏性鼻炎的症状。

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文章儿童生长发育的特点

儿童是正在发育中的个体，无论在生理解剖或是智能发育上都是循序渐进，不断成长，而且每到一定阶段就有一定的特点，但又不能截然划分。通常将其从胎儿起至青春期止划分为六个阶段： 1、胎儿期胎儿期从受孕到娩出前的这一阶段称胎儿期，正常情况下约为 280 天(约 9 个月)。特点：胚胎成长迅速，根据其发育情况大致可分三个过程。受孕初 8 个月为形体的形成，在这期间最易因各种原因而发生畸形;中间 8 个月为内脏发育期;后 8 个月为形体增长，此时胎儿体重增加更快，一切管养均需依靠母体获得。故孕妇应注意孕期保健。孕妇的生活应有规律，避免情绪激动;多摄富有营养的食品;防止各种疾病尤其是病毒性疾病的感染，防止接触各种有毒气体和化学物品，以预防各种先天性畸形、胎儿发育不全、早产或由于母体缺乏某种营养素而引起的胎儿营养缺乏症等。 2、新生儿期胎儿娩出至生后 28 天内为新生儿期。特点：胎儿在母体内依赖母体生存，新生儿脱离母体开始逐渐发展到独立生活，是一个重要的转折时期。大脑皮层发育不全，机体抵抗力弱，体温调节中枢、呼吸中枢等调节机能尤差。特别容易发生细菌性感染，如肺炎等，且常易发展为败血症;物质代谢不完善，消化能力差，酶的活力不足，因而容易得消化道疾病。生命力弱，死亡率高。新生儿因出生后生活环境发生显著变化，适应环境还需要有一定的时间，因此在护理中稍一疏忽，即威胁生命。所以在这一时期死亡率特别高，约占婴儿死亡率中的 60-70%。其中又有大半在出生后 24 小时内死亡。死亡原因主要是：未成熟、先天畸形、产伤、先天与后天感染等。在此期内，除应注意分娩过程中的各项注意事项外，还应加强新生儿护理，严密观察及时发现各种反常现象，并认真处理，如脐炎、口腔炎、红臀、黄痘等都不可忽视。 3、乳儿期或婴儿期从出生后 28 天至 1 足岁为乳儿。特点：生长发育快，营养需求高，免疫能力差，疾病易扩散。生长发育最迅速和最旺盛的阶段。体重比出生时增加 2 倍以上，身长增加出生时的一半。脑部发育也很迅速。由只会仰卧哭叫，到能起立行走，到会认亲人，会说简单语言;从吸吮乳汁，到会吃成人膳食。此时如摄入不足就容易引起营养不良、贫血，佝偻病等营养缺乏症。因此，在此时期更应细心保育，注意喂养，多让小儿在户外接触阳光和空气，进行体格锻炼。对营养需求高，但胃肠道消化机能弱，易引起消化功能紊乱或营养障碍。因此在哺乳期，尤其是人工喂养儿和断奶前后，蛋白质、钙质、铁质很容易缺乏，更应注意辅助食品的添加。先天免疫力逐渐消失，后天免疫力尚未完善，所以容易感染各种急性传染病。而且疾病的局限能力差，容易扩散至全身，出现中毒症状。因此必须按期做好各项预防接种，以防止急性传染病的发生。大脑皮层迅速发育，皮层调节中枢逐渐占主要地位，但大脑的兴奋与抑制过程容易扩散，一旦患病，便容易出现昏迷或惊厥等症状。 4、幼儿期 1-3 足岁为幼儿期。特点：智能发育快，接触外界环境机会增多，易得传染病。体格发育速度相对缓慢，而动作和语言发育特别迅速;消化机能进一步发展，故应有足够的营养供应。早期教育应在这一阶段开始。大脑皮层活动增强，开始能与成人成小朋友进行交往。行动模仿性大，性格可塑性高，因此更应注意对他们进行适合年龄特点的早期教育。容易发生营养紊乱和急性传染病。由于开始学步，活动范围显著扩大，故接触传染的机会增多，容易发生菌痢、百日咳、猩红热和流行性脑膜炎等传染病，及肠虫症、尿路感染和意外损伤。 5、学龄前期从 4-6 足岁为学龄前儿童。特点：思维、模仿能力丰富，并开始形成记忆和一些习惯。肠虫症与龉齿发病率渐增高。同时因与外界接触面进一步广泛，猩红热、流行性腮腺炎等类传染病亦较多发，故在传染病流行季节尤其要注意预防。 6、学龄期 7 周岁以后是学龄儿童期。在 7-12 足岁为小学儿童;12-17 足岁为中学儿童期。特点：大脑皮层功能更加发达，社会活动渐增加，体格及智力发育旺盛。中学儿童正处在青春发育期，性发育逐渐开始以至成熟，体格的生长逐渐接近于成人。性格易变，情绪不稳定。正常的生长发育是人一生健康和发展的重要基石。儿童在成长过程中需要定期进行生长监测和评估，以便及时发现可能存在的问题并给予及时的纠正，最大限度地促进儿童健康成长。

胡伶俐

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文章儿童生长发育的规律

一般情况下，人类的生长和发育遵循客观的规律，其中生长就是指系统和器官的长大和形态变化，是一种量的改变。而发育是一种质的改变，包括细胞、组织和器官上的分化完善与功能上的健全。生长发育密切相关，需要多种营养物质的支持。而儿童和青少年处于生长发育的关键时期，应该摄入充足的营养成分。儿童生长发育的规律通常情况下，小儿的生长发育是一个连续的阶段性过程，但是每个年龄段的发育并非等速进行。不少儿童都会出现系统器官发育不平衡的情况，其中神经系统的发育较早，生殖系统的发育普遍较晚。一般情况下，发育规律遵循由上至下、由粗大到精细、由简单到复杂、由低级到高级的规律。小儿在发育的过程中受到多方因素的影响，从而出现个体差异，常见的影响因素包括遗传、性别、环境、营养以及运动等等。除此之外，如果患有某些急性感染或慢性疾病可能会影响体重和身高的增长，内分泌疾病则会对骨骼的生长和神经系统的发育造成严重的影响。如何促进身体的生长发育儿童应该养成良好的饮食习惯，避免偏食、挑食的不良习惯，补充多种营养物质。在生长发育的期间，儿童应该尽量保持心情愉快，有助于促进身体的发育。保证充足的睡眠和适当的体育运动可以在一定程度上促进身体的生长。

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文章儿童生长发育

儿童的体格发育速度很快，例如婴儿在 2～3 个月时体重就能达到出生时的两倍，身高到周岁时一般为出生时的 1.5 倍左右，1～2 岁增长约 10 厘米，然后每年约长 5 厘米。随着身体的增长，他们的活动量及活动范围也快速扩展，这必然要求有更多的营养素摄入，才能保证成长发育所需。生长发育速度呈波浪式，身体各部分的生长速度不同人体生长发育的速度并不是均匀的，而是呈波浪式的。青春发育期是婴幼儿期外的另一个生长突增的高峰，是儿童向成人过渡的关键时期，体格生长加速，营养的跟进至关重要。人体各部分发育的前后也不同，四肢比躯干、下肢比上肢先发育。生长发育是一个连续的过程生长发育是一个连续的过程，形成不同的快慢阶段，各个阶段又是相互影响、环环紧扣的，任何一个阶段的发育受到障碍，都会对后一阶段产生不良的影响，因此任何时期都需要有优质均衡的营养作后盾，才能打下坚实的发展基础。大脑在 3 岁时基本上完成分化，之后仍在不断发育大脑发育的状况是儿童智力的根本基础，儿童在 3 岁以前，大脑神经系统的发育非常快，3 岁时大脑神经细胞大体上完成分化，之后大脑仍在不断的发育，一定要补充适当的营养以保证儿童大脑发育的正常进行。

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文章发育迟缓有什么特征

发育迟缓，就是精神发育迟滞，它一般是指 18 岁以前，处于发育阶段，由于各种原因引起来的一种发育障碍，主要的特征就是智力低下和社会难适应。 7、8 岁的孩子，他的智力水平，低于他的实际年龄超过一年以上，比方说他的智力水平相当于一个 3 岁左右的孩子。有 21 三体综合症，这也属于发育迟缓的孩子，大家都知道，21 三体综合症就是典型的一个特殊面容，矮鼻梁，发际靠前，还有手指比较短，这是属于发育迟缓的一个智力低下的孩子。那么所说的社会适应困难，比方说学龄的孩子他不能正常去上学，智力低下的孩子，还不能正常的去生活，生活上不能自理。比方说一些脑瘫的孩子，肢体上有一些残疾的孩子，也会伴随着会有精神发育迟滞方面的一些症状。比方还有一些遭遇车祸的一些孩子，颅脑的一些损伤，他也会造成一些智力受影响，导致的一个智力低下愚滞，比方说流口水，自言自语笑，我们经常的所说的愚滞的一些孩子，都是发育迟缓的一个范畴。它是有一定的关系，最早的自闭症，它是划分到精神科，精神科最早和神经科是在一起的。自闭症有四分之三的孩子，会伴随着有精神发育迟滞的症状，发育迟缓的孩子就是一个精神发育迟滞，所以有一部分发育迟缓的孩子，也会有出现一些自闭症的一些症状。比方说重复刻板的行为，或者出现一些自言自语的情况，有一些临床症状是属于重叠的。区分开就是这样的，首先发育迟缓的孩子，一部分他是，虽然智力低下，但是你喊他的时候，他会有一些应答。自闭症的孩子，眼神没有对视，社交功能的障碍，他总是活在自己的世界一样，你喊他，他不答应，但是这个孩子听力还是正常的。当家长发现孩子有发育迟缓的症状表现时，一定要及时就医，判明病因，对症治疗。

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文章小儿哮喘的症状与治疗

现在哮喘的发病率是越来越高了，小朋友哮喘实际上是一种比较常见的肺部疾患，常常是和过敏有关的，比如食物过敏或者吸入物过敏等。孩子往往在临床上会表现有反复的咳嗽，或者有喘息、呼吸困难等，孩子会有气道的高反应性，所以常常会有支气管痉挛的表现，在查体的时候会听到孩子肺部有明显的喘鸣音，这些都是哮喘比较典型的症状或者体征。哮喘往往跟过敏有关，所以哮喘的孩子往往有比较明确过敏的家族史，父母等常常也会有过敏相关的问题。另外，孩子常常会有反复发作的喘息，这个时候还需要借助一些肺功能或者药物的激发试验等，来帮助确认孩子是不是哮喘，以及是哪一个类型的哮喘。对于哮喘来讲，相对是一种比较严重影响孩子身体健康的疾病，很多孩子可能反复发作的时间很长，往往需要给他进行正规的处理，而处理也不能太着急停药，一般处理可能都需要几个月，甚至几年的时间来做正规缓解期的处理。所以，哮喘是孩子的一种肺部疾病，需要根据孩子家族史、表现以及相应的检查来确诊哮喘，再进行相应的处理。

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文章语言发育迟缓干预重点，3岁前要这样做

自20 世纪90年代以来，脑科学与心理学的研究逐渐证实0～3岁是语言发育的奠基阶段。很多语言病理学研究也证明，在个体发展早期如能提供适宜的干预与支持，解决或改善语言发育迟缓的机会将会大大增加。要重视0～3岁语言干预。 1、家长要了解语言发育迟缓孩子的发育特征，以及语言干预原理。尤其要重视语言能力的“最近发展区”。通俗地讲，就是婴幼儿习得语言的内容应该比他现在所具备的能力稍高一点。这样才有利于婴幼儿掌握所学内容，同时促进其大脑发育。但是语言发育迟缓幼儿的脑发育问题突出，决定了其思维和认知能力的落后。我们应该以具体形象思维为主，进行干预。便于理解、形象而具体的学习内容，比如图片、各种玩具、实物和真实的场景等。 2. 为语言发育迟缓孩子构造语言环境。习得语言是孩子与环境不断交互作用的过程。语言发育迟缓孩子对语言环境的要求更高，只有在良好的学习场景中，才会主动探究，获得感性经验和调动认知积极性的机会，这才符合语言发育迟缓干预原则。通过物质环境和心理环境两个方面，家长可以开展丰富多变的语言教学，激发婴幼儿的兴趣，促使其不断探索，增加语言的沟通和理解。另外，良好的家庭环境下，更有利于轻松、愉悦的情感支持和丰富的情感交流，这对语言发育迟缓的康复非常有帮助。 3. 家长一定要掌握使用正确的语言干预方式。语言发育迟缓儿童注定了其语言发展的进程与众不同，有的说话晚，有的理解能力差，有的存在表达障碍等等。针对不同原因引起的语言障碍，需要为孩子实施个性化的干预训练，比如构音功能训练，语言理解认知训练，对自闭症等更为特殊的孩子来说，需要介入很多综合性康复手段，才能帮助孩子进步。最后，家长一定要积极调整自己的心态，一定要保持积极参与，持之以恒的帮助孩子。采取动静交替、劳逸结合的教学方式。千万不要刻板的要求孩子们长时间安静地学习，忽视其生理、情绪需求和社会活动需求，这对语言发育迟缓康复极其不利的。对语言发育迟缓孩子来说，我们应该语言病理学规律进行干预，制定一个科学的训练计划，避免“跳跃式”、超前的教育方式。

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文章什么是儿童过敏性鼻炎

儿童过敏性鼻炎又称为儿童变应性鼻炎，主要由 IgE 介导的Ⅰ型变态反应。儿童过敏性鼻炎已经成为儿童主要的呼吸道炎症性疾病，发病率较高，而且出现逐年增高的趋势。儿童过敏性鼻炎的过敏症状对儿童的生活质量有很大影响，其症状与普通感冒容易相混淆。过敏性疾病家族史会增加儿童过敏性鼻炎发生的风险，如父母患有过敏性疾病，孩子发生过敏性鼻炎的风险将增加三倍多。如果患儿有过敏史，比如对动物毛发、螨虫等过敏，发生过敏性鼻炎的风险也会增加。儿童过敏性鼻炎的四大典型症状为喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞，婴幼儿可伴有张口呼吸、打鼾、喂养困难、揉鼻子、揉眼睛。学龄前期的儿童以鼻塞为主，可伴有眼部症状和咳嗽。学龄期以清水样涕为主，可伴有眼部症状和鼻出血。

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北京市隆福医院 小儿内科

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