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胡伶俐

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科普文章

文章什么是唐氏综合症？新手爸妈应该怎样预防？

唐氏综合症即 21-三体综合征，又称先天愚型或 Down 综合征，是由染色体异常(多了一条 21 号染色体)而导致的疾病。有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。唐氏综合症并非不可矫正，通过早期干预，可以和正常人一样生活和工作。疾病症状：患儿具明显的特殊面容体征。如眼距宽，鼻根低平，眼裂小，眼外侧上斜，有内眦赘皮，外耳小，舌胖，常伸出口外，流涎多。身材矮小，头围小于正常，头前、后径短，枕部平呈扁头。颈短、皮肤宽松。骨龄常落后于年龄，出牙延迟且常错位。头发细软而较少。前囟闭合晚，顶枕中线可有第三囟门。四肢短，由于韧带松弛，关节可过度弯曲，手指粗短，小指中节骨发育不良使小指向内弯曲，指骨短，手掌三叉点向远端移位，常见通贯掌纹、草鞋足，拇趾球部约半数患儿呈弓形皮纹。常呈现嗜睡和喂养困难，其智能低下表现随年龄增长而逐渐明显，智商 25～50，动作发育和性发育都延迟。男性唐氏婴儿长大至青春期，也不会有生育能力。而女性唐氏婴儿长大后有月经，并且有可能生育。患儿常伴有先天性心脏病等其他畸形，因免疫功能低下，易患各种感染，白血病的发生率比一般增高 10～30 倍。如存活至成人期，则常在 30 岁以后即出现老年性痴呆症状。疾病危害：唐氏综合症是新生婴儿常见的染色体疾病，主要的疾病特征表现是患儿智商低下，除了对患儿的危害和影响之外，给一些家庭也造成了苦恼，带来极其沉重的精神压力和经济压力。甲状腺功能低下，因为患儿免疫功能低下，所以很容易患有各种感染。通常如果不进行早期治疗会有致命危险。疾病诊断：本病应与先天性甲状腺功能减低症鉴别，后者在出生后即可有嗜睡，哭声嘶哑，喂养困难，腹胀，便秘等症状，舌大而厚，但无本症的特殊面容，可检测血清 TSH，T4 和染色体核型分析进行鉴别。疾病护理：在平时生活当中应该给予积极的预防，要细心的护理和照顾，避免患儿经常受到外伤导致各种问题出现。要有具体的方案，并且实施的过程当中要观察效果，如果效果不理想，可以改变方法治疗。小儿唐氏综合症容易引发身体炎症反复发作，所以在照顾的时候注意预防小儿感冒的发生，饮食上要注意经常给孩子吃清淡富含维生素的食物，避免扁桃体以及咽喉经常发炎，咳嗽，对身体危害大。唐氏综合症的患儿皮肤比较容易敏感，所以在平时的时候应当注意保持孩子的皮肤干燥清洁，避免经常过敏引发多种皮炎。患儿身体容易到感染，避免去人多的公共场合，防止互相感染。疾病预防：产前诊断是防止唐氏综合症患儿出生的有效措施。已有该病生育史的夫妇再次生育时应作产前诊断，即染色体核型分析，所采用的材料包括孕中期羊膜腔穿刺作羊水细胞、孕中期胚胎绒毛细胞和孕中期脐带血淋巴细胞等分析。产前筛查血清标志物 HCG、AFP 测定有一定临床意义，因为它能够减少羊膜穿刺进行产前诊断的盲目性，提示高危孕妇群的存在，使这些孕妇得以作进一步的产前检查和咨询，最大限度地防止唐氏综合症患儿的出生。注意事项：小儿唐氏综合症饮食适当增添少量瘦肉等富含蛋白质的食物。菜肴要避免过咸，尽量以蒸煮为主，不要油炸煎烩。避免暴饮、暴食，高脂肪，辛辣刺激的饮食。饮食要注重清淡，味道爽口。新鲜蔬菜如青菜、萝卜、胡萝卜、西红柿等，可以供给多种维生素和无机盐，有利于机体代谢功能的修复。

胡伶俐

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文章上课小动作太多？孩子专注力差，注意力不集中，2招帮你解决！

豪豪今年刚上小学一年级，无论是学习还是做其他事情，总是粗心大意.. 爸爸特别宠爱他，总觉得儿子还小，长大懂事慢慢就好了后来，豪豪的情况越来越糟。老师打电话给她父亲后，父亲表示可以理解之后，老师又打电话给她母亲。妈妈这才知道，豪豪上课总是做小动作，甚至偷偷和同学下棋，窃窃私语，老师说了很多次，豪豪都不听，妈妈平时工作很忙，学习和生活都由豪豪爸爸来照顾。这一天，妈妈早早地就下班回家，发现爸爸在客厅看电视，豪豪拿着客厅的茶几当书桌，一边看电视一边做作业。看到这一幕，妈妈立刻明白了为什么豪豪上课不专心，妈妈走进房间，生气地关掉电视，要求豪豪立刻回房间做作业。专注力养成是成功的一半只有养成集中注意力的习惯，孩子才能更有效率地学习和做事。注意力不集中会造成很严重的时间浪费，家长应努力帮助孩子克服这一缺点，逐步帮助孩子养成集中注意力的好习惯，很多时候，我们爱孩子，却用错误的方式让孩子在不良习惯的道路上越走越远。专注力差对孩子有哪些危害？ (1 ) 天才和平庸之间，只差一个专注根据国外的一项研究，98%的孩子智商相同，只有 1%的孩子有天才智商，只有 1%的孩子有智力低下，那么为什么在 100 个孩子中，差别有多大呢？主要原因是注意力不集中，不能持续学习和做事。相信父母都知道，要想做成一件事，就一定要坚持，如果专注力差，不仅会影响做事效率，还难以将事情做成，导致自己的努力半途而废。一旦错过孩子培养专注力的最佳时期，今后将很难补回，并且影响孩子一生。 (2 ) 没有注意力何谈专注，更易成为问题小孩关注儿童教育的国外机构，通过研究：孩子长期注意力不集中，心神不宁，上课注意力不集中，爱做小动作，会引起感觉障碍。他们长大后，更容易给父母添麻烦，闹事，甚至打架，逃学，早恋等多种青少年问题的出现在自己孩子身上。 (3 ) 注意力不集中，影响社交关系注意力不集中的孩子，内心会更加浮躁，因此会经常出现冲动任性的现象，注意力不集中的孩子情绪不稳定，容易与同学发生冲突，会出现多动的现象。长此以往，会造成与同学老师关系不好，影响学习兴趣，成绩下滑。 (4 ) 孩子会缺乏自信孩子注意力不集中，任务做得不好，考试成绩比较差，得不到家长与老师的夸奖，长此以往，孩子的自信会经常受到打击，就会出现对凡事没兴趣，提不起精神的现象，影响孩子。如何培养孩子专注力？ (1 ) 多色彩刺激，找颜色搭配平时带孩子多看一些色彩丰富的事物或者色彩鲜艳的玩具。首先颜色会刺激孩子孩子的视觉系统，如果是一个东西具有多种颜色，可以让孩子说这些色彩之间的关系。比如：“大鹅的身子是白色的，鹅掌是红色的，嘴巴是什么颜色的。”让孩子专注在 1 件事情上，随着专注的次数增加，专注的时长加长。 (2 ) 培养孩子动手能力双手的行为是受到大脑控制的，因此在孩子一直处于动手的状态下，孩子的大脑自然也是运转的，大脑的专注与孩子动作做的事情，是相辅相成的，因此动手是最佳的训练方式。

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文章宝宝挑食、个子矮、多动、注意涣散？可能缺失这种微量元素

锌对于人类来说，是必需的微量元素之一，人体中有两百多种酶都有锌的参与。宝宝发育过程中，尤其是孩童时期，锌起着很重要的作用。婴幼时期的宝宝对于锌的需求很高，但是如果母乳营养足够好的话，并且宝宝在妈妈肚子里营养储备充足的话，添加辅食之前的几个月，就不用担心宝宝出现缺锌的情况。宝宝缺锌可能会出现以下症状：消化系统出现问题。宝宝主要表现食欲差的症状。当缺锌后，会影响宝宝的味觉系统，导致舌黏膜功能下降，进而宝宝出现厌食、挑食的情况。甚至有些宝宝会出现异食癖，比如喜欢吃泥土等。免疫力下降。宝宝缺锌后，免疫细胞的能力就会降低，因而很容易感染疾病，临床出现最多的就是上呼吸道感染和肺炎。比如反复出现口腔溃疡，出现地图舌等。发育迟缓。对于生长发育而言，锌是不可或缺的元素之一。一旦缺少锌元素，就会导致细胞代谢减少，妨碍生长激素分泌，进而人体的生长发育就会受到限制。具体表现为宝宝身高体重在相应年纪未达到平均标准，相差较大。智力发育落后。缺锌还会造成宝宝脑内细胞 DNA 和蛋白组合出现阻碍，进而影响智力发展。表现为反应较慢、注意力不集中、学习成绩差、对周围事物没兴趣、分析能力差、不爱动脑筋等。其他。还可能出现指甲白斑、比较多动、喜欢啃咬东西、手指出现倒刺。怎样给宝宝补锌：通过食补。食补是最为安全的方法。一般宝宝缺锌，很可能就是挑食引起的，所以一定要改善宝宝的饮食习惯。缺锌的话，可以多吃各种肉类，比如猪、羊、牛等，尤其是动物肝脏，是含锌很高的食物；还有海鲜类牡蛎、鲱鱼等也是含锌非常高的食物。不过每个宝宝的身体都不同，所以食补对于锌的吸收效果也不相同。对于比较大的宝宝，食补时，不用做的太细，以防止锌元素的流失。通过补锌剂。如果宝宝缺锌严重的话，除了食补外，还可以服用安全、高效的补锌剂。切记，定要听从医嘱。还有，含糖和纤维素类食物不要过多食用，则会影响身体对锌的吸收。锌补多了是有害的。补锌并不是越多越好，过量的补锌不但没有益处，反而有害宝宝身体，甚至可能中毒。过量补锌会抑制身体对于其他微量元素的吸收，还会损伤大脑，导致记忆力下降，并且出现呕吐、头痛、腹泻、抽搐等。所以补锌需要按照标准来：对于六个月以内的宝宝，每天补充 1.5 毫克即可，母乳营养充足的话，也可不用额外补充；六个月到一岁的宝宝，每天补充 5 毫克即可；1-13 岁的宝宝每天补充 10 毫克；13-18 岁的孩子每天补充 15 毫克；18 岁之后每天补充 11.5 毫克就够了。补锌注意事项。是否要给孩子补锌，最好是做一个检查，千万别盲目补锌。不要孩子一出现缺锌的症状，就自己盲目的给孩子补，表面症状无法确定孩子是否缺锌，去医院检查做化验才是最明智的选择。对于缺锌比较轻微的宝宝，可以通过改善平日里的饮食来调整，不一定非要通过药补。

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文章孩子发育迟缓表现在哪些方面？家长不要不重视

疾病名称：发育迟缓疾病介绍：是指在生长发育过程中出现速度放慢或是顺序异常等现象。主要表现为生长发育缓慢、智力发育落后、运动发育落后、语言发育落后等。该病不但会耽误孩子的学业、前途，严重的会引发神经系统疾病，给孩子和父母的心里蒙上了一层厚厚的阴影。疾病症状：生长发育迟缓表现往往是多方面的，多有体格发育、运动发育及智力发育落后但也可以某一方面为突出表现。如果身高、体重、头围的测量值都偏低的话那就表示孩子的发育出现了全面的迟缓。疾病原因：遗传原因。子女生长发育的特征、体质等都会受到来自父母遗传原因的影响，比如皮肤、发色。生长激素的调节。孩子的生长发育一般需要多种激素来调控，在这些激素中，生长激素以及性激素更为重要。性别的不同。由于男孩和女孩的生长发育状况不同，一般女孩的身高以及体重会比男孩低一点。神经或是器官的损伤。儿童如果在语言方面发育缓慢，有可能是因为听力下降或是口腔、喉部等出现问题。若是小朋友出现交流障碍，可能是因为中枢神经系统方面有问题。疾病引起。可能是由于某些疾病引起，比如唐氏综合症、慢性疾病、内分泌或是骨骼方面的疾病等。对此，家长应及时带孩子诊治。喂养出现问题。这一点主要是针对婴儿期的宝宝来说。疾病危害：矮小。发育迟缓患儿由于身体性能的发展限制，往往身高都比同龄人矮很多，可能因此受到其他孩子的嘲笑，对孩子的心理造成一定的影响。交流障碍。不爱和生人接触、交流，注意力不是很集中、可能还会导致孩子出现言语和语言发育迟缓的现象。智力低下。60%以上的发育迟缓患儿都存在智力低下的现象其中有 25%的患儿甚至为重度智能落后。视力障碍。据统计，25～50%的脑发育迟缓患儿都伴有视力障碍，患儿多表现为近视、弱视、斜视等。严重者有眼震，偶为全盲。并发症。在并发疾病方面，常见的并发症是痫病，因造成发育迟缓原因不同、而有不同之比例合并痫病。一般而言、发育迟缓之程度越严重。疾病检查：发育迟缓的孩子，一般首次就诊需做相关检查：头颅 MRI、骨盆平片、排除视听觉障碍、外周血染色体、血生化、血氨、水电酸碱组套、甲功全套。疾病诊断： 1. 体格生长评价儿童体格生长评价包括发育水平、生长速度以及匀称程度三个方面。发育水平。将某一年龄时点所获得的某一项体格生长指标测量值(横断面测量)与参考人群值比较，得到该儿童在同质人群中所处的位置，即为此儿童该项体格生长指标在此年龄的生长水平，通常以等级表示其结果。生长水平包括所有单项体格生长指标，如体重、身高(长)、头围、胸围、上臂围等，可用于个体或群体儿童的评价。生长速度。是对某一单项体格生长指标定期连续测量(纵向观察)，将获得的该项指标在某一年龄阶段的增长值与参照人群值比较，得到该儿童该项体格生长指标的生长速度。以生长曲线表示生长速度简单、直观，定期体检是生长速度评价的关键。儿童年龄小，生长较快，定期检查间隔时间不宜太长。生长速度的评价较发育水平更能真实了解儿童生长状况。生长速度正常的儿童生长基本正常。匀称程度。是对体格生长指标之间关系的评价。①体型匀称度表示体型(形态)生长的比例关系。实际工作中常选用身高的体重表示一定身高的相应体重增长范围，间接反映身体的密度与充实度。将实际测量与参照人群值比较，结果常以等级表示。②身材匀称以坐高(顶臀高)/身高(长)的比值反映下肢生长状况。按实际测量计算结果与参照人群值计算结果比较。结果以匀称、不匀称表示。 2. 儿童神经心理发育的评价儿童神经心理发育的水平表现在儿童在感知、运动、语言和心理等过程中的各种能力，对这些能力的评价称为心理测试。心理测试仅能判断儿童神经心理发育的水平，没有诊断疾病的意义。心理测试需由经专门训练的专业人员根据实际需要选用，不可滥用。包括能力测试和适应性行为测试，智力低下的诊断与分级必须结合适应性行为的评定结果。疾病护理： 1. 改善家庭内外的人际关系：家长在家一定不要出现争吵，摔东西之类等问题，因为这样很容易影响孩子的心智，刺激孩子的心理，让孩子产生恐惧心理。 2. 培养儿童健康的性格：多带领孩子出去走走，亲近大自然，多和孩子亲近，让孩子和同龄孩子多接触。 3. 改善对儿童的教育方法：当孩子出现语言障碍时，家长一定不要逼迫孩子或者打骂孩子，这样会对孩子的心理和生理产生负担和影响，要改善教育环境，多关心孩子。 4. 帮助儿童改善周围的生活环境：尽量少带孩子去人群噪杂的环境中去，当人群声音过多或过大也不利于孩子的语言培养能力。 5. 语句水平阶段儿童训练：语句水平阶段儿童的交流训练主要是在训练，双方(训练者与儿童，母亲与儿童等)交换使用

胡伶俐

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文章注意力缺陷障碍的孩子有哪些症状？

很多家长觉得小孩子注意力不集中、缺失，没什么问题，是正常现象，这个观念是错误的，今天就为大家科普一些孩子注意力不集中的问题。注意力缺陷障碍的孩子有以下症状：做作业慢，喜欢边做边玩。一般孩子在十分钟就能做完的作业，他可能三四个小时才能写完。上课注意力不集中，心不在焉。在教室里没有规则意识，会在教室里大声喊叫等。丢三落四，生活混乱。总是想到哪里就立马去做，立马丢下手头的东西，生活用品和学习用品容易随意乱丢，事后想不起来东西放在了哪里。爱好广泛却有始无终。喜欢某个东西的时候，持续时间非常短暂，看到别的东西注意力又被吸引走了。注意力缺失会导致孩子在人际关系处理中会变得紧张：与身边小伙伴难以共享物品或依顺序等待，容易与他人冲突；轻易打断别人谈话；容易错误理解、轻视或疏忽别人传递讯息的真实含义，人缘不佳。其次在注意力缺失会导致自理自立方面能力差：无法完成有目标的活动，如家务、作业等；自我整理、打理能力差，常有脏乱现象；缺乏组织能力，无法作好整理、工作；持续睡眠问题(睡眠中时常醒来，不规律的睡眠习惯)。更严重的是注意力缺失会导致在今后的人生中会产生自信心不足：最初表现在过重的学业要求与升学的高压力下，注意力不足多动的学生很容易被定位为问题青少年，同时本人也因无法充分地发挥自身的能力，而失去对学业的兴趣；由于自信心不够强，常常会引起各种问题与行为，最后会感到被孤立；因长期地环境不适应与经历挫折，失去自信、感到自卑以至于影响到成年后的工作、家庭等环境中。并伴随他的一生。重视孩子的每个问题孩子的注意力受环境、人际关系、接受刺激和活动条件的影响，后期也会有一定的变化。在这里提醒各位家长，如果发现宝宝注意力不集中，一定要及时干预、及时治疗，不要错过孩子的最佳恢复期。

胡伶俐

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文章 7岁女孩性早熟！都是这个坏习惯害的，你家孩子可能也有！

7 岁女孩彤彤，近一年里长高了十多厘米，妈妈起初觉得很高兴，但最近，她却发现孩子有早发育的表现，到医院一查，医生竟说骨龄超龄了 3 年，未来身高可能难超过 150cm 了！ 7 岁女童乳房发育，卵泡变大彤彤近日被确诊为性早熟龄人高出许多。 “今年我闺女蹿得特别快，一年里长了十多厘米。”看着女儿节节拔高，彤彤妈妈一直很为之高兴，并没有想太多。直到两天前在家给孩子洗澡时，意外发现孩子的乳房变大了，并且摸上去有小小的硬块，这才反应过来可能是早发育的表现。入院检查后，医生发现彤彤的骨龄已经超龄了 3 岁，卵泡也已经明显增大。“照这情况发展下去，彤彤最终的身高恐怕难超 150cm！”医生惋惜地说。对于这样的身高，彤彤妈妈显然无法接受。但是由于发现时间太晚，错过了最佳治疗时机，现在就算药物干预治疗，效果也已经十分有限。背后元凶竟是睡觉不关灯彤彤妈妈回忆了平时的饮食习惯，从不给孩子吃油炸食品、补品、饮料，怎么孩子才 7 岁，就开始发育了呢？医生仔细询问了彤彤的日常生活起居，包括：饮食、运动、睡眠、生活环境等。最终发现了“凶手”：彤彤夜晚睡觉从来不关灯。彤彤妈妈解释说：“为了锻炼孩子独立的能力，从 4 岁开始便与父母分床睡了。但是孩子怕黑，所以这 3 年来都是整夜开着灯睡觉。” 睡觉不关灯与性早熟的联系夜晚是褪黑色素分泌的高峰期，而光照会抑制黑色素的分泌，褪黑色素的减少会造成性腺加速发育，从而发生性早熟。防治性早熟，关键在早发现临床上将性早熟分为三种类型，即中枢性性早熟、不完全性性早熟和外周性性早熟。 1、中枢性性早熟与“下丘体-垂体-性腺轴（HPGA 轴）”功能过早激活相关，导致生长发育异常。 2、不完全性性早熟是指出现变异性发育，如单纯性乳房早发育、单纯性阴毛早现等，原因尚未明确。 3、外周性性早熟也称为假性性早熟，其原因与“HPGA 轴”功能激发过早无关。通常与性腺、肾上腺皮质病变或肿瘤发生而造成的性激素分泌增加，以及过早暴露于外源性或者内源性激素等因素有关。性早熟原因很多，需要及时发现并查找病因，才能准确干预，防止性早熟对孩子生长发育造成不良影响。但是如果发现过晚，骨骺过早闭合，那么将失去生长机会，留下无法挽回的遗憾。影响性早熟的因素一般而言，儿童性早熟和生活方式相关。 01 爱吃营养滋补类保健品儿童吃营养滋补类保健品，超重或肥胖会增加性早熟风险。滋补类的保健品，或是能量、脂肪、动物性蛋白质吃得多的孩子，成熟往往较早。而膨化食品、油炸食品等孩子爱吃的零食都是“催肥食品”，不利于预防性早熟。 02 夜间习惯开灯睡觉夜间开灯睡觉、长时间看电视等，都可能会减少体内的褪黑激素，褪黑素能克制腺垂体促性腺激素的开释，能够避免性早熟。 03 让孩子用激素类化妆品美容产品中除了营养与滋润皮肤的成分外，往往还含有一部分的雌激素，以使局部皮肤更滑润光泽，还可以通过皮肤吸收，促进女性的第二性征发育。 04 内分泌干扰物有研究指出，女童血清中双酚 A 越高，性早熟可能性越大，卵巢、子宫体积和双酚 A 含量呈正相关。除了双酚 A，洗涤剂、农药等也可能含有内分泌干扰物。孩子性早熟危害有哪些？ 01 极易对孩子造成心理障碍性早熟儿童虽然性征发育提前，但心理、智力发育水平仍为实际年龄水平，过早的性征出现和生殖器官发育会导致未成熟孩子产生心理障碍尤其是看到自己与周围人不同的性状特征极易引起孩子的自卑的心理，这种心理，很可能在其成年后都留有遗症。 02 使孩子分心、影响其学习应该说，性征的出现和生殖器官的发育肯定会使孩子分心，尤其是女生，过早来月经往往会令其感到不安、害羞和紧张。同时，女孩身体发育过早，没有能力处理好月经给生活带来的影响，加之由于生理和心理发展的不平衡，也给生活带来了诸多不便，这势必会影响孩子的读书学习。 03 影响孩子的身高性早熟的孩子往往伴随骨骼生长加速，使其看起来比同年龄的儿童长得高。其实，这仅仅是一个暂时的现象，由于性激素的提前催发，导致骨骺闭合也将大大提前，生长期则相应缩短，即：长骨骨干与骨骺提前闭合而停止生长。一般情况下，女孩在初潮后、男孩在首次遗精后 3 年内平均只能长约 5 厘米左右，所以，性早熟儿童的最终身高反而会矮于同龄人。 04 可致孩子系统性内分泌失调性早熟本身就是一种内分泌疾病，只不过，患儿自身的内分泌失调程度存在着个体差异，即，有轻重缓急之分。症状较轻的患儿主要表现为性激素水平的失调，而症状严重的患儿就会导致系统性内分泌失调，比如肾上腺皮质功能亢进会引发患儿全身性多毛症状，反之，肾上腺皮质功能低下的患儿则表现为毛发减少、干枯，甚至伴随阴毛和腋毛的脱落；而甲状腺功能亢进者可见毛发细软或过早灰白，同一功能低下的患儿会出现生长期毛发减少，退行期毛发增多的症状……这仅仅是内分泌失调在毛发上的外在表现，还有很多全身性的症状，不能一一详述。

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文章什么是痉挛性发声障碍（科普）

「痉挛性发声障碍」 (Spasmodic Dysphonia/Spastic Dysphonia，SD )是一种失声症，它是属于神经性的音声障碍和「局部肌张力障碍」 (focal dystonia )。声带会不自主的痉挛，引致语言中断和声质改变。原因发病的原因不明，一般认为是中央神经系统的障碍和局部肌张力障碍，而非心理性的音声障碍。发病的开始通常是渐进的，没有明显的解释。在病征上也没有喉部器官组织的异常，如结节、息肉、发炎、肿瘤等。痉挛性发声障碍有时候会跟其他局部肌张力不全症(如眼睑痉挛、斜颈症)同时发生。病症痉挛性发声障碍(SD )分为两大类--「内收肌痉挛性发声障碍」(Adductor Spasmodic Dysphonia，AdSD )和「外展肌痉挛性发声障碍」(Abductor Spasmodic Dysphonia，AbSD )。内收肌痉挛性发声障碍(AdSD )引起断续过量的声带闭合，尤其是在母音(如ㄚ、ㄧ、ㄨ、ㄩ等)发音的时候；而在外展肌痉挛性发声障碍(AbSD )中，在清音(如 k、h、p、s、t 等)发音时，声带会延长性的闭合不全。由于有不同的控制障碍，两类痉挛性发声障碍的病征有所不同。内收肌痉挛性发声障碍(AdSD )比外展肌痉挛性发声障碍(AbSD )较常见。治疗痉挛性发声障碍治疗的主要目的是减轻声带的痉挛，从而改善患者声音之音质。大部份的疗法是针对病征，所以每位患者的疗法会因人而异。一般常见的疗法有以下几种：口服药物：一般口服药物对痉挛性发声障碍的功效不大，但是如果有其他肌张力障碍的时候，药物可以减轻其他的病征。肉毒杆菌：肉毒杆菌注射为目前最有效之疗法(尤其对于 AdSD 的患者)，音声肌肉会因为肉毒杆菌的注射而变弱，痉挛得以减轻，患者发声时会比较轻松。肉毒杆菌注射的效果因人而异，其短期副作用(注射约两周内)包括吞咽障碍和气息声(breathiness )加重。手术：在 AdSD 的个案中使用选择性喉返神经截断术(selective laryngeal denervation )，造成咽喉部的内收力减弱或使声带麻痹，以减轻患者的发声困难。风险与其他手术相当，可能有音声(如音域缩小、音质改变、声音变弱等)、呼吸或吞咽障碍的副作用。呼吸和吞咽障碍大多是暂时性的。辅助性治疗：透过语言治疗(音声治疗)和放松练习，患者练习减轻在发声时的用力，降低音量，说话速度减慢等，从而增进沟通能力。在国外，也有患者使用随身扩音器来改善沟通。近年也开始有研究「全人疗法」(holistic approach )和「传统疗法」(traditional therapies )对痉挛性发声障碍的影响。

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文章孩子语言迟缓，除了不爱说话，还有这些问题，你知道吗？

语言发育迟缓#孩子语言发育迟缓，除了不爱说话，为什么还有这些问题?如：注意力不集中、情绪不稳定、很难入睡、懒洋洋、做任何事动作都慢、动个不停，到处摸、没个安静时候，害怕突然的声音，或怕别人碰，挑食，只吃固定的几种食物等等我们会发现，孩子除了语言迟缓，还在很多地方，会有特殊行为，当孩子出现上述问题时，这些都是感觉调节出现问题的警讯，希望家长们除了要加强重视外，还要适时的进行训练改善! 感觉调节障碍的症状和改善方法感觉调节功能障碍的行为症状，我们大致分为触觉防御、听觉防御、口腔防御、重力不安全感、感觉寻求五个方面。触觉防御：这类孩子对碰触很敏感，属于过度反应障碍。触觉防御分反应过高、反应过低两类，有的孩子一摸他后背就受不了，尖叫，不让摸，这就属于过高，有的孩子又会反应过低，摸一下，推一下，总要等等才会有反应。训练方法：要在孩子情绪的安定，根据孩子的体质、情绪、喜好、需求，有节奏、有时间、有频率、有强度地开展游戏活动。通过重压、刺激触觉的各种按摩手法，如：拍拍、抱抱、挤压游戏、捏手掌、手臂、双腿，按压背部、拍打肩部和尾椎部; 用沙包轻轻拍打手臂和腿部;压挤或拉伸四肢关节，慢速、有规律直线的前庭游戏，如：推车、摇摇车等降低孩子警醒度与周围环境互动。如果孩子能接受，抚摸孩子全身，一天按摩 2-5 次，背部按摩拍打 30 分钟为宜。听觉防御：是对听觉的过度反应，对无害的声音过度敏感害怕和惊恐。听觉防御的可能会出现下列行为症状：害怕声音，尤其对施工或突然发生的声响过度害怕。例如：电钻声、吸尘器、宜传车、鞭炮声等声响。时常询问：“那是什么声音?”并时常捂耳朵。有听觉防御的孩子，我们可以给他戴上耳机，避免听到噪音给孩子带来痛苦。一般采用按摩式的重压触觉和大量本体觉游戏活动，根据孩子的需求，可用按摩刷，早晚按摩，或刷身体。如：用紧身衣和触觉刷触觉压力，安抚安定听觉敏感的孩子; 秋千上小幅度慢慢摇动改善孩子的行为; 听一种特殊的音乐或舒缓音乐，改善行为的统合训练，帮助孩子调节对声音处理的失调现象。口腔防御：是对口腔内的感觉过度反应，对于食物材质非常敏感，对嘴巴内的碰触会产生防御现象。口腔防御的症状包含下列行为反应：吃饭慢，一顿饭需要花很长时间才能吃完; 对食物的温度敏感、稍微热点凉点都不行; 对于一些较硬或没吃过的食物，会排斥，有时吃着会感到恶心、甚至吐出来。排斥刷牙、看牙医或是耳鼻喉科医师，抗拒张开嘴巴检查。孩子可以通过啃咬口咬胶、磨牙棒、咀嚼条、咀嚼环等，促进调节功改善口腔过度敏感状态。吃一些需要用力咬、促进口部肌肉力量的食物，如牛肉干、排骨等、利用咬的力量，本体觉刺激帮助自己神经稳定、调节专注力、还起到了稳定安静的效果。重力不安全感：孩子对于头部位置的改变、重心的改变产生过度害怕的反应。常见的行为是过度害怕头向后倾或是重心不稳的反应，行为症状：过于害怕头向后仰、向下倒、翻跟斗或被举高过度、怕跌倒，怕双脚离地，如：平衡木、荡秋千、摇木马、旋转木马、溜滑梯，对于大片空旷的地方、或密闭狭小空间会没有安全感，害怕电梯、上、下楼梯、要紧握住扶手才敢走。坐在车上，当车速过快时会害怕，坐着或和小朋友游戏时，害怕被撞，或被推时，会惊吓反应过度。利用触觉干预的重压方案，使孩子神经趋于安稳、安静、放松的状态，如：爬隧道、背或抱大狗熊玩具，做一些需要出力的活动增加本体觉刺激，如：推重的物品、穿戴重量背心、抬椅子、抱大球等，使孩子神经趋于稳定、做事专心、有条理，当孩子放松不紧张就会减少害怕情绪、增加参与活动的信心。以上提供的感觉调节障碍训练，和感统训练是息息相关的，只是所讲的角度不同，我们每天在对孩子训练的时候，为了让孩子更配合，建议将所有的训练穿插进行，并掌控好时间。理论上语言干预训练需每天达到五小时，但对于孩子来说，单纯的训练孩子难做到，所以，就要把这五个小时合理利用起来，语言引导和感统、专注力、口肌训练穿插，这样孩子就容易配合了，而且更提倡把训练融入生活，只要掌握了方法，在玩的过程中引导，孩子更易理解和配合。在语言干预的时候，通常每次约 45-60 分钟，那么家长在对孩子进行训练的时候，也建议这样的时间安排，如： 45 分钟的语言引导后，休息十分钟后，可再进行 45 分钟的专注力或感统训练，也可制订一个训练表格，按时按量完成!除了上面的训练，还可配合一些图片、卡片来进行训练。语言迟缓的孩子除了不爱说话，通常还会存在感统失调，专注力欠缺的问题，所以，家长一定要知道宝宝的情况，尽早干预，不要影响宝宝以后的生长发育!

胡伶俐

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北京市隆福医院

文章想知道孩子能不能长高，检测骨龄很重要！

看着别人家的孩子身高如雨后春笋一个个的猛“蹿”家长们不免担心：我家孩子怎么就比别人矮小呢便会打算带孩子去医院测量骨龄那么骨龄究竟是什么？孩子有没有必要去测骨龄？测骨龄对孩子有没有危害呢？什么是骨龄？骨龄是骨骼年龄的简称，通过观察骨化中心的大小、形态、结构和相互关系的变化来判断体格和生理的发育程度，通过对发育程度进行统计处理，以年龄的形式，以岁为单位进行表达的生物学年龄。骨龄相对于实际年龄能够比较客观的反应了孩子的发育水平。骨龄和年龄有什么关系？骨龄差在土 1 岁内--正常骨龄>年龄 1 岁,不超过 2 岁--偏早骨龄年龄 2 岁以上--异常提前一般来说孩子的骨龄和年龄不会相差超过 1 岁，如果提前或者落后超过 2 岁以上，那么家长就要注意孩子可能存在一些生长发育方面的问题。例如骨龄大于实际年龄 2 岁，则骨骺会提前闭合，最终影响成年身高。其实不少家长因为希望自己的孩子“长大个儿”，都会带着孩子去医院测骨龄。通过 X 线片观察骨化中心的大小、形态、结构和相互关系的变化来判断体格和生理的发育程度。想让孩子长得更高，就要先明白“长高”的原理，人体的长高是肌肉、骨骼等共同生长的表现，其中以骨骼生长最为关键。在未成年人的骨骼 X 线片中，我们可以发现骨的两端存在着非常特殊的区域——骨骺和生长板，骨骼变长就是通过这一区域的生长来实现的。同时，随着年龄的增长，骨骺的生长逐渐缓慢，生长板逐渐变薄，最终完全与骨骺融合后便不会生长，人也就不能继续长高。骨龄是判断儿童骨骼发育年龄的标志,骨龄提前意味着骨骼的发育提前，对孩子的身高有很大的影响。骨龄越提前孩子的生长空间越小，骨骺闭合时间越提前，严重的甚至使孩子停止生长。什么样的孩子需要去查骨龄？ 1.发育异常。身材矮小，身高明显低于同龄儿（无论家族身高如何）。尤其是出生身长、体重不足，儿童期持续矮小。以及身高生长速度明显异常。 2.性早熟。受营养、环境、疾病等生长发育的长期加速趋势和电视、电影、书籍等社会心理因素的影响，性早熟的孩子越来越多。男孩在 10 岁之前，女孩在 8 岁之前出现第二性征发育（男孩看阴毛、腋毛、睾丸；女孩看乳房），即可说明孩子性早熟。早发育的孩子，骨骼发育提前，可缩短生长时间。 3.过度肥胖。受基因、饮食和生活习惯的影响，过度肥胖的孩子越来越多，而过度肥胖影响骨骺的生长. 肥胖的小朋友虽然短期内比同龄人高一点，但其内分泌水平可加速骨骺的快速闭合，影响终身身高。 4.对身高有特殊要求。特殊人才的选拔，例如：模特、舞蹈演员、空乘、飞行员等。

胡伶俐

副主任医师

北京市隆福医院

文章孩子语言发育迟缓真能自愈吗？家长一定要小心这些误区！

家长们都希望自己的孩子又聪明又健康，但是总有些孩子会出现这样那样的症状，有时候孩子长的挺好的，就是不会说话，简单的字也说不出来，有时候用各种家长都看不懂的手势。发现孩子不对劲，家里老人说没事，孩子小，再等等慢慢长大就自己好了，什么话都会说了，这不孩子都快上幼儿园了，还不会说话，看到孩子这样家长心里都心急如焚。很多家长尤其是老一辈的人都认为孩子语言迟缓不算大问题，等孩子大了就会好的，还有的说“贵人语迟”，正是这样的想法，才耽误了孩子的最佳矫正期。其实造成孩子语言发育迟缓的原因有很多，比如，遗传，不良的生活环境和语言环境，也有可能是先天智力低下，或者是中枢神经问题，但是我们要知道的是语言迟缓是一种语言障碍，并不存在“治愈”这一说。关于语言发育迟缓的误区孩子长大了就好了，还有人说贵人语迟，这些都是自我安慰的借口，虽然说孩子都不相同，但是如果差异过大，家长们还是要引起注意的。有些家长希一次性短时间内就彻底治疗好语言发育迟缓，家长要做好心理准备根据医嘱对孩子进行干预和治疗。很多人认为男孩比女孩说话晚男孩发育迟缓是正常现象，男孩和女孩只是生理上存在差异，这种没有实际论证的依据，只会对孩子造成更大的伤害。语言发育迟缓真的可以自愈？生活中可能有一些语言迟缓的不需要干预，但是要知道这些是极少会出现的一部分，语言迟缓有可能是各种疾病原因造成的，尤其是涉及到智力，脑神经所引发的语言发育迟缓，是不会自愈的，如果不干预治疗，会对孩子造成更大的影响。宝宝语言发育迟缓怎么办？为宝宝营造良好的语言环境：孩子会模仿家长的语言，表情和行为声音，所以家长在平时要多和孩子做互动，口头交流越多，孩子语言能力就越强；要注意跟孩子说话时不要同时用好几种语言，比如普通话和方言同时用，会干扰孩子的语言。激发宝宝的发言意愿：在玩游戏时，一边玩一边让宝宝说儿歌，或者向宝宝描述游戏过程中发生的事情。鼓励宝宝和大一点的孩子一起玩：跟大孩子玩游戏，在玩的过程中，宝宝学习语言的热情将在游戏中得到有效激化，对促进宝宝语言表达发展有着不可低估的作用。父母如果发现孩子语言发育落后于同龄儿童，要及时带孩子去医院检查，查明病因，针对不同问题对症下药，家长要有耐心陪伴和关心孩子，帮助孩子更好恢复。

胡伶俐

副主任医师

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