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易维芬

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清华大学玉泉医院 小儿内科

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科普文章

文章 0-10岁宝宝养育常见误区！这也是儿科医生最不想让家长做的事

健康一个孩子，幸福一个家庭。关心孩子从健康体检做起。从新生命诞生的那一刻起，父母就对婴儿予以无限的期望。所以特别关心孩子的养育健康。但是，即使是育儿界的“老司机”也会犯一些常识性的错误，更不用说新上任的父母了。因此，为了使婴儿健康成长，家长需要了解这些常见的育儿错误方式！不要动不动就给孩子吃钙片：如果保证婴幼儿摄入足够的奶制品，那么他们的身体就不会缺少钙，而是缺乏促进钙吸收的维生素 D。与其给孩子钙片，不如给孩子添加鱼肝油，或者多做户外活动、晒晒太阳。不要老是觉得孩子冷：特别是在冬天，经常看到孩子里外三层穿很多衣服，他们的小脸通红。实际上，这不利于儿童的成长和发展，阻碍了儿童自我调节温度的功能的发展。过多的保护只会削弱孩子的抵抗力，对不可预测的环境变得越来越脆弱和敏感。实际上，孩子的衣服穿的和大人差不多就可以。不要让孩子远离阳光：在阳光下可以促进人体的血液循环，增强人体的新陈代谢和免疫功能，有益于促进骨骼生长，在预防和治疗儿童佝偻病或成人骨质疏松症方面有特殊疗效。但是，有些父母非常怕孩子被晒，常用纱布和帽子盖住孩子。这样晒是没有效果的，在阳光下，最好让皮肤和阳光直接接触，如果担心阳光刺激皮肤，可以在早上或傍晚晒晒太阳。不要让孩子玩弄干燥剂：现在购买的坚果，紫菜，糖果，薯片，饼干等食品，大部分中间会有干燥剂。父母购买这些零食给孩子们吃时，孩子们可能会出于好奇而玩干燥剂，一些大胆的孩子可能会撕开干燥剂食用或将其当做调味料加入食物中。食品袋中的干燥剂通常是生石灰干燥剂，生石灰干燥剂的主要成分是氧化钙，它会与水发生化学反应并释放大量的热量，很可能会爆炸。因此，为了儿童的安全，请勿让儿童接触该物，如果不小心误食可能会致残。不要一咳嗽，就喂止咳药：许多父母看到孩子咳嗽后会非常担心，然后想尽一切办法帮孩子止咳。就开始给孩子吃一些止咳药或者是抗生素等药物。其实咳嗽不是疾病，只是人体的生理反射过程，它的功能主要是清除呼吸道中的垃圾。所以不要急着给孩子喂药，药品不仅可能有副作用，而且会抑制孩子身体的免疫力。不要流鼻血就仰头止血：孩子鼻出血后，老一辈经常会让孩子通过仰头来止血，实际上，这样做非常危险。鼻出血多发生在鼻腔前方。如果这个时候仰头的话，血液就会顺着鼻腔流入内部，进入口腔，气管甚至肺部。很容易引起气管炎和肺炎，威胁生命。最简单的方法是用手指压迫鼻子的出血侧，可以在几分钟内止住。不要随便做小儿推拿：许多父母比较喜欢带孩子做小儿推拿。特别是当孩子有一些疾病症状时，父母就想使用按摩来减轻孩子的病情。但现在很多小儿推拿师都是经过一些短短的培训就上岗，能力参差不齐，而且推拿对有些病是无法治疗的，比如病毒感染疾病等内科疾病。所以生病了之后，还是需要去正规医院检查，然后对症治疗。

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文章如何预防宝宝脑发育不良？

小儿脑发育不良是儿童发育行为疾病的一种，对孩子的身心健康带来了很大的危害；小儿脑发育不良的主要表现为智力落后、身体发育停滞、注意力异常、语言障碍等方面。脑发育不良影响孩子的智力，甚至还是会影响孩子以后的学习和生活，一定要及时的去医院做检查，免得耽误治疗。疾病症状：脑发育不良和孩子的智力发育是有关系的，这类患儿的智力发育都比较迟缓，检测智力可能在中度智力或偏下值；还会出现各种生理机能发育停滞的现象；脑发育不良患儿平时注意力难以集中，对自己的行为较少有意识反应，记不住人。疾病原因：先天性原因：先天性原因包括很多方面，联合障碍所致的透明隔缺、发育不全或者脑畸形等等，虽然我们不能一一列举，但是足以说明的就是先天性的原因很复杂。环境原因：对于胎儿来讲，如果妈妈患有甲状腺功能低下的状况，也会给胎儿的大脑发育造成一定的影响，导致胎儿发育不良。所以环境因素也是导致大脑发育不良的一大祸首。营养因素：这里专业人士提醒准妈妈们，如果在孕早期胎儿出现营养不良的情况，出生以后，若营养方面得到了改善，但是身体恢复太慢，甚至不能够恢复了，也会导致脑发育不良。所以准妈妈在生活点滴中都要注意。疾病危害： 1、运动方面的障碍：患者的运动能力低于同年龄的正常孩子，运动自我控制能力差，因此患上脑发育不良疾病对运动这一方面的危害是极大的。 2、姿势障碍，患者身体的各种姿势异常，姿势的稳定性差。 3、智力障碍及知觉障碍。 4、语言障碍，大多数脑发育不良儿童可能伴有不同程度的语言障碍。 5、视、听觉障碍，不少脑发育不良儿童伴有近视或斜视，其中以内斜视为多见。听力减退以手足徐动型脑发育不全较为多见。脑发育不良儿童往往对声音的节奏辨别存在困难。 6、生长发育障碍，大多数的脑发育不良儿童都比同年龄的正常孩子个子长得矮小，生长发育显得落后，此点危害会对患者造成很大的心理影响。疾病诊断：脑发育不良主要表现为智力落后。患儿可能有以下病史：父母为近亲婚配；母亲怀孕年龄在 16 岁以下或 40 岁以上；母亲患有高血压、糖尿病、甲状腺疾病;母亲在怀孕早期有病毒感染史；母亲有习惯性流产、先兆流产、妊娠高血压、羊水过多史;生产过程为早产、急产、引产、剖腹产小儿；出生后有新生儿窒息、缺氧、核黄疸等病史。疾病护理： 1、保持正确姿态，当患儿有了较好的躯干控制能力与进食能力时，可以系统开始语言训练，交谈时要与患儿眼睛的高度保持一致，如果位置过高会使患儿良身过度伸展不利于发音。 2、鼓励脑发育不良患儿说话，应多表扬鼓励患儿发声的积极性，帮助患儿树立说话的信心;当患儿发声时要立即回应多启发他表达想说的话，千万不要批评和指责患儿。 3、增加说话和活动的量，父母不要因为与脑发育不良患儿说话得不到回应就丧失信心，应利用各种机会跟患儿说话;做游戏时与患儿一起已经进行呼吸和发声训练，寓教于乐引起患儿对训练的兴趣。 4、教育要持之以恒，语言的矫治和训练是长期而艰苦的，家长要有极大的耐心和毅力只有持之以恒才能有所收获，才能给有语言障碍的脑发育不良患儿打下良好的语言基础。 5、对患儿不过分保护，不怜悯不放弃，不与其他孩子作比较，多鼓励患儿中心参加游戏和活动。疾病预防： 1、增加营养：孕妇营养不良常常导致低体重儿的出生或胎儿的脑发育不良，从而引起脑发育不良。缺碘母亲所生的婴儿往往有神经系统缺陷表现。母亲缺铁除引起自身的贫血外，还可影响婴儿的智能。 2、定期产前检查：孕妇定期到医疗机构进行产前检查，是确定母婴健康的重大措施，亦是优生优育的良好举措。 3、预防脑发育不良，应从婚前开始。对准备结婚的男女双方进行性卫生、生育和遗传病知识的指导。 4、防止感染性疾病的发生：胎儿期脑发育极为迅速。

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文章 5岁孩子标准身高和体重

不同的孩子身高体重也会有一定差别，五岁的孩子由于运动不同，饮食不同，遗传因素而导致各自以及体重方面存在很大差异，如果自家的孩子身高体重比别人孩子差了很多，家长肯定会非常着急，大家对这方面的知识应该有一个详细的了解，下面就给大家介绍一下五岁孩子身高体重标准。五岁孩子的身高体重肯定是不同的，如果是男宝身高大概在 98.7 厘米到 124.7 厘米左右，体重在 13.5 公斤到 27.85 公斤左右，头围 47.2 厘米到 54.9 厘米。如果是女宝宝，身高大概在 97.8 厘米到 123.4 厘米，体重在 12.93 公斤到 26.87 公斤左右，头围是 46.3 到 53.9 厘米左右，如果在这个范围之内就证明孩子的身高，体重是达标的，如果相差的距离不是很大，也不用过分担心，好好调整孩子的饮食以及日常的生活习惯就可以了。五岁宝宝如果发育不是很好，那么就可以给孩子适当的喝一些酸奶，这样才能够更好的摄取营养物质，让胃肠道功能变得更好，让孩子的免疫能力变得更强，想要给孩子喝酸奶，应该要在吃完饭以后的两个小时再喝，不要把酸奶加热，喝完以后也应该用一些白开水漱口，这样才能更好的保护牙齿健康。五岁宝宝身高体重不达标，还应该注意让孩子养成良好的睡眠习惯，有一些孩子晚上睡觉的时间非常晚，睡眠过程中也会出现各种不舒服的问题，白天的活动量又非常大，这样很容易影响到孩子的身高体重，所以养成良好的睡眠质量还是非常重要的。上面给大家介绍的就是五岁孩子身高体重标准，看了上面的介绍，大家应该也有了一定了解，一般五岁的孩子体重增长的速度相对来说会比较慢一些，而身高长得会更快，五岁的孩子已经开始换第一颗牙齿，语言方面的能力也进步很多，性格变得更加的好胜，家长就应该好好观察自己孩子的变化，发现问题及时解决。

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文章儿童语言康复训练，让孤独症孩子离说话更近一步

孤独症孩子大都说话比同龄孩子晚，而一般孩子 8 个月左右开始咿呀学语，一岁左右就正式说话。而孤独症孩子很多 3 岁以后甚至 6、7 岁(有的更晚)以后才开始说话，有些还会出现语言功能的倒退。如果几年都不怎么说话发音，舌头灵活度、口腔及面颊与发音相关的肌肉、肺活量等各方面都会因为长时间不用而没得到足够锻炼。因此，在孤独症儿童语言康复中，给予孩子口腔训练是非常有必要的。舌头灵活度及口肌力量吹的动作——将乒乓球、纸张或羽毛等，放在台上让他们吹动。将水彩滴在画纸上，向水彩四周吹散，构成一幅图画。啜的动作——用饮管啜饮品，例如：奶昔、较浓的饮品。舐的动作——将花生酱涂在唇边，鼓励将食物舐去。咀嚼的动作——将牛肉干、芒果干等放在靠近面颊的牙齿让他咀嚼。注意：避免酸性水果或果汁，这些会引致更多流口水。运动气息训练孤独症儿童不会运用气息，表现为吸气不深且控制不好，需要通过大运动训练来调整儿童的呼吸，让儿童学会运用气息控制呼吸。按摩腹肌，孤独症儿童的肌肉很紧张，肚子很硬。而按摩能给与刺激，使腹部变得柔软，对气息的运用有作用。逗孩子笑，和他玩，让他发出声音。口型模仿，如：抿嘴噘嘴吹气吸气。有节奏的拍手唱歌，说儿歌做游戏。吹气活动训练者示范吹羽毛，然后把羽毛放在儿童面前，请他模仿将羽毛吹动。将不同颜色的羽毛放在桌上，然后将羽毛吹起，请儿童模仿。在桌上划一条界线，训练者示范将棉花球由一端吹至终点。然后可与他比赛。训练者示范将剪碎的纸吹起，请儿童模仿。将剪碎的纸放在透明袋中，示范往袋内吹，使绉纸在袋内飞扬，跳动，然后请儿童模仿。将乒乓球放在桌上，在桌的一角设有“龙门”，训练者示范将球吹入“龙门”，请儿童模仿。和儿童一起玩“过生日”的游戏，请他们模仿吹蜡烛或吹肥皂泡的游戏。合唇活动训练者与儿童一起对着镜子涂唇膏，并示范用白纸巾夹在唇上，印上唇印，请儿童模仿以上动作，然后一起欣赏纸上的唇印。训练者与儿童各持一牛皮糖，并示范将糖放进口中嚼吃或用双唇夹着糖，请儿童模仿动作。和儿童一起玩用唇发声的游戏，请他模仿将唇合拢发出“啪啪”的响声。伸舌活动用木棒沾上麦芽糖，训练者示范伸出舌头添着吃，请儿童模仿。训练者示范扮鬼脸，伸出舌头四方摆动，请儿童模仿。在桌上放一碟白沙糖，训练者示范伸出舌头舔吃，请儿童模仿。模仿发声训练者与儿童一起看有关动物的图书，模仿不同的动物叫声，如：狗---汪……，猫---咪……，青蛙---咕…… 和儿童一起玩各种乐器，模仿该乐器的声音，如：鼓---咚咚……，摇铃---铃…… 和儿童玩玩具汽车或模仿驾驶，一面玩，一面发出“噼噼……叭叭”等驾车的声音。利用玩具车和长纸筒作游戏，训练者示范将车推进纸筒，并发出“呜呜”的声音，当车从另一出口驶出时，便发出“嘟嘟”声，请儿童模仿。给儿童讲简单的故事(可用图片配合)，强调故事中的一些有趣的声响，如敲门声、时钟声、老鼠声等，请儿童模仿不同的声响。给儿童唱一些简单有趣的儿歌，请儿童模仿其中一些有趣的声音。语言训练在进行语言训练前，首先要对儿童进行基础能力的训练：如听指令，静坐能力，共同注意，视觉的追踪及目光对视等方面的训练。模仿能力的训练：包括模仿使用物件，模仿动作，模仿声音三个方面的训练，由简单模仿至复杂模仿。听觉训练：主要训练儿童对声音能够作出反应，如寻找声源，能够望向叫自己名字的人，对声音的开始和结束作出反应，分辨不同物件的声音，分辨不同动物的声音等训练。发音方面的训练：口部肌肉的训练：如吹泡泡、吹气笛练习，吸管练习、下颚骨练习，口舌操的练习，还有练习发六个元音“a、o、e、i、u、ü”及其四声的练习等。语言刺激训练：根据儿童所能接受的语言范围，对着儿童的视线用单词、双词、短句、长句作语言刺激，如给他读大量的卡片、告诉他身边正在发生的事情、说他现在看到的、摸到的物件及食物等。语言理解方面的训练：如配对能力(分辨相同、不相同及相似的东西)、分类能力(认识不同的类别)理解顺序(空间、时间上的先后次序)、概念的理解能力(物件及其属性的认识)等。主动性语言与交流性语言的训练：利用各种使儿童愿意说话的动机，利用各种情境帮助和鼓励儿童表达，用心创造各种场景给儿童提供学语言，用语言的机会。如可通过角色扮演的游戏，利用图片，在实际生活当中，训练表达自我需要的语言及恰当的语言表达等。

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文章喂食训练与口肌有什么关系？

口腔负责吃东西，掌管了维持生命能量的一环，也负责说话，能让我们和他人进行沟通，对于人类而言口腔是非常重要的的器官。婴幼儿的口腔功能，会影响到他们往后很多面向的方展，包括说话的清晰度、进食的状况等等。婴幼儿的口腔功能异常可分为口腔动作异常和口腔感觉异常。口腔动作异常指的是:与进食或发音有关的部位动作协调度不佳或不灵活，包括：头、颈、脸颊、双唇、舌头、下颔等，例:双唇闭合不佳、舌头肌肉力量不足/控制不当等这些，可透过口腔动作训练加以练习。口腔感觉异常指的是：因大脑或神经受损，造成颜面及口腔感觉过度敏感或不敏感，例:流口水、不咀嚼、食物残余，这些可透过口腔减敏或增敏按摩，让口腔感觉趋向正常化。口腔按摩之前，需先给牙医确认排除掉牙齿的问题，进入按摩前，需先给予建立一个舒适的环境空间，让被按摩者感受到信任、放松和舒适，整个过程中要以缓慢的速度进行。按摩的顺序为:口腔周围→口腔内-牙龈→口腔内-脸颊、舌头，若被按摩者十分排斥则可从远程开始按摩，顺序为:手→背部→肩部→脸颊→口腔，并可逐次搭配不同味道和质地的工具作刺激。口腔运动则可分为舌头、嘴唇、脸颊、下巴等部分。舌头运动: 上下/左右、伸长、抵抗；嘴唇: 展唇/圆唇/抿唇、含住物品等；脸颊:鼓颊、缩颊；下巴:打开、闭紧等。口腔动作异常在临床上最常看到状况是，小孩偏爱软食和习惯将食物剪的较小块，不喜欢需咀嚼的食物，不爱吃较有韧性的肉，这时建议家长要渐进式的鼓励小孩尝试多去咀嚼，并搭配口腔动作的练习或游戏，以改善动作上的能力。口腔敏感度异常最常见的则是对于新的食物或味道排斥，十分讨厌刷牙洗脸，这时可透过每次一点点新的食物开始，让个案慢慢去适应，并要搭配口腔内外的按摩来改善其敏感度。在婴儿方面，口腔进食所需的能力不仅是口腔的菜单现，还可能和个体本身吞咽-呼吸的协调性有关，刚出生的婴儿可能因为呼吸协调的不熟练，有换气上的问题，这时可透过大人外在帮个案建立呼吸和吞咽的规律，在婴儿吸几口后就要把奶瓶先拿出，这样透过多次的循环，和个体的发展逐渐成熟，建立一个稳定的协调性。各年龄层口腔功能发展的里程 0-3 个月舌头和下颚无法分化做独立动作舌头为前后动作咬反射寻乳反射 4-6 个月看到汤匙舌头会伸出寻乳反射减少有呕吐反射 7-9 个月舌头可以前后左右动作舌头会清理汤匙内的食物舌头已可独立做动作吞咽时，舌头会伸出 10-12 个月嘴唇闭合动作较佳舌头可移动口腔内食物开始咀嚼较软的食物牙齿可清理下唇的食物 13-15 个月不需用奶瓶喝水用杯子喝水，可固定住杯子舌头嘴唇可分开动作咀嚼时，双唇可闭合可咬断较硬的食物(饼干) 16-18 个月下颚逐渐稳定吞咽时，外吐动作减少喝水时，水不会流出咬断食物时，头不需移动舌头、双唇、下颚协调度佳 19-24 个月用舌头清理嘴唇的食物可连续喝水可用吸管喝水吞咽时，舌头会往后缩开始咀嚼肉类食物 25-36 个月下颚稳定度佳舌尖可上抬去舔东西下颚可根据食物大小进行开合

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文章抽动症会给儿童带来哪些危害，在饮食上应该注意什么？

请问你的孩子：是否经常眨眼挤眉、撅嘴摇头？是否会甩手臂、出现肌肉抽动？是否会突然咳嗽、发怪声？这到底是孩子在调皮捣蛋？还是发出的某种信号? 在日常生活中，有的孩子有时会故意做些小动作自我取乐，逗家长开心。因此，有些小动作如：眨眼、挤眉弄眼，搐鼻，口角动，转头等常被家长忽视，认为是孩子有意在玩耍而未予足够的重视。其实，这些动作都可能是抽动症的信号表现！抽动症的症状与分型抽动症主要表现为运动抽动和发声抽动两种，早期一般以运动抽动为主，随着病情发展，伴有发声抽动。 01 简单运动抽动如眨眼、挑眉、皱鼻、伸舌、舔唇、点头、摇头、耸肩、弹指等交替发生。 02 复杂运动抽动表现较完整的或较缓慢的抽动，如眼球的转动、面部的抽动而引出的某种特殊表情，肩臂或手足做出某种姿势。如突然伸手拍人、触碰家具、打自己身体或肌张力障碍姿势如旋转、蹦跳、挺身或弯曲腰腹部，常遭周围人的误解和厌恶，患儿不得不停学或不出家门，随之变得孤僻退缩，对人敌意，导致社交功能及个性障碍。 03 简单发声抽动爆发性反复发声，表现为快速地、无意义地单调的重复个别音节、字句不清，重音不当，如不断地清嗓子、咳嗽、发出“吭吭…”“啊啊…”等不自主的尖叫声。 04 复杂发声抽动出现一些有意义的短句，或更复杂的句子，也有的表现为重复、刻板的完整语句，甚至是污言秽语。抽动症的危害 01 引发学习困难经常不自主地抽动和发声，容易使孩子注意力分散，眼睛很难盯在书本上，日久则影响记忆力，造成学习落后，成绩下降。 02 个性发展问题 2.5～12 周岁是儿童自我意识形成，从自然人向社会人发展的重要时期。这一时期来自外界的积极或消极的评价，会对儿童自我意识和个性形成产生重要影响。如果在这一阶段经常受到家长责骂、老师批评、同学嘲笑，会对儿童心身发展产生巨大伤害。而儿童期形成的个性心理特征和个性倾向，是一个人个性的核心成分，会影响人的一生。 03 社会退缩和社交障碍随年龄的增长，儿童的社会交往和人际交往范围逐渐扩大，会产生一些高级的情感体验，如荣誉感、责任感等。如果患儿得不到及时有效的治疗，特别是抽动得不到控制，会严重影响他与同学、同伴的交往，产生自卑感、社会退缩、行为不成熟、社交障碍、口吃以及品行纪律问题，严重影响他们的社会交往和人际关系。抽动症儿童饮食注意事项一、食物要容易消化吸收,营养丰富。要选高蛋白质的食物,比如牛奶、豆浆、鸡蛋、酸奶、肉类等；还要多选维生素高的食物,因维生素 A 能增强身体的抵抗力。二、要以碳水化合物如米饭、面食、馒头、粥、粉为主食。过多杂食会影响食欲,造成营养障碍。三、饮食要定时定量，一般早、午、晚各进食一次,有条件者可以在上下午各增加点心一次,按时进食,可以增加食欲。四、多吃富含锌、铁、脂肪酸的食物。能有效促进发育,改善脑功能,提高记忆力、判断力,改善抽动症的各种症状。五、避免水杨酸、酪氨酸、重金属等含量多的食物。这些食物会使孩子的食欲下降,神经系统受损,导致病情加重。

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文章语言发展—听力训练

听力相对基础，也较易训练，我们建议家长可以先从和孩子说话开始训练孩子的听力。家长平时要有意识地多和孩子说话，锻炼他们的听力，培养他们成为一个好的听者。有的家长反映不知道要和孩子说什么，有的家长则认为说了孩子也未必听得懂，觉得要等到孩子自己会说话以后再和他们说话才有意义。有的家长认为自己每天上班就很忙了，回家还要和孩子讲那么多话，太累了。还有的家长甚至想要找个“复读机”代替自己对着孩子说话。要知道，父母对孩子所说的每句话都是对他们的大脑的一次数据输入，也是一次对他们语言和智力开发的机会。在儿童成长初期家长对于孩子的影响力是巨大的，特别是家长对孩子所说的话，父母所使用的语言词汇是对儿童最好的示范。中文和英文中都有这样的一句俗语，有其父必有其子（Like father like son），这句话所包含的意思除了指基因遗传导致父母与子女的长相脾气都很接近以外，更重要的含义是，父母作为子女的第一任老师，一言一行都为孩子树立了榜样。家长可以和孩子进行简单的交流比如，和孩子唱唱儿歌（如《找朋友》、《你拍一我拍一》、《小星星》），既简单押韵又朗朗上口。还可以给孩子念故事书（如《三只小猪》、《拔萝卜》、《小红帽》），一边念还可以一边教孩子指认书中的图片甚至是字词。当然最简单的就是同孩子像朋友一样地聊天。家长可以从身边说起，和孩子聊一聊眼前看到的东西。如“看，妈妈今天买了四个红富士苹果”，“爸爸穿的蓝色的羊毛衫真好看”。还可以说说眼前的人正在做的事情，如“爸爸在洗碗”，“妈妈在切萝卜”。也可以和孩子讲讲自己上班发生的事情并和孩子分享自己的心情，如“爸爸今天回来路上堵了一个小时真累呀”，“明天休息，我们去动物园，开心吗？”。交流时要保持句子简短，尽量避免长篇大论。在每句话说完以后稍作停顿，给孩子一个回应的机会。对于孩子作出的反应，即使他们有时发音不准，家长也要给予鼓励。家长在和孩子的对话过程中，不仅为孩子提供了很好的语言示范，而且增加了宝贵的亲子互动，这样孩子就不必为了得到家长的注意力而故意调皮捣蛋了。家长可以做出相应的动作提示在为孩子创造出一个良好的语言环境以后，我们就可以从以下这几个项目开始听力训练：坐下、坐好、看我、看这里和跟我做。这五个项目为孩子学习其他内容打下了基础，是他们获得全面发展进步必不可少的前提条件。在具体操作的时候家长可以做出相应的动作提示，帮助孩子成功完成指令。在给出指令“坐下”的时候，家长可以用手指向小椅子，提醒孩子要坐在椅子上。在给出指令“坐好”的时候，家长可以示范将双手轻轻地放在自己的双腿上，然后直起腰杆，给出一个示范。在训练儿童眼神交流的时候，家长可以告诉孩子“看着我”，同时将孩子喜欢的小玩具或者食物慢慢拿到自己脸前面，或是用自己的双手的食指逐渐将孩子的视线吸引到自己的脸上。在告诉孩子“看这里”的时候，家长可以用手指向稍远处某个物件，让他们追随手指的方向去看，将他们的注意力转移到一个需要关注的物体上。最后一个“跟我做”，是训练孩子的大动作模仿，家长可以选择一些大肌肉的动作来教孩子模仿，如拍手、跺脚、拍膝盖、拍肚子等。家长在获得孩子的注意力以后向他们示范一个简单的动作，并对孩子说“你来做”。家长可以对孩子进行辅助唱教如果孩子年龄比较小，或是语言程度比较低，父母还可以在一开始的时候辅助以孩子熟悉的歌曲，边唱边教。例如唱《幸福拍手歌》：“如果感到幸福你就拍拍手（拍手两下）……如果感到幸福你就跺跺脚（跺脚两下）……如果感到幸福你就伸伸腰（伸腰）……”类似这样的儿歌还有许多，例如《小跳蚤》、《拉个圆圈走走》、《捏拢放开》。熟悉动听的儿歌旋律不仅可以使孩子保持更好的注意力，使教学不再枯燥乏味，而且通过与家长的动作展示的搭配，可以帮助孩子更快地掌握所需的动作要领。在确定孩子掌握了听力训练里面的指令以后，家长就可以试着减少辅助的手势提示了。例如，叫孩子坐下（而不再用手指小椅子），让孩子过来（而不再招手），让孩子去上厕所（而不再用手指向厕所的方向）等等。除了上述指令以外，其他常用的基础训练口令还包括：拍手、站起来、拍拍头、跺脚、拍桌子、到门口等。这些指令在日常生活中会常常用到，可以训练孩子的听力，让他们在没有其他视觉辅助条件的情况下成为一个好的听者。除此以外，我们也可以利用听力训练来教孩子一些基本的常识。例如教孩子指认自己的身体部位：“鼻子在哪里呀？”“耳朵在哪里呀？”通过这样的训练增强孩子对自我的了解。在掌握了这些以后，还可以教孩子指认颜色、形状、字母、数字，帮助孩子熟悉这些基本的概念，为他们以后掌握这些词汇的命名打下基础。那么如何衡量孩子是否达标呢？一般来说，如果孩子连续两次达到 90%以上的准确率的话，就算达标了，这个标准也同样适用于其他训练。

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文章宝宝说话晚，我们应该可以这样做更有效

有的儿童已经过了 2 岁，却还是还不能开口说话，有些父母却还是不知道问题的严重性，往往认为，孩子说话早是聪明，说话晚是「贵人」不相信自家孩子有问题，父母可能很难分辨孩子是不是说话晚。还有的家长认为孩子上了幼儿园和小朋友们在一起就好了，不相信科学性，殊不知这是耽误了孩子，你的孩子可能存在语言发育迟缓的问题，讳疾忌医造成孩子错过了最佳治疗时间，从而遗憾终生。什么是语言发育迟缓？语言发育期的儿童因各种原因所致在预期的时期内，不能够与正常儿童同样用语言进行，语言理解与表达，与他人的日常生活语言交流也不能正常进行。所有孩子的言语和语言发展阶段都是相同的，但是孩子发展他们的年龄可能相差很大。接下来是不同年龄段宝宝们的表现 12 个月之前在第一个生日之前，婴儿应该使用自己的声音与周围环境建立联系。在大约 9 个月的时间里，婴儿开始将声音串在一起，使用不同的语调，并说“妈妈”和“达达”之类的词（实际上并没有真正理解这些词的意思）。在 12 个月大之前，婴儿还应注意声音，并开始识别常见物体的名称（瓶，酒瓶等）。 12 到 15 个月这个年龄段的孩子在说话时应该有各种各样的语音（例如 p，b，m，d 或 n），开始模仿他们听到的声音和单词，并经常说一个或多个单词（不包括“妈妈”和“ dada”）。名词通常排在第一位，例如“婴儿”和“球”。他们还应该能够理解并遵循简单的一步指示（“请给我玩具”等等）。 18 至 24 个月大多数（但不是全部）幼儿到 18 个月时可以说大约 20 个单词，到 2 岁时可以说 50 左右个单词或更多。到 2 岁时，孩子们开始将两个单词结合起来以构成简单的句子，例如“婴儿哭泣”或“爸爸大。” 2 岁的孩子应该能够识别出常见的物体，询问时指向眼睛，耳朵或鼻子；并遵循两步命令（例如，“请拿起玩具并将其交给我”）。 2 至 3 年父母经常在孩子的演讲中看到巨大的收获。幼儿的词汇量应该增加（到太多的单词数不清），并且他或她应该常规地将三个或更多的单词组合成句子。理解力也应提高-从 3 岁开始，孩子应该开始理解将其“放在桌子上”或“放在床下”等类似句子的含义。孩子们还应该开始识别颜色并理解描述性概念（例如，大与小）。父母可以做什么？父母的参与是帮助有言语或语言问题的孩子的重要组成部分。花很多时间与您的孩子交流。比如在婴儿期-说话，唱歌并鼓励模仿声音和手势。读给你的孩子。在您的孩子还是婴儿的时候开始阅读。寻找适合他们的书籍，纸板书或画图书，鼓励孩子看在命名照片时看。以及多让宝宝们看到可以预见书籍的进展，比如，（棕熊，棕熊你看到了什么？）如果有需要更加一步的了解，建议还是去医院找专家进行咨询。

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